小学教育 儿童卫生与保健 复习资料Word下载.docx
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是指包围在细胞外面的透明的薄膜,又称质膜,厚度约为5~10nm。
这层薄膜不仅能保护细胞的完整性,又能控制细胞内外物质的进出,感受其周围环境的变化,使细胞产生应答反应。
根据生物化学分析,细胞膜主要由脂类和蛋白质组成,并含有少量的糖类等。
脂类物质在细胞膜上排列成双分子层结构。
(细胞膜的流动镶嵌模型)
(2)细胞质:
由基质、细胞器和内含物组成。
基质是细胞质的液态部分,为均匀透明的胶状物质,又称细胞液。
其化学成分较复杂,含有蛋白质、脂类、糖类、RNA、水和无机盐等。
其中有许多蛋白质为生物代谢中的重要酶类,如:
糖酵解的酶、RNA合成酶等。
基质中悬浮着细胞器和内含物。
细胞器:
细胞质内具有一定的形态特点和功能的结构。
(它包括:
内质网、核糖体、溶酶体、高尔基体、中心体、线粒体、微体、细胞骨架)
细胞核:
人体细胞中除成熟的红细胞外都有细胞核。
细胞核是细胞生命活动的调节中心,又是蕴藏和控制遗传信息的中心。
它的形态与细胞的形态相适应,大小与细胞的大小有关(约为细胞质的1/4--1/3),数目也各不相同。
细胞核一般位于细胞中央,也有位于细胞边缘的。
核被膜、核纤层、核基质、染色体)
染色质与染色体
1.染色质(chromatin)
组成:
DNA、组蛋白、非组蛋白。
分为:
常染色质:
电子密度低、功能活跃
异染色质:
电子密度高,功能静止
2.染色体(chromosome)是细胞有丝分裂中染色质超螺旋集缩而成的棒状结构。
2、细胞间质:
由细胞产生并存在于细胞周围的物质叫细胞间质(也叫细胞外基质)。
它与细胞共同构成组织。
二、人体的组织
组织:
多细胞人体中相同或相似的细胞及其相关的非细胞物质彼此以一定的形式连接,形成具有一定的结构,担负一定功能的单位。
类型:
上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
(一)上皮组织
结构特点:
由密集的上皮细胞和少量间质构成的膜状结构,被覆在体表或衬在体内的腔、管、囊、窦的内表面以及内脏器官的表面。
功能:
保护、吸收营养物质、排出代谢废物、分泌及感受某些物理和化学剌激等作用。
类型:
被覆上皮、腺上皮和感觉上皮等。
(二)结缔组织
由少量细胞和大量间质构成,分布在各器官或组织之间;
是人体体内分布最广、形态结构最多样化的一大类组织。
具有连接、支持、防御、营养、修复以及物质运输等多种功能。
疏松结缔组织、致密结缔组织、网状结缔组织、软骨组织、骨组织和血液等。
(三)肌肉组织
主要由肌细胞构成,无间质。
肌细胞一般细长呈纤维状,因此也称为肌纤维。
收缩,如人体躯体和四肢的运动、消化和生殖管道的蠕动、心跳、血液的流动、排泄物和分泌物的排出等。
骨骼肌、心肌和平滑肌等。
(四)神经组织
神经细胞和神经胶质细胞构成。
感受刺激和传导冲动。
三、人体的器官与系统
器官:
由几种不同类型的组织联合形成的,具有一定形态特征和生理功能的结构。
如:
心脏、肾脏等。
系统:
在功能上相关联的一些器官联合在一起,分工合作完成某种生命必需的功能,这种比器官更高层次上的结构单元称为系统。
脊椎人体包括九类系统。
运动系统——运动、支持和保护
消化系统——消化食物和吸收营养
呼吸系统——吸入氧气和呼出二氧化碳
內分泌系统——分泌激素,调节人体的生理活动
