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A.窦房结B.心房肌
C.浦肯野纤维D.房室交界
15、当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是
A.辐射B.传导
C.对流D.蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是
A.细胞内高K+和膜对K+有通透性
B.细胞内高N6和膜对N6有通透性
C.细胞内高N6和膜对K+有通透性
D.细胞外高N6和膜对K+有通透性
17、不属于胃液的作用
A.激活胃蛋白酶原B.杀菌
C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化18、Q和CO在人体内的扩散系数的比较,下列正确的是
A.二者基本相同B.Q较小,因为分子量小
C.Q较大,因为分压梯度大D.Q较小,因为溶解度低19、白细胞上最强的同种抗原是
A.HLA抗原B.B抗原
C.H抗原D.D抗原
B.静脉血、组织细胞、肺泡D.组织细胞、静脉血、肺泡
20、CQ分压由高至低的顺序是
A.静脉血、肺泡、组织细胞
C.肺泡、组织细胞、静脉血
21、大量发汗后快速大量饮用白开水,其最主要的危害是
A.破坏内环境的稳态B.导致尿量明显增多
C.稀释血浆蛋白浓度D.稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是
A血管升压素B.血管紧张素U
C.肾素D.内皮素23、1,25-(OH)2-D3的生理作用是
B.使血钙降低,血磷升高
D.使血钙、血磷均降低
A使血钙升高,血磷降低
C.使血钙、血磷均升高24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是
A.1个B.2个
C.3个D.4个
25、DNA勺Tmfi
A.只与DNA链的长短有直接关系B.与G-C碱基对含量成正比
C.与A-T碱基对含量成正比D.与碱基组成无关
26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATP
A.6B.3
C.5D.427、Bohr效应是指
A.咼铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白
B.PO升高时,Hb与O结合的协同效应
C.H和PCO升高时,Hb对氧亲和力降低
D.PO升高时,2,3-DPC与Hb解离
28、1mol软脂酸(16:
0)彻底氧化成CO和水时,净生成ATP的摩尔数
A.129B.105
C.125D.95
29、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的
A.酶浓度B.底物浓度
C.抑制剂浓度D.激活剂浓度
30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是
A.嘌呤霉素B.四环素
C.氯霉素D.链霉素
31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是
A.38B.3
32、真核生物的转录特点是
A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制
B.需要a因子辨认起点
C.已发现有5种真核生物RNA聚合酶
D.转录产物有聚A(polyA)尾巴,DNA模板上有相应的polyT序列
33、下述有关草酰乙酸的叙述中,哪项是不正确的
A.草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物
B.草酰乙酸参与脂酸的合成
C.在糖异生过程中,草酰乙酸是在线粒体内产生的
D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜,完成还原当量的转移
34、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是
A.ADPB.AMP
C.2,6-双磷酸果糖D.ATP
35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用,其可能的机制是
A.碱基错配B.抑制嘌呤的补救合成
C.抑制DNA聚合酶的活性D.抑制蛋白质的合成36、反密码子位于
A.mRNAB.DNA
C.rRNAD.tRNA
37、膀胱癌最常见的组织学类型是
A.鳞癌B.腺癌
C.移行细胞癌D.未分化癌
38、T细胞及其肿瘤的表型特征是
A.CD2CD3CD4CD7CD8B.CD10CD19CD20
C.CD13CD14CD15D.CD16CD56
39、NK/T细胞淋巴瘤的特点是
A.多累及颈部淋巴结
B.与EB病毒感染无关
C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状
D.放射治疗效果差
40、Graves病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是
A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白
C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体
41、1型糖尿病的胰岛病变特点是
A.早期胰岛无改变B.胰岛进行性破坏,B细胞减少
C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常
42、不符合放线菌病的描述是
A主要通过外源性感染B.常引起慢性化脓性炎
C.脓液中可见“硫磺颗粒”D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列
43、鼻咽癌最常见于鼻咽的
A.顶部B.外侧壁
C.咽隐窝D.前壁
44、艾滋病潜伏期的特点是
A.多种机会性感染B.CD4T细胞数V200^1
C.抗HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大
45、Kaposi肉瘤的叙述,恰当的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
46、不符合2型糖尿病的描述是
A.中老年患者多见B.与自身免疫有关
C.与遗传因素有关D.与肥胖有关
47、病毒性肺炎时的肉眼特点是
A.小叶性病变B.大叶性病变
C.网状或不规则斑片状病变D.小叶融合性病变48、病毒性肝炎的基本病变不包括
A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿
C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生49、癌的肉眼特点是
B.灰白色、质硬、边界不清
D.粉红色、质软、鱼肉状
A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整
C.灰白色、质韧、结节状、边界清楚50、白喉杆菌感染导致
A.蜂窝织炎B.浆液性炎
C.脓肿D.纤维素性炎51、男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10109/L。
治疗药物首选
A.青霉素B.氟康唑
C.红霉素D.雷米封+利福平
52、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:
女性体态,双乳川期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性,化验:
血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210卩g/L,垂体CT正常,B超示:
子宫体积小,最可能的诊断是
A.垂体泌乳素分泌微腺瘤B•卵巢性闭经
C.下丘脑垂体性闭经D.子宫源性闭经
53、男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿,尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10〜20/HP,红细胞管型0〜1/HP),颗粒管型0〜1个/HP,诊断
A急性肾盂肾炎B•慢性肾炎急性发作
C.隐匿性肾炎D.急性肾炎
54、男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。
如需放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水合适
A.4000〜6000mlB.1500〜2000ml
