执业医师难点+黄金知识点Word格式.docx
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43、抗甲状腺药最常见并发症-粒细胞减少
44、关于正常人皮质醇分泌戒律,清晨最高,午夜最低
45、甲状腺功能减退最特征的临床表现是跟腱反射明显减弱,半迟缓时间延长
46、原发性醛固酮增多症最常见的病因是醛固酮瘤
47、风湿性疾病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,痛风等最重要的治疗是防止反复发作
48、系统性红斑狼疮病人,诊断为IGA缺陷,注射γ球蛋白有害无益
49、有机磷农药中毒,通过肾脏排泄
50、交感神经节后纤维兴奋-多汗
51、有机磷中毒时,决定阿托品用量的是全血胆碱酯酶活力降低程度
52、有机磷中毒呼吸机瘫痪时,首选解磷定,注意不是尼可刹米
53、服用毒物后,6小时内洗胃有效
54、纳洛酮属于中枢神经抑制剂
55、引起再障的最主要原因是药物滥用
56、胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,或于少见的情况下进入小网膜囊内发生包裹形成的囊肿。
假性囊肿与真性囊肿的差别在于后者发生于胰腺组织,囊肿在胰腺内,囊内层为腺管或腺泡上皮细胞组成;
而前者是胰腺周围组织形成囊壁将积液包囊形成的囊肿,囊壁内没有上皮细胞,故名为假性囊肿。
大约75%的假性囊肿病例由急性胰腺炎所致,约20%病例发生在胰腺外伤后,5%病例由胰癌所致。
有一组报告32例假性囊肿,其中20例发生于急性胰腺炎后,3例发生在腹部外伤后,另8例无明确的病因,另1例由于胰腺纤维肉瘤压迫后形成。
发生在急性胰腺炎后的20例中,出现囊肿的最早是在发病后一周,最晚是发病后2年,多数是在发病后3~4周期间。
57、支气管哮喘最主要激发因素过敏原感染气候因素药物
58、帕金森三个主要体征震颤肌张力增高运动减少
59、鉴别原发性和继发性三叉神经痛的主要依据有无面部痛温觉减退或消失,角膜反射减退或消失
60、发病48小时后做头部CT么诊断梗死阳性率高
61、动眼神经麻痹时,上脸下垂,复视,瞳孔散大,眼球不能上内运动
62、病人尿失禁是病变损坏了旁中央小叶
63、鉴别格林巴利综合征和脊髓灰质炎脑脊液检查(本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
又称格林巴利综合征。
)
64、治疗偏头疼首选咖啡因麦角胺
65、假性球麻痹病变在双侧皮质脑干束
假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
66、重症肌无力病理:
乙酰胆碱受体数目减少
67、颅内压增高最容易麻痹的脑神经外展神经
68、因呼吸衰竭使用呼吸机时,为防止呼吸机相关肺炎,应注意避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液PH值升高
69、十二指肠壶球后溃疡(壶腹后)午夜痛背部放射痛多见,抗酸及无效,易出血。
70、高血压肾病时,肾实质病变,小动脉发生纤维素样坏死,病变主要在双侧肾小球和肾小管
71、肠杆菌科细菌均能还原硝酸盐为亚硝酸盐
72、巨幼贫最有诊断意义的是骨髓幼红细胞巨幼样变
73、急林过氧化物酶MPO阴性,糖原染色PAS成块或颗粒状,非特异性酯酶NEC阴性。
急粒糖原染色弥漫性淡红色急单非特异性酯酶阳性。
(P645)
74、单纯性紫癜(PurPuraSimPlex)是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。
75、Coombs试验检测红细胞表面抗体的一种新试验,故称之,亦即抗人球蛋白试验。
这是诊断免疫溶血性贫血的主要方法。
76、腺病毒感染发热咽痛畏光流泪眼结膜充血,手足心热痰少
77、慢支症状加气短喘鸣=喘息型慢支
78、短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
一过性脑缺血发作,是指颈内动脉或椎-基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍,每次发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,但常有反复发作。
超过2h长一流轻微神经功能缺损表现或影像学显示脑组织缺血征象。
传统的TIA定义时限为24h内恢复。
79、麦角胺咖啡因,主要用于偏头痛急性发作时的治疗,也可用于血管扩张性头痛及组胺引起的头痛。
80、松果体区站位间歇性头疼,呕吐,复视,两眼上视不能,外展受限,角膜反射吃顿
81、与外源性哮喘有关的。
一型超敏反应与内源性哮喘有关的。
二型
82、房室传导阻滞多见于下壁心肌梗死
83、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是血清脂肪酶、
水肿性胰腺炎升高,出血坏死型胰腺炎降低的是血清淀粉酶
84、鉴别膀胱炎和肾盂肾炎的实验室检查检查细菌表面有无抗体包裹
