中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题55真题无答案Word下载.docx
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6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是
A.扶拐部分负重行走
B.继续牵引
C.手术内固定
D.人工股骨头置换
E.转子间截骨术
8.女性,35岁。
5小时前摔伤左前臂。
检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
9.一患者遭车祸3小时,查体:
一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
10.女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"
左侧股骨颈骨折"
,行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重最好的治疗方法是
A.卧床休息
B.股骨头置换术
C.全髋关节置换术
D.抗感染治疗
E.口服激素治疗
11.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
首先考虑的诊断为
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
12.男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。
经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,最佳手术方式是
A.动脉旁路转流术
B.腰交感神经切除术
C.经皮穿刺动脉腔内成形
D.血栓内膜剥脱术
E.截肢术
13.女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°
确立诊断首先应该进行的检查是
A.普通X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节腔穿刺造影
14.患者女,23岁。
最有必要的辅助检查是
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.右小腿中上1/3X线正位平片
C.右小腿中上1/3X线侧位平片
D.右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查
E.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片
15.男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
16.女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。
最有可能出现异常的实验室检查
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"
0"
滴定度
17.男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。
根据该病人情况,应选择以下哪一种治疗方案
A.闭合复位内固定
B.切开复位
C.持续骨牵引,闭合复位6周
D.手法复位后,皮牵引4周
E.手法复位后,石膏固定3个月
18.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。
出现上一问题的题干中情况的原因有
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
19.女性,35岁。
该骨折的位置在
A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
20.一患者遭车祸3小时,查体:
最佳的处理方法为()
A.彻底清创后根据临床医师经验作处理
B.彻底清创后行石膏托外固定
C.彻底清创伤口,钢板内固定术
D.彻底清创后行小夹板外固定
E.彻底清创伤口,外固定支架固定
21.某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;
经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
可能的诊断是
A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿
22.男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。
服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高试验40°
阳性,加强试验阳性。
经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4~5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列那种治疗
A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药,理疗,牵引
D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E.全椎板减压术
23.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
最适合的辅助检查是
A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片
24.男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。
此病例最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.大动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉栓塞
25.患者男,60岁。
不慎滑倒摔伤右髋部。
右下肢短缩。
外旋50°
畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
首先要做的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
E.关节造影
26.男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
其最佳的无创诊断方法是
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
27.女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。
最合适的治疗是
A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂,如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
28.男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。
该病人治疗4周后,自行下地负重行走,正常活动,预计可能发生哪一种情况
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
29.女性,35岁。
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。
5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。
其主要原因是
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
30.一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
目前应给予的最恰当的治疗是()
A.去枕平卧
B.石膏固定
C.药物治疗
D.枕颌带牵引
E.石膏固定
31.某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;
为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施
A.X线片
D.关节造影
E.关节镜
32.男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。
患者休息1个月后病情好转,下列哪项预防措施是错误的
A.避免长期久坐
B.避免负重
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.进行弯腰活动锻炼
33.男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用
A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
E.MRI
34.患者男,60岁。
检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。
最佳的治疗方案是
A.急诊行切开复位三刃钉固定术
B.右下肢皮肤牵引术
C.右侧全髋关节置换术
D.右侧股骨头置换术
E.复位石膏固定
35.男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
36.女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。
双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°
~10°
~95°
。
X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
37.男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。
右肘关节提携角40°
,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。
病人症状是由下列哪项引起的
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
38.女性,35岁。
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。
48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。
此时,最可能的情况是
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽
39.一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
最适宜的重量是()
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
40.某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
该病人首先考虑诊断
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折
41.男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。
经检查诊断腰4~5椎间盘突出症,此时较合适的处理是
A.佩戴腰围活动
B.手术治疗
C.卧床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
42.男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛
43.患者男,60岁。
1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。
此时应考虑
A.股骨头增生性改变
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血发生坏死
D.老年性退行性关节炎
E.股骨头骨质退行性变
44.男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
其最佳的诊治方法是
A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片
45.女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。
应给予的治疗方式
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动
46.男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。
应该进行下列哪项治疗
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
47.女性,26岁。
4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。
右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。
X线检查:
右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。
此类骨折晚期最常见的并发症为
A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
E.骨髓炎
48.男性,66岁。
3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。
1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。
近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。
B.股骨头坏死
C.类风湿关节炎
D.髋关节结核
E.慢性髋关节脱位
49.一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。
牵引时间为()
A.15天
B.2~4周
C.2~3周
D.40天
E.3个月
50.某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
首选哪项检查
D.心电图
E.DSA
51.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:
跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。
若要确诊,最有价值的辅助检查是
A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验
52.男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
诊断确立后应采取的措施
A.切开复位,加压螺丝钉内固定
B.切开复位,骨栓内固定
C.无须固定,局部外敷药消肿
D.拇“人”字石膏固定
E.护腕夹板固定
53.患者男,60岁。
若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为
A.10°
~15°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°
~60°
E.40°
~50°
54.一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
55.男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。
关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
56.女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。
术后不会出现的并发症
A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染
57.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。
该病人不能出现的病情是
A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折
58.女性,26岁。
治疗方法宜采用
A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.跟骨牵引
59.男性,66岁。
最好的治疗方法是
A.卧床休息、制动
E.激素治疗
60.一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。
足背动脉搏动良好。
初步诊断为()
A.左下肢静脉曲张
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢急性动脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.腹主动脉瘤
61.一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。
现场搬运的正确方法是
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
62.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:
该患者应首先进行哪项检查
C.血沉
E.胸部X线平片及左膝正侧位片
63.女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
经过闭合复位临时固定1周,局部肿胀消退,没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当
A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板
64.患者男,36岁。
车祸致伤2小时。
右小腿有一长约16cm斜行伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
65.一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤
66.患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。
右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
其诊断最可能是
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
67.男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
容易发生的并发症是
A.臂丛神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤
68.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。
该病人明确诊断的常用检查方法是
A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像
69.男性,3岁。
被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右上肢。
检查时最可能发现的阳性体征是
A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征(+)
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻
70.男性,50岁。
间歇性跛行1年,加重1个月就诊。
无外伤史,无烟酒嗜好。
根据患者症状,首先要考虑的是
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
71.一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。
进一步确定诊断最佳方法()
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
72.一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。
经X线平片检查,诊断为胸
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