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赤热虚实妆戴阳多为虚阳外越,此为真寒假热之危重证候
黄主脾虚湿黄疸黄疸:
阳黄──黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸
白寒阳虚气血脱阴黄──黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻
黑寒肾虚饮痛瘀疳积—小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白,腹大青筋
恍白──白而虚浮带水气--阳虚不能气化水液
苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞,大失血证
黧黑—黑中带黄—脾肾阳虚
黑而黯淡—阳虚黑而干焦---阴虚
眼眶黑---水饮
三、望形体
桶状胸—痰饮,或肾不纳气扁平胸---肺肾阴虚,气阴两虚
单腹肿大,四肢反瘦---肝郁或脾虚,气滞水停血瘀
四、望头颈五官九窍
(一)望头面颈项与头发
1、头形
过小──囟门早闭
过大──先天性脑积水均属先天性发育不良,多伴智力不全(肾精亏虚)
2、囟门
高突:
“囟填”──多属实证、热证
下陷:
“囟陷”──多属虚证
迟闭、不闭:
“解颅”──肾气不足
3、面肿──水肿:
●阳水:
快,头面部先肿
●阴水:
慢,下肢腹部先肿
抱头火丹---焮红肿胀,色如涂丹,压之褪色,伴有疼痛──火毒邪热上攻
大头瘟—头肿大如斗,面目肿盛,目不能开
5、腮肿:
耳下肿痛──感受时邪热毒
●痄腮---腮部突然肿起,面赤咽痛,或兼耳聋---温毒证
●发颐—颧骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起—少阳,阳明经毒热上攻
瘿瘤──颈前颌下结喉之处,有肿物如瘤,逐渐长大,可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝,或与地方水土有关
瘰疬──颈侧颌下,肿块如垒,累累如珠,历历可数。
肺肾阴虚、感受风火时毒
(二)望目
五轮学说:
心──内外眦的血络──血轮
肝──黑睛──风轮
肺──白睛──气轮
脾──眼胞──肉轮
肾──瞳人──水轮
目赤肿痛──热证
全目赤肿:
肝火、肝经风热上攻
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤(单侧)昏睡露晴──脾虚、疳积
目眦淡白──血虚、失血目胞色黑晦暗──肾虚
(四)望鼻
1、五色变化
酒渣鼻---鼻头色红生粉刺(血热入肺)
鼻煽──肺热、喘证小儿多见
鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络
鹅口疮---婴儿满口白斑如雪片(胎中伏热蕴积)
(六)望齿与龈
1、望齿
牙齿洁白润泽──津液内充,肾气充足
干燥如枯骨──阴液已伤(胃阴或肾精)
牙齿松动──肾虚
咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞
2、望龈
正常──色淡红而明润:
胃气充足,气血调匀
淡白──血虚、失血
牙龈肿痛──胃火上炎
齿衄──兼红肿:
胃火上炎
红肿不甚:
脾虚失摄
乳蛾----咽喉红肿、疼痛、溃烂、脓点实热(肺胃热毒壅盛)
红色娇嫩,肿痛不甚──虚热(肾水亏少,虚火上炎)
五、望皮肤
(一)色泽
发赤──丹毒(抱头火丹、流火、赤游丹)
发黄──黄疸:
阳黄、阴黄
发黑──肾阳虚衰
白斑──白殿风:
风湿侵袭,气血不荣
(二)润枯
肌肤甲错---皮枯如鱼之鳞(血瘀)
