内儿科制度14个Word格式.docx
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凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”。
外用药应注明“用前摇匀”,及“不可内服”等字样。
7、急诊处方必须随到随配,其余按先后次序调配。
8、严格执行门诊用药量规定。
对超过用药量的处方,药房工作人员应请医师修正后在调配。
9、加强药品管理,防止变质与失效。
毒麻药品,设专柜加锁保管,并由专人负责。
10、药房应定期清领药品,每日统计当天处方,并做好贵种药品逐日消耗登记。
11、加强与临床各科室的联系,征求对药品供应要求,了解用药情况,积极介绍、推荐新药。
12、普通处方保管一年,毒麻处方保管三年,到期报医院领导批准后销毁。
13、药房内应整洁、清洁,药品按类存放,器具用后放回原处。
发热门诊工作制度
1、树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。
2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以做出初步诊断,并认真等登记等。
3、坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型HINI等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。
在转诊过程中严格执行防护措施。
对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。
4、严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗、并立即向疾困中心报告,在该诊室工作得医务人员,应严格遵守《传染病防治法》和防控期间政治发布的相关法律、法规。
做到“不漏洞一个病人,不报错一个病人,不感染一个医务人员”。
凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。
5、遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。
6、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。
保持发热门诊室内清洁整齐。
7、医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。
离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。
避免感染。
认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液侵泡双手,认真清洗。
8、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、病状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。
9、门诊建立相关对立的“发热门诊”,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士。
10、全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。
如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要求即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。
及时果断处理。
肛道门诊工作制度
1、每年5月至10月设腹泻病门诊,要求专人、专室、专设备,24小时值班。
2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。
3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人,不得接诊其他病人。
4、做好腹泻病人的就诊专册登记,医学教育网搜集整理需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。
5、做好腹泻病人监测与统计工作,做到“逢泻必检、逢疫必报”。
6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。
7、对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。
外科工作制度
1、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、重病人随到随诊。
2、热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力。
3、危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷,尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。
4、加强无菌,严格无菌操作,各种手术必须严格执行技术操作规程,门诊使用的各种器械,均应按规定灭菌消毒。
各种备用药品器械的保管要用专人负责。
5、贯彻执行《药品管理法》,严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
6、对需入院病人,应做必要地辅助检查,做出初步诊断,填写“入院通知单”,办理住院手续,方可入院。
7、实行首诊负责制,坚持工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历,处方和各种检查申请单。
8、讲究医德,仪表端正,衣帽整齐。
做好科内安全、防火防盗工作9、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防治和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
收费室工作制度
1、认真办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。
2、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明、耐心解释,不刁难,不推诿病人。
准确掌握有关收费标准,努力提高效率,缩短病员等待时间。
3、收费人员在收到病人交付现金时,要唱收、唱付,当面点清。
填写票据,必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。
4、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定,做到姓名、项目、金额相符,防治张冠李戴,错帐漏帐。
5、收费人员应在每天规定时间内办理结账,核对所开收据与所收现金是否相符,做到当日收款当日结算上交,不得拖延积压,严禁挪用公款或将公款借与他人,违者追查处理。
6、各种收据必须按日期、编号顺序使用,不得中断或间断。
凡写错作废的收据,必须将原正副联粘贴在字根上,并写明注销原因。
7、收费人员必须坚守岗位,,工作时间不得擅自离岗,不准由他人代替收费、填写收据。
8、提高警惕、注意安全,非本室人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。
中药房工作制度
一、中药房收到处方后,对处方中各项内容审查无误后方可调配。
处方内容如有不妥或错误时,须经开方医生更正并重新签名后,方可调配。
司药人员不得擅自更改处方。
二、调配中药处方必须准确称量,称量不得估计抓药。
方中药物如有缺少或代用,应在征得处方医师同意并签字后可配方。
三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、熔化、冲服等药材,必须单包并注明;
需临时炮制的药材,应按处方要求进行加工。
四、对不符合规定的处方应拒绝调配。
急症处方应优先调配。
五、处方调配完毕,工作人员应再次对照处方进行检查,无误签名后方可发出,发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人做详细说明。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专账管理,不得与普通药混放。
做到逐日销存统计,每月清查一次,帐物相符。
七、保持室内整洁,药品、药物放置有序,司药用具应经常擦洗,研钵、捣药罐用毕立即擦净,若调配毒性药品后应彻底洗净。
药柜斗应经常清理,杜绝串斗,虫蛀,药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时,应认真检查,对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品,不得领进装斗。