泌尿系統——泌尿和排尿
循环系统——运输体内物质
神经系统——调节人体的生理活动
生殖系统——生殖
(皮肤系统:
结构:
皮肤及其衍生物组成,功能:
保护身体内部免受机械损伤、防止感染、维持体温等)
运动系统——骨骼功能:
主要作用是支持身体,同时兼有运动和保护作用。
——肌肉由身体中所有的骨骼肌构成,骨骼肌与坚硬的骨骼或者软骨结构相连,带动身体的某些部分产生运动。
消化系统结构:
由消化道和消化腺两部分组成。
完成食物的摄取、消化和吸收。
呼吸系统功能:
是机体与外界环境进行气体交换的场所。
肺泡:
O2通过肺泡扩散进入血液,CO2则从血液扩散到肺泡,最终排出体外。
循环系统心血管系统:
由心脏、血管和血液三部分组成,其主要功能是运输物质。
淋巴系统:
由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成。
淋巴系统能进攻外来异物,从而保护机体免受侵害。
泌尿系统功能:
排除废物。
对于维持机体的水盐平衡、保持内环境稳定具有重要作用。
肾脏:
是生成尿的器官,能将含氮的代谢终产物从血液中清除。
神经系统和内分泌系统功能:
共同协调机体的活动。
生殖系统组成:
由生殖腺(卵巢和睾丸)、输精管或输卵管、附属腺体和外生殖器组成。
功能:
产生生殖细胞。
还具有内分泌功能,可产生激素,调节生长和发育。
第二节运动系统
运动系统(包括骨、骨连结、骨骼肌;
骨与骨连结又称为骨骼)
骨的构造(人体的骨骼由206块骨连结而成。
v骨膜:
含丰富的血管、淋巴管和神经,对骨起营养、生长和修复的作用。
v骨质:
即骨组织,分为骨密质和骨松质。
v骨髓:
红骨髓、黄骨髓
(重点:
骨的增长通过骺软骨增生。
骨的增粗通过。
骨折后,能长回去是靠)
骨的化学成分和性质成人骨中有机物占1/3,无机物占2/3。
关节的结构和功能(重点:
关节分为、和。
小儿运动系统的特点
(一)骨骼1、骨的成分和结构特点
(1)与成人相比,骨中含有机物较多,所以骨的韧性强,弹性大、硬度小,不易骨折,但容易弯曲变形
(2)骨膜较厚,血管丰富,骨的再生能力强;
5岁前,骨髓全部为红骨髓,造血机能强。
5-7岁骨髓内逐渐生长脂肪细胞,成年后红骨髓和黄骨髓同时存在。
2、骨骼的发育特点
v
(1)骨骼在生长,充足的营养、阳光和适当的运动有利于骨骼的发育
v
(2)婴儿颅骨的骨化尚未完成
v(3)胸骨还没有完全结合(幼儿缺VD或钙、呼吸系统疾病及不正确坐姿,可造成
胸骨畸形;
到20-25岁才能愈合成一个整体)
v(4)脊柱生理弯曲随动作发展而逐渐形成,但还未完全定形。
v(5)腕骨还未钙化好,负重能力差。
v(6)骨盆尚未定型
v(7)足骨的骨化尚未完成,足弓不结实。
若运动量不合适,易导致足弓塌陷,形成扁平足。
足弓的作用:
(1)增加站立的稳定性和弹性,有利于跳跃并减少震荡
(2)保护脚底的神经和血管免受压迫
(二)关节
关节窝较浅,关节面软骨相对较厚,关节囊和韧带的伸展性大,所以关节的活动范围比成人大。
但关节囊和韧带较松弛,肌肉纤维比较细长,力量差,所以关节的牢固性较差,若外力作用不当,容易发生脱臼。
(三)肌肉
1、肌肉较柔软,肌纤维较细,肌腱宽而短,肌肉中含水分相对较多,含蛋白质、脂肪、糖和无机盐较少,能量储备较差。
因此,小儿的肌肉收缩力较差,容易疲劳和损伤
2、大肌肉群发育较早,小肌肉群发育较晚
3、由于小儿的神经系统发育不够完善,因而对骨骼肌的调节受限制,肌肉的协调性和灵活性较差