鉴别泌尿系感染是新还是复发的实验室检查确定尿中细菌的血清型
85、急性肾小球肾炎机制循环免疫复合物介导
膜性肾病,原位形成免疫复合物介导
86、阵发性睡眠型血红蛋白尿酸化血清溶血试验(ham)阳性
87、蚕豆病首选高铁血红蛋白还原试验
88、慢粒常见Hh染色体
89、抗Sm抗体,有助于红狼的诊断,特异性最高,但与活动性关系不大
90、亚硝酸盐中毒雪中高铁血红蛋白增加
氰化物中毒细胞色素氧化酶活性降低
91、癫痫大发作意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱
92、三体综合症–标准型-47+21;
DG异位46-14,+t(14Q21Q),亲代为45,-14.-21.+t(14q21q);
GG异位46.-21.+t(21q21q);
镶合体型46,47,21
苯丙酮尿症3-6月发病,1岁明显。
等渗脱水-231,1/2张,低渗脱水-4322/3张,高渗脱水-2611/3张
双顶径-9.3
会阴轻度撕裂轻度愈合-产后3-5天
腹股沟以下感觉障碍-T9
知识点难点考点大汇总
1.
早期发现直肠癌最重要的检查方法是:
直肠指检
2.
贫血概念是指单位容积外周血液中:
HBWBCMCA低于正常
3.
不属于甲亢临床表现的有:
月经过多!
4.
卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:
卵巢肿瘤嵌顿_
5.
认识活动的最其本的心理过程是:
感觉
6.
关于新生儿硬肿症,错误的是:
多发生在夏季。
7.
符合萎缩的描述正确的是:
萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
8.
子宫峡部的特点是:
上端为解剖学内口,下端为组织学内口。
9.
手样后的体位以下哪项是错误的:
臂部手术后需取半卧位。
10.
关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:
慎用糖皮质激素。
11.
婴幼儿每日维生素D的需要量为:
400-800IU。
12.
早期妊娠最常见和临床表现:
停经。
13.
原发性肝癌最常见的主要体征是:
肝不规则肿大
14.
神经系统实现其调节功能的基本方式是:
条件反射与非条件反射
15.
关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:
两条反向的多核苷酸链
16.
右心功能不全的体征不包括:
心尖部舒张期奔马律。
17.
产生药物副作用是由于:
药物作用的选择性低。
18.
肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:
性格改变
19.
关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:
0.1%--0.3%
20.
弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:
血小板计数正常
21.
血胸的治疗下列哪项是错误的:
机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
22.
构成医疗事故的要件这一是:
过失
23.
以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:
肾不球肾炎
24.
产后心脏负担最重的时期是:
产后72小时
25.
关于标准差,下面哪个说法是正确的:
标准差必定大于或等于零
26.
急性心梗的常见先兆症状是:
心绞痛
27.
新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:
围产期窒息
28.
引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:
产前产后大出血
29.
下列哪项是骨折的晚期并发症;
创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:
冠状动脉粥样硬化
30.
与血栓形成关系密切的疾病是:
31.
关于上尿路结石治疗中不正确的是:
结石直径大于0。
4cm,均不能采取非手术治疗
32.
人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:
单纯扩散
33.
脑出血最常见的部位是:
内囊
34.
施行麻醉前的禁食时间:
12小时
35.
关于系统红斑狼疮,错误的是:
过敏性疾病
36.
心力衰竭细胞是指肺淤血:
肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
37.
心功能分级是根据:
对体力活动的耐受性
38.
下列哪项不是成分血制品:
右旋糖酐
39.
关于胸腔漏出液的描述。
下列不正确的是:
粘蛋白定性试验阳性
40.
下列关于血液组成的叙述,错误的是:
与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。
41.
