肠息肉切除术后临床路径Word文件下载.docx
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(八)手术日。
无
(十)出院标准。
可进食,无腹痛、腹胀、无发热
便常规+潜血正常.
(十一)变异及原因分析。
患者继发感染,退出本路径
息肉切除后出现穿孔,则退出本路径,联系外科必要时予以转科手术治疗。
二、临床路径执行表单
适用对象:
第一诊断为结肠息肉切除术后(ICD-10:
K63。
582/287.121/K63。
501/K63。
581);
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日 3 天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
(出院日)诊
疗
工
作
□
完成病历书写
□
明确结肠息肉切除诊断
完善常规检查
明确下一步诊疗计划
观察有无发热,腹痛,大便潜血情况
完成上级医师查房
上级医师查房及诊疗评估是否可以出院
对患者进行坚持治疗和预防复发的宣教
注意患者排便情况重
点
医
嘱
<
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25pt”〉
一级护理
生命体征监测
快速血糖病房侧
血、尿、便常规+潜血、凝血
心电图、腹部彩超、
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临时医嘱:
腹痛症状加重进一步完善立位腹平片
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〉
根据病情变化及监测异常结果复查护理工作
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25pt”>
进行入院宣教和健康宣教(疾病相关知识)
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记录液体出入量
静脉抽血
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协助患者即家属办理出院手续变异
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□无□有,原因:
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□无□有,原因:
护士
签名
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医师
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32.25pt"
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