内科护理学循环系统疾病习题及答案.docx

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内科护理学循环系统疾病习题及答案

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内科护理学—循环系统疾病习题及答案

循环系统

A1型题选择一个最佳答案

1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

A．感染B．心律失常C．妊娠与分娩D．过劳和情绪激动E．输液过快过量

2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是　

A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．高血压

3．洋地黄中毒最常见表现是　

A．出现室性心律失常B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓

D．Ⅲ度房室传导阻滞E．心电图Q-T间期短

4．左心衰竭最早期的体征为　

A．舒张早期奔马律B．双肺水泡音C．颈静脉搏动D．肝脾肿大E．双下肢水肿

5．肝颈脉回流征阳性常见于　

A．右心室肥大B．右心衰竭C．肺气肿D．肝硬化E．左心衰竭

6．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能　

A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒

D．停用洋地黄的指证E．低血钾

7．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是　

A．无P波B．QRS间期>0.11秒C．心室率绝对不规则

D．室性融合波E．心室率190次/分

8．治疗室性心动过速首选的药物为　

A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．普罗帕酮

9．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是　

A．右冠状动脉B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉后降支

D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉前降支

10．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:

A．栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后综合征D．心脏破裂E．乳头肌功能失调或断裂

11．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证　

A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时

12．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A．收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

B.SBP≥20kPa（150mmhg或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

C．SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

D．SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

E．SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

13．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证　

A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时

14．我国高血压病最常见的并发症是

A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤

D．高血压性心脏病E．妊高征

15．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是　

A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病

16．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是

A．心排血量增高B．交感神经兴奋性过高C．肾素分泌过多

D．周围血管阻力增加E．心钠素分泌过多

17．临床最常见的继发性高血压病是

A．肾血管性高血压B．原发性醛固酮增多症C．主动脉弓狭窄

D．嗜铬细胞瘤E．慢性肾脏疾病

18．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是

A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性

D．微血管扩张E．利尿作用

19．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压

20．对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确　

A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围

C．ECG正常不能排除MID．心向量图诊断MI不如ECG敏感

E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

21．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见　

A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉

D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

22．急性心肌梗死最常见的病因为

A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形

D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化

23．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物　

A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素

24．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围　

A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH1

25．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘　

A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音

B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3

D．心率快偶有期前收缩E．静注氨茶碱有效

26．慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。

下述哪种表现最易发生中毒

A．血K6mmol/LB．血Ca2.5mmol/LC．血BUN15mmol/L

D．血CO2CP35mmol/LE．血Mg1.0mmol/L

27．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影

28．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用　

A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．VLDL

29．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的

A．55%以上B．65%以上C．75%以上D．85%以上E．95%以上

30．心房颤动最可靠的诊断根据是

A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查E．超声心动图

31．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠　

A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快

32．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化　

A．谷草转氨酶（GOT）B．肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．白细胞计数E．血细胞沉降率

33．洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A．心房颤动B．窦性心动过缓C．室性期前收缩呈二联律

D．心电图Q-T缩短E．ST-T呈鱼钩状下降

34．高血压脑病最严重的临床表现是

A．血压突然增高B．视力模糊C．恶心、呕吐D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐

35．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A．下肢浮肿B．尿少C．腹水D．肝脏肿大E．颈静脉怒张

36．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．

A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB

37．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用　

A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．氢氧噻嗪

38．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常　

A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房颤动

39．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项　

A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．恶性高血压E．高血压脑病

40．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是　

A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级

C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭

D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动

E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿

41．有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当　

A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量

B．长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药

C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米

D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛

E．双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛

42．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢E．房室脱节

43．洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A．心房颤动合并三度房室传导阻滞B．室性期前收缩呈二联律

C．阵发性室上性心动过速D．非阵发性交界性心动过速

E．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

44．下列哪种情况可以拟诊冠心病

A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高

D．高血压,心悸,气促E．心电图明显心肌缺血表现

45．治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜　

A．硝酸甘油B．维拉帕米C．普萘洛尔D．地尔硫卓E.硝酸异山梨醇酯

46．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为

A．前负荷增加B．后负荷增加C．前后负荷均增加

D．心肌收缩力减弱E．心肌舒张期顺应性下降

47．左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义　

A．心尖区收缩期杂音B．心尖区舒张期奔马律C．第一心音减弱

D．心率明显增快E．肺动脉瓣第二心音增强

48．急性下壁心肌梗死最易合并

A．急性肺水肿B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室传导阻滞

49．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A.静脉压增高B.动脉血压下降C.右心排血量减少D.左心排血量增加E.右心室扩张

