口腔正畸学试题A 卷Word格式文档下载.docx
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10上下牙弓狭窄其矫治原则为
A.缩小上牙弓宽度,或扩大下牙弓宽度,或二者并用B.升高前牙或压低后牙C.扩大牙弓,推磨牙向后D.矫正颌间关系E.扩大上牙弓.或用肌能训练矫治法,并加强营养及咀嚼功能,以促进颌骨及牙弓的发育
11牙齿拥挤度一般分为三度,?
度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度之差是A.2,4mmB.4,8mmC.8mm以上D.16mm以上E.以上都不是
12在错牙合畸形的检查诊断中,下列哪项不符合
A.无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B.对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定C.要检查上下中切牙间的中线关系D.询问幼年时有无口腔不良习惯E.需要进行牙,颌,面的一般检查
13上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合,其分为三度,?
度深覆牙合为
A.覆盖为3,5mmB.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C.上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D.上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.以上都不是
14上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者,称为深覆盖,分为三度,?
度深覆盖为A.3,5mmB.5,8mmC.8mm15.16.17.18.19.20.D.1,mmE.0,1mm
15矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型,称之为
A.记存模型B.石膏模型C.上颌模型D.初模型E.终模型矫治器不能引起何处发生变化A.颌骨B.牙周支持组织C.错位牙齿D.枕骨E.牙槽骨
16下列哪项不是活动矫治器的组成部分
A.箭头卡环B.邻间钩C.双曲唇弓D.带环E.双曲舌簧
17纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是
A.上颌双侧牙合垫矫治器B.单侧牙合垫矫治器C.标准的Hawley保持器D.平面导板矫治器E.Crozat矫治器
18功能性矫治器的主要使用对象
A.混合牙列期B.乳牙期C.成人期D.恒牙期E.青春后期
19口外上颌前方牵引矫治器的目的是
A.利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B.促进成人上颌骨发育C.限制成人上颌骨发育D.限制生长发育期上颌骨发育E.只能使上前牙唇倾
口腔正畸学试题-B卷
21.下齿槽座点为
A.S点B.关节点C.B点D.Gn点E.D点
22.SNA角
A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系C.反映下颌的突缩程度D.代表下颌体的陡度,下颌角的大小,也反映面部的高度E.代表上唇与鼻底的位置关系
23.SNB角
A.反映上颌相对于颅部的前后位置关系B.反映下颌相对于颅部的位置关系C.反映上下颌角对颅部的相互位置关系D.越大表示下颌越前突E.越大表示上颌的相对突度越大
24.乳牙期矫治适应症
A.前牙反牙合,下颌前突B.上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙C.上颌侧切牙初萌时,牙冠向远中倾斜D.上下颌第一恒磨牙建牙合初期,可能为尖对尖的牙合关系E.恒切牙萌出初期,出现轻度拥挤现象25.乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为
A.1,2岁B.2,3岁C.3,6岁D.6岁以上E.0,1岁
26.恒牙期矫治错牙合的最好时期为
A.第二恒磨牙于12岁左右萌出时B.第三磨牙萌出时C.3,6岁D.7,12岁E.18岁以后27.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗
A.任何时候牙周病患者陡不能进行正畸治疗B.只要控制牙周病后就可以进行C.只要牙槽骨吸收不到1/2时,就可以进行正畸治疗D.牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时,控制了牙周病后方可进行正畸治疗E.牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗
28.力值较弱,作用力范围小,通过牙在生理范围内的移动,以矫治错牙合畸形的力是
A.矫形力B.摩擦力C.吸附力D.正畸力E.剪切力
29.牙冠与牙根作相反方向的移动,是那种移动
A.整体移动B.伸长移动C.旋转移动D.压低移动E.倾斜移动
30.在正畸治疗过程中,最常见的牙齿移动类型为
A.整体移动B.控根移动C.伸长移动D.旋转移动E.倾斜移动
31.关于正畸疼痛的影响因素,下列哪一项是不正确的
A.年龄B.个体差异C.矫治力的大小D.牙周膜受压缺血,出现炎症反应E.急性根尖炎32.下列哪项不符合矫治器的基本要求
A.容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生B.矫正器对口腔软,硬组织及颌面部无损害C.恢复缺损部位的外形,改善面容D.不与唾液起化学反应,不影响牙颌面的正常生长发育和功能E.结构简单,牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好
33.下列哪项是固定矫治器的缺点
A.固定良好B.能控制矫治牙的移动方向C.能矫治较复杂的错牙合畸形D.固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长E.体积小
34.支抗设计在与矫治牙的同一牙弓内,利用一些牙作为支抗而使其他一些矫治牙移动,这种支抗是A.颌内支抗B.颌间支抗C.颌外支抗D.枕部支抗E.黏膜支抗
