护士资格考试考前冲刺试题文档格式.docx
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E.皮肤破损
[正确答案]
A
李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。
护士应如何指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
[正确答案]D
该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。
应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。
4、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率128次/分。
经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。
应考虑病人出现了下列哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
[正确答案]C
洋地黄中毒的常见毒性反应有:
(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。
(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
(3)神经系统反应:
头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。
该患者符合洋地黄中毒的表现。
应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。
5、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:
精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。
最可能的诊断是
A.正常儿
B.佝偻病
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;
中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<
0.4cm;
重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
6、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:
该患儿开始每日供给能量应为
A.250~330kJ/kg
B.100~165kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.150~200kJ/kg
E.180~250kJ/kg
营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。
轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量250~330k]/kg(60~80kcal/kg);
中、重度营养不良49L供给热能从每日165~280k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。
7、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:
一日夜间,该小儿突然出冷汗,面色苍白,神志不清,脉搏缓慢,呼吸暂停等,首先考虑
A.呼吸衰竭
B.低血糖症
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低钙血症
营养不良患儿容易并发低血糖,尤其是在夜间和清晨。
该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。
8、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。
补充累积损失应选用下列哪种液体
A.等张含钠液
B.1/5张含钠液
C.1/4张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/2张含钠液
[正确答案]E
等渗性脱水应补充1/2张含钠液;
低渗性脱水补给2/3张含钠液;
高渗性脱水补给1/3~1/5张含钠液。
若临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
9、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。
患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠呜音减弱,这时应首先考虑为
A.酸中毒未纠正
B.低血镁
C.低血钾
D.低血钙
E.中毒性肠麻痹
精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。
故补液的同时还应补钾。
10、9个月患儿,因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。
如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴
A.0.2%~0.3%
B.0.3%~0.4%
C.0.5%~0.8%
D.1.0%~1.5%
E.1.5%~3.0%
[正确答案]A
补钾浓度不能过高,应稀释成0.2%~0.3%速度不能太快,每日补钾总量静滴时间不应短于6~8小时,以免发生心肌抑制而死亡。
11、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。
昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,急送人院。
为明确诊断,应立即进行的检查是
A.血糖检查
B.尿糖检查
C.血酮检查
D.尿酮检查
E.血pH值检查
根据病例分析,该病人最可能是发生了低血糖反应,所以应立即进行的检查是血糖检查。
12、男,62岁,因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。
抢救上述患者,应立即给予
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠100ml
低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。
13、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。
患儿最主要的护理诊断是
A.体温过低
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.皮肤完整性受损
该患儿为早产儿,体温32℃,目前最主要的护理问题是体温过低。
14、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。
此患儿首要的护理措施是
A.供养
B.保暖、复温
C.预防感染
D.纠正酸中毒
E.供给足够的营养及水分
该患儿为早产儿,体温过低,目前最主要的护理是保暖、复温。
15、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。
对该患儿的处理哪项不妥
A.密切监视体温
B.立即放入30℃暖箱内保管
C.6~12小时内恢复正常体温
D.严格无菌操作,预防感染
E.早期哺喂时要耐心,多喂奶,提供足够的热量
早产儿应合理喂养,喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则,而不是多喂奶。
16、患儿,女,孕33周顺产2天,出生后1天开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄,体温32℃。
该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的表现,应考虑肺出血。
17、关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是
A.温凉的流食
B.温热的流食
C.软食
D.暂禁食
E.普食
严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时,应暂禁食。
18、患有皮疹的传染病病人,采用物理降温时应注意避免
A.冰水灌肠
B.乙醇擦浴
C.温水擦浴
D.头戴冰帽
E.补充水分
有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。
19、对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是
A.检疫
B.留验
C.医学观察
D.隔离治疗
E.卫生处理
对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。
20、艾滋病病人应采取的隔离措施是
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.呼吸道隔离
D.血液、体液隔离
E.血液、体液及保护性隔离
艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播,故应采取血液、体液及保护性隔离。
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