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时斜视度差应是()
A.≥10△
B.≥15△
C.≥20△
D.≥25△
E.不确定
A
该题为基本概念记忆题。
6、大多数共同性斜视的治疗方法是()
A.屈光矫正
B.集合训练
C.同视机训练
D.手术矫正眼位
D
该题为临床基础理论题。
大多数的外斜视最终都需要手术治疗。
上、下斜视如小度数可以通过功能性训练来矫正。
7、眼型重症肌无力的特征是()
A.有复视
B.伴上睑下垂
C.斜视度数不稳定
D.有朝轻暮重现象
E.以上均是
E
该题为临床特点记忆题。
8、部分调节性内斜视()
A.为生后6个月以内出现的内斜视
B.戴全矫远视眼镜后,内斜完全消失
C.戴全矫远视眼镜后,内斜部分消失
D.戴全矫远视眼镜后,内斜没有变化
E.戴全矫远视眼镜后,视远正位,视近调节视标下仍有内斜视
9、患者,女性,5岁,因"
被发现左眼向内偏斜1年"
就诊。
眼部检查:
Vou0.8+2.0DS→0.8,裂隙灯和检眼镜检查均正常。
角膜映光法:
(镜下)交替性内斜25°
,向上注视内斜度变大,向下注视内斜度变小。
三棱镜交替遮盖:
(近,镜下):
内斜45△,向上25°
注视内斜50△,向下25°
注视内斜40△。
该患者的诊断是()
A.调节性内斜视
B.共同性内斜视
C.内斜V征
D.内斜A征
E.麻痹性内斜视
内斜视A征是指向上注视时内斜度明显大于向下注视时内斜度(≥10△),呈英文字母A状。
10、A型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位()
A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下移位
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
无斜肌亢进的A-V征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
11、眼外肌属于()
A.平滑肌
B.骨骼肌
C.不规则肌
D.羽状肌
E.不随意肌
12、成人单纯的斜视手术不可选择的麻醉方式()
A.全麻
B.结膜下浸润麻醉
C.眶下神经麻醉
D.表麻
E.分离麻醉
[多项选择题]
13、关于麻痹性斜视的临床表现,下列说法正确的是()
A.眼球运动受限
B.第一斜视角大于第二斜视角
C.眼球向不同方向注视时斜视角不等
D.常有代偿头位
E.早期可有复视
A,C,D,E
第二斜视角大于第一斜视角。
14、弱视的主要特征是()
A.视力不良
B.拥挤现象
C.旁中心注视
D.治疗效果不佳
E.视觉诱发电位正常
A,B,C
15、先天性上睑下垂()
A.上睑退缩
B.上睑下垂
C.瞳孔散大
D.眼球外转受限
E.瞳孔缩小
16、上直肌()
A.受第Ⅵ脑神经支配的肌肉
B.眼直肌中距角膜缘最远的肌肉
C.眼直肌中最有力的肌肉
D.眶骨骨折最易伤及的直肌
E.受第Ⅳ脑神经支配的肌肉
17、麻痹性内斜视()
18、交替遮盖时被遮盖眼上飘合并外旋,去遮盖后又回到注视位并内旋()
A.垂直分离斜视
B.上斜肌肌鞘综合征
C.眼球后退综合征
D.甲状腺相关眼病
E.固定性斜视
19、部分屈光性调节内斜视()
A.戴全矫眼镜
B.戴部分矫正眼镜
C.戴全矫眼镜,剩余部分手术
D.戴部分矫正眼镜,剩余部分手术
E.临床观察,无须特殊处理
20、3岁小孩,入托体检视力:
右0.8、左0.4,眼前段检查及眼底检查未发现病变。
患儿的治疗应采取()
A.因年龄小,暂不配镜
B.配镜,定期换镜
C.屈光矫正,遮盖右眼,左眼精细作业
D.遮盖右眼
E.左眼弱视训练
21、18岁学生,经常歪头视物。
眼位:
平视时外斜-30°
,向上注视时外斜-43°
,向下注视时外斜-10°
患者应采取的治疗方法是()
A.戴镜矫正
D.交替遮盖眼睛
E.手术治疗
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22、患儿,男,4岁,因"
双眼交替向内偏斜1年余"
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼向内偏斜,右眼较明显,偶尔也出现左眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘内0.5mm,左眼注视情况类似。
遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。
眼球运动基本正常。
若此患儿用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖试验发现双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()
A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
B.嘱患儿头向一侧倾斜,可发现同侧眼上斜加重
C.因常引起复视,所以需要尽早手术治疗
D.此患儿若上下转小于5°
,可以待斜视度稳定后,行单纯内斜矫正术
E.病因是上斜肌麻痹,所以最适合的术式为下斜肌缩短术
A,D
23、患者,男性,55岁,因"
双眼复视2周"
就诊,无晨轻暮重。
发现糖尿病、高血压5年。
无外伤史。
Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;
无突眼,睑裂正常。
33cm(裸眼):
右眼注视,左眼内斜15°
,左眼注视,右眼内斜30°
;
眼球运动检查:
左眼外转不足-3,余方向运动正常。
如果被动牵拉试验没有阻力,主动牵拉试验显示轻度阻力,那么下一步应该()
A.神经科就诊
B.鼻科就诊
C.内科就诊
D.甲状腺功能检查
E.眼眶CT检查
24、患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:
33cm:
+7°
L/R8°
,眼球运动:
双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:
左(+),同视机检查:
为寻找病因应进一步做()
A.神经科及内科检查
B.眼部CT
C.试验性用药
D.眼外肌肌电图
E.ERG
25、男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
裸眼:
+55△,戴镜:
+30△,5m:
+50△,戴镜:
+25△,验光后配戴中度远视眼镜。
该病例的这种内斜属于()
A.正常AC/A型内斜视
B.低AC/A型内斜视
C.高AC/A型内斜视
D.外展不足型内斜视
E.先天性内斜视
26、女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
视力:
OD:
//0.9,OS:
0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:
第一眼位33cm照影左+35°
,左眼外转不过中线。
该病例的治疗方法是()
A.以治疗原发病为主
B.立即手术矫正眼位
C.3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
D.1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
E.半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位
27、女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
该病例的复视像性质()
A.水平交叉复视
B.垂直交叉复视
C.水平同侧复视
D.垂直同侧复视
E.以上均不是
28、女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
该病例发生最常见的代偿头位是()
A.头左倾
B.头右倾
C.面右转
D.面左转
E.下颏上抬
面向右转以代替麻痹的左眼外直肌。
29、女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。
该病例不需要马上做的处理是()
A.手术矫正眼位
B.请神经科、内科会诊
C.门诊观察眼位
D.遮盖一眼
E.立即给予维生素口服
30、患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;
血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。
同视机检查OS注视L-3°
|+17°
|+30°
R。
最可能的诊断()
A.共同性内斜视
B.共同性外斜视
C.麻痹性内斜视
D.麻痹性外斜视
E.麻痹性上斜视
31、男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
该病例由远视引起的内斜度是()
A.+50△
B.+25△
C.+10△
D.+30△
E.+20△
32、男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
该病例剩余的内斜度应()
A.配戴过矫眼镜
B.手术矫正
C.缩瞳剂点眼
D.散瞳剂点眼
E.门诊观察
33、男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
应诊断为()
A.完全调节性内斜视
B.先天性内斜视
C.部分调节性内斜视
D.残余性内斜视
E.非调节性内斜视
34、患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:
如保守治疗无效,患者仍症状明显,何时可采取手术方法矫正斜视()
A.病情稳定1个月后
B.病情稳定6个月后
C.病情稳定3个月后
D.病情稳定2个月后
E.病情稳定半个月后
35、患者,女性,10岁,因"
被发现有时左眼向外偏斜1年"
无复视,在疲劳时容易出现偏斜。
Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;
可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°
,向上、下注视均可控制正位;
6m(裸眼):
同33cm;
眼球各方向运动均正常。
如果经过一年的随访,同视机检查结果:
单眼抑制。
Vou0.3-2.0DS→1.0;
三棱镜交替遮盖检查:
33cm(镜下):
-40△,5m(镜下):
-40△;
那么该患者应该()
A.随访观察
B.双眼外直肌后退
C.双眼内直肌缩短
