膳食种类手册资料.docx
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膳食种类手册资料
几点说明:
1.营养治疗是综合疗法中不可缺少的组成部分。
临床营养学是根据现代营养学的知识,利用食物以配合提高临床治疗效果,促进健康的一门学科。
为使临床医生了解我院饮食治疗治疗种类,合理恰当选择饮食,配合治疗,特编本手册,并有赖于临床各科与营养科医护人员的密切配合才能收到效果。
2.营养科每天上午11时前接受更改当天膳食,11时后则更改第二天的膳食。
因随时改膳会造成食物的浪费,希望各科医生在早晨查房后就给病人改膳。
遇有特殊情况,如普通膳食改流质或半流质,急需的治疗膳食及新入院的病人可当餐更改。
3.病人入院后,因需配合营养治疗,除极特殊情况下一律应在医院用膳。
4.营养科不烹调病人自带的任何食物。
一、基本膳食
(一)普通饭
1.适用对象:
消化道功能正常,无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均采用。
2.配膳原则:
(1)普通饭与正常饮食相同,必须营养充分,各种营养素应达到膳食供给量标准。
(2)普通饭为平衡饮食,每日食物包括有谷类及其制品,富含蛋白质食品以及菜果类,食物纤维等。
(3)烹调用油用一部分植物油代替动物油脂,油脂总量不宜过高。
(4)每日三餐,总热量2000-2500千卡,蛋白质70-90克。
(5)三餐的食物必须美观可口。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
肉粥
豆沙包一个
米50
瘦猪肉25
面50
豆沙30
糖10
油3
4
4.25
5
5
-
-
7.2
-
0.7
-
3
40
-
40
14
10
-
午餐
米饭
冬菇肉片
炒菜心
米150
冬菇2.5
瘦猪肉80
菜心200
植物油12
12
0.35
13.6
-
-
-
-
23
-
12
120
1.55
-
6
-
上午10时炖品自选
雪耳炖瘦肉
晚餐
米饭
清蒸鲩鱼
炒青瓜
米100
冬菇2.5
瘦猪肉80
菜心200
植物油12
12
0.35
13.6
-
-
-
-
23
-
12
120
1.55
-
6
-
合计
72.25
60.4
315.55
总热能2095.6千卡(自选热卡不计在内)
(二)软饭(烂饭)
1.适用对象:
有轻微发热,消化不良,肠道疾病,如伤寒、痢疾、急性肠炎等。
恢复期患者,口腔疾病或咀嚼不便的老年人,以及3-4岁的幼儿。
2.配膳原则:
(1)介于半流质与普通饭中间的一种饮食,食物要易于消化,便于咀嚼。
餐次热量、蛋白质要求基本同普饭。
(2)长期采用软饭的病人,因蔬菜都是切碎煮饭,维生素损失较多,要注意补充。
(3)少用粗纤维蔬菜,忌用刺激性强的调味品。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
牛奶
蛋糕
牛奶200ml
蛋糕2件
糖10
6
5.2
-
8
3.8
-
10
49.4
10
午餐
蒸软饭
肉丸碎菜底
米150
瘦猪肉80
菜心200
植物油13
12
16
-
-
-
4.8
-
13
120
-
6
-
晚餐
蒸软饭
肉末蒸蛋
炒番茄
米150
瘦猪肉50
鸡蛋50
番茄200
植物油10
12
8.5
6.5
1
-
-
14.5
7
-
10
120
-
-
4
-
合计
66.2
61
319.4
总热能2091.4千卡(自选热能不计在内)
(三)半流质膳食
1.适用对象:
发热较高、体虚、有较严重的消化道疾病,咀嚼吞咽困难,施行手术后的病人,以及刚分娩的产妇。
2.本膳原则:
(1)比软饭更为细软,易消化,含纤维少,营养较高,呈半流质状态的食物。
(2)少食多餐,每日供应5多,其热量1500-2000千卡,蛋白质应达到正常需要量3倍。
(3)有消化道出血的病人,应采用少渣半流质,伤寒、疾病病人,不给纤维及胀气的食物,如蔬菜、水果、牛奶、豆浆及过甜的食品。
3.配膳举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
肉粥
蛋糕
米50
瘦猪肉25
蛋糕1件
面100
4
4.25
3.9
10
-
7.2
2.8
-
40
-
36.2
80
午餐
番茄猪肝
面条
面100
猪肝50
番茄100
油8
10
10
0.7
-
-
2
0.2
8
80
1.5
2
-
午2时
冬菇肉汁
蛋糕
冬菇5
瘦肉2.5
蛋糕1件
0.7
4.25
2.6
-
7.2
1.9
80
-
3
晚餐
菜心肉丝
汤粉
米粉100
瘦肉50
菜心100
油7
8
20.25
-
-
-
14.5
-
7
80
-
4
-
晚8时
牛奶(自备)
牛奶200ml
糖10
合计
54.9
50.9
270.5
总热能1757.9千卡
(四)流质膳食(包括普通流质、冷流质、清流质)
1.适用对象:
高烧、咽部咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、大手术后病人和危重病人等。
