妊娠滋养细胞疾病患者的护理试题.docx
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妊娠滋养细胞疾病患者的护理试题
妊娠滋养细胞疾病患者的护理
[单项选择题]
1、患者27岁,停经8周,阴道不规则流血3周。
检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。
下列哪项诊断正确( )
A.早孕合并子宫肌瘤
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.卵巢囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
2、化疗时患者的白细胞计数低于多少时,应该考虑停药()
A.1.0×109/L
B.2.0×109/L
C.3.0×109/L
D.5.0×109/L
E.4.0×109/L
参考答案:
C
参考解析:
造血功能障碍是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,主要表现为外周血液中自细胞及血小板汁数下降。
若白细胞计数低于3.0×109/L,则应与医生联系考虑停药,且应预防感染。
[单项选择题]
3、患者,26岁。
生育史:
1-0-0-1,足月产后4个月出现阴道不规则流血,近1周咳嗽,痰中带血。
盆腔检查:
阴道前壁见紫蓝色结节,子宫孕60天大小,质软,两侧附件扪及小的囊性包块。
首选的辅助检查是( )
A.HCG测定
B.B超
C.X线胸片
D.组织学检查
E.阴道镜检查
参考答案:
A
[单项选择题]
4、患者,42岁。
生育史:
1-0-2-1,2年前患过葡萄胎,近来进行性头痛1个月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐,继之昏迷2小时,检查:
子宫稍大、稍软,附件无异常。
为迅速确诊应行( )
A.绒毛膜促性腺激素测定
B.脑脊液检查
C.脑血管造影、
D.诊断性刮宫术
E.宫腔镜检查
参考答案:
A
[单项选择题]
5、患者,27岁。
生育史:
0-0-1-0,1年前自然流产1次。
近1个月不规则阴道流血。
妇科检查:
子宫略饱满,两侧附件(-),尿HCG阳性。
B型超声检查提示:
子宫后壁2.0cm占位性病变。
可能的疾病为( )
A.葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.先兆流产
D.妊娠合并双侧附件炎
E.妊娠合并卵巢囊肿
参考答案:
B
[单项选择题]
6、患者,39岁。
生育史:
1-0-1-1,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。
尿HCG(+)。
胸部x线摄片提示:
左上肺3cm直径转移灶。
故诊断为侵蚀性葡萄胎。
关于侵蚀性葡萄胎,下列哪一项说法是正确的( )
A.转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌
B.化学药物治疗有效
C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎
D.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后
E.葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
参考答案:
B
[单项选择题]
7、绒癌病理诊断标准为( )
A.瘤组织中有绒毛
B.继发于葡萄胎
C.镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛
D.葡萄胎刮宫术后一年以内
E.人流术后半年
参考答案:
C
[单项选择题]
8、闭经2个月,阴道不规则出血1个月,恶心、呕吐症状明显,宫底脐上1横指,有下列哪一种可能( )
A.双胎
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.子宫内膜癌
E.绒毛膜癌
参考答案:
B
[单项选择题]
9、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别是( )
A.葡萄胎排净后尿HCG值的高低
B.滋养细胞增生的程度
C.葡萄胎排出后的时间长短
D.病理检查有无绒毛结构
E.子宫增大的程度
参考答案:
D
[单项选择题]
10、侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征是( )
A.阴道粘膜充血水肿
B.阴道粘膜紫蓝色结节
C.阴道粘膜溃疡
D.阴道粘膜散在出血点
E.阴道大出血
参考答案:
B
[单项选择题]
11、处理良性葡萄胎时下列哪一项是不妥当的( )
A.刮宫时应取靠近宫壁的组织送病检
B.术后严密随访至尿妊娠试验阴性为止
C.已经确诊应迅速清除宫腔内容物
D.常规需做第二次刮宫
E.术后须避孕2年
参考答案:
B
[单项选择题]
12、葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的( )
A.术前做输血、输液准备
B.刮出物常规送病检
C.确诊后应立即做刮宫准备
D.术前常规肌注缩宫素以防出血
E.有恶变倾向行预防性化学治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
13、葡萄胎的辅助检查下列哪一项适宜( )
A.腹部X光照片
B.基础体温
C.B型超声检查
D.黄体酮试验
E.诊刮
参考答案:
C
[单项选择题]
14、下列哪一项是葡萄胎排除后随访时不需要做的( )
A.定期做HCG测定
B.至少2年内避免妊娠
C.定期了解阴道有无出血
D.定期做阴道细胞涂片检查
E.胸部X光摄片检查
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的( )
A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
E.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
参考答案:
D
[单项选择题]
16、哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据( )
A.停经后不规则阴道流血
B.阴道流血中杂有水泡样组织
C.子宫增长迅速
D.停经后妊娠反应重
E.停经后妊娠反应轻
参考答案:
B
[单项选择题]
17、葡萄胎的恶变率是多少( )
A.30%
B.20%以上
C.10~25%之间
D.40%
