150道实践技能考试真题Word格式.docx
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扁桃体检查,肝脏单双手触诊,体表标志:
胸骨上窝,锁骨上窝,肩胛下角操作:
腹部手术的消毒
气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤
7号题
采集病史:
女性,面色苍白伴巩膜黄染病例分析:
小儿发热伴皮疹
呼吸运动的检查(节律,频率,方式)墨菲征检查,脑膜刺激征检查。
患者楼上摔下,腰椎损伤,问怎么搬运到救护车上。
体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征
8号题
【第一站】病史采集:
肠梗阻腹痛的问诊
9号题
男,40岁。
多尿1个月。
病历分析:
溃疡穿孔。
10号题
男性,18岁。
喘息16年,加剧2天病历分析:
老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影
11号题
尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析
65岁病人,5年反复左胸区疼痛,加重8天,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解,血压高,既往多在150~180/90~110mmHg。
急性广泛前壁心肌梗死
导尿
气管检查,胸廓扩张度心脏听诊,手关节检查,窦缓,左束阻止,奔马律和啸鸣音,CT肾破裂,高血压心脏病和骨折的X片。
12号题
子宫肌瘤缺铁性贫血采集:
咳嗽咯血
第二站:
呼吸视诊腹壁静脉曲张检查方法脑膜刺激征和胸穿
13号题
咳嗽咳痰发热
药流x周/月清宫术后x周发热持续下腹痛x月后再次行清宫术阴道黏膜潮红脓液宫颈举痛宫体前位附件增厚压痛平素月经规律经产型wbcn升高
乳房视诊肋脊角叩诊脑膜刺激征检查
提问:
反射弧组成?
操作:
脾切除术后换药
换药需要注意什么?
(好像是这个)
长出肉芽组织水肿敷高渗盐水的意义?
14号题
晨起突发头痛,伴呕吐病例分析:
子宫肌瘤
脑膜刺激征,呼吸运动操作:
鼻导管吸氧
输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间
15号题
肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。
问题;
氧气运送保存过程中注意什么?
中腹壁反射消失见于?
(中部反射消失见于胸髓9~10节病损,氧气,防火、防油、防震、防热)
16号题
病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天
黄疸。
肱骨骨折
扁桃体检查,肺底移动度检查,液波震颤检查,阑尾炎手术后换药
17号题
女,31岁。
转移性右下腹痛伴恶心1天
糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
18号题
病史采集。
女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)体格检查,**触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊救护车,上臂**性骨折,无进行性出血。
三角巾固定
19号题
【第一站】病例分析:
ITP
男性,66岁。
腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。
有丙肝病史未治疗过。
体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现?
2胸膜摩擦音听诊部位?
操作穿手术衣戴手套
提问
1先脱手套还是先脱手术衣?
2手套上的滑石粉需除掉吗?
为什么?
期前收缩
三度房室传导阻滞,股骨干骨折,食管癌,脑梗塞肺泡呼吸音,奔马律。
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题
第一站:
1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院。
2.慢支炎第二站:
淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。
第三站:
1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速。
21号题
活动后气喘2年,双下肢水肿7天。
既往“风心病”20年病例分析:
乳腺囊性增生病。
22号题
男,70岁,夜尿增多2个月。
缺铁性贫血。
心肺复苏,液波震颤,巴宾斯基症。
提问:
髌震反射,右肺移动度检查。
室性期前收缩湿啰音,肺结核,硬膜下血肿,心肌梗死,室性心动过速
23号题
呕吐伴上腹痛1天
24号题
1.体格检查:
眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检
查)
2.操作:
胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)
【第三站】
25号题
1.病史采集:
小儿,2岁,发热一天,惊厥;
急性肾小球肾炎;
2.操作:
除颤;
安全需要口述即可;
野外急救无心电图能否除颤;
同步放电钮与非同步放电钮有什么区别;
颈部淋巴结
触诊;
肺下界叩诊;
膀胱叩诊;
(口述检查内容);
腹膜刺激征有哪些体征,有什么临床意义?
3.人机对话:
1、舒张期杂音;
2、湿罗音;
3、正常胸片;
4、正常腹平片;
5、颅骨骨折,硬膜下血肿;
6、心肌梗死;
7、房颤26号题
女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2个月。
27号题
进食油腻厚右上腹痛伴黄疸!
