执业中药师中药学平肝息风药Word下载.docx

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（2）破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。

某些息风止痉药兼具平抑肝阳作用，可用治肝阳眩晕，肝火上攻之目赤、头痛，风中经络之口眼歪斜、麻木不遂、痉挛抽搐等证。

第一节　平抑肝阳药

　　石决明

　　咸，寒。

　　平肝潜阳——肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。

　　清肝明目——长于治肝火目赤疼痛翳障，肝虚视物昏花等。

　　牡蛎

　　咸，微寒。

　　平肝潜阳：

阴虚阳亢之头晕目眩，阴虚动风。

　　镇惊安神：

烦躁不安、心悸失眠。

　　软坚散结：

痰核、瘰疬、癥瘕积聚。

　　煅用收敛固涩：

滑脱诸证。

1、遗精、遗尿；

2、自汗、盗汗。

崩漏

　　煅用制酸止痛：

胃痛泛酸。

　　代赭石（赭石）

　　苦，寒。

　　平肝潜阳——特点：

平肝兼清肝。

用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证。

　　重镇降逆——嗳气，呃逆，呕吐，喘息。

　　煅用凉血止血——血热气逆之吐血、衄血、崩漏。

　　珍珠母

1.肝阴不足，肝阳上亢，头痛、眩晕、耳鸣证；

2.肝阳上亢，肝热烦躁易怒。

　　清肝明目：

1.肝热目赤翳障；

2.肝虚目暗，视物昏花。

　　收湿敛疮：

湿疹，湿疮。

　　蒺藜

　　苦、辛，平。

肝阳上亢眩晕证。

　　疏肝解郁：

肝郁胁痛、乳汁不下等。

　　祛风明目：

风热上攻之目赤肿痛翳障等。

　　散风止痒：

风疹瘙痒。

　　罗布麻叶

　　甘、苦，凉。

　　平抑肝阳清热，降血压，利水。

（1）肝阳上亢之头晕目眩。

（2）高血压属肝阳上亢者。

　　（3）水肿，小便不利。

第二节　息风止痉药

　　羚羊角

　　平肝息风——热极生风证（高热癫痫抽搐，肝阳上亢头晕目眩证。

　　清肝明目——肝火炽盛目赤肿痛。

　　清热解毒——温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。

　　【用法用量】内服：

煎汤，1～3g，宜另煎2小时以上，与煎好的药液合对；

磨汁或锉末，每次0.3～0.6g；

也可入丸散。

　　羚羊角、石决明功能主治异同

　　羚羊角、石决明，均咸寒，归肝经，同能平肝、清肝、明目，治肝阳上亢头晕目眩、肝火目赤等证。

　　其中，羚羊角长于平息肝风，为治肝风内动、惊痫抽搐之要药；

又入心经，善清心经之热毒，治温热病神昏、谵语、躁狂。

　　石决明质重潜阳，兼益肝阴，为治眩晕之要药，并治肝虚目昏。

　　钩藤

　　【功效】

　　息风止痉，清热平肝。

　　【主治病证】

　　①热盛动风，惊痈抽搐。

　　②肝经有热之头胀头痛。

　　③肝阳上亢之头晕目眩。

　　天麻

　　甘，平。

　　息风止痉——虚风内动，急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。

　　平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。

　　祛风通络——风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。

　　天麻与钩藤功效主治异同

　　相同点：

息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。

　　同中之异：

天麻息风用于诸内风证，钩藤则长于治肝热生风证；

天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。

　　不同点：

天麻又能祛风通络，治疗痹证，钩藤降血压不宜久煎。

　　全蝎和蜈蚣

　　辛，有毒。

　　息风止痉——急慢惊风，癫痫抽搐，破伤风。

中风面瘫，半身不遂。

　　攻毒散结——疮疡肿毒，瘰疬结核。

　　通络止痛——风湿顽痹，偏正头痛等。

　　煎服：

全蝎3～6g，蜈蚣3～5g

　　研末服0.6～1g

　　孕妇慎服

　　全蝎、蜈蚣，同源于虫类且有毒，均能息风止痉、解毒散结、通络止痛，治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮痈肿毒、瘰疬痰核、偏正头痛、风湿顽痹等证。

