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同时,血虚肠燥便秘,久咳气喘等,亦可用以为治。
当归既可用于疮疡初期,以活血消肿止痛;
又可用于疮疡溃后,气血亏虚,以补血生肌,故是外科常用药。
而熟地黄味甘厚,性微温,质地柔润,为滋补肝肾阴血不足的常用要药。
既能补血,治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证;
又善滋阴,治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。
对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等,又可益精填髓。
当归与白芍:
均入肝、脾经均能补血养血调经止痛。
同可用于治疗血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经等证。
当归味甘,性温,入心经,既能补血又能活血,兼能补虚散寒,故血虚、血瘀、血寒之月经不调、经闭痛经均可使用,为补血和妇科调经要药。
且当归偏于补血活血,散寒止痛,对虚寒诸痛、跌打损伤、风湿痹痛、淤血作痛、跌打损伤、痈疽等证,又有润肠通便之功效,故还可用于血虚肠燥便秘。
白芍苦、甘酸、微寒,重在养血敛阴,养血柔肝缓急止痛,用于肝阴不足、血虚肝旺,肝气不舒、肝脾不和所致的胸胁脘痛,四肢挛痛。
又能平肝抑阳、敛阴止汗之功效,用于肝阳上亢所致头痛眩晕、烦躁易怒等证;
与桂枝同用,又有调和营卫的作用,可用于治疗外感风寒,应为不和之汗出务风,也可用于阴虚盗汗等。
白芍与赤芍:
白芍与赤芍,均味苦性微寒,均入肝经,均能止痛。
但白芍则长于敛阴、养血、平肝;
赤芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。
在应用上,白芍则主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证,如血虚或阴虚有热的月经不调,虚汗不止,肝阳偏亢的眩晕耳鸣,烦躁易怒等;
赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证,如热入营血的斑疹吐衄,血热瘀滞的经闭癥瘕、痈肿疮毒,肝火上炎的目赤翳障等;
两者虽皆能止痛,但白芍主治血虚或阴虚肝旺所致之痛,赤芍主治血热瘀滞所致之痛。
生地黄与熟地黄生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。
但生地黄甘苦性寒,能清热凉血,养阴生津。
以治温病热入营血,舌绛烦渴,血热吐衄发斑,及阴虚内热消渴等为主。
熟地黄则甘而微温。
专主肝肾阴虚,补血滋阴而益精髓。
以治血虚阴亏,精血不足的潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软,心悸失眠,眩晕耳鸣,须发早白及消渴等为主,而无清热凉血之功。
五味子与乌梅二药均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用。
用于久咳、久泻不止、津伤口渴及消渴。
但五味子又能滋肾、固精、敛汗、益气及宁心安神,主治:
肺肾两虚之喘咳;
遗精、滑精;
自汗、盗汗;
而乌梅又具安蛔止痛、止血及消疮毒之功。
主治:
蛔厥腹痛、崩漏下血,外用能消疮毒,治胬肉外突等。
肉豆蔻与白豆蔻两药均能温中形气,可用治虚寒气滞,脘腹胀痛、食少呕吐。
但肉豆蔻长于涩肠止泻,又能温中暖脾,适用于脾肾虚寒或脾胃虚寒久泻不止之证。
白豆蔻主治湿滞中焦,胃寒气滞之呕吐,长于芳香化湿。
莲子与芡实两药性味甘涩平,主归脾、肾二经。
两药均能益肾固精、补脾止泻、止带,补中兼涩,主治肾虚遗精、遗尿;
脾虚食少、泄泻;
脾肾虚带下。
但莲子又能入心经以养心,用治虚烦、心悸、失眠。
而芡实在益脾肾固涩之中,又能除湿止带,为虚实带下证常用药。
红花与桃仁共同点:
1.心肝经2.破血之品有活血化瘀之功。
常相须为用治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛,内科胸痹心痛,及伤科跌打瘀痛。
不同点:
红花:
性温,辛散温通,又能化瘀消肿,治痈肿疮毒、麻疹、斑疹,色不红活.桃仁:
性平,苦甘润降,破瘀生新为长;
又能润肠通便,治肠痈、肺痈、蓄血发狂、津枯肠燥便秘;
还能止咳平喘,治疗咳嗽气喘。
