第十六章 肝的生化习题Word格式文档下载.docx
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当胆红素代谢障碍时,按病因可出现溶血性、阻塞性和肝细胞性黄疸。
二、学习要求
(一)肝在物质代谢中的作用
掌握肝在糖、脂类、蛋白质及维生素和激素代谢作用中的特点,
熟悉肝的解剖结构和组织结构特点
了解肝功能受损时物质代谢紊乱的表现。
掌握生物转化的概念及特点
熟悉生物转化反应类型,
了解影响生物转化作用的因素。
(三)胆汁酸的代谢
掌握胆汁酸的合成原料、种类、关键酶、胆汁酸的肠肝循环。
熟悉胆汁酸的排泄、代谢调节、胆汁酸盐的功能。
(四)血红素的代谢
掌握血红素合成的原料,主要步骤和关键酶。
熟悉血红素合成的调节。
了解血红素的生物合成过程。
(五)胆红素的代谢
掌握胆红素的主要来源和生成过程,胆红素在血浆中的运输,肝细胞对胆红素的摄取、转化与排泄,胆红素在肠道内的转变,胆素原的肠肝循环,未结合胆红素与结合胆红素的区别。
熟悉高胆红素血症、三种黄疸的类型及其胆色素代谢特点。
了解三种黄疸的病因及血、尿便检查的意义。
三、难点解析
(一)胆汁酸来源和种类
按其来源不同可将胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸,亦可按其结构分为游离型胆汁酸和结合型胆汁酸,这两类胆汁酸的合成部位、原料、特点等见下表:
胆汁酸的来源和种类
初级胆汁酸次级胆汁酸
直接原料胆固醇初级胆汁酸
合成场所肝细胞肠道
特点7α-羟化7α-脱羟
游离型胆酸、鹅脱氧胆酸脱氧胆酸石胆酸
结合型甘氨胆酸牛磺胆酸甘氨脱氧胆酸牛磺脱氧胆酸
甘氨鹅脱氧胆酸
牛磺鹅脱氧胆酸
(二)三种黄疸的胆色素指标鉴别
类型
血液
尿液
粪便
非酯型胆红素
酯型胆红素
胆红素
胆素原
颜色
正常
有
无或极微
无
少量
黄色
溶血性黄疸
增加
不变或微增
显著增加
加深
阻塞性黄疸
减少或无
变浅或陶土色
肝细胞性黄疸
不定
变浅
四、复习测试
(一)名词解释
1.生物转化作用
2.初级胆汁酸
3.次级胆汁酸
4.胆汁酸的肠肝循环
5.非酯型胆红素
6.酯型胆红素
7.胆素原
8.胆色素
9.胆素
10.胆色素的肠肝循环
11.黄疸
(二)选择题
A型题:
1.饥饿时肝进行的主要代谢途径是:
A.蛋白质的合成
B.糖的有氧氧化
C.脂肪的合成
D.糖异生作用
E.糖酵解
2.肝不能利用的物质是:
A.蛋白质
B.糖
C.酮体
D.脂肪
E.胆固醇
3.肝功能受损时血中蛋白质的主要改变是:
A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高,球蛋白含量降低
D.清蛋白含量降低,球蛋白含量相对升高
E.清蛋白、球蛋白都降低
4.当肝合成尿素减少时血液中升高的物质是:
A.血糖
B.血氨
C.血脂
D.血胆固醇
E.血K+
5.在肝中转变成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的维生素是:
A.维生素PP
B.维生素B12
C.维生素C
D.叶酸
E.维生素B6
6.肝在脂类代谢中所特有的作用是:
A.合成磷脂
B.合成胆固醇
C.生成酮体
D.将糖转变为脂肪
E.改变脂肪酸的长度和饱和度
7.正常人在肝合成血浆蛋白质量最多的是:
A.脂蛋白
B.球蛋白
C.清蛋白
D.凝血酶原
E.纤维蛋白原
8.下列哪种物质是肝细胞特异合成的:
A.脂肪
B.尿素
C.ATP
D.糖原
E.蛋白质
9.人体合成胆固醇量最多的器官是:
A.脾
B.肝
C.肾
D.肺
E.肾上腺
10.关于血浆胆固醇酯含量下降的正确论述是:
A.胆固醇分解增多
B.胆固醇转变成胆汁酸增多
C.转变成脂蛋白增多
D.胆固醇由胆道排出增多
E.肝细胞合成LCAT减少
11.肝在糖代谢中的最主要作用是:
A.维持血糖浓度的相对恒定
B.使血糖氧化分解
C.使血糖浓度降低
D.使血糖浓度升高
E.以上都不是
12.关于肝在脂类代谢中的错误叙述是:
A.肝是合成分泌胆汁酸的主要器官
B.肝是脂肪代谢的主要器官
C.所有血浆脂蛋白都由肝合成
D.肝是合成磷脂的主要场所
E.肝是合成酮体的主要场所
13.肝病患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为:
A.胰岛素灭活减弱
B.雌性激素灭活减弱
C.雄性激素灭活减弱
D.雌性激素灭活增强
E.醛固酮灭活增强
14.氨在肝中的主要代谢去路是:
A.合成氨基酸
B.合成谷氨酰胺
C.合成尿素
D.合成碱基
E.合成蛋白质
15.人体生物转化作用最重要的器官是:
A.肝
B.肾
C.大脑
D.肌肉
E.肾上腺
16.胆固醇在肝的转化主要是:
A.合成维生素D
B.合成类固醇激素
C.合成胆汁酸盐
D.转变成类固醇
E.合成胆色素
17.肝的功能不包括:
A.贮存糖原和维生素
B.合成血清清蛋白
C.氧化分解酮体
D.合成酮体
E.合成尿素
18.肝细胞微粒体中最重要的氧化酶系是:
A.单胺氧化酶
B.加单氧酶
C.醇脱氢酶
D.醛脱氢酶
19.肝进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是:
A.GA
B.UDPG
C.UDPGA
D.UDPGB
E.UTP
20.肝细胞对胆红素生物转化的作用是使胆红素:
A.与清蛋白结合
B.与Y-蛋白结合
C.与Z-蛋白结合
D.与葡萄糖结合
E.与葡萄糖醛酸结合
21.可用于判断肝对蛋白质代谢功能的指标是:
A.尿三胆
B.A/G比值
C.血清ALT活性
D.P/0比值
E.Km值
22.肝功障碍时血浆胆固醇代谢的主要改变是:
A.胆固醇总量增加
B.胆固醇总量正常
C.自由胆固醇含量下降
D.胆固醇酯/胆固醇比值升高
E.胆固醇酯/胆固醇比值下降
23.饥饿时肝中哪个代谢途径增强:
A.磷酸戊糖途径
B.脂肪合成
C.糖酵解
D.糖有氧氧化
E.糖异生
24.合成酮体的主要器官是:
A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾
25.下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸:
A.甘氨鹅脱氧胆酸
B.甘氨胆酸
C.牛磺鹅脱氧胆酸
D.脱氧胆酸
E.牛磺胆酸
26.下列哪组胆汁酸是初级胆汁酸:
A.胆酸,脱氧胆酸
B.甘氨胆酸,石胆酸
C.牛磺胆酸,脱氧胆酸
D.石胆酸,脱氧胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸,牛磺鹅脱氧胆酸
27.胆汁固体成分中含量最多的是:
A.胆固醇
B.胆色素
C.脂类
D.磷脂
E.胆汁酸盐
28.肝内胆固醇代谢的主要产物是:
A.7α-羟胆固醇
B.胆酰CoA
C.胆汁酸
D.维生素
E.胆色素
29.胆汁酸合成的限速酶是:
A.7α-羟化酶
B.7α-羟胆固醇氧化酶
C.胆酰CoA合成酶
D.鹅脱氧胆酰CoA合成酶
E.胆汁酸合成酶
30.下列关于生物转化的叙述哪项是错误的:
A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物的活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.以上都不对
31.生物转化最普遍的第二相反应是:
A.与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸结合
C.与酰基结合
D.与谷胱甘肽结合
E.与甲基结合
32.生物转化的还原反应中氢的供体是:
A.NADH
B.NADPH
C.FMNH2
D.FADH2
E.CoQH2
33.不属于生物转化的反应是:
A.氧化反应
B.水解反应
C.还原反应
D.结合反应
34.胆红素葡萄糖醛酸酯的生成需:
A.葡萄糖醛酸基结合酶
B.葡萄糖醛酸基转移酶
C.葡萄糖醛酸基脱氢酶
D.葡萄糖醛酸基水解酶
E.葡萄糖酸酸基酯化酶
35.溶血性黄疸的特点是:
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.血中未结合胆红素浓度异常增高
E.粪便颜色变浅
36.巴比妥药物降低血清未结合胆红素的浓度是由于:
A.药物增加了它的水溶性有利于游离胆红素从尿中排出
B.诱导肝细胞内载体蛋白-Y合成
C.抑制UDP葡糖醛酸基转移酶的合成
D.激活Z蛋白合成
E.与血浆清蛋白竞争结合
37.结合胆红素是:
A.胆素原
B.胆红素–BSP
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-Z蛋白
