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8.王女士,足月分娩,在其分娩痛苦不安时,可采用的沟通技巧是()
A.倾听产妇诉说B.用语言安慰产妇C.亲切的抚摸D.开放自我E.沉默
9.晨间护理时,护士带着微笑走进病房,向病人问“早上好!
”“您晚上睡得好吗?
”。
你对这话的理解是()
A.虚伪的寒暄B.打扰病人休息C.情感的交流D.给病人增加烦恼E.探听病人的隐私
参考答案
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第五章护理学的发展史
南丁格尔是近代护理的创始人,克里米亚战场的成功护理实践经验,使她深信护理师科学事业,她把一生都献给了护理事业。
1860年南丁格尔在英国创立了世界第一所护士学校,他一生撰写了大量的著作,指导护理工作,确立了护理专业的社会地位和科学地位,促使护理学成为一门专门的学科。
自南丁格尔创建护理专业以来,护理学科得到了不断发展,现代护理学的发展可概括地分为三个阶段:
以疾病为中心的阶段,以病人为中心的阶段,以人的健康为中心的阶段。
我国古代医、药、护不分,近代护理学的发展受西方护理的影响很大。
鸦片战争后,西方的医生在中国开办了一些医院和护士培训班。
1888年福州成立了我国第一所护士学校。
新中国成立后,我国护理工作进入了一个新的时期,护理实践内容不断扩展,专科护理、社区护理、健康教育迅速发展。
护理教育体制逐步完善,高等护理教育日益兴起,护理学术交流日益增多,护理科研广泛开展,护理工作人才辈出,护理管理体制逐步健全,给我国的护理事业带来了新的发展契机。
社会经济的发展、医学科学的进步、人民群众健康需求的不断提高以及日益矿大的国际合作与交流,对护理事业的全面、协调、可持续发展提出了更高的要求,这些必将推动护理教育层次结构合理化,护理人员角色多元化,护理管理科学化,护理工作社会化、国际化,中国护理特色化的进程。
1.近代护理学的形成开始于()
A.16世纪末B.17世纪中叶C.18世纪初D.19世纪中叶E.20世纪初
2.世界上第一所正式护士学校创建于()
A.1854年,意大利,佛罗伦萨B.1860年,英国,伦敦C.1888年,中国,福州
D.1920年,德国,凯撒斯维斯E.1921年,法国,巴黎
3.南丁格尔著有()
A.《护理》杂志B.《中国护理》杂志C.《医院札记》D《.护理研究》杂志
E.《护士进修》杂志
4.将每年的5月12日定为国际护士节,因为这日是()
A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期
B.南丁格尔奖宣布设立的日期
C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期
D.南丁格尔出生的日期
E.南丁格尔逝世的日期
5.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括是()
A.护士更关心所有人的潜在的健康问题
B.护理学成为一门综合的、独立的、为人类健康服务的应用科学
C.工作范扩展到对人的生命过程的护理
D.仍局限于个体护理
E.护理的工作场所扩展到社会和家庭
6.我国第一所护士学校成立于()
A.1835年,广州B.1860年,上海C.1888年,福州D.1906年,北京E.1912年,天津
7.我国护理事业的兴起是在()
A.抗日战争时期B.土地改革时期C.解放战争时期D.五四运动前后E.鸦片战争前后
8.自1964年以来,中国护理界的群众性学术团体称()
A.中华护士会B.中华护士学会C.中华护理学会D.中国红十字会E.全国护理中心
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第六章卫生服务体系
卫生服务系统:
是指提供卫生保健服务的所有健康科学部门的总称。
医院:
是社会主义的卫生事业单位,其使命是防病治病,保障人民健康,医院必须贯彻国家的卫生工作方针,遵守政府法令,为社会现代化建设服务。
我国医疗卫生体系包括卫生行政组织、卫生事业组织与群众卫生组织。
卫生行政组织是贯彻实施国家对卫生工作的方针、政策,领导全国和地方卫生工作,提出卫生事业发展的战略目标、规划,制定具体政策法规和监督检查的机构。
卫生事业组织则以承担疾病的治疗,预防为主要任务,并负责妇女、儿童预防保健工作,大力发展我国现代化医药学和传统医药学,同时承担着发展医学教育和医药卫生科学研究等工作。