川芎与丹参共同点:
1.均为活血调经常用之品;
2.皆能活血形瘀止痛,治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻,内科胸痹心痛、脘腹痛、外科痈肿疮毒,跌打损伤等血滞证。
川芎:
性温味辛,又能形气祛风止痛,故宜于血瘀有寒或兼气滞之诸证,并治肝郁气滞胁痛、各种头痛及风寒湿痹等。
丹参:
味苦微寒,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇内外诸证,并治风湿热痹;
还能清心安神,治无论外感内伤之血热心烦不眠。
川贝与浙贝均性寒而润,能清热化痰、润肺止咳、散结,为治热痰、燥痰要经,也可用治瘰疬疮痈。
但川贝母主产四川,性润而甘,尤宜于肺虚久咳;
浙贝主产浙江象山,苦味较著,性偏苦泄,多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。
苦杏仁与紫苏子都有止咳平喘,润肠通便之功,但杏仁性微温,临证可配伍风热、燥热、肺热等多种咳喘证;
而苏子长于降气消痰,多用于痰壅气逆、咳嗽气喘、胸膈满闷之证。
苦杏仁与桃仁二药都有润肠通便之功。
但苦杏仁长于止咳平喘,多用于咳嗽气喘之证。
而桃仁长于活血祛瘀多用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛,以及肺痈,肠痈等证,其用于治咳嗽气喘时多作为辅助之品。
桑白皮与葶苈子二药均能泻肺平喘,利尿消肿。
但桑白皮多用于肺热咳喘、痰多之证,能清肺消痰而降气平喘。
而葶苈子多用于痰涎壅滞,咳嗽喘促的实证,有泻肺、消痰、平喘作用治咳喘痰多甚效。
在利尿消肿方面,桑白皮主要用于浮肿、小便不利之水肿实证,尚有一定的降压作用。
葶苈子用于水肿,小便不利时是取其泻肺气之闭塞,以利尿消肿,用于水肿实证,胸腹积水、小便不利。
酸枣仁与柏子仁二药,均为养心安神之品,常相须为用,治疗阴血不足,心神失养的心神不宁病症。
但酸枣仁长于益肝血,更宜于心肝血虚的心神不宁证,并能敛汗,可治体虚自汗、盗汗;
柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证,并能润肠通便,可治肠燥便秘。
决明子与石决明二药均有清肝明目之功效。
但石决明具有平肝潜阳之功用于头晕目眩;
决明子润肠通便适用于热结便秘或肠燥便秘证。
龙骨与牡蛎二药,均能平肝潜阳,收敛固涩,常相须为用,治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。
但牡蛎还能软坚散结以及制酸,可治痰核瘰疬、胃酸过多等病证;
龙骨尚能镇惊安神,可用治心神不宁证,以及煅龙骨外用能收湿敛疮,可治湿疹湿疮等病证。
羚羊角与牛黄二药,均有清热姐毒之功常用于温热病证,但牛黄姐毒力强,还有息风止痉,化痰开窍之功。
而羚羊角还有平肝息风,清肝明目之功效。
钩藤与天麻二药,均能熄风止痉,平肝潜阳,常用治肝风内动、惊痫抽搐,以及肝阳上亢的头痛、头晕、目眩等证。
但钩藤能清热,尤宜于热极动风与肝经阳热病症;
天麻性平,无论寒热虚实均可用,并能袪风湿,止痹痛,可用治风湿痹痛以及肢体麻木,手足不遂等证。
全蝎与蜈蚣二药,均能熄风止痉,并能搜风通络止痛、攻毒散结,二药常相须为用,治疗肝风内动,风中经络、风湿顽痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、瘰疬等病症。
二药均有毒性,但蜈蚣温燥毒烈之性稍强。
麝香与冰片麝香与冰片均为味辛、气香之品,走窜力强,都有开窍醒神之功,两者常相须为用,主治闭证神昏之证。
但麝香性温、气极香,有极强的开窍醒神作用,走窜之力甚强,为醒神回苏之要药,宜用治寒闭神昏,通过相应配伍可用治热闭神昏。
而冰片开窍醒神之力、走窜之力均不及麝香,且味苦性微寒,故更宜用治热闭神昏。
麝香除开窍醒神外,还具有活血通经、止痛、催产的功能,还可用治血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛,以及难产、死胎、胞衣不下等证;
能活血散肿止痛而治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛。
冰片味苦、性寒,还具清热姐毒止痛之效,还可用于治疗火热目赤肿痛、喉痹、口疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证。