E.葡萄糖醛酸胆红素
38.血中胆红素的主要运输形式是:
A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-葡萄糖醛酸酯
D.胆红素-氨基酸
E.胆素原
39.阻塞性黄疸尿中主要的胆红素是:
A.游离胆红素
B.葡萄糖醛酸胆红素
C.结合胆红素-清蛋白复合物
D.胆红素-Y蛋白
E.胆红素-Z蛋白
40.阻塞性黄疸时与重氮试剂反应为:
A.直接反应阴性
B.直接反应阳性
C.直接反应阴性,间接反应强阳性
D.双相反应阴性
E.双相反应阳性
41.下列哪项会导致尿胆原排泄减少:
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道阻塞
E.肝细胞性黄疸
42.胆红素主要来源于:
A.血红蛋白分解
B.肌红蛋白分解
C.过氧化物酶分解
D.过氧化氢酶分解
E.细胞色素分解
43.AIA合酶的辅酶是:
A.维生素B12
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素PP
E.生物素
44.下列哪类物质对ALA合酶起反馈抑制作用:
A.Hb
B.ALA
C.线状四吡咯
D.血红素
E.尿卟啉原
45.肝细胞性黄疸血尿胆红素变化叙述正确的是:
A.尿胆红素阳性
B.血清结合胆红素阴性
C.血清未结合胆红素无变化
D.尿胆红素阴性
E.尿中无结合胆红素
46.关于血红素的合成哪项是错误的:
A.合成血红素的关键酶是ALA合酶
B.合成起始和完成于线粒体
C.合成的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+
D.8分子ALA逐步缩合为线状四吡咯而后环化为尿卟啉原Ⅲ
E.生成的原卟啉Ⅸ与Fe2+螯合为血红素
47.血红素合成的步骤是:
A.ALA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素
B.胆色素原→ALA→尿卟啉原Ⅲ→血红素
C.胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→ALA→血红素
D.琥珀酰CoA→胆色素原→尿卟啉原Ⅲ→血红素
E.以上都不是
48.血红素合成酶体系中的限速酶是:
A.ALA合酶
B.ALA脱水酶
C.胆色素原脱氨酶
D.氧化酶
E.Fe2+螯合酶
49.体内生成促红细胞生成素的主要器官是:
B.肺
C.肾
D.胰
E.小肠
50.结合胆汁酸不包括:
A.甘氨胆酸
B.牛磺胆酸
C.甘氨鹅脱氧胆酸
D.石胆酸
E.牛磺鹅脱氧胆酸
51.关于胆固醇7-α羟化酶描述错误的是:
A.胆汁酸抑制该酶活性
B.高胆固醇饮食可促进酶的基因表达
C.甲状腺素可抑制该酶活性
D.甲状腺素使该酶的mRNA合成迅速增加
E.与HMG-CoA还原酶共同调节胆固醇的代谢
52.对胆汁酸“肠肝循环”描述错误的是:
A.结合型胆汁酸在肠菌作用下水解为游离型胆汁酸
B.结合型胆汁酸的重吸收主要在回肠部
C.重吸收的胆汁酸被肝细胞摄取并可转化成为结合型胆汁酸
D.人体每天进行6~12次肠肝循环
E.“肠肝循环”障碍并不影响对脂类的消化吸收
53.胆色素不包括:
A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素原
D.胆素
E.细胞色素
54.下列何种物质不属于铁卟啉化合物:
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶和过氧化氢酶
E.清蛋白
55.口服消胆胺降低血清胆固醇含量的机制是:
A.减少胆汁酸的重吸收,解除其对3α-羟化酶抑制
B.减少胆汁酸的重吸收,解除其对7α-羟化酶抑制
C.增加胆汁酸的重吸收,解除其对12α-羟化酶抑制
D.减少胆汁酸的重吸收,解除其对7α-脱羟酶抑制
E.减少胆汁酸生成,解除其对HMGCoA还原酶的抑制
56.甲状腺激素使血清胆固醇含量降低的原因是:
A.甲亢患者基础代谢率高,消耗大
B.甲状腺激素促进胆固醇转变为胆汁酸
C.甲状腺激素促进胆固醇转变为糖皮质激素
D.甲状腺激素促进胆固醇转变为维生素D
E.甲状腺激素促进胆固醇转变为醛固酮
57.关于阻塞性黄疸的叙述正确的是:
A.胆红素的摄取与结合异常
B.血清未结合胆红素水平升高
C.粪胆素原的排出降低
D.范登堡试验双相反应强阳性
E.尿中胆红素排出减少或阴性
58.下列哪种物质不与胆红素竞争结合清蛋白:
A.磺胺类
B.NH4+
C.胆汁酸
D.脂肪酸
E.水杨酸
59.未结合胆红素明显升高,尿胆红素阴性,尿、粪胆素原明显增多,出现黄疸的原因有可能是:
A.肝硬化
B.胰头癌
C.急性溶血
D.急性肝炎
E.胆结石
60.哪种胆红素不能直接与重氮试剂反应,必须加入酒精或尿素后,才易反应产生紫红色偶氮化合物:
A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.直接胆红素
D.肝胆红素
61.肠道内胆汁酸主要的重吸收方式是:
A.在小肠的主动重吸收
B.在小肠的被动重吸收
C.在回肠的主动重吸收
D.在结肠的主动重吸收
E.在结肠的被动重吸收
62.下列哪种不是生物转化中结合物的供体:
A.UDPGA
B.PAPS
C.SAM
D.乙酰CoA
E.葡萄糖酸
63.关于胆汁酸盐的错误叙述是:
A.在肝内由胆固醇合成
B.为脂类吸收中的乳化剂
C.能抑制胆固醇结石的形成
D.是胆色素的代谢产物
E.能经肠肝循环被重吸收
64.下列有关胆红素的说法错误的是:
A.它具有亲脂疏水的特性
B.在血中主要以清蛋白-胆红素复合体形式运输
C.在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合
D.单葡萄糖醛酸胆红素是主要的结合产物
E.胆红素由肝内排出是一个较复杂的耗能过程
65.胆红素在小肠中被肠菌还原为:
A.血红素
B.胆绿素
C.尿胆素
D.粪胆素
E.胆素原
66.正常人粪便中的主要色素是:
B.胆素原
C.胆红素
E.胆绿素
67.参与胆绿素转变成胆红素的酶是:
A.加氧酶系
B.胆绿素还原酶
C.乙酰转移酶
D.过氧化氢酶
E.葡萄糖醛酸基转移酶
68.关于结合胆红素的叙述错误的是:
A.水溶性大
B.能从尿中排出
C.毒性小
D.与重氮试剂直接反应
E.不能从尿中排出
69.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是:
A.肝脏→血液→胆道→肠
B.血液→胆道→肝脏→肠
C.单核吞噬细胞→血液→肝脏→肠
D.单核吞噬细胞→肝→血液→肠
E.肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠
70.合成视黄醇结合蛋白的器官是:
A.肾
B.脑
C.肝
B型题:
A.胆色素
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆素原
E.胆素
1.胆红素体内代谢产物是:
2.尿与粪便的颜色来源是:
3.在单核-吞噬细胞系统中生成的胆色素是:
4.铁卟啉化合物分解代谢产物的总称是:
5.血红素在血红素加氧酶催化下生成的物质是:
A.尿素
B.尿酸
C.胆红素
D.胆汁酸
E.肌酐
6.正常时体内氨的主要去路是合成:
7.每天尿中排泄量较恒定的是:
8.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是:
9.能抑制胆固醇结石形成的是:
10.血中含量高可致黄疸的是:
A.血中结合胆红素升高为主
B.血中未结合胆红素升高为主
C.血中结合胆红素和未结合胆红素都升高
D.血中结合胆红素和未结合胆红素都不高
E.与以上无关
11.溶血性黄疸时:
12.肝细胞性黄疸时:
13.阻塞性黄疸时:
A.需要维生素C
B.需要磷酸吡哆醛
C.需要维生素D
D.不需要维生素C及磷酸吡哆醛
E.需要维生素A
14.高铁血红蛋白还原:
15.血红素合成:
B.磷酸吡哆醛
C.ALA脱水酶
D.亚铁螯合酶
E.促红细胞生成素
16.属红细胞生成主要调节剂的是:
17.ALA合酶的辅基是:
18.需还原剂维持其调节血红素合成功能的是:
A.血红蛋白
B.甘氨酸
C.胆红素
D.胆素原
E.UDPGA
19.在肝中与胆汁酸结合的化合物是:
20.在血中与蛋白质结合运输的物质是:
21.葡萄糖醛酸的供体是:
22.胆红素代谢的终产物是:
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