(三)肿胀
肿胀──近按之如泥:
水肿(阳水、阴水)
按之随手而起:
气胀(气机不畅)
(五)斑疹
斑──色深红或青紫,点大成片,平摊于皮肤下,抚之不碍手,压之不褪色。
阳斑、阴斑
疹──形如粟粒,色红而高起,摸之碍手,压之褪色
白碚—湿温等患者皮肤上出现的白色小颗粒,多由湿郁,汗出不畅所致
缠腰火丹——腰部和胸胁部皮肤灼热刺痛,成簇水疱,多为肝火所致
湿疹──初起红斑,迅速肿胀起疹或水泡,继而水疱破裂,干燥结痂,留痕湿热蕴结,复感风邪
(七)痈疽疔疖
痈:
红肿高大,根盘紧缩(阳证)
疽:
漫肿无边,皮色不变(阴证)
疔:
形小根深,麻木痒痛
疖:
形小而圆,红肿热痛不甚
六、望小儿指纹
适合于3岁以下小儿色泽辨寒热,紫热红伤寒,青惊白是疳,三关测轻重
风关──邪浅病轻气关──邪深病重命关──危重
透关射甲──络脉直达指端
七、望排出物与分泌物
(一)望痰涎涕唾
1、痰与涕
痰黄粘稠成块──热痰痰白清稀,灰黑点──寒痰
痰少而粘难咯──燥痰
痰白滑量多易咯出──湿痰脓血腥臭痰──肺痈
2、涎与唾
口流清涎量多──脾胃虚寒(脾冷)
口中时吐粘涎──脾胃湿热(脾热)
不自主流涎──中风后遗症
“滞颐”(小儿口角流涎)──脾虚、胃热虫积
八、 望舌
包括舌质与舌苔两个部分。
(一)正常舌象:
淡红舌、薄白苔
舌诊方法:
光线、姿势(正卧位)、顺序(先舌苔在舌体)、饮食、季节与时间、年龄与体质、揩舌和刮舌
(二)望舌色
(1)淡白舌:
瘦薄而白--主气血两虚胖嫩而白----阳气不足
(2)红舌:
主热证 实热 虚热
(3)绛舌:
舌绛红有芒刺---温病热入营血少苔或无苔---阴虚火旺
(4)紫舌:
淡紫舌:
为气虚寒凝,温运无力所致
绛紫舌:
热盛伤津,血凝所致
淡红瘀点:
气滞血瘀所致
注意点:
青紫舌主病的两重性
绛紫舌色红,干枯少津--热盛血瘀
淡紫舌色白,湿润多津--寒凝血瘀
望舌形
(1)老嫩
老:
舌体坚敛苍老,纹理粗糙,舌色较暗;
-- 主实证
嫩:
纹理细腻,舌色浅多津;
-- 主虚证
(2)肿胀:
舌体较正常大而厚
淡白而胖大--气虚、阳虚;
红肿而胖大--心脾积热;
(3)瘦小舌:
舌体较正常瘦小而薄;
淡白而瘦小--气血两虚;
红绛而瘦小,少苔或无苔--阴虚火旺;
(4)裂纹舌 舌表面有各种形状的裂纹
红而干燥有裂--热盛伤津;
淡白有裂--阴血不足;
多津而有裂纹——湿盛
(5)芒剌 舌乳头增生,肥大,高起如剌,邪热亢盛;
舌尖--心火亢盛舌中--胃火亢盛
(6)光滑舌—舌面光洁如镜,光滑无苔----胃气将绝
(4)望舌态
(1)强硬:
热入心包 痰浊内阻 中风先兆
(2)痿软:
气血两虚 阴液枯竭
(3)震颤:
气血亏虚 肝风内动
(4)吐弄:
心脾有热 动风先兆
(5)歪斜:
肝风内动 痰瘀阻络
(6)短缩:
寒凝经脉 热灼筋痿
二、望舌苔
舌苔为胃气上蒸所形成。
正常为薄白苔
(1)白苔:
主表证、寒证
白而干裂如积粉--内热伤津,瘟疫暴起
(2)黄苔:
主里证、热证
(3)灰苔:
主热证、寒湿证
灰而干燥--热甚伤津灰而滑润--内有寒湿
(4)黑苔:
主里证(热极或寒极)多由灰苔发展而来
黑而干燥--热极津枯 黑而滑润--寒湿内盛
(3)腐腻:
腐苔--如豆腐渣 主胃气衰败;
腻苔--如油状物 主湿浊内盛;
(4)剥脱苔:
主胃阴大伤、正气受损
全部脱落--镜面舌、猪腰舌部分脱落--地图舌
第二节闻 诊
(一)语声
1、语声重浊:
外感风寒,肺气失宣
金实不鸣 实证:
肺气不宣,清肃失职
金破不鸣 虚证:
肺肾阴虚,虚火灼金
(二)语言
(1)谵语:
神识不清,语无伦次,声高有力---热扰神明(实证)
(2)郑声:
神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱---心气大伤(虚证)
(3)独语:
自言自语,喃喃不休,首尾不续,见人则止——气郁痰结(癫症)
(三)呼吸
喘:
呼吸困难,气促,甚则张口抬肩,不能平卧
实证:
病邪壅塞肺气,气机不利
虚证:
肺虚不能主气,肾虚不能纳气
哮:
呼吸急促,喉中有痰鸣声,时发时止宿痰内伏,复感外邪
(四)咳嗽
咳——有声无痰;
嗽——有痰无声;
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”
实证—咳声重浊虚证—咳声无力,声低气怯
咳嗽
咳声重浊紧闷——寒痰湿浊停聚
咳声不扬,痰稠而黄——热证
燥咳—干咳无力,痰少而粘
湿痰咳嗽——痰白量多而易咳
顿咳—阵发,气急,连声不断,终止作
鹭鸶叫百日咳
白喉—咳声如犬吠(白喉)
(五)呕吐实热—声大、势猛、黄绿苦水
虚寒—声小、势缓、清水
“朝食暮吐”“暮食朝吐”
(六)呃逆实热—呃声频作、声高有力
虚寒—呃声低沉、气弱无力
(七)嗳气食滞胃脘—嗳气酸腐,
肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关
脾胃虚弱—嗳声低沉,纳呆乏力
第二节嗅气味
一、病体之气
(一)口气秽臭----胃热酸臭气---胃有宿食腐臭---牙疳或内痈
(二)汗气 汗出腥膻---湿热久蕴汗出臭秽---热毒内盛
腋下汗气膻臊---狐臭
二、病室气味
尿臊味——水肿晚期烂苹果味——消渴病
第三节问 诊
《十问歌》(明·
张景岳)
一问寒热二问汗,三问头身四问便。
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因,再兼服药参机变。
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
一、问寒热
寒—怕冷:
“恶寒”加衣被,近火取暖,寒热不减——外邪侵袭,卫阳被遏
“畏寒”加衣被,近火取暖,寒热缓解——阳气不足,失去温煦
寒热症状有四个证型
(一)恶寒发热——恶寒发热并见,多见于外感表证
机理:
卫阳被遏不能达于肌表则恶寒,邪正相争则发热
1、恶寒重,发热轻---表寒证
2、发热重,恶寒轻---表热证
3、发热轻,恶风自汗---太阳中风证
(二)但寒不热——只怕冷而不发热,有虚实之分,里寒症
实寒:
寒邪直接侵袭,损伤机体阳气(新病)
虚寒:
素体阳虚,不能温煦肌表(久病)
(三)但热不寒——只发热不怕冷,见于里热证,根据发热的特点分为三种类型:
壮热:
持续高热,多见于里热实证,乃阳盛热实的表现,伴面赤、汗多、口渴多饮
潮热:
发热象潮水一样有定时,按时而热或
阳明潮热:
--实热
湿温潮热:
身热不扬,兼头身困重
阴虚潮热:
午后或入夜低热,热自骨3向内外透发,兼见颧红,盗汗
(四)寒热往来—恶寒发热交替而作,邪正分争在半表半里
少阳病:
寒热往来无定时——外感病达半表半里阶段
疟疾:
寒热往来,发有定时——邪伏膜原,定时而发
二、问汗
诊察津液的盈亏,阴阳的盛衰,病情的轻重和预后。
(一)表证辨汗
表证有汗--外感风邪(中风证)
表证无汗--外感寒邪(伤寒证)
(二)里证辨汗
自汗:
日间汗出,活动尤甚,兼见畏寒神疲乏力-- 气虚或阳虚
盗汗:
睡时汗出,醒时汗止,兼见潮热颧红---阴虚或气阴两虚
大汗:
里热证 亡阳证
战汗:
恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎后有汗出--邪正相争之转折点
黄汗:
湿热交争
三、问疼痛
病机实——邪气壅盛,阻滞气血、经络;
“不通则痛”
虚——阴阳气血不足、脏腑经络失于濡养;
“不荣则痛”
(一)问疼痛性质