35.下列哪项不是临床上加强支抗的方法
A.增加用作支抗牙齿的数目B.将支抗牙连成一整体而加强支抗作用C.用口外唇弓来增强支抗D.使用方丝弓矫治技术E.Nance弓
36在口腔正畸临床诊断,制定治疗计划中一个重要的步骤是
A.模型分析B.牙齿,口腔卫生检查C.颞下颌关节检查D.询问全身情况E.询问病史37研究颅面生长发育常用的研究方法是
A.咬合片B.牙片C.X线头影测量D.胸片E.口腔颌面部CT常规扫描检查
38全颌曲面断层片
A.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况B.可用于研究颅面生长发育情况C.可显示上下牙的牙冠部D.可显示上颌前部全貌E.可显示下颌体颌牙弓的横断面影像
39N点为
A.蝶鞍影像的中心B.鼻额缝的最前点C.外耳道之最上点D.枕骨大孔前缘之中点E.眶下缘之最低点40S点为
A.硬腭后部骨棘之尖B.上齿槽座点C.上中切牙切缘之最前点D.下颌角的后下点E.蝶鞍影像的中心
答案:
CABACADDEEECDADACABE
一、名词解释:
(每题3分,共15分)
1(Ideanormalocclusion:
理想正常河:
是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。
2(Anchorage:
正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。
3(Deepoverbite:
上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合,可分为3度。
?
?
度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。
度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。
度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4(Leewayspace:
替牙间隙(leewayspace)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为:
替牙间隙,即:
替牙间隙,(?
+?
+?
)-(3+4+5)。
在上颌单侧约有0.91,mm,在下颌单侧为1.7,2mm.。
5(InterceptiveTreatment:
阻断矫治(InterceptiveTreatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题:
(每空0.5分,共20分)
1(X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。
2(支抗的种类:
颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。
3(矫治力以力的来源分,可分为:
颌内力、_颌间力_、颌外力。
以力的强度分,分为_重度力:
_力强度大于350gm、_轻度力:
强度小于60gm___、_中度力:
为60gm,350gm之间_。
以力的作用时间分,分为__间歇力___、___持续力_____。
以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。
以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。
4.在恒牙萌出后,面部在三维方向的生长发育以高度增加为最大,其次是深度,宽度增加最少。
5(替牙期的暂时性错合有:
上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。
6(颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。
7(面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。
8(常见的儿童口腔不良习惯有:
_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。
三、选择题:
(每题2分,共20分)
1.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为:
A
(A)前牙反合(B)前牙拥挤(C)后牙中性关系(D)前牙深覆合(E)上切牙唇倾
2.X线头影测量可做如下分析,除了:
B
(A)颅面部生长发育(B)双侧髁突对称性(C)牙、合、面畸形的机制分析(D)外科正畸的诊断和分析(E)矫治前后牙合、颅面结构变化
3.功能矫治器最常用于:
D
(A)任何年龄的下颌后缩(B)乳牙期反合(C)恒牙期III类错合(D)替牙期近远中错合(E)恒牙初期拥挤病例
4.全颅底长为:
E
(A)N-Ar(B)S-Ba(C)N-Bolton(D)N-P(E)N-Ba
5.吮拇不良习惯不可能造成的错合是:
(A)前牙反合(B)腭盖高拱,牙弓狭窄(C)前牙开合(D)远中错合(E)上前牙前突
6.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度,标准方丝弓技术采用:
B
(A)在托槽上预置冠舌向角度(B)在弓丝上弯制第二序列弯曲(C)改变托槽底的厚度(D)在弓丝上弯曲第一序列弯曲(E)在弓丝上弯曲第三序列弯曲
7.唇裂是因一侧或双侧的:
C
(A)侧鼻突和上颌突未联合(B)上颌突和下颌突未联合(C)球状突和上颌突未联合(D)侧腭突和前腭突未联合(E)侧鼻突和前腭突未联合
8.面部生长发育完成的顺序为:
(A)宽度、高度、深度(B)高度、宽度、深度(C)宽度、深度、高度(D)深度、宽度、高度(E)高度、深度、宽度
9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是:
(A)舌肌(B)嚼肌(C)颊肌(D)二腹肌(E)翼内肌
10.毛氏II3意味着:
(A).磨牙中性、前牙深覆盖(B).磨牙远中、前牙深覆盖(C).磨牙近中、前牙反合(D).磨牙中性、前牙反合(E).磨牙中性,前牙开合
四、简答题:
(每题10分,共30分)