50．高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg）,左心衰竭。

选用哪种血管扩张剂为最宜　A.甲基多巴口服B.美托洛尔口服C.福辛普利口服D.硝苯地平舌下含服E.肼苯哒嗪口服

51．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是

A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水

D．肝大→腹水→脚肿E．腹水→肝大→脚肿

52．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好

A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂E．苄胺唑啉

53．心肌梗死的最基本病因是

A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛

54．预激综合征患者最常见并发的心律失常为

A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速E．心房颤动

55．临床上作为左室后负荷的最可能指标

A．左室舒张末压B．左室收缩末压C．主动脉顺应性D．周围血管阻力E．动脉

56．心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支　

A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干

D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支

57．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是

A．管壁缺氧B．透明样变C．弹力纤维增生D．痉挛E．闭塞

58．引起左室后负荷增加的最主要因素是

A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全

D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病

59．下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加　

A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全

D．房间隔缺损E．贫血性心脏病

60．高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切　

A．主动脉顺应性降低B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄

D．外周血管阻力增加E．动脉血容量增加

61．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法　

A．肺毛细血管楔压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压

62．快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是

A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．乙胺碘呋酮

63．急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是

A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低

D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全

64．导致肺水肿的最直接原因是

A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高

D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高

65．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支

D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支

66．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确

A．室性期前收缩--毛花甙丙B．室上性心动过速--阿托品C．室性心动过速--利多卡因

D．窦性心动过缓--维拉帕米E．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔

67．心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A．ST段上升B．T波呈"冠状T"波倒置C．ST段上升合并高耸T波