胀痛——痛而有胀感,多为气滞
刺痛——疼痛如针刺锥穿,多为瘀血所致
冷痛——疼痛有冷感而喜暖,多为寒邪伤阳
灼痛——疼痛有灼热感而喜冷,多为火邪窜入经络所致
1、头痛头痛的部位与经络的关系:
(从部位分)
头痛连项——太阳经两侧头痛——少阳经
前额痛——阳明经巅顶痛——厥阴经
2、胸痛
(5)真心痛——胸痛彻背如针刺刀绞,面色青紫,脉微欲绝
四、问头身胸腹不适
(一)头晕:
有晕眩之感,视物旋转,站立不稳;
肝阳上亢,痰湿内阻,气血两虚,肾精亏虚
五、问耳目
(一)问耳-耳鸣:
鸣声大,以手按之更甚—实证(肝胆三焦之火上扰)
鸣声小,以手按之减轻—虚证(肾精亏虚)
(二)问目
1、目痛:
红肿疼痛明显——肝火上炎,暴发火眼等
微痛并感干涩——阴虚火旺
七、问饮食口味
(一)口渴与饮水:
1、口不渴:
多见于寒证、湿证
2、口渴多饮:
伴壮热、口渴喜冷饮——实热证,阳明经证
伴小便量多,体渐瘦——消渴病
3、口渴不多饮:
阴虚:
阴虚津液不足,不能上承于口,则口干,体内无实热耗津,故不与饮
湿热:
湿热内困,津液气化障碍,不能上承于口,则口干,内有湿邪,故不渴
痰饮证:
影响津液输布
瘀血内停:
影响气化和输布
渴欲饮但水入即吐:
饮停于胃
渴但欲漱水不咽:
内有瘀血
(二)食欲与食量:
1、食欲减退:
脾胃气虚—食少纳呆,消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡脉虚+气虚症
湿邪困脾—脘闷纳呆+头身困重,苔腻
肝胆湿热—纳少厌油食,黄疸胁痛,身热不扬
食滞内停—厌食,嗳气腐酸,脘腹胀痛,苔厚腻
纳少—脾虚;
纳呆—湿邪困脾
2、厌食:
食积-“伤食必恶食”厌油腻—湿热妊妇—胃失和降
3、消谷善饥:
胃火炽盛,腐熟太过,代谢亢进---多食善饥+实热症
胃强脾弱---多食善饥+大便溏泄
4、饥不欲食:
胃阴不足---虚热症状,胃有嘈杂,灼热感,虚火内扰
5、偏嗜食物:
小儿虫积等
6、除中:
脾胃之气将绝
(三)问口味
1、口淡:
脾胃气虚,寒证
2、口苦:
热证
3、口甜:
湿热蕴脾
4、口酸:
消化不良,肝气犯胃
5、口涩:
燥热伤津6、口咸:
肾虚及寒水上犯7、口粘腻:
湿浊,痰饮
六、问睡眠
(一)失眠:
难入睡浅睡眠早醒多梦
心肾不交,虚火上扰—烦躁多梦,难入睡
心脾两虚,血不养心—浅睡眠,早醒
胆郁痰扰,神志不宁—易惊醒,口苦
食滞胃脘,上干心神—腹胀,难入眠“胃不和则卧不安”
(二)嗜睡:
气虚痰湿阳衰
饭后易困—气虚,阳虚
易困倦,体胖脘痞—痰湿困脾
精神极度疲乏,似睡非睡—心肾阳衰
八、问二便
(一)问大便
1、便次异常
(1)便秘—秘结不通或排便时间延长
实热证、冷秘、阴虚、气液两亏
(2)泄泻—脾失健运,水走肠间
水样泄:
脾失健运
五更泄:
黎明前腹痛作泄,泄后则安,腰膝酸软---肾阳亏虚,命门火衰,脾土失温
脘闷嗳气:
饮食不节
情志抑郁,腹痛作泄,泻后痛减:
肝郁乘脾
2、便质异常
完谷不化——大便中有较多未消化的食物--脾肾阳虚,不能腐熟水谷
溏结不调——大便时干时稀,稠结不爽--肝郁脾虚,肝脾不调
脓血便——大便中夹有脓血粘液痢疾,湿热交阻肠间,脉络受损
3、排便感异常
肛门灼热—大肠湿热
里急后重—痢疾,湿热内阻肠道气滞
排便不爽—肝郁乘脾:
腹痛作泻,泻后痛减
伤食:
酸腐臭秽,泻后痛减
湿热蕴结:
泻下黄糜,粘滞不爽
滑泻—肾阳虚衰
(二)问小便
1、尿量异常:
(1)尿量增多
虚寒证——气不化津消渴证——肾虚
(2)尿量减少
里热证——热盛伤津水肿病——肺、脾、肾功能失常
2、尿次异常
(1)小便频数
下焦湿热:
小便频数,短赤而急
肾气不足:
量多色清,夜间尤甚
(2)癃闭:
点滴而出为癃;