人参与党参均能补脾益肺,生津养血。
均可用于脾气不足的体虚倦怠,食少便溏;
肺气亏虚的咳嗽气促,语声低微及气虚血虚者。
但人参能大补元气,为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。
人参还能益气安神,益气生血,益气摄血和益气壮阳,故又可用于气津两伤的口渴及消渴证,气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证,血虚证,气不摄血的出血证和阳痿证等。
党参补脾肺之气及生津、养血、扶正祛邪等功效与人参基本类似而力较弱,故古今方中以人参治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者,现多以党参代之。
但党参并无大补元气、复脉固脱之功,虽用大剂量,亦不能代替人参益气固脱。
人参与黄芪两者均为常用补气要药,同用还可相互增强补气之功。
所不同者,人参能补心、脾、肺之气,且能大补元气,复脉固脱,安神增智,为治内伤气虚第一要药;
黄芪则以补脾肺之气为主,不如人参能大补元气,但温升之力强过人身,又能固表止汗,托毒生肌,善补肌表之气,故表虚证常用黄芪。
其益卫固表,托毒生肌,利尿退肿等功效,乃人参之所无或所不及。
黄芪与白术两者都能补气、利水、止汗。
所不同者:
黄芪能脾、肺双补,白竹仅补气健脾;
黄芪长于补气升阳,适用于中气下陷,脱肛及脏气下垂者;
白术长于健脾除湿,脾虚失运,兼见水湿内停者多用;
黄芪甘温,补气之力较强,主治气虚所致之水肿、小便不利;
白术治水湿内停之证,虽亦以气虚证为主,但湿盛而正虚不明显者,亦可应用;
黄芪益卫固表,止汗之力优于白术。
苍术与白术:
两者都能燥湿健脾,用于脾虚湿盛。
但苍术以燥湿为主,又能祛风湿,发汗发散表邪,常用于湿阻中焦,风寒湿痹;
而白术则补气健脾,又能固表止汗,利水,安胎。
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杜仲与续断:
均能补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折。
杜仲以补肝肾为重,故一般治肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软、胎动不安等,以用杜仲为优,且可降血压;
续断补而不滞,形而不泄,为补益肝肾,宣通筋脉之要药。
凡肝肾不足腰痛脚弱,风湿痹痛,胎动欲坠,崩漏经多,及跌扑损伤,骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证,均可用之。
续断功用近似杜仲,但在使用中各有侧重。
续断味兼苦辛,补中有形,以调血脉、续筋骨为重,故常用治跌扑损伤,骨折肿痛,又能止崩漏。
半夏与天南星二药,均辛温有毒,均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证,外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。
但半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病证;
天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。
朱砂与磁石二药均有镇心潜阳安神之功。
但朱砂还用于疮疡肿毒,瘴疟诸证;
朱砂内服或外用均有清热姐毒的功效。
而磁石尚用于肝肾亏虚,目暗耳聋;
肾虚喘促等证。
四归纳记忆法
(一)解表药
(1)发散风寒药
麻黄发汗解表+宣肺平喘,利水消肿
桂枝
+温通经脉,助阳化气
紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中
生姜
+温中止呕,温肺止咳
荆芥祛风解表+透疹消疮,炒炭止血
防风
+胜湿止痛,止痉,止泻
羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛+
藁本
+
白芷
+宣通鼻窍+燥湿止带,消痈排脓
细辛
+
+温肺化饮,通窍醒神
苍耳子发散风寒,宣通鼻窍,止痛+散风祛湿
辛夷
+
香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿
(2)发散风寒药
薄荷疏散风热,透疹利咽+清利头目,疏肝行气