新斯的明最强的作用:
兴奋骨骼肌
1关于化生下列不正确的是:
机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的:
凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于:
良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是:
纤维素
5瘀血常见的原因中没有:
动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是:
所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是:
血管扩张,血流加快
8不是恶性肿瘤:
畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征:
左心室向心性肥大
10执业医生法适用于:
计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:
出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时:
征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实
13慢性支气管炎最主要病因是:
长期吸烟
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:
痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因:
慢性阻塞性肺疾病
16导致哮喘反复发作的重要原因:
气道高反应
17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:
革兰阴性杆菌_
18不能做支气管造影:
病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是:
乙胺丁醇
20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:
25-34%
21关于咳嗽描述正确的是:
支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:
急性胃炎
23
BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:
2级(极高危)
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:
主A办关闭不全
25冠心病的危险因素,除了:
HB异常
26可引起低血钾的药物是:
呋塞米别名:
速尿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:
左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是:
室性期前收缩
29震颤常见于:
动脉导管未闭
30二尖办狭窄最严重的并发症是:
急性肺水肿
31最容易引起心绞痛的是:
主A狭窄
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:
血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的:
发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括:
心包摩擦音
35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:
心房扑动伴4:
1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是:
胸骨左侧3,4肋间最响
37上消化道出血不正确的是:
急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:
粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:
腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:
Crohn病
43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:
血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是:
多次灌肠或导泻
45肝硬化最可靠和证据:
肝穿剌活检示假小叶形成_
46贫血根据病因可分为:
红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类
47红细胞增多常见于:
严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是:
前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是:
VP方案中:
P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为:
16%
51关于DNA二级结构,描述错误的是:
碱基配对是A与U,G与C
52下列关于酶的论述中错误的是:
酶能催化化学上不可能进行的反应
53VitaminD3活性形式是:
1。
25(OH)2D3
54含金属钴的维生素是:
B12
55糖酵解途径的关键酶是:
磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:
磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是:
辅酶Q
58属于必需脂肪酸的是;
亚油酸
59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:
转运游离脂肪酸
60医学伦理学是:
研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:
必然性医网
62患者权利受到普遍关注的原因是:
人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性
63医德修养的方法是:
慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是:
医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有:
被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:
67引发动作电位的剌激称为:
阈剌激
68细胞膜的K+平衡电位是指:
膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括:
PLVXaCa2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是:
淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:
负反馈调节
73肾上腺与其受体结合的特点是:
对ab受体结合力都很强
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:
Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:
肺泡通气量增加
76肺泡表面活性物质的生理作用是:
降低肺的表面张力_
77治疗焦虑症最好选用:
地西泮`
78吗啡的适应症:
心源性哮喘
79毛果芸香碱滴眼可引起:
缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
80阿托品用于全麻给药的目的是:
减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是:
自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是:
皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准:
>
0。
5X10(9
84血小板生成减少和出血性疾病为:
再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:
大肠埃希菌
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:
影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
87慢性肾功能不全代偿期是:
GFR>
50ml/minCr>
178umol/L
88我国慢性肾脏衰竭原因:
慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:
----肾脏体积的大小
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:
心内膜炎
91抗利尿激素在下列哪一部分合成:
下丘脑
92属类固醇激素的是:
肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是:
粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别:
有无自发性酮症倾向
96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗右导致:
高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括:
减少肺梗死的发生率._
100有效循环血量:
单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:
400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:
心跳微弱。
103关于手术拆线时间错误的是:
下腹部为5---6天。
104创伤,感染后的神经-内分泌反应。
导致什么激素分泌减少:
胰岛素
105破伤风患者的治疗原则:
清除毒素来源,中和毒素。
控制和解除痉挛
106甲亢患者,应稳定于?
?
可以用手术:
心率90次/分,基础代谢率+20%o
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:
心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:
未分化
109急性乳腺炎病因是:
乳汁淤积加细菌入侵。
110胰头Ca最主要的首发症状:
----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分:
滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝:
股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。
其最佳的手术方法是:
脾部分切除术。
_
114判断胃肠道破裂最有价值的发现:
有气腹。
115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:
7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.
116子宫峡部形态学特征正确的是:
非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:
下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用:
降低血中胆固醇水平。
119脐带中有脐动脉有几根:
-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法
121正常分娩机转项正确的是:
外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持
胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指:
胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态:
4周。
124正常恶露持续:
4-6周。
125流产最常见的原因是:
胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指:
子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎:
结核性脑膜炎
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:
120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:
1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是:
肺炎支原体肺炎
132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:
5-1L/min
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:
4-6天。
4-6岁
135铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血:
是缺铁性贫血。
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过?
---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是:
体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么?
是化脓性脑膜炎。
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:
边缘窦
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:
动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是:
细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。
148诊断急性白血病的主要依据是:
骨髓象示:
原始+幼稚细胞>
30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么?
--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。
151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民zhengfu应当:
立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。
切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为:
再生障碍性贫血
153符合过敏性紫癜的实验室检查是:
毛细血管脆性试验阳
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