群众卫生组织是由专业或非专业人员在政府行政部门的领导下,按不同任务所设置了不同机构,分别负责开展学术交流、编辑出版学术刊物、普及医学卫生知识,还负责开展群众卫生和社区福利工资等工作。
医院是社会主义的卫生事业单位,其使命是防病治病,保障人民健康,医院必须贯彻国家的卫生工作方针,遵守政府法令,为社会现代化建设服务。
医院的主要任务是医疗、教学、科学研究、预防和社区卫生服务等。
社区卫生服务则是以基层卫生机构为主体,全国医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位,社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社会主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
初级卫生保健主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。
当前卫生工作面临新的挑战,WHO明确指出:
未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促建健康方面来;
未来的卫生工作方向必须是以人为中心,以健康状况为中心;
健康保护欲健康促进是未来年代的两个核心概念。
1.下列哪项不是卫生防疫机构的主要任务()
A.流行病学B.治疗疾病C.环境卫生D.食品卫生E.普及防病知识
2.根据医院的不同的任务和功能,我国的医院分为()
A.三级九等B.五级十等C.部、省、市级D.一、二、三级E.甲乙丙三级
3.社区卫生服务机构的设置主要以()为基础
A.非盈利性医院B.社区服务站C.一级医院D.二级医院E.三级医院
4.有关初级卫生保健的说法,下列哪项不妥()
A.初级卫生保健是对居民是最基本的、必不可少的
B.初级卫生保健应与社会经济发展水平相适应
C.初级卫生保健各级政府和有关部门的共同职责
D.初级卫生保健是最基层的第一线卫生保健工作
E.初级卫生保健以各种疾病的系统治疗为中心
5.初级卫生保健的枢纽是()
A.社区服务站B.社区卫生服务中心C.一级医院D.二级医院E.三级医院
6.下列关于社区服务原则的叙述中哪项不妥()
A.坚持为人民服务B.以社区卫生服务中心C.注重经济效益
D.注重机构调整E.因地制宜,量力而行
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第七章护理学的基本概念
健康:
健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
护理:
护理师诊断和处理人类对现存的潜在的健康问题的反应。
人、健康、环境和护理是护理学的四个基本概念,是构成护理学理论的基础。
本章主要论述了人、健康、环境和护理的概念及其相互之间的关系。
人人是一个统一的整体,人是一个开放的系统,人包括个人、家庭、社区和社会四个层面;
人要维持身心平衡并求得生存、成长与发展必须满足其基本需要;
人在一生中是不断成长与发展的;
良好的自我概念是维持一个人身心健康的必要元素。
健康健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
WHO的健康定义不但指出了健康包括生理健康、心理健康两方便,克服了把身、心机械分割开的传统观念,还包括社会适应良好,把健康与人们充实而富有创造性的生活联系起来,将健康放入人类社会生活的广阔背景中,同时提出道德健康的新观点。
疾病是机体(包括躯体和心理)在一定内外因素作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变,表现为损伤与抗损伤的过程,是机体内部及环境间平衡的破坏或正常状态的偏离。
每个病人及其家人都必须面对疾病及其治疗所带来的变化与影响。
环境环境是指人类生存的空间及其中影响人类生活和发展的各种自然因素和社会因素的总体。
包括人的内环境与外环境,内环境又包括人的生理、心理两方面;
外环境泽包括自然环境、社会环境、和治疗性环境。
护理美国护士协会在1980念提出:
“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
”此定义表明护理以处于各种健康水平的人为研究对象。