E.50%
参考答案:
C
[单项选择题]
18、未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为( )
A.子宫切除术
B.单纯放射治疗
C.单纯化学治疗
D.清宫术
E.化学治疗+手术
参考答案:
C
[多项选择题]
19、绒毛膜癌脑转移终末期的应急措施是( )
A.平衡电解质
B.积极降颅压
C.镇静、止痛
D.加大化学治疗量
E.控制液体量
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查为( )
A.宫颈刮片
B.宫颈活检
C.X线胸片
D.血HCG测定
E.CT检查
参考答案:
C,D,E
[判断题]
21、葡萄胎确诊后首选的治疗为子宫切除
参考答案:
错
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[判断题]
22、葡萄胎患者确诊后首选的处理方法为清宫
参考答案:
对
[判断题]
23、宫颈刮片是恶性滋养细胞肿瘤常用的辅助检查
参考答案:
错
[判断题]
24、葡萄胎清宫后最合适的避孕方法是放置宫内节育器
参考答案:
错
[判断题]
25、侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后
参考答案:
错
[判断题]
26、子宫大小正常是侵蚀性葡萄胎临床表现
参考答案:
错
[判断题]
27、绒毛膜癌脑转移一般继发于肺转移之后
参考答案:
对
[判断题]
28、绒毛膜癌最常见的转移部位为脑
参考答案:
错
[填空题]
29葡萄胎处理后应避孕____年,宜用______避孕,不易用______避孕及____。
参考答案:
2;避孕套;药物;宫内节育器
[填空题]
30绒毛膜癌的治疗原则以________为主,______________为辅。
参考答案:
化疗;手术
[填空题]
31妊娠滋养细胞疾病包括__________、________、________________。
参考答案:
葡萄胎;侵蚀性葡萄胎;绒毛膜癌
[填空题]
32葡萄胎刮宫术后定期随访的主要内容为监测血、尿中的______,一般要随访__年。
参考答案:
HCG;2
[填空题]
33绒毛膜癌脑转移的3期分别是________或称前躯期,__________或称进展期,________或称终末期。
参考答案:
瘤栓期;脑瘤期;脑疝期
[填空题]
34对年龄________以上,____、____________或者有________倾向者,可考虑行________。
参考答案:
40岁;水泡小;病理报告提示滋养细胞高度增生;转移灶;子宫切除术
[填空题]
35葡萄胎排出后______以内者为侵蚀性葡萄胎,____________以上者为绒癌。
参考答案:
6个月;1年
[填空题]
36侵蚀性葡萄胎
参考答案:
来自良性葡萄胎,其葡萄胎组织侵入子宫肌层局部或有远处转移,镜检时有绒毛结构。
[填空题]
37怎样鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌患者?
参考答案:
侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,镜检时有绒毛结构。
绒毛膜癌50%继发于葡萄胎(多在胎块清除后1年以上),发生于流产或足月产后各占25%,少数发生于异位妊娠后,其恶性程度高于侵蚀性葡萄胎,镜检时找不到绒毛结构。
[单项选择题]
38、患者,27岁,生育史:
0-0-0-0,停经2个月,不规则少量阴道流血5天。
检查:
子宫如妊娠3个月,双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。
拟诊“葡萄胎”收入院,患者忧心忡忡,不知所措。
两侧附件囊性包块应考虑为( )
A.妊娠黄体
B.卵巢黄素化囊肿
C.输卵管卵巢囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.浆膜下子宫肌瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
39、患者,26岁。
生育史:
0-0-0-0,自述妊娠2个月,恶心、呕吐l5天,并逐日加重。
妇科检查:
子宫增大约4、5个月妊娠大小。
以下哪一种检查有助于确定诊断( )
A.X线摄片
B.尿妊娠检查
C.肝功能检查
D.B超检查
E.胃镜检查
参考答案:
D
[单项选择题]
40、葡萄胎临床表现错误的是()。
A.子宫大小于停经月份相符
B.阴道反复出血
C.妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D.阵发性下腹隐痛
E.部分出现心动过速皮肤潮热和震颤
参考答案:
C
[单项选择题]
41、葡萄胎患者清宫时应注意()。
A.预防患者过度劳累
B.预防人工流产综合征
C.讲解有关疾病的知识
D.讲解术后注意事项
E.预防出血过多穿孔感染
参考答案:
E
[单项选择题]
42、葡萄胎患者行第一次清宫前,应建立静脉通道并配血的原因()。
A.清宫中便于给药
B.防止清宫时大出血
C.清宫时需常规输血
D.清宫前使用止血药
E.清宫前常规输抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
43、葡萄胎确诊后不恰当的措施是()。
A.尽快采用吸刮术,迅速排空宫腔
B.术前不应用缩宫素,以防肺栓塞或转移
C.宫口扩张后静点催产素
D.为减少出血及子宫穿孔,术前静点缩宫素
E.第一次吸刮后一周行第二次刮宫
参考答案:
D
[单项选择题]
44、葡萄胎排出后,患者HCG恢复正常的时间最迟不超过()。
A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.12周
参考答案:
C
[单项选择题]
45、与葡萄胎诊断不符的临床表现是()。
A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压,蛋白尿
E.闭经
参考答案:
C
[单项选择题]
46、绒毛膜癌常见的死亡原因()。
A.肺转移
B.阴道转移
C.脑转移
D.胸腔转移
E.胃肠道转移
参考答案:
C
[单项选择题]
47、完全性葡萄胎的恶变率,我国为()。
A.10.5%
B.14.5%
C.20.5%
D.30.5%
E.35%
参考答案:
B
[单项选择题]
48、葡萄胎、侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是()。
A.子
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