1(简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。
方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理:
一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。
具有良好弹性的矫治弓丝,当被弯曲成各种形态时,便有趋于回复到原来位置的作用,当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时,亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位,将其结扎在矫治牙上,此时,弓丝有回复到原来位置的作用,也就对矫治牙产生矫治力,使发生所需要的移动。
二是应用保持性弓丝作为固定和引导。
保持性弓丝是指本身不具有变形能力,而与牙弓形态相一致的弓丝。
这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上,对牙齿的移动能起引导和控制作用。
这一类弓丝的作用力是要外加的,最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧,而使矫治牙移动或改正颌间关系。
(1)第一序列弯曲(firstorderbend):
是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲,主要有两种基本类型的弯曲。
1)内收弯(inset):
所成弯曲的弧度向内凹。
2)外展弯(offset):
所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯,并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间,第一双尖牙近中面后移0.5mm处,及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯,而无内收弯。
弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。
(2)第二序列弯曲(secondorderbend):
是矫治弓丝在垂直向的弯曲,这类弯曲可使牙升高或压低,亦可使牙前倾或后倾。
第二序列弯曲有后倾弯(tipbackbend),末端后倾弯(terminaltipbackbend),前倾弯(tipforwardbend)及前牙轴倾弯(axialpositionalbend)。
(3)第三序列弯曲(thirdorderbend):
只能在方形弓丝上完成。
这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque),而使产生转矩力。
转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动,使牙根作唇颊、舌向的移动,同时,可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。
转矩可分为根舌向转矩(lingualroottorque)及根唇(颊)向转矩(labialroottorque)。
2(简述前牙反合的早期治疗原则。
1、乳前牙反合,反覆合浅者:
可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分,使上下前牙解除反合牙锁结关系。
2、乳前牙反合,反覆合中度者:
可选用上颌?
垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。
3、乳前牙反合,反覆合深者:
反覆?
深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。
4、反覆盖过大的乳前牙反?
患儿,可先戴头帽、颏兜(chincap)后移下颌并抑制下颌骨的生长,待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。
如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时,应尽早纠正前牙反合,同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。
研究表明,颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用,但去除颏兜后,下颌仍向前生长。
由于儿童生长发育的时间很长,很难长期戴颏兜。
颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向,减少水平向生长,增加垂直向生长。
使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变,使下颌骨变形,下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。
对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者,应等到成年后做正颌外科手术进行矫治,切不可用过大的矫形力使下颌变形,给以后的正颌外科手术带来困难。
、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治矫治的适应症及方法:
(,)上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者:
反覆浅者可用咬撬法反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。
(,)下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者:
一般可将矫治器做在下颌,即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。
、骨性反合的早期矫治:
矫治的适应症及方法:
(,)混合牙列期上颌骨发育不足,下颌位置前移或轻度发育过大的患者:
选用面罩前牵引矫治器
(2)乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反?