点滴不出为闭
阳虚气化无力,开合失司
瘀血、结石阻塞
第四节切诊
二、诊脉的部位和方法
(一)脉诊的部位
1、遍诊法(三部九候法):
2、仲景三部诊法:
3、寸口诊法:
寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。
又称“气口” “脉口”
寸关尺的定位
1、先定关:
以高骨(桡骨茎突)为标记2、再定寸、尺:
关前为寸 关后为尺
脉诊的方法和注意事项
1、平息和体位
平息:
“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动 闰以太息,命曰平人”
体位:
坐位 卧位与心脏等高
2、诊脉时间:
平旦为佳,安静
诊脉方法
指法:
手指略成弓形倾斜,指腹对脉脊。
高大者宜疏,矮小者宜密,小儿用拇指定关法
(二)平脉平脉既正常脉象的特点
1、胃:
脉来从容、和缓、流利“脉弱以滑是有胃气”
“胃少为病”“无胃为死” 《素问•玉机真脏篇》
2、神:
应指有力,节律整齐“按指下之有条理,先后秩然不乱者,此有神之至。
”
3、根:
尺脉沉取有力,按之不绝“寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭。
六阴脉—六脉沉细等同,无病象
六阳脉—六脉洪大等同,无病象
反关脉—脉出现在寸口的背侧
斜飞脉—脉不出现在寸口,而从尺部斜向手背
1、按胸部:
虚里(心尖搏动处)
正常-- 动而不紧,缓而不急
异常--微弱:
宗气虚其动应衣:
宗气外泄
按之充实,痛而拒按,叩之浊音-实证
按之空虚,痛而喜按,叩之空声-实证
辨肿胀有波动感-水臌;
无波动感-气臌
水肿-按之凹陷不起
气肿-按之凹陷,随之而起者
手心热甚于手背——内伤发热
手背热甚于手心——外感发热
手足心热-内伤发热
麻疹患儿,中指尖独冷-发疹
(五)按俞穴
对病位判断具有一定意义肺病:
中府、肺俞、太渊
肝病:
期门、肝俞、太冲胃病:
胃俞、足三里
第三章 八纲辨证
八纲辨证的概念
概念:
是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别
第一节 表里
表证:
指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。
属外感病的初期阶段临床表现:
急、浅、轻、短,发热恶寒
头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。
或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛,咳嗽
里证:
泛指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
以脏腑病为主,恶寒与发热单独出现,缓、深、重、长
临床表现:
壮热或潮热,不恶寒反恶热,口渴烦躁,腹胀腹痛,呕恶,大便干结,小便短赤,或神昏谵语,舌红苔黄厚,脉洪数或沉数有力
半表半里:
指病邪在由表入里过程中的一个阶段,又称为“少阳病”
往来寒热,胸胁苦满或疼痛,心烦欲呕,不欲食,口苦咽干,目眩,脉弦
(四)表里证的鉴别要点
主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化
1、发热恶寒属表,但热不寒属里2、表证小便清利,饮食如故
3、里证有内脏系统的机能障碍4、有一分恶寒,就有一分表证
寒证:
感受寒邪,阴盛或阳虚所表现的证候----冷白稀静润
外寒:
寒邪入侵肌表所致--表寒
内寒:
寒邪直中脏腑--实寒自身阳虚----虚寒