左颞叶出血
【第三站】脑出血奔马律
28号题
男性,45岁,右腰部疼痛2个月,加剧2小时。
右腰部涨痛2个月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。
既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
心肺无异常。
右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:
尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542μmol。
心肺无异常。
尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542μmol。
吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动
29号题
男性,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。
男性,42岁,烦渴、多饮半月余。
有2型糖尿病。
身高165cm,体重60kg,尿糖++++,酮体(-),肝、肾、电解质、血气正常。
测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病;
腹部体表标志,四分区法,腹壁反
射;
操作:
有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。
问:
痔疮手术,怎么消毒;
用碘酊消毒,每次间隔多少时间。
答案1分钟。
30号题
第一站咳嗽咳痰3天,高热1天。
急性化脓性梗阻行胆管炎
第二站胸部体表标准锁骨下窝肩胛下区第7颈椎及及意义
骨穿
31号题
男,72岁。
直肠癌伴轻度贫血。
病史采集:
男,42岁。
胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊
呼气相干湿性啰音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。
32号题
【第一站】【第二站】【第三站】
33号题
胸痛的问诊、甲肝的分析
胸膜摩擦音、期前收缩(不确定)、正常胸片、脑出血、膈下游离气体、正常心电图、
室速
34号题
上腹部隐痛二月黑便二天。
病例采集:
咳嗽咳痰;
病史分析:
直疝。
病史采集心悸四年,高血压病史4年(高血压心脏病)。
病史采集分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈)。
乳房视诊还有脑膜刺激征腹部包块触诊
35号题
40岁妇女,反复下腹痛4年,伴粘液便或血便,再发1个月病例分析:
蜂窝织炎、2型糖尿病
体检:
扁桃体检查、心脏触诊、移动性浊音
基本操作:
清创术、注意题目给的是伤后9小时,污染严重,千万记得不要一期缝合【第三站】
脑出血
36号题
【第一站】活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死
第二站肺下界叩诊,肋脊角叩痛巴氏征
37号题
女性40岁,关节疼痛伴晨僵1个月.
病历分析:
男,70岁,反复憋喘,加剧1小时。
左心室大。
咳嗽伴咯血。
急性化脓性胆管炎胆囊炎。
腹部包块切除。
体格检查:
肺部触诊腹壁静脉方向判断等
38号题
问诊:
心悸+高血压
病例:
直肠癌
查体:
肺部(胸部?
)听诊,肝脏触诊,手和关节的检查;
气管插管吸氧
上机:
舒张期隆隆样杂音,呼气相干啰音+湿罗音;
房颤;
房型期前收缩;
正常胸片
急性胰腺炎;
左肾结石
39号题
呼吸困难4
个月加重1天既往心脏瓣膜病15年
左肱骨髁上骨折
量体温,心脏触诊,肝脏触诊操作:
面罩吸氧
早搏,湿啰音,输尿管结石,股骨骨折,硬膜下血肿,室早,心梗,不能依赖辅助检查
40号题
有机磷中毒:
乳腺癌站:
窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核
41号题
【第一站】病例分析:
心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。
穿脱隔离衣。
42号题
1.间断咯血12年,再发一天;
病例分析肝癌
2.胸部体表标记,腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征,基本操作穿手术衣带无菌手套
3.胸膜摩擦音,房颤,室早,胸片她说不知道是结核还是肺炎
43号题
诊断,原发性肝癌
胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
44号题
大便后肿物脱出,伴便血。
内痔
45号题
血尿病例分析:
脾亢
操作考的是背部脂肪瘤手术。
46号题
女性,急性脑膜外血肿、骨折病史采集:
皮肤黄染(乙肝20年)
心脏叩诊(今年心脏叩诊多)
淋巴结触诊
外伤抢救
48号题
病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊。
病例分析是个反流性食管炎
49号题
1病史采集女性呼吸困难既往有心脏瓣膜病。
2病例分析女性牙龈出血近一月月经增多胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜。
体查:
胸部叩诊膀胱检查膝反射。
四肢浅表静脉穿刺。
50号题
8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐
左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)【第二站】
侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音(肺部听诊)【第三站】
窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)
51号题
新生儿溶血!
消化性胃溃疡!
【第二站】
心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!
【第三站】
52号题
26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊;
病例分析是小儿肺炎
测腋窝体温,读数胸部体表标志胸骨旁线,锁骨上窝肩胛下线正中线,脾脏触诊双手,穿脱手术衣,肘部污染怎么办?
,术中如
何交换位子?
稽留热概念见于哪些疾病
胫骨骨折脑出血医德对走穴的看法心肺听着我选的右室肥大和窦缓是错误的没给分!
!
第二站脱手术衣需要助手!
53号题
第一站病史采集:
女性22岁,全身水肿。
3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11诊断:
急性胰腺炎第二站:
外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。
腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。
第三站:
舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:
女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。
54号题
【第一站】病例:
肝癌
锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。
腹部紧张度,压痛,反跳痛。
阑尾换药
55号题
病史:
腰痛,低热盗汗1个月
高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级
体格检查为心脏扣诊,振水音和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的
56号题
病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考。
做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置,还有阑尾手术消毒57号题
女性56岁,呕血伴头晕4个小时入院急诊,既往有乙肝肝硬化史。
心脏个听诊区听诊。
腹部脾脏触诊。
腕关节检查。
心肺复苏,人工呼吸,胸外按压。
胸外按压的并发症?