C.2500〜3500mlD.v500ml
55、男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺I度肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%诊断为Graves病。
进一步治疗时,以下哪个方案是错误的
A.症状消失,甲状腺功能正常时可停药
B.定期查FTnFT;
C.定期查WBC+DC
D.定期随访
56、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:
一般状态佳,左下腹轻度压痛,预期结肠镜检查及病检,可能发现的病变有
A.病变位于回肠,盲肠
B.黏膜呈铺路石样改变
C.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
D.匐行沟样纵行溃疡
57、男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmoL/L血清pH值为7.48。
下列诊断哪项最正确
A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病二期
C.肝性脑病一期D.肝性脑病三期
58、男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视
A.加强营养B.增加活动
C.继用足量抗生素D.限制饮食
59、男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;
胃酸分泌正常偏低。
内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
A.继续保守治疗,反复查便潜血试验
B.胃镜检查+活检
C.钡透
D.继续保守治疗
60、14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺I度肿大,TT4为
160.8mmol/L(正常值51.6〜154.8mmol/L),甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%既往:
慢性活动性肝炎史2年。
下述哪项检查更有助于诊断
A.TT3测定B.TSAb测定
C.rT3测定D.T3抑制试验61、男性,40岁,因发热、便秘、食欲不振10天入院。
查体:
T39.8C,P98次/分,肝大肋下1.0cm,软,脾肋下及边,血常规WBC2.7X109/L,中性粒细胞52%淋巴细胞44%血清ALT100U/L,月巴达反应“O'
1:
160,“H'
160。
病原治疗最合适的药物是
A.青霉素B.环丙沙星
C.复方新诺明D.庆大霉素62、男性,20岁,突然寒战,高热,咳嗽,咳少量黏液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大
A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎D.支气管炎,继发感染63、28岁,男性,持续发热17天,伴纳差,腹泻。
脉搏80次/分,肝肋下2cm血象:
白细胞5X109/L,中性粒细胞70%肥达反应“O1:
320,“A'
80,“B'
40,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是
A.伤寒合并血吸虫病B.急性血吸虫病
C.慢性血吸虫病D.败血症64、男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。
血红蛋白70g/L,白细胞50X109/L,血小板20X109/L,骨髓:
原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病65、男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降60mm-Hg以下,应首先考虑
A.急性左心衰竭B.肺泡毛细血管广泛破裂
C.ARDSD.肺内继发性炎症
66、男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近一周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快
A.肾上腺皮质激素加长春新碱B.MOPP
C.放射治疗D.苯丁酸氮芥
67、男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。
白细胞3.5X109/L,CD4/CD81.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大
A传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎
C.霍奇金病D.艾滋病
68、男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,
BP160/100mmHg尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。
应诊断为
A肾动脉硬化B.糖尿病肾病
C•肾盂肾炎D.肾炎
69、男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半
小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg呼
吸18次/分。
下列检查哪项可能出现异常且最有意义
A心电图B.X线腹部平片
C.血淀酚酶D.肝脏B超70、男性,18岁。
3周前感冒后心悸气短,胸闷,纳减。
心音低钝,心律不齐。
心电:
频发房室性期前收缩。
血清病毒中和抗体阳性。
以下哪项正确
A.3周间两次血清滴定度4倍增高
B.2周间两次血清滴定度2倍增高
C.3周间两次血清滴定度3倍增高
D.1周间两次血清滴定度1倍增高71、男性,45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示U、川、aVF导联ST段水平压低0.75mm,发作时心电图正常。
最可能的诊断是
A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期
C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎
72、男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。
即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小时突然死
亡。
产生猝死的最可能原因是
A.心室颤动B.室速
C.川度房室传导阻滞D.心源性休克73、男性,32岁,心悸气短12年。
心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。
超声:
二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣、右冠瓣增厚,治疗最佳方案
A.瓣膜扩张术B.闭式分离术
C.瓣膜置换术D.瓣膜修补术
74、男性,30岁。
夜尿多,乏力。
血压120/100mmHg血钠142mmol/L,
血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24h,诊断最可能的是
A.高血压病
C.皮质醇增多症
B.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
75、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的
A肺活量减低B.残气量增加
C.第1秒用力呼气量减低D.残气容积占肺总量的百分比降低76、男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,
BP170/110mmHg血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20^30个/HP,颗粒管型2〜3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。
出现抽搐。
最可能的原因是
A.脑出血B.高血压
C.脑血管痉挛D.脑水肿77、男性,16岁。
反复膝关节血肿,APTF延长,CT延长,给BaSO吸附血浆不能纠正,能被正常血清纠正。
A.血友病AB.血友病B
C.遗传性F刘缺乏症D.血脂性血友病
78、男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。