牛蒡子
+宣肺祛痰,清热解毒散肿,滑肠通便
蝉蜕
+开音,明目退翳,熄风止痉
蔓荆子疏散风热清利头目
桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥,凉血止血
菊花
+清热解毒
柴胡解表,升阳举陷+退热,疏肝解郁,退热截疟
升麻
+透疹,清热解毒
葛根
+透疹,生津止渴,止泻
淡豆豉解表,除烦,宣发郁热
(二)清热药
(1)清热泻火药
石膏清热泻火,止渴+除烦,敛疮生肌,收湿,止血
知母
+生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)
芦根
+生津,除烦,止呕,清热利尿
天花粉
+生津,消痈排脓
淡竹叶清热泻火,除烦+利尿
栀子
+利湿,凉血解毒。
焦栀子凉血止血
夏枯草清热泻火,清肝明目,降血压+散结消肿
决明子
+润畅通便
(2)清热燥湿药
黄芩清热燥湿(上焦),泻火解毒+凉血止血,除热安胎
黄连
(中焦)
黄柏
(下焦)
+退热除蒸,解毒疗疮
苦参清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻
白鲜皮
+清热解毒,祛风
龙胆草清热燥湿,泻肝胆火,明目
(3)清热解毒药
金银花清热解毒,疏散风热+凉血止痢
连翘
+消肿散结,清心利尿(疮家圣药)
蒲公英清热解毒,消痈散结+利湿通淋,通经下乳
紫花地丁
+凉血
穿心莲
+凉血,燥湿
大青叶清热解毒,凉血消斑+利咽
板蓝根
+利咽
青黛
+清肝泻火,熄风定惊
白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋
熊胆清热解毒,熄风止痉,清肝明目
射干清热解毒,利咽+祛痰,
山豆根
+消肿
马勃
+止血
马齿苋清热解毒,凉血止痢+止血,
鸦胆子
+截疟,腐蚀赘疣
白头翁
贯众清热解毒凉血止血,杀虫
土茯苓解毒除湿,通利关节
(4)清热凉血药
生地清热凉血,养阴生津+止血
玄参
+泻火解毒,消痈
丹皮清热凉血,活血祛瘀+清透阴分伏热(治无汗骨蒸要药)
赤芍
+止痛,清泻肝火
紫草清热凉血,活血,解毒透疹+
水牛角
+定惊
(5)清虚热药
青蒿清虚热,退骨蒸,凉血+解暑,截疟
白薇
+利尿通淋,解毒疗疮
地骨皮清虚热,退骨蒸+凉血止血,清肺泻火,生津止渴
银柴胡
+除疳热
胡黄连
+除疳热,清湿热
地骨皮退蒸,凉血止血+清泻肺热
丹皮
+清热活血
胡黄连清热燥湿(下焦)+退虚热,除疳热
(中焦)+清心胃实火,清热解毒
(三)泻下药
(1)攻下药
大黄泻下攻击,外用清热消肿+清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经
芒硝
+润燥软坚
番泻叶泻下通便+
芦荟
+清肝,杀虫
(2)润下药
火麻仁润畅通便+滋养补虚
郁李仁
+利水消肿
松子仁
+润肺止咳
(3)峻下逐水药
甘遂泻水逐饮,通利二便+外用消肿散结,逐经髓痰涎
京大戟
+外用消痈散结,泻脏腑水湿
莞花
+杀虫疗疮,祛痰止咳
牵牛子泻下逐水,通利二便+去积杀虫
巴豆
+峻下冷积,祛痰利咽,外用蚀疮
(四)祛风湿药
(1)祛风湿药
独活祛风湿,止痹痛+解表
灵仙
+通经络,消骨鲠,行痰水
川乌祛风湿,温经散寒止痛(大毒)
蕲蛇祛风通络,定惊止痉,有毒
木瓜舒经活络,和胃化湿
(2)祛风湿热药
秦艽祛风湿止痛+通络,退虚热,清虚热
防己
+利水消肿
豨莶草祛风湿,利关节,清热解毒
络石藤祛风通络,凉血消肿
雷公藤孕妇忌用,熬1-2小时
(3)祛风湿强筋骨
五加皮祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿
桑寄生
+养血安胎
狗脊
+温补固射,绒毛外用止血
(五)化湿药
藿香芳香化湿,解暑,发表+和中止呕
佩兰
+化内湿
苍术燥湿运脾+祛风散寒,发汗解表
厚朴
+行气消痰,下气除满
砂仁化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎
豆蔻
(中上二焦)+止呕
草果燥湿温中,除痰截疟
(六)利水渗湿药
利水消肿药
茯苓利水消肿,渗湿+健脾,利而兼补,宁心安神
薏苡仁
+健脾,利而兼补,除痹,清热排脓
猪苓
泽泻
+泻热
香加皮有毒,利尿消肿,祛风湿止痛,强心利尿
利尿通淋药
车前子利尿通淋,渗湿止泻+清肝明目,清肺祛痰
滑石
+清热解暑,外用收湿敛疮
瞿麦利尿通淋+活血通经
海金沙
+止尿道痛,利水消肿(包煎)
