产科学考试试题及参考答案大学医学院出科考试精华版.docx
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产科学考试试题及参考答案大学医学院出科考试精华版
A1型题
1.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高?
( )
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏
C.妊高征心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心脏病
正确答案:
A
2.妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的?
( )
A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
C.心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
D.预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
正确答案:
A
3.妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素的目的是:
( )
A.预防肠道感染
B.抑制肠道内细菌生长,减少游离氨及其他毒物形成
C.杀伤病毒预防内源性感染
D.控制肝炎进展恶化
E.预防肝肾综合征
正确答案:
B
4.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是:
( )
A.粪-口传染
B.注射血浆制品
C.输血
D.母婴垂直传染
E.密切生活接触
正确答案:
D
5.妊娠对糖尿病的影响,正确的是?
( )
A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多
B.孕中晚期抗胰岛素分泌正常
C.孕期尿糖不能正确反映病情
D.不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显变化
正确答案:
C
6.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是:
( )
A.妊娠<35周
B.妊娠<36周
C.妊娠37周
D.妊娠39周
E.妊娠40周
正确答案:
C
7.孕妇易患肾盂肾炎的原因是:
( )
A.孕激素使输尿管蠕动增强
B.子宫增大后进入腹腔,输尿管受压解除
C.子宫右旋,压迫右侧输尿管致扩张
D.排尿通畅不易发生尿潴留
E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多
正确答案:
C
8.孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是:
( )
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性球菌
正确答案:
A
9.甲亢对妊娠的影响是:
( )
A.均不影响妊娠
B.可促进垂体促性腺激素的作用
C.可引起流产、早产和死胎
D.硫脲类药物不能通过胎盘
E.一般不影响宫缩和产后流血
正确答案:
C
10.甲亢对胎儿的影响是:
( )
A.可引起胎儿暂时性甲亢
B.不影响胎儿的甲状腺功能
C.新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响
D.新生儿甲亢出生后1~2周消退
E.母体内LAT,对胎儿无影响
正确答案:
A
11.妊娠贫血的诊断标准是:
( )
A.血红蛋白<120g/L,血细胞比容<0.30
B.血红蛋白<80g/L,血细胞比容<0.25
C.血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30
D.血红蛋白<110g/L,血细胞比容<0.33
E.血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
正确答案:
C
12.下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据?
( )
A.皮肤粘膜出血和贫血
B.四肢及躯干皮肤出血点
C.消化道、生殖道、视网膜及颅内出血
D.实验室检查,血小板<10×109/L
E.药物性血小板减少
正确答案:
E
13.关于ITP的治疗下列哪项不妥?
( )
A.妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素
B.泼尼松40~100mg/d
C.丙种球蛋白400mg/(kg·d)
D.脾切除在妊娠3~6个月间进行
E.血小板<10×109/L时应输入血小板
正确答案:
A
14.SLE的治疗不包括下列哪项?
( )
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.小剂量阿司匹林
D.低分子肝素钠
E.应尽早终止妊娠
正确答案:
E
15.初孕妇,30岁,孕20周,有风心病史,无心衰史,诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。
夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+)。
处理应是:
( )
A.立即剖宫流产术
B.控制心衰后静滴催产素
C.积极控制心衰,继续妊娠
D.控制心衰后剖宫产
E.静滴催产素引产
正确答案:
D
16.初孕妇,38岁,孕2月余,从事家务劳动后,感胸闷而需休息,近几天来半夜常因胸闷而需起床。
查体:
心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙肺底有细音,下脚浮肿(+)。
处理应是:
( )
A.加强产前监护
B.限制食盐摄A
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术
正确答案:
E
17.初产妇,39周妊娠,合并心脏病临产入院,查:
脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆胎位正常.宫口开大5cm,先露棘下2cm。
应选择何种分娩方式为宜?
( )
A.自然分娩
B.待宫口开全,阴道助产
C.剖宫产
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
正确答案:
B
18.25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄。
神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。
最可能的诊断是:
( )
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊高征肝损害
D.妊娠并重症肝炎
E.药物性肝损害
正确答案:
D
19.26岁,孕2产1,孕4月余,因出现全身皮肤瘙痒,巩膜发黄及小便变黄2周。
第1次妊娠6个月时有同样病史,妊娠8个月时胎死宫内,产生黄疸自行消退,化验SGPT147μ,胆红素68.4mmol/L。
最可能的诊断是:
( )
A.妊高征肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠肝内胆汁瘀积症
D.妊娠脂肪肝
E.药物性肝损害
正确答案:
C
20.32岁经产妇,孕60天,患肾盂肾炎首选药物是:
( )
A.氨苄青霉素
B.磺胺类药
C.卡那霉素
D.四环素
E.氯霉素
正确答案:
A
21.25岁初孕妇,35周妊娠。
诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。
出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病:
( )
A.心率110次/分
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.有时可闻及期前收缩
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大
正确答案:
D
22.初产妇,合并风湿性心肝病,心功能I级,足月妊娠,自然临产,经产钳助产术分娩。
为预防第三产程出血,应采取的最佳措施是:
( )
A.排空膀胱
B.按摩子宫
C.肌肉注射缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.静注西地兰
正确答案:
C
23.29岁初孕妇,37周妊娠,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护做NST无反应。
应首先采用下列哪项处理:
( )
A.行B超生物物理评分
B.做OCT
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3天后复查NST
正确答案:
A
24.34岁初孕妇,32周妊娠,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。
首选何项处理:
( )
A.胰岛素治疗
B.继续控制饮食
C.行人工破膜术终止妊娠
D.缩宫素静滴引产
E.立即行剖宫产术
正确答案:
B
25.孕妇,28岁,孕2产0,25周妊娠。
平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。
检查:
孕妇面色苍白,血压120/80mmHg,心率98次/分,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。
宫高24cm。
胎心率140次/分。
血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×1012/L,血清铁6.5mmol/L。
白细胞计数6×109/L,血小板计数150×109/L。
首选的诊断是:
( )
A.妊娠合并再障
B.妊娠合并缺铁性贫血
C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
D.早期心力衰竭
E.妊娠合并心脏病
正确答案:
B
26.初孕妇,29岁,32周妊娠。
因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。
过去无心肝病史。
检查:
面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。
宫高29cm,胎心率138次/分。
血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×109/L,尿蛋白(-)。
最可能的诊断是:
( )
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.贫血性心脏病。
心力衰竭
D.妊高征性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
正确答案:
C
27.初孕妇,29岁,32周妊娠。
因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。
过去无心肝病史。
检查:
面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿(+)。
宫高29cm,胎心率138次/分。
血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×109/L,尿蛋白(-)。
入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。
血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。
进一步的处理是:
( )
A.人工破膜终止妊娠
B.缩宫素静滴引产
C.继续治疗,继续妊娠
D.B超胎儿监护
E.经腹抽羊水测定胎儿成熟度
正确答案:
C
28.28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色5天,查体:
体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
哪项检查与诊断关系不密切:
( )
A.GPT+胆红素
B.血型+血红蛋白
C.乙肝五项
D.胸透
E.血小板
正确答案:
D
29.初孕妇,孕32周,感头昏,乏力及食欲差半月余,查体:
胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压
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