　　其中，蜈蚣性温，毒大而力强；

　　全蝎性平，毒性及药力均稍缓。

　　僵蚕

　　咸、辛，平。

　　息风止痉——急慢惊风，癫痫，中风面瘫。

　　祛风止痛止痒——风热上攻之头痛、目赤、咽痛等，风疹瘙痒。

　　解毒散结——痰核、瘰疬，疔肿，丹毒。

　　地龙

　　清热息风——高热神昏狂躁，急惊风，癫痫抽搐。

　　通络——痹痛肢麻，半身不遂。

　　平喘——肺热咳喘。

　　利尿——小便不利，尿闭不通等。

　　地龙与僵蚕

　　地龙、僵蚕，同为虫类药，均能息风止痉，治惊痫抽搐。

　　其中，地龙性寒清热，以惊痫抽搐属肝热者用之为宜，又能清热通络、平喘、利尿，治热痹、痰热咳喘、小便不利及尿闭不通。

　　僵蚕性平兼能化痰，以惊痫抽搐属肝风或痰热者用之为宜；

又能祛风止痛、解毒散结，治头痛、咽痛、风疹、瘰疬、疔肿、丹毒等证。

第二十四单元　杀虫燥湿止痒药

　　凡以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要功效的药物，称为杀虫燥湿止痒药。

　　本类药寒温不一，大多有毒，以外用为主，兼可内服。

具有攻毒杀虫、燥湿止痒等作用，部分药物兼有截疟、壮阳等作用。

　　本类药适用于疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等，部分药物兼治疟疾、肾阳虚弱等证。

　　本类药有毒者居多，其中毒性剧烈者，外用时尤当慎重，既不能过量，也不能大面积涂敷，还不宜在头面及五官使用，以防吸收中毒；

　　同时，还应严格遵守炮制、控制剂量、使用方法与宜忌，以避免因局部过强刺激而引起严重反应。

　　可内服的有毒之品，更应严格遵守炮制、控制剂量、注意使用方法与宜忌，并宜制成丸剂，以缓解其毒性；

同时，还应避免持续服用，以防蓄积中毒。

　　雄黄

　　辛、苦，温。

有毒。

归心、肝、大肠、胃经。

　　①解毒，燥湿祛痰：

痈疽疔疮，疥癣，虫蛇咬伤。

　　②杀虫：

虫积腹痛。

　　③截疟定惊：

哮喘，疟疾，惊痫。

　　硫黄

　　酸，温。

归肾、大肠经。

　　①外用杀虫止痒：

疥癣，湿疹，皮肤瘙痒。

　　②内服壮阳通便：

肾阳不足的阳痿、小便频数，肾虚喘促。

虚冷便秘。

　　轻粉

　　辛，寒。

　　①外用攻毒杀虫：

疥癣，梅毒，疮疡溃烂。

　　②内服利水通便：

水肿鼓胀兼二便不利。

　　白矾

　　酸，寒。

归肺、肝、脾、大肠经。

　　①外用解毒杀虫，燥湿止痒：

疮疡，疥癣，湿疹瘙痒，阴痒带下。

　　②内服止血止泻，清热消痰：

吐衄下血，泻痢不止。

风痰痫病，痰热癫狂。

湿热黄疸。

　　蛇床子

有小毒。

归肾经。

　　①燥湿祛风，杀虫止痒：

阴部湿痒，湿疹，湿疮，疥癣。

寒湿带下，湿痹腰痛。

　　②温肾壮阳：

肾虚阳痿，宫冷不孕。

　　露蜂房

归胃、肝经。

　　①攻毒杀虫：

疮疡肿毒，乳痈，瘰疬。

顽癣，鹅掌风。

　　②祛风止痛：

牙痛，风湿痹痛。

　　铅丹

　　辛，微寒。

归心、肝经。

　　①外用拔毒止痒，敛疮生肌：

疮疡溃烂，黄水湿疮。

　　②内服坠痰镇惊，攻毒截疟：

惊痫癫狂。

疟疾。

　　土荆皮

　　辛，温。

归肺、脾经。

　　杀虫，疗癣，止痒：

体癣，手足癣，头癣。