儿科出科考试消化题库Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:18525595
- 上传时间:2022-12-19
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:22.99KB
儿科出科考试消化题库Word文档下载推荐.docx
《儿科出科考试消化题库Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科出科考试消化题库Word文档下载推荐.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
A.腹痛,呕吐,腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
10、患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠肝菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎
参考答案:
C
11.急性坏死性肠炎,具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状,应采取治疗为[A]
A.立即手术
B.输血
C.只作胃肠减压
D.大量激素治疗
E.抗菌素治疗
12.口服补液适合于[D]
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻时脱水的预防
E.腹泻重度脱水
13.脱水时补液的速度取决于[C]
A.液体张力
B.液体的种类
C.脱水程度和大便量
D.大便性质
E.尿少者速度应慢
14.静脉补钾,哪项不正确[A]
A.宜快宜早
B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾
C.输液后有尿可以静脉补钾
D.酸中毒纠正后可便血钾下降,应注意补充
E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%
15.第2天及以后的补液目的不包括[E]
A.补充生理需要量
B.补充继续丢失量
C.继续补钾
D.供给热量
E.补充累积丢失
16.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀,治疗哪项不正确?
[D]
A.补充钾盐
B.肛管排气
C.新斯的明肌注
D.阿托品肌注
E.针灸
17.8个月患儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑何诊断?
[A]
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
18.2岁,女,腹泻一周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。
诊断考虑为:
[B]
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水
19.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给[D]
A.1/2张含钠溶液
B.2/3张含钠溶液
C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg
20.4个月婴儿,生后不久即出现腹泻,大便为黄色稀糊状,每日4-5次,无特殊臭味,食欲好,无呕吐,母乳喂养,未加辅食。
查体:
体重6kg,一般状态好,面部有湿疹,毫无特殊发现,大便常规阴性,培养无病毒生长,以下哪种情况可能性最大?
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.真菌性肠炎
E.病毒性肠炎
21.腹泻病的原则中包括[E]
A.预防脱水
B.治疗脱水
C.早期进食
D.积极用药
E.加强护理
22.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]
A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.为1/2张含钠液
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收
E.不适用于新生儿
23.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]
A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿
B.点滴浓度不宜超过0.15~0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量)
D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克
E.一般持续4~6天
24.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]
A.适用于中、重度缺钾时
B.滴注时间不应少于6-8小时
C.有脱水者均需静滴
D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3%
E.一般剂量为每天6-8mmol/kg
25.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法,以下哪些是正确的[C]
A.暂时禁食,但不宜过久
B.严重呕吐者禁食后,饮食由少到多,由稀到浓,逐渐过渡到正常饮食
C.一律禁食,给予静脉补液
D.继续饮食,合理用药
E.病毒性肠炎暂停乳类喂养,改为豆制代乳品
26.应如何预防婴儿腹泻病[C]
A.合理喂养,鼓励母乳喂养,避免夏季断奶添加辅食,要采取逐渐过渡的方式
B.注意食物,要采取逐渐过渡的方式
C.感染性腹泻流行期间,幼托机构及医院更应注意消毒隔离
D.避免长期滥用广谱抗生素
E.注意气候变化时的护理,避免过热或受凉
27.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E]
A.进食花生
B.进食蚕豆
C.吃生冷不洁食物
D.蛔虫感染
E.营养不良
28.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?
A.腹痛,便血
B.肠梗阻
C.腹泻
D.呕吐
E.腹胀
29.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D]
A.突然起病,持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛
B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便
C.发热,中毒症状明显,伴早期中毒性休克
D.呕吐,腹泻
E.右下腹痛
30.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]
A.肠间隙增宽在5mm以上
B.肠粘膜皱壁粗钝
C.小肠呈局限性扩张充气
D.某段肠管较狭小,形态僵直
E.肠壁内有积气
31.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?
A.突然腹痛
B.呕吐,腹泻
C.伴发热及中毒症状
D.腹部触及肿块
E.便血
32.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C]
A.应迅速补充有效循环血量,改善微循环
B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素
C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状
D.积极应用广谱抗生素
E.应用抗乙酰胆碱药物
33.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B]
A.肠梗阻明显,经治疗后症状仍逐步加重者
B.出现腹膜炎症状,疑有肠穿孔者
C.大量肠出血,经处理仍未能止血,而危及病人生命
D.休克虽经抢救,而腹部症状仍迅速恶化,疑有肠坏死加剧者
E.出现动力性肠梗阻者
34.急性坏死性肠炎治疗为[D]
A.支持疗法
B.纠正水和电解质紊乱
C.防治休克及控制感染
D.激素与抗生素合用一周左右
E.禁食
35.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E]
A.呼吸道合胞病毒
B.轮状病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒
36.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B]
A.致病性大肠杆菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.出血性大肠杆菌
37.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?
