7病理生理学Word文件下载.docx

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机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。

6、水的生理功能有

A.水是良好的溶剂

B.调节体液

C.水是生化反应的场所

D.水具有润滑作用

E.以上均正确

水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。

7、血清中含量最多的阳离子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

血清中含Na+、K+、Ca2+等阳离子，其中量最多的阳离子是Na+，约为135～145mmol/L

8、体液中各部分之间渗透压关系是

A.细胞内高于细胞外

B.细胞内低于细胞外

C.血浆低于组织间液

D.组织间液低于血浆

E.细胞内外液基本相等

体液中各部分之间渗透压关系是细胞内外液基本相等。

9、细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持

C.葡萄糖

D.蛋白质

E.水

细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠水的移动来维持。

10、细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放

A.2％

B.3％

C.4％

D.5％

E.6％

血管升压素（又称抗利尿激素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。

其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。

当细胞外液渗透压至少变动2％才会影响体内血管升压素释放。

11、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是

A.肾素减少

B.钠摄入减少

C.心钠素增多

D.ADH增多

E.醛固酮增多

低钠血症为血清钠＜135mmol/L，反映钠在血浆中浓度的降低。

能引起细胞外液量正常的低钠血症的原因有ADH增多。

12、产生ADH分泌异常增多症的原因是

A.肺癌

B.脑肿瘤

C.脑炎症

D.脑外伤

产生ADH分泌异常增多症的原因有肺癌，脑肿瘤，脑炎症，脑外伤等。

13、伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为

A.原发性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低渗性脱水

伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为低渗性脱水。

根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

14、尿崩症患者易出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

E.低钠血症

尿崩症患者易出现高渗性脱水。

高渗性脱水又称原发性缺水。

缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

15、高渗性脱水患者的处理原则是

A.5%的葡萄糖液

B.0.9％氯化钠液

C.先0.9%氯化钠液后5％的葡萄糖液

D.先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液

E.先50%的葡萄糖液后0.9％氯化钠液

高渗性脱水患者的处理原则是先5％的葡萄糖液后0.9％氯化钠液。

16、临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用

A.高渗氯化钠液

B.低渗氯化钠液

C.等渗氯化钠液

D.10％葡萄糖液

E.50％葡萄糖液

临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。

17、成人失钾最主要的途径是

A.经胃失钾

B.经小肠失钾

C.经结肠失钾

D.经肾失钾

E.经皮肤失钾

成人失钾的途径有经消化道丢失，经肾脏丢失等，其中最主要的途径是经肾失钾。

18、昏迷病人易出现

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钠血症

E.高钠血症

高渗性脱水时缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

故昏迷病人易出现高渗性脱水。

19、大汗病人会出现

故大汗病人会出现高渗性脱水。

20、尿崩症病人会出现

故尿崩症病人会出现高渗性脱水。

21、大面积烧伤病人会出现

B

等渗性脱水时水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。

故大面积烧伤病人会出现等渗性脱水。

22、腹泻后只饮水会出现

等渗性脱水时水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

故腹泻后只饮水会出现低渗性脱水。

23、乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿

A.微血管壁通透性升高

B.毛细血管流体静压增高

C.血浆胶体渗透压降低

D.淋巴循环障碍

E.肾小球滤过率降低

乳腺癌根治术后引起该侧上肢水肿淋巴循环障碍。

因乳腺癌手术常需要一并切除腋窝下淋巴结等。

24、药物过敏引起的水肿

药物过敏引起的水肿微血管壁通透性升高。

25、肝功能障碍引起的水肿

肝功能障碍引起的水肿血浆胶体渗透压降低。

26、昆虫叮咬引起的水肿

昆虫叮咬引起的水肿微血管壁通透性升高。

27、急性肾小球肾炎引起的水肿

急性肾小球肾炎引起的水肿主要是因为肾小球滤过率降低。

急性肾小球肾炎时肾小球滤过率呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。

与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。

28、血液中pH主要取决于血浆中

A.CO2CP

B.PaCO2

C.HCO2-

D.H2CO3

E.以上都不是

血液中pH主要取决于血浆中缓冲物质（NaCO3/H2CO3,蛋白质钠盐/蛋白质,Na2HPO4/NaH2PO4等）以及正常的肺、肾功能。

29、从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响

A.SD

B.AB

C.BE

D.BB

E.BD

AB指未经气体平衡处理的人体血浆中的碳酸氢根（HCO3-）的真实含量，故又称真实重碳酸盐。

是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。

故从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，AB指标测定结果将受影响。

30、下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足

A.AB

B.SB

C.BB

D.BE

E.PaCO2

BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时，在标准条件下，即温度为38℃，1个标准大气压，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD，表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。

