施工统一用表Word格式.docx
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1、(监A-01)监理业务联系(通知)单
2、(监A-02)监理备忘录
3、(监A-03)会议纪要
4、(监A-04)工程停工通知单
5、(监A-05)设计变更通知单
6、(监A-06)工程检验认可书
7、(监A-07)合同外工程通知单
8、(监A-08)索赔审批书
9、(监A-09)现场指令
10、(监A-10)复工指令
11、(监A-11)工地指示
12、(监A-12)工程控制(水准)点移交记录表
三、监理机构上报用表
1、(监B-01)监理工作月报
2、(监B-02)专题报告
3、(监B-03)工程初验报告
4、(监B-04)工程质量评价建议
5、(监B-05)监理工作总结报告
施A-01
现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机人号)
工程名称:
编号:
致:
(监理机构)
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
⒈组织机构图。
⒉部门职责及主要人员数量及分工。
⒊人员清单及其资格或岗位证书。
⒋
承包人:
项目经理:
日期:
(审核意见)
监理机构:
(全称及盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、
发包人各1份。
施A-02
施工组织设计(方案)报审表
致监理机构:
现报上《施工组织设计(方案)》(全套、部分),已经我单位上级技术部门审核通过,请予审查和批准。
(1)施工进度计划,网络图/横道图□
(2)详细施工方法、顺序和时间□
(3)材料、设备、人员进场计划,资源安排□(4)资金流动计划□
(5)项目管理组织设置及人员分工□(6)施工安排和方法总说明□
(7)质量控制方法和手段□(8)重点工程施工措施□
(9)质量保证体系□
承包人:
技术负责人:
日期:
监理机构审查意见:
1、审查批准□ 2、修改完善后重报□ 3、不批准□
总监理工程师:
日期:
业主(建设单位)审批意见:
业主(建设单位):
日期:
本表一式三份,业主(建设单位)、监理、承包人各一份。
施A-03
单位、分部、分项工程划分报审表
现报上本工程单位、分部、分项工程划分,请予审查和批准。
承包人:
1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□
监理工程师:
总监理工程师:
日期:
业主(建设单位):
本表一式四份,业主(建设单位)、监理、承包人各一份,报质监站一份。
施A-04
施工图会审(审核)记录表
编号:
项目合同编号
单位工程名称
会审(审核)项目记录
序号
设计文件(图纸)名称
文(图)号
会审(审核)意见
签字栏:
日期
注:
本表一式四份,监理单位三份,承包人一份。
施A-05
分包单位资格报审表
编号:
根据投标文件及承包合同拟将下列工程分包给。
经审查分包人能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行。
分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总价的%
合计
计划开工时间
计划完工时间
1、分包企业基本情况介绍 5、分包企业有关许可证
2、分包企业近三年承包主要工程介绍6、分包企业本项目负责人履历表
3、分包企业营业执照复印件7、分包企业本项目主要管理人员履历表
4、分包企业资质证书复印件
承包人:
业主(建设单位):
施A-06
项目(标段、单位)工程开工报审表
我单位承担的准备工作已完成。
1、施工组织设计(方案)已审批 □
2、劳动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、施工材料已备齐□
6、开工前的各种手续已办妥(见附件)□
7、其它□
现申请开工,请批准。
工程项目(标段)开工由业主(建设单位)审批,单位工程由总监理工程师审批
施A-07
主要分部/分项工程开工报审表
工程名称
分部/分项工程名称
分部
(分项)
工程
准备
情况
上道工序
验收情况
技术条件
施工方案
机械进场
材料
人员
其它
申请开工理由与开工日期:
1、同意开工□ 2、按上述意见完善后开工□ 3、不同意开工□
总监理工程师:
施A-08
技术方案报审表
编号:
为了确保工程质量和安全,提出第号技术方案,请予审批。
技术负责人日期:
1、同意□2、按上述意见修改后重报□3、不同意□
施A-09
施工测量放线报验单
根据合同文件要求,我们已完成工程的施工控制网、点(基线)布设,请予审查。
1、测量控制网、点布设资料。
2、水准点布设资料。
日期:
工程或部位名称
放样内容
备注
监理工程师核验意见:
1、合格□ 2、按上述意见完善后重报□ 3、不合格□
监理工程师:
施A-10
材料/构配件/设备报验单
清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复试单/检验单
1、出厂合格证份2、复试/检验报告份
3、准用证份4、商检证份
5、份
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意□2、补充材料□3、不同意□
监理工程师:
本表一式二份,监理、承包人各一份。
施A-11
主要施工设备进(退)场报审表
根据要求,我单位下列主要设备准备年月日开始(进)退场,请予批准。
施工设备
型号
数量
进场日期
退场日期
准备用何处
1
2
3
4
5
6
7
监理机构审查意见
1、同意□2、按上述意见更换□3、不同意□