护理人员必须收集患者的资料并评估其健康状况,采取适当的护理措施解决已存在的或潜在的健康问题,并评价器成效。
1.护理理论的四个基本概念是()
A.预防、治疗、护理、环境B.健康、环境、社会、护理
C.人、环境、健康、预防D.病人、预防、治疗、护理
E.人、环境、健康、护理
2.现代护理关于人的概念,下列哪项不妥()
A.人具有生物属性和社会属性B.人有多层次的需要
C.人包括个体业包括群体D.人包括医院、家庭和社区中的病人
E.人是由生理、心理和社会等综合因素组成的整体的人
3.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项()
A.没有躯体疾病B.有完整的生理状况C.有一定的劳动力
D.有完整的心理状态E.有良好的社会适应能力
4.现代护理观认为健康与疾病之间的关系是:
()
A.呈动态变化B.可人为控制C.彼此相适应D.由环境决定E.可自身调节
5.下列对环境的认识,哪项不妥()
A.环境是客观存在的B.人的活动离不开环境C.环境影响人的健康
D.环境不是动态的和持续变化的E.人可以改变环境
6.关于整体护理的概念,下列哪项不妥()
A.护理工作是对病人生活和疾病的护理
B.护理工作能满足患者生理、心理、社会等方面的需求
C.护理服务的对象包括病人也包括健康人
D.护理服务于人的生命全过程
E.护理工作服务于个体、家庭和社区
7.下列对疾病的认识哪项是正确的()
A.疾病史鬼神附体
B.疾病史机体阴阳的失衡
C.疾病史人体某个(些)组织、器官或细胞的结构的异常
D.疾病是人体某个(些)组织、器官或细胞功能或形态改变
E.疾病是机体恒定状态的破坏
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第八章护理理论
自理:
是个体为维持生命、健康和功能完好而自己采取的连续的、按一定形式的一系列活动。
自理是人类的本能,贯穿于人们日常生活之中。
自理活动是有目的、有意义的行为,其是否有效将直接影响个体的健康。
个体的年龄、生活经历、社会文化背景、健康及经济情况、学习能力等因素会影响其自理能力。
系统:
是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。
压力:
是身体对任何需求做出的非特异性反应。
奥瑞姆自理模式以自理为核心,将来临分为三个相互关联的结构:
①自我护理结构;
②自理缺陷结构;
③护理系统结构,强调了患者在维持和恢复健康中的主题作用。
罗伊适应模式强调围绕人的适应性行为组织护理活动,通过护理活动促进人的适应能力,达到帮助人恢复健康的目的,内容涉及对五个基本要素的描述,包括人、护理目标、护理活动、健康和环境。
佩普劳人际间关系描述的核心是特定的护患关系,这个过程包括认识期、确认期、进展期和解决期四个连续阶段。
纽曼健康系统模式使用整体人的方法看待人与环境不断相互的模式,重点叙述了三个部分内容:
与环境互动的人、压力源以及反应。
本模式另一重要的特征就是提出护理干预是通过三级预防完成的。
系统论认为开放系统和环境的联系是通过输入、输出和反馈来完成的。
系统论将人视为开放的系统,促进了整体护理观的发展,是护理程序的理论框架。
压力与适应理论清楚地揭示了压力与疾病的关系,系统地描述了个体适应压力的过程。
护士应运用压力与适应理论,观察患者及自身所面临的压力,并采取各种措施缓解和适应压力。
习题
1.对于昏迷的患者使用自理模式的那个护理系统()
A.主动-被动系统B.完全补偿系统C.部分补偿系统D.共同参与系统
E.支持-教育系统
2.提出使用模式的是()
A.南丁格尔B.佩普劳C.罗伊D.纽曼E.奥瑞姆
3.人际间关系模式认为护士在开拓期的主要任务是()
A.与患者之间彼此熟悉B.了解患者存在的问题
C.选择适当的专业性帮助D.使用所选出的专业性帮助以解决问题
E.结束专业性关系
4.当个体表现出压力反应,根据健康系统模式应选择()
A.不需要使用任何预防措施B.一级预防C.二级预防D.三级预防
E.综合性使用各种预防措施
5.构成护理程序框架的理论基础是()
A.系统论B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人类基本需要层次论
6.刚住院的病人,除了接受治疗外,还要熟悉环境、住院规则,才能应对自如,者属于下列哪种适应层次()