2.配膳原则:
(1)用液体或易于溶化为液体的食物。
(2)每日供应6餐,每次300ml左右,此类饮食所供热能及营养素均不充足,只能短期使用。
(3)凡腹部手术及疾病病人,避免胀气,不给牛奶、豆浆及过甜液体,喉部手术者,术后应给冷流质,同时禁用过酸过咸的饮料,以免伤口刺激疼痛。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
甜牛奶
麦片
牛奶200ml
麦片15
糖30
9
1.4
-
12
0.2
-
15
11
30
午餐
肉粥水
米50
瘦肉30
油2
4
5.1
-
-
8.64
2
40
-
-
午3时
冲藕粉
清流可吃咸的
藕粉15
糖50
-
-
-
-
13.1
50
晚餐
肉粥水
米50
瘦猪肉30
油2
4
5.1
-
-
8.64
2
40
-
-
晚8时
瘦肉汁
瘦肉30
5.1
8.64
-
合计
33.7
42.12
199.1
总热能1310.28千卡
(五)肉粥(全粥)
一般情况同流质,成份及热能如下:
全日用量
餐次分配
食物内容
数量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐:
肉粥
午餐:
肉粥
午3时:
肉汁
晚餐:
肉粥
大米
瘦猪肉
鱼肉
牛奶
麦片
糖
油
盐
200
90
120
100
15
50
10
5
16
15
24
3
1.4
-
-
-
-
27
7
4
0.2
-
10
-
160
-
-
5
13
50
-
-
合计
59.4
48.2
228
总热能1582千卡
二、治疗膳食:
(1)高热能、高蛋白膳食
1.适用对象:
体重不足、结核病、甲亢、恢复期病人、营养不良、手术前后、贫血、肝火、肝硬化及烧伤病人等。
2.配膳原则:
(1)尽可能增加主食及菜量,使热能达2400千卡/日以上。
(2)每日蛋白质100-200g,采用富有动物性蛋白的食品,优质蛋白质应占40-50%以上,可用鸡、鱼、瘦肉、牛奶及豆制品等。
(3)可根据情况加餐两次,如牛奶、炖品、甜点心等高热能食物,胃口差则少用糖,多用果汁,鼓励病人多活动,提高食欲。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
牛奶
蛋糕
煮蛋
牛奶200ml
蛋糕2件
鸡蛋50
糖15
6
10
6.5
-
8
8
7
-
10
84
-
15
午餐
米饭
牛肉炆豆腐
炒菜心
米150
牛肉80
豆腐150
菜心150
12
6
7.5
-
-
4.5
-
-
120
-
4.5
4.5
上午10时
淮山、杞子
炖瘦肉
瘦肉60
淮山10
杞子3
10
-
-
17
-
-
-
2
3
晚餐
米饭
蒸鲩鱼
炒菜心
米150
鲩鱼150
菜心200
12
20.25
-
-
4.5
-
120
-
6
晚8时
豆浆(自备)
豆浆200ml
糖10
5.1
-
-
-
-
-
全日用油
全日用盐
油20
盐5
-
20
合计
100.25
69
369
总热能2498千卡
(二)低热能:
1.适用对象:
需减轻体重的病人。
2.配膳原则:
(1)减轻食物中的总热量,可根据医嘱所需热能制备膳食,一般热能低于普通饭热能10-20%即可。
(2)蛋白质需要量较正常需要量稍高,每日每公斤体重1.2-1.5g。
(3)少用动物脂肪及胆固醇高的食物,少吃零食,特别是糖果、点心、饮料等。
(4)多用粗糖、蔬菜可增加饱腹感,少用糖醋调味,以免刺激食欲。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
馒头
牛奶
面50
牛奶200ml
糖10
5
6
-
-
8
-
40
10
10
午餐
米饭
清蒸鱼
炒青瓜
米75
鱼150
瓜200
6
20.25
-
4.5
-
60
-
4
加餐
杞子炖瘦肉
梅肉60
杞子3
10
-
17
-
-
3
晚餐
米饭
蚝油牛肉
炒菜心
米100
牛肉60
菜心200
8
12
-
-
3.6
-
80
-
6
晚8时
煮鸡蛋
全日用油
全日用盐
蛋50
植物油15
盐5
6.7
-
-
7
15
-
-
-
-
合计
73.75
55.1
213
总热能1642.9千卡
(三)低蛋白膳食:
1.适用对象:
肝昏迷、尿毒症、肾炎水肿期。
2.配膳原则:
(1)每日蛋白质不超过40g,如有肾功能不全或肝肾综合症晚期,应严格限制蛋白质的摄入,一般0.5g/公斤体重/日。
(2)在蛋白质定量范围内适当选优质蛋白,如牛奶、鸡蛋。
(3)采用麦淀粉代替部分主食。
3.膳食举例:
餐次
食物内容
食物用量(克)
蛋白质(克)
脂肪(克)
碳水化合物(克)
早餐
牛奶
煮蛋
牛奶200ml
糖10
蛋白40
6
-
5.2
8
-
5.6
10
10
-
午餐
米饭
番茄炒蛋
米75
番茄200
鸡蛋50
8
1
6.5
-
-
7
80
-
3
晚餐
银针面
麦淀粉100
肉丝50
菜心100
0.6
8.5
-
-
14.4
-
80
-
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