D.主斜眼外直接后退+内直肌缩短
E.主斜眼外直肌后退
36、患者,女性,10岁,因"
如果同视机检查结果:
融合范围0°
~+18°
,有立体视,那么该患者应该()
A.立即手术
B.随访观察
C.择期手术
D.融合功能训练
E.三棱镜治疗
B,D
37、患者,女性,10岁,因"
为指导下一步治疗,该患者还要进行()
A.三棱镜检查
B.视野弧检查
C.同视机检查
D.睫状肌麻痹验光
E.以上都对
C,D
38、患者,女性,10岁,因"
该患者的可能诊断是()
A.共同性外斜视
B.间歇性外斜视
C.麻痹性外斜视
D.屈光不正
E.弱视
A,B,D
39、患者,男性,55岁,因"
对该患者行红玻璃检查,可能结果是()
A.交叉水平复视
B.同侧水平复视
C.左侧注视分离像最大
D.右侧注视分离像最大
E.周边像属左眼
B,C,E
40、患者,男性,55岁,因"
为明确诊断,接着首先进行()
D.牵拉试验
41、患儿,男性,4岁,因"
患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。
角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。
若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后,遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转,下列哪些说法是正确的()
D.若此患儿平时无明显的上斜现象,只在检查时出现小度数交替上斜,可以行单纯内斜视矫正术
42、患儿,男性,4岁,因"
如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS0.9,行阿托品散瞳验光结果:
OD+2.50DS+O.50DC×
90°
→1.5,OS+2.50DS+0.50DC×
10°
→1.0。
以下哪些处理方法合适()
A.直接行手术矫正斜视
B.因裸眼视力佳,暂时观察,不需要配镜,待斜度稳定行手术治疗
C.复光后予足度配镜,嘱患儿坚持戴镜
D.戴镜1个月后初次复诊
E.戴镜1年后初次复诊
43、患儿,男性,4岁,因"
如果三棱镜交替遮盖检查结果:
(裸眼)33cm:
+30△;
5m:
(戴镜)33cm:
+20△;
同视机检查没有双眼视;
AC/A=3。
诊断是()
B.部分调节性内斜视
C.分离性垂直斜视
D.复合性远视散光
E.混合性远视散光
B,C,D
44、患儿,男性,4岁,因"
手术方案是()
A.双眼内直肌后退术
B.双眼外直肌缩短术
C.左眼内直肌后退术
D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术
E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术
45、患儿,男,4岁,因"
如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角,裸眼视力OD1.5,OS1.5,行阿托品散瞳验光结果:
OD+2.50DS+0.50DC×
,OS+2.50DS+0.50DC×
B.因裸眼视力佳,暂时观察,无需配镜,待斜度稳定行手术治疗
46、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。
进一步应进行哪项检查()
A.同视机检查
B.红玻璃检查
C.VEP检查
D.ERG检查
E.眼球牵拉实验
47、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
手术中出血多的原因是()
A.手术中伤及较大血管所致
B.手术中伤及内直肌
C.手术操作不娴熟
D.患者出、凝血时间有问题
E.患者情绪紧张
48、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
患者复视的原因是()
A.内侧结膜下出血,血肿形成
B.内直肌不全断裂
C.胬肉切除组织过多
D.瘢痕粘连
E.手术诱发其内斜视
49、65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。
下一步的治疗方案是()
A.门诊观察
B.口服活血化瘀药
C.口服营养神经药
D.内直肌探查术
E.外直肌后退术
50、18岁学生,经常歪头视物。
患者可能采取的代偿头位是()
C.下颏上抬
D.下颏内收
E.无法判定
51、男性,9岁,3岁发现内斜视,第一眼位:
应诊断为()
52、5岁小儿,发现内斜视半年,裸眼视力右0.3,左0.7。
验光结果右眼+3.50D→0.3,左眼+3.50D→1.0。
该患儿应如何配镜()
A.给足度
B.过矫+1.000
C.不足矫-1.500
D.不戴镜观察
E.看近给足,看远给不足
53、5岁小儿,发现内斜视半年,裸眼视力右0.3,左0.7。
患儿散瞳前检查斜视度为20°
,散瞳后眼位为正位,应诊断为()
B.非调节性内斜视
E.进一步检查,才可确定
54、3岁小孩,入托体检视力:
首先要考虑做下列哪项检查()
A.复查视力
B.散瞳验光
C.门诊观察
E.同视机检查
55、3岁小孩,入托体检视力:
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