乳牙列期患者:
戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后,抑制下颌骨的生长。
(图,,,,)混合牙列期患者:
可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长,抑制下颌的生长。
2(简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。
1、牙周膜变化温和而持续的矫治力作用于牙体后,牙周膜一
侧受牵引,另一侧受压迫,牙周膜产生代谢改变,在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩,牙周间隙变窄,血管受压血流量减少,胶原纤维和基质降解吸收,并分化出破骨细胞,这些变化在加力48,72小时即可出现。
张力侧的牙周膜纤维拉伸变长,牙周间隙增宽,胶原纤维和基质增生,成纤维细胞增殖,成骨细胞分化,牙有一定的松动,牙周膜方向也有变化。
2、牙槽骨的反应在张力侧牙槽骨的内侧面,成骨细胞活动,有新骨沉积,镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质,紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞,骨内由夏贝纤维埋入称为束骨。
在压力侧牙槽骨的牙周膜面,亦即固有牙槽骨将被吸收,表面出现蚕食状吸收陷窝,其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。
此外,与其相对应松质骨面上出现新骨沉积,有成骨细胞出现。
3、牙龈的反应性变化牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的,对疗效的影响也很小,只是在压力侧微有隆起,张力侧略受牵拉,牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。
五、病例分析:
(15分)。
患者,男,11岁,主诉为上颌前牙前突。
临床检查:
正面观:
上下唇闭合不全,上唇向前突,开唇露齿,侧面为凸面型。
磨牙为远中尖对尖关系,前牙覆合6mm,覆盖8.5mm,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mm。
1)、请列出诊断。
2)、请列出矫治目标。
3)、请写出治疗计划
口腔正畸学(A卷答案)
一、名词解释(共计32分,4分一个)
1.错合畸形(英文名称:
malocclusion):
是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐。
上下牙之间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2.替牙间隙(英文名称:
leewayspace):
(4分)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙合第一、二前磨牙大,这个差值称为替牙间隙,即替牙间隙,(?
),(3,4,5)。
3.差动力原理1956年Begg介绍了差动力概念。
根据差动力原理,当单根前牙与多根后牙之间使用交互微力(例如60g)牵引时,前牙相对快速倾斜后移,而后牙几乎不动。
如果较大的力应用于统一情况,则后牙趋于近中移动,而前牙受阻。
这实际是不同牙齿对同一力的“不同反应”,这就是差动力原理的根本意义。
4.咬合重建根据各种检查,从矢状、垂直和横向三个方位设计好下颌的新位置,并在口内用合蜡将这一位置记录下来。
5.锁牙合是后牙的一种错合畸形,分为正锁合和反锁合两种。
正锁合:
是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧,合面无咬合接触。
反锁合:
是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧,合面无咬合接触。
6.辅助性正畸是通过正畸牙移动,辅助其他牙科临床控制疾病、恢复功能的正畸治疗。
7.阻抗中心在自由空间中物体的阻抗中心就是它的质心。
在重力场中它就是重心。
当力作用于一物体时,该物体周围约束其运动的阻力重心,称为阻抗中心。
8.直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下,压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。
二、简答题(共计28分,7分一个)
1(简述常见牙移动类型由于施加矫治力的方式不同,牙移动的类型不同,有以下几种:
牙倾斜移动(2分)?
牙整体移动(2分)?
牙齿伸长和压低(1分)?
牙齿旋转移动(1分)?
牙齿转矩移动(1分)2(简述与牙弓拥挤度相关几个重要因素。
与牙弓拥挤度相关的重要因素与可用间隙和必需间隙的分析密不可分。
1)可用间隙:
骨量不足(1.5分)2)必需间隙:
牙量过大:
牙齿形态过大,多生牙(1.5分)3)牙齿近远中倾斜4)上前牙的唇倾度(1分)5)牙齿的扭转6)牙冠的转距(1分)7)牙弓突度8)Spee曲线(1分)9)Bolton指数不调10)替牙期牙齿异常:
如萌出顺序异常,后牙前移11)支抗磨牙前移(1分)
3.如何诊断骨性前牙反牙合,诊断骨性前牙反牙合的标准:
1近中磨牙关系;
(2分)?
2ANB<
00,?
类骨面型;
3下颌不能后退至对刃,或下颌虽可后退但后退位时ANB角小于00;
(1分)?
4伴有不同程度的颌骨大小、形态和位置异常。
(1分)?
前牙代偿明显。
(1分)
4.在牙列拥挤矫治时如何改变牙量和骨量的不调,原则及方法包括以下两点:
1(减少牙量:
(3分)?
1减少牙齿体积――邻面去釉?
2减少牙齿数量――拔牙?
3减少牙齿所占方位――扭转牙、舌倾牙的纠正2(增加骨量:
(4分)?
1扩展牙弓宽度与长度――腭中缝扩展、推磨牙向远中?
2外力刺激颌骨及齿槽骨生长――上颌前牵引?
3功能性刺激颌骨及齿槽骨生长――唇档、颊屏?
4外科手段刺激齿槽骨生长――骨膜牵张成骨术
三、问答题(共计40分,第一题10分,第二、三题每题15分)
1.你认为哪些因素可导致正畸治疗后复发,牙齿、颌骨的移动与周围软、硬组织的改建过程密
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