三、小儿运动系统的卫生保健
1、注意培养儿童少年各种正确的姿势
2、适当进行体育锻炼,促进骨骼和肌肉的发育
3、预防骨折、脱臼、肌肉损伤等伤害性事故的发生
4、经常晒太阳,促进身体对维生素D以及钙、磷的吸收
5、服饰有利于活动和生长发育。
(卫生要求:
在整个儿童青少年时期,要防止学生的脊柱弯曲变形,端正坐立行走的姿势,坚持课间操,其次体育活动和劳动中,负重量不宜过重,练习和劳动时间不宜过长。
注意:
儿童的身高主要取决与下肢骨的生长,16-17岁迅速骨化,下肢负担过重促进骨化,雌激素可以促进骨骺的成熟与愈合,影响继续增高)
第三节消化系统
消化:
在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程。
吸收:
经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液循环的过程。
乳牙:
共20个,2岁半时出齐
人一生有两副牙恒牙:
6岁左右开始出现第一颗恒磨牙,
7~12岁逐个替换乳牙。
12岁左右出第二恒磨牙,
17~18岁以后出第三恒磨牙。
乳牙6个月开始生长,恒牙6岁开始生长。
二、小儿消化系统的特点
(二)消化腺(消化弱、吸收强)
1、唾液腺
新生儿未发育好,唾液少,口腔较干燥
3-4个月分泌增加,6-7个月分泌更加旺盛
婴儿口腔较浅,又没有吞咽大量唾液的习惯,故有“生理性流涎”现象
2、肝脏
体积相对较大;
分泌胆汁较少,对脂肪的消化能力较差;
肝糖元贮备少,饥饿时易出现“低血糖症”
解毒能力较差,抵抗感染的能力差
3、胰腺
分泌的消化液及消化酶较少,对淀粉、脂肪类食物消化能力较差
三、消化系统的卫生保健
(一)保护好乳牙
1、定期检查牙齿
2、养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯
3、不吃过冷过热的食物,不咬硬物
4、纠正不良习惯,防止牙列不齐
5、给牙齿适宜的刺激,适当吃些粗纤维食物,少吃甜食
6、保证充足的营养和阳光。
(二)培养良好的饮食卫生习惯
1、细嚼慢咽,不吃汤泡饭
年龄小的儿童的饮食的质量和烹调方法应与成人不同。
2、定量定时,不暴饮暴食,少吃零食
3、不挑食、偏食
4、注意饮食卫生,防止病从口入
5、保持愉快情绪,安静进餐
(三)饭前饭后不做剧烈运动
(四)培养定时排便的习惯
第四节呼吸系统
呼吸:
人体不断地吸取外界的氧气和呼出体内的二氧化碳的过程。
上、下呼吸道有什么)
气体交换
人体内的气体交换在肺泡及组织细胞处进行。
气体交换是通过气体的扩散作用来实现的。
肺内的气体交换
组织内的气体交换
一、呼吸道:
(一)鼻(嗅觉器官)
幼小儿鼻和鼻腔相对短小,黏膜柔软,富有血管,鼻道狭窄,容易受到感染,易患鼻炎。
(二)咽、喉
小儿咽部淋巴组织丰富,易患扁桃体炎
小儿喉腔狭窄,粘膜柔嫩,血管和淋巴组织丰富,发炎时易发生梗阻而致呼吸困难;
声带短且薄,声门肌肉娇嫩易疲劳,易充血肿胀变厚,造成声音嘶哑。
(三)气管和支气管
右主支气管:
粗短直
左主支气管:
细长斜
二、小儿呼吸系统特点
(一)呼吸器官特点:
1.气管与支气管腔比成人狭窄,黏膜柔嫩,纤毛运动差,易受感染和损伤。
2.肺弹力组织差,间质发育旺盛,血管比较丰富,充血多,含气少。
随着年龄的增长肺泡的容量和数量逐渐增加。
(二)呼吸运动特点
1、呼吸浅表,以腹式呼吸为主