听诊:
干湿罗音。
心包摩擦音。
正常胸片。
耻骨骨折。
肾结石。
一度房室传导阻滞。
房早。
57号题
病例分析(4号):
22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.
妊娠
病史采集(57号):
55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1急性心梗2左心衰3心源性休克
第二站:
体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:
心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任
58号题
病史采集1号题:
男孩,皮肤黄染3天
男性,28岁,突发心悸1年余,今日加重,心电图示QRS波宽大畸形,前无P波,高血压2年。
膀胱检查,导尿术
59号题
【第二站】【第三站】
60号题
病例摘要:
李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。
发热咳嗽喘促2天。
两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗
粒”口服,咳喘加重来诊。
现症:
发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关
61号题
病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。
2型糖尿病。
心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;
问题:
什么稽留热,见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术:
手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。
碘酊、碘伏消毒怎样区别。
1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。
62号题
男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。
冠心病(变异型心绞痛)体格检查:
腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。
四肢静脉穿刺。
63号题
女,47,尿频,尿急,尿痛10天,门诊入院病例分析:
张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折
休克
65号题
病历分析血小板减少性紫癜
第二站测体温
心脏叩诊
66号题
诊断右心衰病史采集:
上消化道出血
67号题
【第一站】贫血鉴别诊断和治疗采集;
上腹灼烧感3天胀痛3天。
分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛
68号题
反复便血的
第二站甲状腺的体检,肺下界叩诊,骨穿
69号题
颈部淋巴节检查,胸腔穿刺
1站病史采集:
男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:
2型糖尿病,肾炎,心动过速原
因待查
2站胸壁的视诊;
操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:
两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT
费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT
70【病史采集:
反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年.病例分析:
16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:
T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
腹部查体无特殊。
辅助检查:
血常规:
三系减少(具体不记得了),网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。
心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。
心脏触诊震颤的意义。
清创缝合。
怎样预防破伤风感染?
怎样达到一期缝合?
70号肺部叩诊曲张静脉血流方向判断腹壁反射麦氏点皮脂腺囊肿切开缝合术
72号题
1.病史采集男性21岁干咳、低热3天咯血1天2.病例分析(写个大概,记得不是太清)女性35岁已婚一年前发现右下腹一拳头大小肿块7天前运动后发现右下腹区隐痛2个小时上厕所后右下腹剧痛伴恶心呕吐查体右下腹一边界不清的囊性肿块大小约婴儿头大小不易移动子宫被压往后部右下腹区压痛反跳痛P104R20血压60100G3P1节育器避孕
73号题
病使采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月,病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大,操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊。
74号题
患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周
便血原因待查
失血性贫血
胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体
吸氧
计算机:
心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意75号题
病分;
男65岁,咳嗽10年,发热加重3天.病采;
女32停经41天,下腹痛2小时。
肺部听诊,肝脏触诊,左肱骨骨折现场急救。
肺。
心听诊,心电图2个,肠梗阻,肺部X片,左肱骨骨折,医德。
【75号题】病例分析是水痘。
病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院。
病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折,休克。
体格检查对光反射检查(说反应)肺下界叩诊假设左腹部包快,深触诊。
操作面罩吸氧。
第三站,支气管呼吸音甲亢期前收缩窦性心动过塑胸片气胸
CT胰腺炎右侧股骨骨折医德医风选B
78号题
女,22岁,全身水肿1周门诊入院
女,46岁,持续性上腹痛3小时,有进食油炸食物史,脐部左上方压痛,余查体(-),WBC11.8×
109,尿淀粉酶380U/L。
乳房触诊,腹部包块触诊,墨菲征,肛门指检操作:
心肺复苏
小儿心脏按压位置
心肺复苏头应保持什么位置【第三站】
甲亢、心律不齐,选项有窦律不齐、期前收缩,房颤症状较轻患者的肺尖听诊
症状较轻的患者的胸片腹部平片为升结肠癌心电图(右束,房早)CT是硬下血肿
79号题
腹痛结核病心脏的听诊脾脏触诊穿手术衣戴手套
80号题
病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,一定要看看鉴别诊断。
病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊。
膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊。
三腔二囊管止血。
3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚
81号题
采集:
腹胀腹痛,停止排气排便1天病例:
小孩11个月,咳嗽,三凹征
检查:
体格检查是肋季角叩诊,神经系统检查,和肺下界叩诊操作:
穿脱手术衣戴无菌手套
82号题
1、问诊:
咳嗽、咳痰发热,脓痰,估计相关的是肺脓肿吧,自己看下书;
2、病例分析应该是慢乙肝,肝硬化合并自发性腹膜炎;
3、体格检查是语音震颤,肝初诊以及脊柱的检查;
4、硬膜外血肿;
气胸;
食管静脉曲张;
医德医风
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- 150 实践 技能 考试
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