恶寒、畏寒、冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰涎涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白舌淡苔白而润,脉紧或迟等
热证:
感受热邪,阳盛或阴虚,人体功能活动亢进所表现的证候---赤热稠动干
表热:
热邪外袭肌表所致
里热:
外邪入里化热
气郁化火,食积化火
阴虚生内热 --虚热
发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦燥不宁,痰黄涕浊,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等
(三)寒热真假:
是指疾病在危重阶段,可以出现一些症状与本质相反的“假象”
真热假寒--内有真热,外现假寒
产生机理:
邪热内盛,阳气郁而不能外达
临床表现:
高热伴四肢厥冷,恶寒或寒战,神识昏沉,面色紫暗,脉沉;
又见口鼻气粗,口渴引饮,小便短黄,舌苔黄而焦干
真寒假热--内有真寒,外现假热
阴寒内盛,格阳于外(阴盛格阳)
身热烦躁,面红如妆,神志躁扰又见下肢厥冷,小便清长,舌淡苔白,脉浮大但重按无力
寒热真假的鉴别要点:
①假象的出现,多在四肢,皮肤和面色方面,而脏腑、气血、津液等方面的内在表现,是如实的反映了疾病的本质,故辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊断的依据
寒热真假的鉴别
②面赤:
假热--面色恍白而仅在颧颊上浅红娇嫩,时隐时现,
真热--满面通红
寒:
假寒--常表现为四肢厥冷,而胸腹部却是大热,按之灼手,或周身寒冷而反不欲近衣被;
真寒--身卷卧,欲得衣被
第三节虚实
虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领“邪气盛则实,精气夺则虚”
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括
成因:
先天不足、后天失养、 久病耗损正气
面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上无苔,脉虚无力等
实证是对人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的概括
成因:
外邪入侵人体、内脏功能失调,病理产物堆积(痰饮、水湿、瘀血等)
发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等
1、假实:
“至虚有盛候”腹胀急,但时胀时不胀,(实-常急)腹胀喜按
2、假虚:
“大实有羸状”默默不语,时而声多气粗,泄泻而得反快,不食却思食
辨别虚实真假:
1、脉象有力无力,有神无神,浮沉侯如何
2、舌质嫩胖与苍老
3、言语发声的高亮与低怯
4、患者体质强弱,发病原因,病的新久,以及治疗过程
亡阳证:
是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候
大汗、大失血等亡阳久病阳气衰微
冷汗淋漓,汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等
亡阴证:
是指体液大量耗损,阴液严重亏乏而表现出的危重证候
壮热耗津、大吐大泻等严重烧伤
汗热味咸而粘,如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾等
思考题:
1、寒证与热证的鉴别?
2、表证与里证发热症
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