A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.技术适应E.环境适应
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第六章护理程序
关键词
护理程序是一种指导护理人员以满足病人身心需要,恢复或增进健康为目标,运用系统的方法为病人确立问题和解决问题,实施计划性、连续性、全面整体护理的一种实践模式。
它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是由护士负责的。
重要内容
护理程序包括评估病人的健康状况、诊断病人的健康问题、制定和实施护理计划以及对护理效果做出评估。
在护理程序中,每个步骤都赖于前一步骤的正确性,评估和评价既是护理程序的一个步骤,有应贯穿于护理贯穿的始终。
护理评估是护理程序放入第一阶段,是指有计划地、系统地收集资料,以全面了解病人的健康状况。
评估阶段是一个连续的、动态的过程,既是护理贯穿的起点,又贯穿于护理过程的始终。
准确、完整的评估为确定护理诊断,制定护理计划提供了依据,为实施高质量个体化的护理奠定了基础。
它包括收集资料和整理与分析资料两个步骤。
护理诊断是护理程序的第二阶段,是在评估的基础上,确定病人的健康问题。
护理诊断与医疗诊断室两个不同的概念,它们从不同侧面来研究和诊断人类对健康问题的反应。
确定护理诊断应贯彻整体观念,应描述病人的反应,并由护士独立进行处理。
计划阶段是一个决策过程,是护理活动的指南及护理效果评价的依据。
包括排列护理诊断的顺序、确定预期结果、制定护理措施和护理计划成文。
实施是按计划执行的过程,对病人的健康问题通过实施护理措施来给予解决,以达到预期结果。
实施的过程包括三个部分,既实施前准备、实施和实施后记录。
评价是护理程序的最后阶段,但又贯穿于整个护理过程的始终。
因为它不仅可以评价病人朝向预期结果的进展情况,而且通过护理过程中每个阶段的评价,能够客观地反映护理的质量和效果。
评价分两步进行,一市将实施护理后病人的反应与预期结果进行比较,按其实现的程度分为预期结果完全实现、部分实现和未实现。
二是重审护理计划。
1.不属于收集资料的目的是()
A.建立病人状况的基本资料
B.确定护理诊断及制定护理计划的依据
C.提供信息
D.科研
E.法律文件
2.下列哪项不是护理诊断的含义()
A,护理诊断室叙述病人由于疾病而引起的健康问题
B.健康问题包括生理、心理和社会三方面
C.护理诊断是说明一个疾病或病理变化
D.护理诊断提供了预期结果的依据
E.护理诊断包括问题、原因、症状与体征
3.下列哪项不是护理诊断()
A.营养失调B.体液不足C.体温过高D.心理护理E.完全性尿失禁
4.护士在制定计划中列出“三日内腹胀的症状减轻”这是()
A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理实施E.护理评价
5.“便秘:
与生活方式改变有关。
”是采用哪种护理诊断的陈述方式()
A.PS公式B.PE公式C.SE公式.PSE公式E.以上都不是
6.属于病人客观资料的内容是()
A.我的头很痛B.咽部充血C.我不想吃饭D.我感到恶心E.我全身无力
第七章科学思维方式和护理实践
评判性思维:
通过提出质疑、弄清事实、分析问题等对自己和他人的思维加以考察的过程。
一种反思式思维活动。
循证护理:
既以有价值的、可信的科学研究结果为证据的护理实践过程。
护理学科中的评价性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程,从而实现认识层次的飞跃。
我国护理专业中评价性思维包括认知特征、独立认知监控能力、人格特征(责任感、同情感等)和学科价值观。
评判性思维运用在护理程序的各环节中。
循证护理是循证医学的重要分支之一。
是医学模式转变、医疗卫生资源成本最又换目标要求、信息检索技术迅速发展等背景下产生新型临床思维模式,强调遵循证据的护理实践过程。
大样本随机对照试验(RCT)是最重要的证据。
可利用的适宜的证据、护理人员的个人专业知识、技能和临床经验和病人的实际情况、价值观和愿望死后小组护理的三要素。
实际小组护理的四原则:
基于问题的研究;
遵循最好的证据决策;
关注实践的效果;
后效评价,止于至善。
实践循证护理的五步骤:
确立问题;
检索文献,寻找证据;
分析,评价证据;
应用证据,效果评价。
1.评判性思维与护理程序的关系?