BE指标能直接反映血浆碱储备过多或不足。

31、对代谢性H+的缓冲主要依靠

A.HCO3-缓冲系统

B.血浆蛋白缓冲系统

C.Hb缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

E.HbO2缓冲系统

对代谢性H+的缓冲主要依靠HCO3-缓冲系统。

32、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是

A.30：

1

B.25：

C.20：

D.15：

E.10：

代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是20：

1。

33、AG增高反映体内发生

A.高血氯性代谢性酸中毒

B.正常血氯性代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

AG增高反映体内发生正常血氯性代谢性酸中毒。

AG增高还见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。

34、在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的

A.高热

B.休克

C.长期不进食

D.持续大量呕吐

E.急性肾衰竭

代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。

35、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内缓冲

D.肾代偿

E.骨骼代偿

急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是呼吸代偿。

36、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸中枢麻痹

B.呼吸肌麻痹

C.气道阻塞

D.肺泡弥散障碍

E.通风不良

呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。

37、代谢性酸中毒时过度通气可产生

A.水肿

B.水中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。

38、在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统

A.缓冲作用发挥最快

B.缓冲能力较强

C.缓冲能力最强

D.缓冲能力最持久

E.缓冲能力最弱

在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。

39、在调节酸碱失衡中肺的调节作用

在调节酸碱失衡中肺的调节作用缓冲能力最强。

40、在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用

在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用缓冲能力较强。

41、在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用

在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。

42、在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用

在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用缓冲能力最弱。

43、肾小管性酸中毒时出现

A.酸中毒时酸性尿

B.酸中毒时碱性尿

C.碱中毒时碱性尿

D.碱中毒时酸性尿

E.酸碱正常时酸性尿

肾小管性酸中毒时出现酸中毒时碱性尿。

因远端肾小管泌H+能力障碍，尿NH4+及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多，患者常有烦渴、多尿、及失水等症状。