施A-12
混凝土(砂浆)配合比报验单
根据规范要求,已完成 强度等级混凝土(砂浆)配合比设计,拟用于
部位施工,请予审查。
1、混凝土(砂浆)配合比通知单
2、混凝土(砂浆)配合比设计计算书
监理工程师:
日期:
施A-13
混凝土浇筑开仓报审表
(承包[]开仓号)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
分部工程名称
分项工程名称
分项工程编码
申
报
意
见
主要检验批
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附:
自检资料(三检表)
项目经理:
(审批意见)
日期:
基础面或施工缝处理质量检验表(三检表)
工程名称:
施工部位
施工时间
年月日
检查项目
质量标准
初检
复检
终检
基础岩面
△建基面
无松动岩块
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
岩面清洗
清洗洁净、无积水、无积渣杂物
混凝土施工缝
△表面处理
无乳皮、成毛面
混凝土表面清洗
清洗洁净,无积水,无积渣杂物
软基面
预留保护层已挖除,地质符合设计要求
垫层铺填
符合设计要求
基础面清理
无乱石杂物,坑洞分层夯实
班组长:
工区质检员:
质检负责人:
模板工序质量检验表(三检表)
质量
标准
△稳定性、刚度和
强度
符合设计
要求
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
检测项目
允许偏差(mm)
实测值
外露表面
隐蔽
内面
钢模
木模
模板平整度:
相邻两板面高差
局部不平(用2m直尺检查)
10
板面缝隙
结构物边线与设计边线
10
15
结构物
水平断面
内部尺寸
±
20
承重模板标高
预留孔、洞尺寸及
位置
带○表示不合格
止水、伸缩缝质量检验表(三检表)
质量
标准
沥青木板加工
沥青木板厚2cm,表面洁净干燥,涂敷均匀平整,无气泡及隆起现象
铺设沥青木板
混凝土表面清洁,蜂窝麻面已处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整,搭接紧密
橡胶止水
允许偏差
(mm)
3020
伸缩缝制作及安装(粘贴sbs)
伸缩缝表面清洁干燥,蜂窝麻面已处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整,搭接紧密。
施A-14
工程材料(试验)送检见证单
下列材料(试验)准备送检(或外委试验):
材料或试验名称:
送检日期:
试验检测机构名称:
请派员见证
送检单位:
送检人:
施A-15
工程业务联系单
事由:
内容:
监理机构意见:
施A-16
工程变更报审表
变更项目
1、同意□2、按上述意见修改□3、不同意□
设计单位意见:
设计代表:
施A-17
隐蔽/分项工程报验单
按合同文件和规范要求,已完成工程,并经自检合格,报请查验。
自检资料(隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表)
监理工程师验收意见:
1、同意验收□2、按上述意见整改□3、不同意验收□
施A-18
工程质量问题(事故)报告单
年月日时在部位(详见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下:
1、问题(事故)经过及原因的初步分析:
2、造成损失及人员伤亡:
3、补救措施及初步处理意见:
待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
总监理工程师:
设计单位审核意见:
抄报:
本表一式四份,业主(建设单位)、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质监站。
施A-19
工程质量问题(事故)处理方案报审单
年月日时,在部位(详见设计图纸),发生的工程质量问题(事故),已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
设计代表:
项目负责人:
施A-20
整改复查报审表
编号:
根据第号监理通知单或监理要求,我们已于年月日整改完成,情况如下:
请予复查
技术负责人:
监理工程师复查意见:
1、整改完毕□2、按上述意见整改□3、不同意□
施A-21
复工报审表
鉴于工程的停工因素(见工程停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。
具备复工条件的情况说明
负责人:
日期:
1、同意□2、按上述意见整改□3、不同意□
施A-22
工程施工计划(调整)报审表
兹报上工程施工计划(调整),请审核批准。
编制说明:
施工计划(调整)表
承包人:
1、同意□2、应补充□3、不同意□
施A-23
延长工期报审表
工程,根据合同文件条款的规定,由于下述原因,我方要求工期从原来的年月日延长到年月日,延长工期天,请予核准。
要求延期的原因和理由:
延长工期计算:
负责人:
业主(建设单位):
施A-24
工程(月)施工计划进度表
编号:
现上报下(月)工程自年月日至年
月日止施工安排,请批准。
1、文字说明
2、《月施工计划进度表》
承包人:
负责人:
日期
1、同意□2、按上述意见修改□3、不同意□
施A-24-1
周施工计划进度表
(年月日~年月日)
工程项目名称
总工程量
本月计划
上周完成情况
本周计划
分日进度
船机
设备
安排
计划工程量
完成工程量
完成比例%
星期
填报日
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