曾有胃溃疡史,应首选哪项处理
A.静点止血酶B.口服去甲肾上腺素
C.静点垂体后叶素D.快速输血
79、男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。
1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检查BP12/8kPa,P100次/分,体温
36.8°
C,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:
少量黏液和白细胞,最可能的诊断是
A.食物中毒B.菌痢
C.霍乱D.病毒性胃肠炎80、18岁男性患者发现肉眼血尿,则其1L尿中含血
A.>
1mlB.0.5ml
C.>
3mlD.>
2ml
81、男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18X109/L,胸片:
右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核,干酪性肺炎
82、男性,32岁,活动后心悸、气促3年。
体检:
心率90次/分,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂,胸骨左缘第2〜3肋间可闻及2/6级收缩期喷射
样杂音。
X线显示肺血流增多,肺动脉段增宽,肺门舞蹈,心前间隙变窄。
心电图示不完全右束支传导阻滞,右心室肥大。
超声心动图示右心房、右心室增大。
该病的诊断是
A肺动脉瓣狭窄B.直背综合征
C.室间隔缺损D.房间隔缺损83、男性,20岁,3〜4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为
A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎
C.肺不张并感染D.渗出性胸膜炎
84、男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。
两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4〜5个/HP,可能诊断为
86、超薄皮片移植适用于
A.头部创面B.面部创面
C.关节功能部位创面D.Integra和Allodim基底上
87、代谢性酸中毒最突出的表现是
A.疲乏,眩晕,嗜睡B.感觉迟钝或烦躁
C•呼吸深而快,呼气中带有酮味D.心率加快,血压偏低88、女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。
检查左乳外上象限可及3cmx3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。
行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。
进一步处理为
A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检89、从腰4〜5椎间孔经过的神经根是
90、女性,50岁,10天前做胆道手术,近几天来时有突然寒战,体温38〜
39C,有时体温接近正常,白细胞计数8.5X1O9/L,中性0.70,血培养阳性,考虑为
A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症
C.脓血症D.真菌性败血症
91、女性,45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38〜39C,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。
尿淀粉酶256U,血白细胞
20X109/L。
下列哪种情况可能性大
A急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
92、产后10天,左乳胀痛发热,查体:
体温38.7C,左乳外上象限皮温升高,
红肿有压痛,肿块约5cmX5cm大小,中心有波动感。
最可能诊断是左乳
A.乳腺脓肿B.脂肪坏死液化
C.急性乳腺炎未成脓D.炎性乳癌93、成人泌尿系最常见的肿瘤
A肾癌B.肾胚胎瘤
C.肾囊肿D.膀胱癌
94、女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨
下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
其诊断考虑为
A.骨巨细胞瘤B.骨髓瘤
C.骨肉瘤D.骨纤维异样增殖症95、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是
A.继发胆道感染,门静脉或其他感染
B.起病急、中毒症状明显
C.穿刺脓液呈棕褐色
D.肝肿大有压痛
96、长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是
A.高渗性非酮性昏迷B.溶质利尿
97、肠扭转发生的原因是A肠袢及系膜过长C.突然改变体位
B.肠内容物重量骤增
D.肠管动力异常
C.凝血酶原过低D.血磷过低
98、女性,50岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
A.肩关节骨关节炎B.肩周炎
C.肩关节结核D.颈椎病
99、单腿站立试验(Trendelenburgtest)是用来检查
A半月板损伤B.先天性髋脱位
C.脊柱结核,腰大肌寒性脓肿D.脊柱侧凸
100、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用
A.大隐静脉高位结扎术B.高位结扎加曲张静脉切除术
C.5%鱼肝油酸钠注射治疗D.下肢筋膜下静脉交通支结扎术
101、胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A.针刺足三里B.胆囊切除术
C.解痉利胆驱虫D.胆总管探查取虫引流
102、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深,侵及Cooper韧带所致
C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D.肿物与乳房皮肤粘连所致
103、当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是
A.1:
200000加入肾上腺素B.增加局麻药的容量
C•增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量104、女性,30岁,背部肿块,红、肿、疼痛3天,寒战,发热39C。
查体:
背部肿起约3cmK5cm,触之有波动感,给予局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.局部理疗B.局部再次清创扩大引流
C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗105、女性,45岁,反复上腹痛20年,近1周出现频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁,查体:
可见胃型,振水音阳性。
A.十二指肠憩室B.幽门梗阻
C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻
106、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。
拆线后还应对病
人作如下哪种处理
A.口服碘剂
B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除
107、男性,20岁。
3天前淋雨后出现咽干、咽痒,继而打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。
鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断
A.肺炎B.支气管炎
C.普通感冒D.肺癌108、男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4〜5次/天,略不成形。
纳差,1个月内体重下降5kg。
化验便潜血(土〜+)。
血Hb104g/L确诊最佳手段
A.血液生化B.大便找瘤细胞
C.结肠镜D.腹部CT
109、18岁女性患者,临床诊断为肾病综合征,查血清白蛋白27g/L
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