44、严重呕吐时出现

严重呕吐时出现碱中毒时碱性尿。

45、长期禁食致低血钾时出现

长期禁食致低血钾时出现碱中毒时酸性尿。

46、急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是

A.肾代偿

B.骨骼代偿

C.呼吸代偿

D.细胞内缓冲

E.组织液缓冲

急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是细胞内缓冲。

47、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是

慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是肾代偿。

48、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于

A.吸入气的氧分压低

B.肺部气体交换差

C.肺循环血流量少

D.血液携带氧能力低

E.以上均不是

健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于吸入气的氧分压低。

49、最能反映组织中毒性缺氧的指标是

A.血氧容量降低

B.动脉血氧分压降低

C.动脉血氧含量降低

D.静脉血氧含量上升

E.动脉血氧饱和度正常

最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。

50、关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的

A.血氧含量正常

B.血氧容量降低

C.动脉血氧分压可正常

D.A-V血氧含量差低于正常

等张性缺氧时血氧容量降低，动脉血氧分压可正常，A-V血氧含量差低于正常，动脉血氧饱和度正常等。

51、血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.失血性休克

D.氰化物中毒

E.CO中毒

氰化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。

氰化物由于可以抑制多种酶，被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。

故氰化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。

52、决定血氧饱和度最主要的因素是

A.血液pH

B.血液温度

C.血氧分压

D.血液CO2分压

E.红细胞内2，3-DPG的含量

决定血氧饱和度最主要的因素是血氧分压。

53、利用氧障碍性缺氧见于

A.氰化物中毒

B.CO中毒

C.严重贫血

D.心力衰竭

E.室间隔缺损伴肺动脉狭窄

利用氧障碍性缺氧见于氰化物中毒。

54、低张性缺氧

低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。

可因静脉血流入动脉血而导致。

故室间隔缺损伴肺动脉狭窄时可发生低张性缺氧。

55、一氧化碳中毒性缺氧时

A.皮肤黏膜呈樱桃红色

B.皮肤黏膜发绀

C.皮肤黏膜呈苍白色

D.皮肤黏膜呈咖啡色

E.皮肤黏膜呈潮红色

一氧化碳中毒性缺氧时皮肤黏膜呈樱桃红色。

56、严重贫血性缺氧时

严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。

57、亚硝酸盐中毒性缺氧时

亚硝酸盐中毒性缺氧时皮肤黏膜发绀。

58、引起发热的最常见的病因是

A.药物反应

B.恶性肿瘤

C.变态反应

D.细菌感染

E.病毒感染

引起发热的最常见的病因是细菌感染。

59、能作为发热激活物的病原微生物是

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.螺旋体

能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。

60、输液反应出现的发热其原因多数是由于

A.变态反应

B.内毒素污染

C.外毒素污染

D.支原体污染

输液反应出现的发热其原因多数是由于支原体污染。

61、下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多

A.肿瘤细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.神经胶质细胞

E.郎格罕斯细胞

白细胞中的单核细胞是产生内生致热原的主要细胞。

此外，组织巨噬细胞，包括肝星状细胞、肺泡巨噬细胞、腹腔巨噬细胞和脾巨噬细胞等，以及某些肿瘤细胞，均可产生并释放。

62、下列哪一种不属于内生致热原

A.IL-1

B.TNF

C.IFN

D.MIF-1

E.淋巴因子

内生致热原有IL-1，TNF，IFN，MIF-1等。

63、发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高

A.3％

B.5％

C.10％

D.13％

E.15％

发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高13％。

64、在体温上升期动脉血压

A.无变化

B.明显下降

C.轻度下降

D.明显上升

E.轻度上升

在体温上升期动脉血压轻度上升。

65、热型时根据下列哪一项来决定的

A.体温曲线的形状

B.热度高低

C.升降速度

D.持续时间

E.波动幅度

热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。

66、变态反应引起发热的原因是

A.淋巴因子

B.内毒素

C.抗原抗体复合物

D.内生致热原

E.本胆烷醇酮

变态反应引起发热的原因是抗原抗体复合物。

67、严重肝疾病引起发热的原因是

严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。

其为睾酮的分解代谢产物。

80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。

其代谢物由尿中排泄。

68、严重肿瘤引起发热的原因是

严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。

69、输液反应引起发热的原因是

输液反应引起发热的原因是内毒素。

70、应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是

A.心率加快、心肌收缩力增强

B.支气管扩张加强通气

C.促进糖原分解使血糖增高

D.血液重新分布

应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率加快、心肌收缩力增强，支气管扩张加强通气，促进糖原分解使血糖增高，血液重新分布等。

71、应激过程最突出的表现是

A.胸腺细胞肥大

B.淋巴组织增生

C.肾上腺皮质增大

D.淋巴细胞增多

E.中性粒细胞减少

应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。

72、急性期蛋白不来自下列哪一种细胞

A.肥大细胞

B.肝细胞

C.巨噬细胞

D.内皮细胞

E.成纤维细胞

急性期蛋白来自下列哪一种细胞肝细胞，巨噬细胞，内皮细胞，成纤维细胞等。

73、应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是

A.大脑皮质

B.大脑边缘系统

C.下丘脑

D.中脑

E.间脑

应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是大脑边缘系统。

74、应激时心血管变化中下列哪一项不存在

A.心收缩力减弱

B.心率加快

C.心律失常

D.血管收缩

E.心肌耗氧量增多

应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。

75、应激时机体内分泌增加最多的激素是

A.儿茶酚胺

B.胰高血糖素

C.ACTH

D.糖皮质激素

E.胰岛素

应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。

76、应激时机体内分泌减少的激素是

应激时机体内分泌减少的激素是胰岛素。

77、具有清除自由基作用的蛋白是

A.C-反应蛋白

B.纤维连接蛋白

C.血清淀粉样蛋白

D.铜蓝蛋白

E.运铁蛋白

具有清除自由基作用的蛋白是铜蓝蛋白。

78、具有激活补体作用的蛋白是

具有激活补体作用的蛋白是C-反应蛋白。

79、应激时哪一种蛋白是减少的

A.C反应蛋白

应激时运铁蛋白是减少的。

80、休克早期组织微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流

B.少灌少流，灌多于流

C.多灌多流，灌多于流

D.多灌多流，灌少于流

E.不灌不流

休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。

81、休克时产生心肌抑制因子的主要部位是

A.心

B.肺

C.肝

D.脾

E.胰

休克时胰是产生心肌抑制因子的主要部位。

休克时胰腺血液灌流，氧气减少所引起的缺血、缺氧的中毒，使胰腺外分泌细胞的溶酶体破裂释放出组织蛋白酶，此酶分泌溶解组织蛋白生成的肽类物质。

82、休克早期最易受损的器官是

C.脑

D.肝

E.肾

休克早期最易受损的器官是肾。

83、休克时正确的补液原则是

A.失多少补多少