D．T波异常高耸E．病理性Q波

68．关于老年人高血压,下列哪种说法最正确　

A．不易发生心力衰竭B．血压波动性较大C．以舒张压增高为主

D．不易发生体位性低血压E．患病率不随年龄增长而增加

69．下列哪项是心肌梗死的并发症　

A．急性左心衰竭B．休克C．低血压D．心律失常E．心脏破裂

70．心绞痛发作时下列描述哪项最正确　

A．胸痛发作是在一阵劳累之后B．胸痛部位界限很清楚C．病人无焦虑,皮肤出汗等现象

D．心率增快,血压增高不常见E．绝大多数ECG出现ST段移位

71．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在

72．鉴别室速与室上速最可靠的方法是　

A．QRS波群宽大畸形程度B．是否存在房室分离C．对药物治疗的反应

D．心率的快慢E．对迷走神经刺激的反应

73．产生孤立性房颤的原因正确的是　　

A．冠心病所致B．与酒精中毒有关C．药物中毒D．房速恶化E．体检正常者

74．心电图确定房性期前收缩的最主要依据是　

A．QRS波群形态B．P'波的形态及位置C．代偿间歇是否完全

D．P-R间期的时限E．Q-T间期的时限

75．引起室性心动过速最常见的原因是　

A.扩张型心肌病B.心力衰竭C.缺血性心脏病D.二尖瓣脱垂E.Q-T间期延长综合征

76．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是　

A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄

77．心房颤动并发室性心动过速最常见于　

A．急性心肌梗死B．洋地黄中毒C．甲亢性心脏病D．二尖瓣狭窄E．高血压心脏病

78．诊断室性心动过速的最重要依据是　

A．QRS波群畸形程度B．心房夺获C．心室夺获D．房室分离E．心室率的快慢

79．最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是　

A．希氏束波的位置B．心率的快慢C．QRS波群宽大程度

D．房室关系E．阿托品试验心室率提高程度

80．终止心房扑动最有效的方法是　

A．毛花甙丙静注B．颈动脉窦按摩C．射频消融术

D．同步直流电复律E．食道电极超速抑制

81．决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是　

A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否

D．患者的年龄与肥胖与否E．是否合并其它心脏病

82．心力衰竭治疗的总原则正确的是　

A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施

D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活

83．急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是　

A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴E．硝普钠静滴

84．下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是　　

A．α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定

B．钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

C．硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

D．血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用

E．硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数

85．M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是　

A.LVEF＞50%B.LVEF＜50%C.E/A值<1.2D.E/A值＞1.2E.E峰与室间隔距离＜10mm

86．下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是　

A.PCWP＞12mmHgB.PCWP＜12mmHgC.CO＜3.5L/minD.CI＜2.5L/

87．诊断右心衰竭最主要的体征是　

A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征E．胸腔积液

88．心源性哮喘的临床表现正确的是　

A.有慢性气管疾病史B.肺听诊哮喘音为主C.白色粘痰D.粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张

89．慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是　

A.左下肺动脉增宽B.肺门呈蝴蝶状影C.上肺血管影增强D.肺门血管影增强E.KerleyB线

90．失代偿性心力衰竭的表现正确的是　

A．心衰早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压＞18mmHg

C．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制E．心脏指数＜3.2L/min·m2

91．可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是　

A．一氧化氮B．前列环素C．缓激肽D．内皮素E．心钠素

92．下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用　

A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔E．卡维地洛

93．下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是　

A．多发生于老年人,青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组

C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中,重度高血压发展而来

E．肾脏损害突出,可死于肾衰竭

94．高血压病引起的主要病理改变为

A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变

D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤

95．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是　

A．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgB．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

C．收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

E．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

96．3级高血压的诊断标准正确的是　

A．收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgB．收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

C．收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgD．收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

E．收缩压≥180mmHg和（或）舒张压>110mmHg

97．下列哪种因素与高血压病发病关系最密切　

A．遗传因素B．血浆肾素水平C．高钠盐摄入D．胰岛素抵抗E．吸烟

98．与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是　

A．持续约半小时B．可伴有急性肺水肿C．血清心肌酶升高

D．用硝酸甘油后缓解E．心电图有病理Q波

99．急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项　

A．恶化型劳累性心绞痛B．卧位型心绞痛C．变异型心绞痛

D．中间综合征E．梗死后心绞痛

100．心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是　

A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服

D．经皮腔内冠状动脉成形术E．主动脉冠状动脉旁路搭桥术

101．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据　

A．胸痛发作B．年龄＞60岁C．有冠心病的易患因素

D．心电图有显著的ST段压低E．放射性核素心血池显影

102．心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切　

A．进餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏

C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神经过度活动E．冠状动脉易发生痉挛

103．冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是　　

A．血压增高B．心肌收缩力减低C．射血速度减慢

D．肺毛细血管楔压升高E．副交感神经过度活动

104．稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是　

A．冠脉循环的小动脉病变B．血红蛋白和氧的解离异常C．冠状动脉狭窄

D．交感神经过度活动E．心肌代谢异常

105．冠心病的流行病学特点正确的是　

A．多发生在60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多

D．欧美发病率与我国相似E．在我国发病率逐年增加

106．有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是　

A．心前区出现收缩期杂音B．心电图出现病理性Q波C．晕厥史

D．心前区疼痛E．心杂音易受药物的影响

107．缺血性心脏病最常见的病因是

A．主动脉瓣狭窄B．心肌肥厚C．严重贫血D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉瓣关闭不全

108．动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支

A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支

D．右冠状动脉窦房结支E．右冠状动脉后降支

109．下列哪一项最符合心绞痛发作

A．心尖部一过性刺痛

B．胸骨后压榨性疼痛持续30min

C．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解

D．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失

E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻

110．急性心肌梗塞早期（２４ｈ内），病人死亡原因主要是

A．心力衰竭　B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．乳头肌断裂

111．急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏和室性心动过速D.交界性心律E.心房扑动

112．慢性心功能不全的临床表现主要是由于

A．肺充血、肺水肿所至B．左心室舒张末压增高所至C．体循环静脉压力过高所至

D．肺动脉压力过高所至E．心排血量下降，周围器官供血不足所至

113．心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是

A．立位性低血压　B．咳嗽C．肝功能损害D．肾功能损害E．白细胞减少

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