通草
+清肺热,通气下乳
石韦
+清肺止咳,凉血止血
地肤子
+清热利湿,止痒
萆薢利湿去浊,祛风逐痹
利湿退黄
茵陈利湿退黄,清热解毒+疗疮
金钱草
+消肿,利尿通淋
虎杖
+活血散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便
(七)温里药
附子补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆
肉桂
(命火)
+温通经脉,引火归原
干姜温中散寒+回阳通脉,温肺化饮
高良姜
+温中止呕,止痛
吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气,降逆止呕,助阳止泻
小茴香
+理气和中
丁香
+温肾助阳,降逆止呕
花椒
+杀虫止痒
(八)理气药
陈皮行气(升脾肺之气)消滞+燥湿化痰,健脾
青皮
(降肝胆之气)
+疏肝破气,消积化滞
枳实
(脾胃)
+破气除痞,化痰消积
佛手疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰(肝胃)
木香行气止痛+健脾消食(脾)
香附
+疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)
乌药
+温肾散寒(肾)
沉香
+温中止呕,纳气平喘
川楝子行气止痛+清肝火,泻郁热,杀虫,疗癣
荔枝核
+驱寒散结
薤白行气导滞,通阳散结
柿蒂降气止呕
(九)消食药
山楂消食化积(油腻)健胃+行气散瘀
神曲
(面食)
+和胃,解表
麦芽
(淀粉)
+回乳消胀,疏肝解郁
稻芽
+开胃
莱菔子
(气滞)+除胀,降气化痰
鸡内金
(完谷)
+涩精止遗,通淋
(十)驱虫药
使君子杀虫(蛔虫,蛲虫)+健脾除疳
苦楝
(蛔虫,钩虫,蛲虫)+疗癣
槟榔
(绦虫)
+行气消积,利水,截疟,缓泻通便
雷丸
+消积
榧子
+消积,润肠通便,润肺止咳
(十一)止血药
凉血止血药
大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈,利胆退黄,降血压+作用强
小蓟
+利尿
地榆凉血止血(下焦)+解毒敛疮
槐花
(肝)+清肝泻火
侧柏叶
+收敛止血,化痰止咳,助补肝肾,生发乌发
白茅根
+清热利尿,清肺胃热
化瘀止血药
三七化瘀止血+活血定痛,补虚强壮
茜草
+凉血止血,活血痛经
蒲黄
+利尿通淋,活血祛瘀
收敛止血药
白及收敛止血+消肿生肌
仙鹤草
+止痢截疟,解毒杀虫,补虚强壮
棕榈炭
+止泻止带
血余炭
+散瘀止血,利尿
温经止血药
艾叶温经止血(下焦)+散寒调经,安胎
炮姜
(中焦)+温中止痛
(十二)活血化瘀药
活血止痛药
川芎活血止痛+行气,祛风
延胡索
+行气
五灵脂
+化瘀止血(包煎),人参畏五灵脂
郁金活血祛瘀,行气止痛(性寒)+清心凉血,利胆退黄,解郁
姜黄
(性温)+通经止痛,外散风寒湿邪行肢臂活血除痹
乳香活血止痛,消肿生肌+行气
没药
+散血化瘀
活血调经药
丹参活血调经(性寒)祛瘀止痛+凉血消痈,除烦安神
川芎
(性温)
+行气,血中气药,祛风止痛,上行头目
红花活血调经,祛瘀+止痛,少用活血,多用破血,长于通利血脉
桃仁
+润畅通便,消内痈,止咳平喘
益母草活血调经+利尿消肿,清热解毒
牛膝
+通经(祛瘀力强),利水通淋,补肝肾,强筋骨,引火下行
鸡血藤
+补血,舒经活络
活血疗伤药
土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨,小毒
马钱子散结消肿,通络止痛,大毒,0.3~0.6
自然铜散瘀止痛,接骨疗伤
骨碎补破血续伤,补肾强骨
血竭活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮
破血消癥药
莪术破血行气,消积止痛+
三棱
+
水蛭同学通经,逐瘀消癥
(十三)化痰止咳平喘药
温化寒痰药
法夏燥湿化痰(脏腑脾胃湿痰),外用消肿止痛+降逆止呕,消痞散结
天南星
(经络风痰)
+祛风解痉
禹白附
(祛风痰)
+祛风止痉,解毒散结
白芥子祛痰(温肺化痰)+利气,散结消肿
旋覆花
(下气祛痰)+降气行水化痰,降逆止呕(包煎)
白前降气化痰,性微温
清化热痰药
川贝清化热痰,散结消肿+润肺止咳(微寒)
浙贝
+(寒)清热
瓜蒌清化
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