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1.0分
第2题
迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的
30%
25%
20%
15%
10%
C
第3题
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的。
是
输白蛋白制剂
输新鲜冰冻血浆
输新鲜血
输浓缩红细胞
自体输血
第4题
女性,55岁,因子宫癌人院准备进行全子宫切除。
患者曾有输血并出现过敏反应的病史。
Hb100g/L,血小板100×
109/L。
现准备术中用血,最好是选用
洗涤红细胞
红细胞悬液
新鲜全血
红细胞悬液和血浆
浓缩红细胞
A
【答案解析】
[解题思路]患者曾有输血过敏史,而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板.适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人。
第5题
男性。
35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。
入院时检查:
贫血外貌。
Hb50g/L。
患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃.经对症处理缓解。
此次给予输血治疗,首选的血液制品是
全血
少白细胞的红细胞
[解题思路]患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用洗涤红细胞。
第6题
关于成分输血的描述,错误的是
治疗效果不如全血好
输血不良反应少
便于保存和使用
减少输血传播传染病的发生
节约血液资源
第7题
男.58岁。
患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。
肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
普通冰冻血浆
新鲜冰冻血浆
冷沉淀
白蛋白
D
[解题思路]肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低,自身合成不足,目前存在低蛋白血症,因此首选白蛋白。
第8题
与输入血液质量有关的早期输血反应为
过敏反应
酸碱平衡失调
丙型肝炎
疟疾
出血倾向
第9题
一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。
宜输注下列何种血制品
保存全血
红细胞悬液(添加剂红细胞)
[解题思路]患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择E。
第10题
临床上最常见的输血反应是
变态反应
溶血反应
非溶血性发热反应
细菌污染反应
第11题
男性,70岁。
胃癌根治术后当天输血2000ml.病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。
应立即
半卧位、吸氧、利尿
输入血浆或5%白蛋白
大剂量应用地塞米松
抗感染治疗
输入碳酸氢钠使尿液碱化
[解题思路]老年人在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。
第12题
男性,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。
为补充术中失血,给予输注全血。
当全血输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。
患者很可能发生了
输血相关过敏反应
溶血性输血反应
输血相关急性肺损伤
输血相关败血症
输血相关循环超负荷
[解题思路]患者高龄,术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选E。
第13题
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mnHg。
Hb110g/L。
因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是
输注人血白蛋白
输注全血2单位
输注红细胞悬液2单位
加强饮食营养。
但不输注任何血液制品
输注新鲜冰冻血浆400ml
[解题思路]患者出血400ml,血压平稳,血红蛋白基本正常,因此不主张输血。
第14题
成年病人因失血致意识模糊、血压测不到。
估计失血量
>l1400ml
>1000ml
>l200ml
>800ml
>1600ml
B
第15题
关于急性失血患者的输血,正确说法是
在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血
在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
用等量的全血补充所估计的失血量
第16题
麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是
寒战、高热、头痛
伤口渗血和低血压
呼吸困难
血红蛋白尿
心前区压迫感和腰背酸痛
第17题
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。
术中出血约600ml。
心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa);
血红蛋白105g/L。
在输血问题上,正确做法是
输血浆600ml补充血容量。
不必输注红细胞
输红细胞悬液600ml,不必输注全血
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
输全血600IIll补充丢失的失血量
输血浆和红细胞各300IIIl代替丢失的全血。
[解题思路]患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。
第18题
全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,它们是
白细胞、血小板、稳定的凝血因子
血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
白细胞:
血小板、纤维蛋白原
红细胞、白细胞、血小板
血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
第19题
成人失血500~800ml,首先考虑输入
血浆
晶体液
第20题
男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输人红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。
该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
非溶血性发热性输血反应
循环超负荷
[解题思路]据输血后畏寒、发热,血压下降初步考虑为溶血反应,尿液呈酱油样,考虑血红蛋白尿,可进一步诊断。
第21题
健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
低丙种球蛋白血症的替代疗法
自身免疫性疾病的治疗
增强机体抵抗力
低血容量性休克的扩容治疗
补充营养
第22题
输血引起的急性溶血的特异性表现
尿呈酱油色,尿胆原阴性
尿呈酱油色,尿胆原阳性
尿呈深黄色,尿胆原阴性
尿呈深黄色,尿胆原阳性
外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
第23题
血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是
尿胆原(+)
网织红细胞增高
血尿
含铁血黄素尿
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