A.外周血白细胞增多,核左移
B.血小板减少
C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌
D.DIC检查可为阳性
E.大便检查有大量红细胞
38.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?
A.婴儿腹泻
B.中毒型菌痢
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.蛔虫性肠梗阻
39.2岁,男,腹泻,有中毒性休克表现,应考虑:
A.急性坏死性肠炎
B.急性菌痢
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
40.以下哪些正确?
[E]
A.缺钾时体内钾总量减少
B.低钾血症时血清钾浓度降低
C.血清钾低于3.5mmol/L时,即有不同程度的缺钾症状
D.缺钾且伴有脱水,酸中毒时,血清钾可以不降低
E.酸中毒纠正后,可使细胞内的钾转移到细胞外,有利于纠正低钾血症
41、患儿,5岁。
于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:
面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:
9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
为进一步确诊首选做哪项检查【C】
A、脑脊液检查
B、血常规
C、便常规
D、脑电图
E、血培养
42、成人每日所需水分【E】
A、150ml/kg
B、125ml/kg
C、100ml/kg
D、75ml/kg
E、40ml/kg
43、患儿,8个月。
腹泻4天,水样便,1日10余次。
12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】
A、1∶1含钠液
B、1∶2含钠液
C、2∶3∶1含钠液
D、2∶1含钠液
E、4∶3∶2含钠液
44、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【C】
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
45、有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿,第1天补液量应为( )。
A.150ml/kg
B.120ml/kg
C.100ml/kg
D.70ml/kg
E.50ml/kg
【正确答案】:
46、急性坏死性肠炎的休克属于( )。
A.感染性休克
B.失血性和中毒性休克
C.中毒性休克
D.感染性与失血性休克
E.感染性中毒性休克
47、关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸( )。
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)
48、10个月患儿腹泻,频呕吐,饮水少,烦渴。
体重减轻8%,体温40℃,皮肤干,前囟眼窝凹陷,肌张力高。
诊断可能是( )。
A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度低渗性脱水
B
49、哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法( )。
A.血培养
B.13C尿素呼吸试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色查菌
E.粪便Hp抗原检测
A
50、8kg小儿,COzCP8.98mmol/L(20Vo1%),初次为提高C02CP到13.47mmol/L(30Vo1%),需补1.4%碳酸氢钠液是( )。
A.75ml
B.100ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
51、食物过敏的有效治疗手段是( )。
A.抗生素治疗
B.一般经典的免疫疗法
C.激素治疗
D.严格避免致敏食物的接触
E.其他免疫抑制剂治疗
D
52腹部立位片主要观察的是( )。
A.腹部异常密度影
B.肠管胀气
C.腹膜脂肪线
D.肠间隙厚度
E.肠黏膜皱襞形态
53、8个月婴儿,稀水便5d,每日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉C02CP11.67mmol/L(26Vo1%),血钠123mmol/L,判断脱水的程度及性质( )。
A.轻度脱水、等渗性
B.轻度脱水、低渗性
C.中度脱水、等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水、低渗性
54、先天性巨结肠最常见的并发症是( )。
A.小肠结肠炎
B.腹膜炎
C.肠穿孔
D.低血钠
E.肠梗阻
55、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为( )。
A.偶尔发生,呕吐量少
B.粪便样液
C.喷射样
D.胆汁样液
E.无进行性加重
56、小儿肠套叠,可采用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过( )。
A.24h
B.12h
C.8h
D.36h
E.48h
E
二、B型题
(1~5题共用备选答案)
A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份
B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份
C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份
D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份
E.生理盐水1份,加5%GS4份
1.1/2张液[A]
2.2:
1等张含钠溶液[B]
3.2/3张液[D]
4.1/5张生理维持液[E]
5.4:
3:
2溶液[D]
(6~10题共用备选答案)
A.发热,惊厥,休克,伴粘胨样粪便
B.阵发性剧烈腹痛
C.腹痛,便血伴皮肤紫癜
D.阵发性腹痛,果酱样便,腹部香肠样块物
E.突起腹痛,中毒症状明显,赤豆汤样且有特殊腥臭味血便
6.急性坏死性肠炎[E]
7.蛔虫性肠梗阻[B]
8.中毒性菌痢[A]
9.肠套叠[D]
10.过敏性紫癜[C]
(11~13题共用备选答案)
A.高张含钠溶液
B.等张含钠溶液
C.2/3张含钠溶液
D.1/2-2/3张含钠溶液
E.1/5~1/3张含钠溶液
11.等渗性脱水补[D]
12.低渗性脱水补[C]
13.高渗性脱水补[E]
根据以下条件,回答14~17题:
A.剑下痛,左侧卧位可缓解
B.剑下痛,右侧卧位可缓解
C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便
D.脐周隐痛、黏液便,精神紧张时加重
E.左腰背剑突下痛,前屈位缓解
14、胃黏膜脱垂症( )。
15、慢性胰腺炎( )。
16、肠套叠( )。
17、肠易激综合征( )。
三、每一道考题是以一个小案例出现的,其中有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、呕吐伴腹泻水样便,半天来尿少、烦渴。
体检:
眼窝凹,口唇干,皮肤弹性差。
考虑脱水程度最可能是( )。
A.轻度脱水
B.轻~中度脱水
C.中~重度脱水
D.重度脱水
E.不显性脱水
2、6个月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2d大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红WBC,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是( )。
A.肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少
B.各种消化酶分泌少,活性低
C.cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
3、男婴6个月,发热,腹泻2d来门诊,体温38.5~40℃(肛表),大便(10~15)次/d,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。
患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需( )。
A.大便常规+血常规+大便病毒分离
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+血气分析+电解质测定
D.尿常规+血常规+电解质测定
E.大便常规+电解质测定+血培养
4、男,1岁,因腹泻呕吐2d入院。
诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液洽疗后出现低血钾的症状。
出现低血钾的原因哪项不正确( )。
A.酸中毒时钾经肾排出增加
B.腹泻时排出大量钾盐
C.补液后钾经尿排出
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.未能及时口服补钾
5、重度脱水与中度脱水主要区别为( )。
A.皮肤弹性差
B.眼眶凹陷
C.尿少或无尿
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
(共用题于)男,8d,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。
腹部见肠型,肛诊直肠空虚感
6、最可能的诊断( )。
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.责门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
7、为明确诊断应选择的检查是( )。
A.钡灌肠
B.上消化道造影
C.腹部立卧位片
D.腹部B超
E.腹部CT
(共用题干)女,4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样卸块,查体:
眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块梢物。
心肺腹
(一)。
8、可能的诊断为( )。
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
9、明确诊断后应选择( )。
A.头孢菌素
B.庆大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
【参考解析】:
婴儿在用多种抗生素后出现腹泻,大便泡沫多。
有豆腐渣样改变,同时伴有鹅口疮。
首先应考虑肠道茵群紊乱,导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。
大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便,病毒性肠炎多为水样便。
治疗应首选抗真菌药物(制霉茵素),头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染,病毒唑用于病毒性肠炎。
(共用题干)1岁男婴,体胖,第1胎平产,突然阵发性哭闹,面色苍白,不发作时,嬉逗如常,已排果酱样大便2次
10、首先要做的检查是( )。
A.钡剂灌肠X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
11、在小儿安静时进行体格检查,最有可能发现的峻部体征是( )。
A.板状腹
B.腹部肿块
C.振水音
D.移动性浊音
E.肝浊音界消失
12、其母述患儿起病至就诊时已有12h,对该患儿的最佳治疗方案是( )。
A.输液,观察
B.输液,胃肠减压、腹部轻柔按摩
C.X线下空气灌肠复位
D.立即剖腹探查
E.输液、解痉、吸氧,密切观察
(共用题干)男,10个月,腹泻2d,大便为蛋花汤样元腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为l0月下旬,查体:
精神委靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷;
查血钠135mmol/L.
13、最可能的诊断是( )。
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎
14、脱水性质和程度是( )。
A.重度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度低渗脱水
D.中度代渗脱水
E.中度高渗脱水
【正确答案】:
四、多选题:
1、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现( )。
A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.酸中毒
D.低钙血症
E.以上都不是
A,B,C,D
2、小儿腹泻输液中引起低钾的原因是( )。
A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
A,B,C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 科考 消化 题库