2.评判性思维的培养途径有哪些?
3.简述循证护理的“三要素”。
4.简述习循证护理的证据类别。
5.简答循证护理的实践步骤。
第八章临床路径
临床路径:
是指按单病种质量和成本管理的诊疗标准化模式。
是医院里的一组人员、包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员,共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理所制定一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳是我医疗护理服务质量。
变异的定义:
变异是假设的标准临床路径与实际过程出现的偏离,与任何预期的决定相比有所变化的称为变异。
临床路径是一种新型的临床医疗服务方式、其基本内涵包括“多专业协调工作”、“预期结果的制定”、“服务的时限”、“服务的连续性”、“持续的服务品质改进”等特殊内涵,是经过精密设计的临床医疗护理服务计划。
临床路径的制定和执行时一个“制订—检查—修正”的循环过程,循环中必须依照“循证医学”、“循证护理”和“循证药学”等方法,既根据最佳的可获得的证据,结合本医院医疗水平与条件,将所有为病人医疗负责的、多学科、多专业的成员群体组织起来,共同参与,互相协调、促进而完成制定和实施的。
临床路径的功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制费用和提高质量,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
临床路径很快以整体化护理为基础,执行护理程序。
有个案管理与固定护理小组护理等方式。
1.简述临床路径的特征。
2.列举变异的原因与分类。
3.阐述护士在临床路径中的职责与工作方式。
第九章护理与法
护理法:
是国家、地方以及专业团体等颁布的有关护理教育和护理服务的法律、法规。
法律责任:
是指行为人违反法律规定而承担的法律后果。
侵权行为:
一般指对他人财产或人身权利的侵犯。
法律对侵权行为采取民事手段进行制裁。
犯罪行为:
是触犯国家刑法的罪行。
法律对采用刑事手段进行制裁。
护理工作是面对病人生命安全的具有风险的职业,为了规范医疗护理行为保障就医者的生命安全,为了维护护士与病人双方的利益,世界各国均颁布了护理法,对护士的执业、服务、教育等以法律的形式给予规定。
护士在护理实践中应该明确护士的法律责任,明确病人的权利,如名誉权、知情同意权、隐私权等,避免发生侵权行为。
护理从业人员应该有良好的职业道德,严格遵守各项规章制度,从法律的角度认识医疗事故的性质,杜绝医疗事故的发生。
1.世界上第一部护理法《英国护理法》颁布的时间是()
A.1909年B.1919年C.1921年D.1953年E.1968年
2.《中华人民共和国护士管理办法》颁布的时间是()
A.1978年B.1982年C.1992年D.1993年E.1997年
3.关于护生的法律责任描述不正确的是()
A.护生不能独立的执行医嘱
B.护生在带教老师的指导下工作
C.在急诊忍受紧张的情况下,护生可以独立处理医嘱
D.护生在带教老师监督下失误而导致事故的,本人也有一定的法律责任
E.擅自对病人实施护理并造成了损害,自负法律责任
4.下列护理行为中属于侵权行为的是()
A.随意公开病人患有艾滋病的事实
B.因检查需要暴露身体的隐秘部位,但注意使用屏风遮挡
C.拒绝一位正处于开放弃期结核病的病人向其妻子隐晦病情的要求
D.手术前项病人详细告诉其可能发生的危险
E.输血前要求病人签字
5.关于护士执业资格正确的是()
A.护士执业资格由爷爷管理
B.护士执业资格必须经过全国统一考试
C.护士注册后每三年注册一次
D.基础医院可以不需要注册护士
E.注册后与继续教育没有关系
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