九、对差错事故,应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。
重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
十、其他人员非公不得进入中药房。
煎药室工作制度
一、煎药人员收到药剂,应详细核对病人姓名,性别,年龄,科别,床号,服药时间,应及时与医生,调剂人员联系。
二、煎药时应认真执行煎药操作规程,做到一剂一煎,保证煎药质量。
对先煎,后下,冲服,烊化,包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。
三、药剂用具,容器应清洁干净,每煎完一剂后,应清洗容器。
内服,外用药容器应严格区分。
四、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符,无误者方可由护士或病员领取并签名,药渣应保存24小时备查。
五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。
六、对门诊病人,新入院病人或急重病人的药剂,应即领,即煎,即送(取)。
七、煎药室应有收、发药记录,煎药记录以及差错事故记录。
检验科工作制度
1、检验单有意识逐项填写,要求自己清楚,目的明确。
急诊检查单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求,应重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管。
普通检验,一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。
发现检验目的以外的阴性结果应主动报告。
院外检验报告,应有主任审签。
4、特殊标本发出报告后保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。
7、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管,定期检查。
心电图室工作制度
一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务,检查工作岗位,急诊随叫随到。
二、病员做心电图,由医师填写申请单,危重病人、老干部优先安排。
三、病员作各种心电图负荷试验,均需预约并详细交待注意事项,对有一定危险的负荷试验,应严格审核适应症、禁忌症,要求临床医师备抢救药品、器械、按指定日期、时间护送来查。
四、检查前应详细查阅申请单,核对病原姓名、了解病员准备情况及特殊要求。
五、门诊报告于检查后半小时发出。
住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续,急诊及时报告经治医生。
六、严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理,建立档案及借阅薄。
七、离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。
八、负责仪器的清洁,一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管,发现故障及时登记报告。
请修理人员检修。
九、遵守纪律,坚守岗位,着装整齐,礼貌待患。
室内不会客,不吸烟,不闲谈,不以医谋私。
B超室工作制度
1、检查,须持有临床医生填写的申请单和缴费凭证,方可检查。
老年病人优先检查,急诊病人随到随查,危重病人需由医护人员陪同。
2、检查前应详细阅读申请单,了解病员一般病情和检查目的、要求,询问病员是否按要求做好准备,检查时必须核对姓名、性别、年龄和检查部位。
3、结合临床需要,认真仔细检查,及时准确的书写检查结果,签全名后发出报告,遇疑难病例应邀请会诊或转诊作出正确诊断,并及时与临床科室取得联系。
4、本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项,方能上机操作。
5、严格遵守操作规程,爱护机器,注意安全,每次使用完毕,要切断电源,做好防尘、防潮及仪器的清洁、消毒工作,定期检查、保养、维修,校测仪器。
6、建立检查登记薄,做好各项检查记录,及时研究分析,妥善保存各种资料。
7、坚守岗位,尽职尽责,讲究医德,热情优质服务,衣着整齐,室内整洁,做好室内安全、防火、防盗工作。
8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染。
9、不得以任何理由非法进行胎儿性别鉴定。
司炉工岗位工作制度
一、严格执行各项规章制度,服从分配,做一个有理智,讲文明守纪律的新型工人。
二、坚守岗位,集中思想,严格操作;
当班时不看书,不看报,不打瞌睡,不随意离开工作岗位。
三、交接班时应按规定,共同巡视,检查各种设备。
包括水位表,压力表,鼓风机,引风机,给水系统,润滑系统,冷却水系统,给煤出渣等装置,并对运行记录进行确认,交接双方共同签字方可交接。
四、努力学习专业知识,精通业务、钻研技术,不断提高操作水平、确保锅炉安全经济运行。
五、锅炉体及辅助设备定期进行检查,做到文明生产。
六、发现锅炉有异常情况危及安全时,应采取紧急停炉措施并及时报告单位负责人。
七、对任何有害锅炉安全运行的行为,应立即制止。
放射科工作制度
1、各项放射检查,须有临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。
2、重要拍片,由医师和技术人员共同确定投照技术,特检拍片和重要拍片,待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床,放射科应积极主动配合临床进行放射检查,正确填写检查报告,严格查对,准确发出。
4、全部放射照片应由放射登记、编号、归档、统一保管,如需借出手续,以保证归还。
5、实行定期读片制,经常研究放射诊断与摄片技术,认真总结经验,不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程,做好防护工作。
7、注意用电安全,工作完毕应切断电源,严防差错事故。
仪器设备应有专人负责保养,并定期检修。
8、妥善维护放射器械,注意电离辐射,减少放射污染,节约成本,尽量及时出片。
中药煎药操作规程
1、煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮。
2、为便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡不少于30分钟,不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片,一般水量以高出药面2-5厘米为宜,花草类药物和煎煮时间较长的应当酌量加水,第二煎则用水量应当酌减。
用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。
3、群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。
在煎煮过程中要经常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,若发现煎干或煎淴现象,应另取饮片重新煎煮。
煎煮用火应“先武后文”,解表药多用武火,补虚药多用文火。
5、煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。
中药煎煮一般分为一煎、二煎。
一般药一煎沸后煎20-30分钟为宜;
解表药一煎沸后用武火煎15-20分钟为宜;
而滋补药一般沸后煎40-60分钟,二煎的煎煮时间比一煎的时间略短。
6、每剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。
滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。
将两次煎液合并混匀后分两次服用。
7、煎液量:
儿童100-300成人400-600ml,每剂按两份等量分量装,分二次服用。
8、凡注明有特殊煎药方法的中药饮片,应当按照要求或医嘱操作。
9、核对煎药袋内的姓名、药味,质量及煎煮方法等,复核无误后,即可签名发出。
10、煎药标准:
煎药有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化及其它霉烂异味,残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。
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