胸廓呈桶状,膈肌的位置较高,胸腔狭小,肺相对较大
呼吸肌不发达,力量弱,主要靠膈肌呼吸。
2、呼吸频率较快,且年龄越小呼吸越快
呼吸量较成人少,但新陈代谢旺盛,机体需氧量相对比成多,只有增加呼吸频率来满足需要
年龄
新生儿
1岁
1-3岁
4-7岁
8-14岁
呼吸频率
40-44
30
24
22
20
3、呼吸节律不稳定
四、小儿呼吸系统的卫生保健
(一)培养良好的卫生习惯
1、用鼻呼吸2、正确擤鼻涕3、不挖鼻孔4、不蒙头睡觉
5、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏要遮挡
(二)保持室内空气新鲜
(三)培养正确的姿势
(四)科学组织儿童进行体育锻炼和户外活动
(五)严防呼吸道异物(安静进餐、不要玩小东西)
(六)保护声带
1、避免高声喊叫、扯着嗓子唱歌、说话
2、选择音域适合的歌曲和朗读材料
3、唱歌场所应保护空气流通,温度湿度适宜
4、得了伤风感冒要多喝水、少说话
第五节循环系统
血液循环的途径:
肺循环:
在心脏和肺之间循环以摄取氧气
体循环:
在心脏和身体其它部分之间循环以运输氧气和养分
两种循环同时进行,并在心脏处汇合在一起,共同组成一条完整的循环途径.
淋巴循环的途径:
淋巴→毛细淋巴管→淋巴管→淋巴干(→淋巴结)→淋巴导管→静脉
血型:
1、ABO血型系统(血型由抗原决定)
血液抗原及抗体情况表
vA型B型O型AB型
v红细胞所含抗原AB无A及B
v血液所含抗体抗B抗A抗A及抗B无
2、Rh血型系统
3、白细胞血型
二、小儿循环系统的特点
(一)心脏
1、体积相对较成人大,重量和容积随年龄的增长而增加
2、心壁较薄,弹性纤维少,收缩能力差
6-7岁后弹性纤维开始分布到心肌壁内,心脏的收缩功能增强
3、心率较快,且节律不稳定
由于小儿新陈代谢旺盛,身体组织对氧气和养料的需要量多,但小儿心脏每搏输出量有限,只有增加搏动次数来补偿不足。
1-2岁
3-4岁
5-6岁
7-8岁
成人
平均心率
140
110
105
95
85
75
迷走神经发育尚未完善,对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱,而交感神经占优势,故心率不稳,10岁后才基本稳定下来.
(二)血管
1、动脉内径相对比成人宽,动静脉的口径相差较小
2、毛细血管丰富,血流量大,供氧充足
3、血管长度比成人短,血液在体内循环一周所需要的时间短
4、血管壁薄,弹性较小
5、血压较成人低,年龄越小血压越低
因为幼儿心肌收缩力弱,心脏排出的血量比较少,再加上动脉管径较粗,血液在血管中流动的阻力小,所以血压低于成人。
(三)血液
1、血液增加较快,血液量相对比成人多
2、血浆含水分较多,含凝血物质(纤维蛋白、钙)较少,出血时凝固较慢.
3、红细胞含血红蛋白较多,并具有强烈的吸氧性
4、白细胞中的中性粒细胞较少,淋巴细胞较多,对某些传染病的感受性较高。
→抵抗力弱
(四)淋巴系统
发育较快,淋巴结的防御和保护机能比较显著,常有淋巴结肿大现象;
扁桃体在4-10岁发育达到高峰,容易发炎
三、小儿循环系统的卫生保健
(一)组织适当的体育锻炼,增强体质
1、活动时间和强度视年龄和体质状况而定.
2、运动前做好准备活动,结束时做整理活动.
3、剧烈运动后不宜马上喝大量开水.
4、运动时出汗过多,可喝少量淡盐水
(二)营养合理,预防贫血和动脉硬化
增加蛋白质、铁及维生素的摄入;
纠正挑食和偏食
(三)合理安排一日活动.
动静交替,劳逸结合;
按时睡眠
(四)衣着要宽大舒适
(五)经常检查淋巴结
(六)预防传染病和伤害事故
第六节泌尿系统
二、儿童泌尿系统结构特点
1、肾脏:
儿童肾脏的重量相对地大于成人。
在1岁和12~15岁两个阶段肾脏的发育最快。
就整体而言,儿童的肾功能较差。
2、肾盂和输尿管:
儿童肾盂和输尿管相对比成人宽,管壁肌肉和弹力组织发育不全,紧张度较低,弯曲度大,因此容易出现尿流不畅,致使容易引起尿路感染。
3、膀胱:
儿童新陈代谢旺盛,尿总量较多,而膀胱容量小,黏膜柔弱,肌肉层及弹性组织不发达,储尿功能差,所以年龄越小,每天排尿次数越多。
4、尿道:
儿童尿道较短,黏膜柔嫩,弹性组织发育不完全,尿路黏膜容易损伤和脱落。
而且,女孩的尿道开口接近肛门,不注意保持外阴部的清洁就容易发生尿道感染而引起炎症。
由于大脑皮层发育不够完善,对排尿的调节作用较差,所以主动控制排尿能力差,年龄越小越明显。
3岁左右才具有这一能力
三、小儿泌尿系统的卫生保健
(一)每天饮水要充足
保证代谢废物的排出减少上行性感染
(二)培养定时排尿的习惯,防止尿频、憋尿及遗尿
(三)保持外阴清洁卫生,预防尿道感染
便后睡前应清洗
厕所便盆每天洗刷,定期消毒
大便后应从前往后擦
(四)注意观察尿色及气味,发现异常,及时就医
(五)加强锻炼,预防肾炎
第七节生殖系统(儿童身体中发育最迟的系统)
小儿生殖系统的卫生保健(老师没要求)
(一)注意科学的性教育
(二)保持外生殖器的卫生
(三)避免翻跃或跨坐在硬物上,以免外伤
(四)生殖器官疾病要及早诊治
第八节内分泌系统
一、垂体
功能:
分泌多种激素如生长激素(夜间分泌多)
幼年缺乏生长素——侏儒症
幼年生长素分泌过多——巨人症
成年生长素分泌过多——肢端肥大症
二、甲状腺
功能:
分泌甲状腺素——调节新陈代谢,兴奋神经系统,促进骨骼的生长发育。
幼年缺乏甲状腺素——呆小症
甲状腺激素分泌过多——甲亢病
缺碘——
三、胰岛
胰岛素分泌不足,可引起糖尿病。
还会导致酮血症与酸中毒
四、甲状旁腺(分泌甲状旁腺素)
分泌不足:
导致血钙下降,出现手足抽搐,甚至死亡
分泌过多:
血钙过高,组织发生病理性钙化,还易引起骨折
第九节神经系统
一、神经元:
神经系统的结构和功能的基本单位是神经细胞。
每个神经元包括一个细胞体和与其相连的突起构成。
突起有两种:
轴突和树突,轴突较长,只有一个,分支少,可将神经冲动从细胞体传出;
树突很短,呈树状分枝,能接受刺激。
二、大脑皮质活动的特征
(1)优势原则:
儿童大脑皮层优势兴奋灶的形成与其对活动的兴趣有关,能引起幼儿兴趣的活动,使幼儿能保持较长时间的注意力,兴趣能促使“优势兴奋”状态的形成。
(2)镶嵌式活动原则:
“镶嵌”式活动方式,使大脑皮质的神经细胞有劳有逸,以逸待劳,维持高效率
(3)动力定型:
儿童一切技能和习惯的训练和培养,都是动力定型的形成过程。
(4)睡眠:
睡眠由两个交替出现的不同时相组成,即慢波睡眠,又称非快速动眼睡眠,以及异相睡眠,又称快速动眼睡眠
二、儿童神经系统的特点
少年儿童神经系统各年龄阶段特点
(1)婴幼儿时期:
神经纤维外层髓鞘的发育很不完善,婴幼儿对外界的刺激反应慢,易泛化。
表现为易激动,易疲倦,不集中,不稳定。
(2)3-6岁:
发育迅速,6岁大脑半球的神经纤维已髓鞘化,脑电波呈现飞跃状态,是儿童智力发育的重要阶段。
(6岁上学的依据)
(3)7-8岁:
脑重接近成年人,神经系统结构更为复杂,儿童运动的正确性、协调性得已发展。
但对语言文字的反应尚未完善,对直观形象模仿能力很强,对抽象概念思维能力较差,适合直观教学法。
(4)9-16岁:
脑进行细胞内部结构与机能发杂化。
反应的潜伏期缩短,分化能力增强,可完成复杂精细的动作,女生表现尤其突出。
第二信号系统逐渐建立并发展,分析综合能力显著提高。
三、儿童神经系统的卫生保健
(一)提供合理的营养
应提供富含优质蛋白质的食物(乙酰胆碱——神经传递)
每餐都应有一定量的主食(葡萄糖——大脑供能)
要有适量的动物性食品以及含铁丰富的食物(血红蛋白——大脑供氧)
多吃富含多不饱和脂肪酸的食物(脑黄金——髓鞘)
纤维素、抗氧化物等有利于排毒,保持头脑清醒
(二)保证充足的睡眠
时间可视幼儿年龄和个体差异而定。
年龄越小时间越长;
体弱儿可多睡一些
1-6月
7-12月
2-3岁
5-7岁
睡眠时间
24+
14-15
13-14
12
11
8
还要保证睡眠的质量,让幼儿睡得熟、睡得安稳
(三)保证空气新鲜
(四)合理安排和严格执行作息制度
要注意几点:
一天中游戏时间多,上课时间少;
各项活动时间较短,内容与方式多变;
进餐间隔时间短,睡眠时间长;
生活自理时间比较多
(五)创设良好的生活环境,使幼儿保持愉快的情绪
第十节感觉器官
一、眼-屈光不正
1、散光多由于角膜表面径线和纬线曲度不一致,亦可因晶状体曲度异常而造成来自不同平面的光线聚焦距离有差异,即不能都聚焦在视网膜上,致使视物模糊歪曲。
可用合适的圆柱形透镜矫正。
柱面镜,具有不同的曲率半径,抵消角膜曲率半径的改变。
2、近视:
由于眼球前后径过长或折光力过强,远物成像于视网膜之前,故看远物模糊不清。
戴合适的凹透镜矫正
3、远视:
由于眼球前后径过短或折光力过弱,近物成像于视网膜之后,故看近物模糊
戴合适的凸透镜矫正
二、儿童眼的特点
1、眼球前后径较短,呈生理性远视(5岁以前),小儿眼球的前后径较短,晶状体比成人扁,物体往往成像于视网膜的后面,称为生理性远视
2、晶状体弹性大,调节能力强,故能看清很近的物体
3、眼球发育不成熟,对环境因素敏感(远视状态需要更大的调节,眼肌很容易疲劳
巩膜较柔弱,眼轴易伸长)
4、玻璃体透明度大,视力较成人敏锐
三、儿童眼的卫生保健
1、培养良好的用眼习惯
(1)看书、写字要有正确的姿势和适宜的眼距
(2)不在光线过强或过暗的地方看书、画画
(3)不躺着看书,不在走路或乘车时看书
(4)集中用眼一段时间后应望远或去户外活动
(5)看电视、玩电脑游戏要有节制
2、提供良好的环境条件
(1)学习环境采光照明要科学
(2)桌椅高矮适当并定期调换座位经常
(3)图书字体要大、图案清晰。
教具大小适中、颜色鲜艳
3、定期检查视力,及时矫治视觉异常
4、加强安全教育,预防眼外伤
5、培养良好的卫生习惯,预防眼病
6、通过各种活动培养和发展辨色能力
第二章儿童少年的生长发育及健康评价
生长:
是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身的大
小、长短和重量的增加以及身体成分的变化,为量的改变。
发育:
是指细胞和组织的分化及功能的不断完善,心理、智力和体力的不断发展,是质的
改变。
成熟是指生长发育过程达到一个比较完备的阶段,
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