十四神经系统疾病患儿的护理Word下载.docx

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C、脑膜刺激征

D、颈抵抗

E、惊厥

C您的答案：

第7题与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是

A、外观混浊

B、压力增高

C、蛋白质含量减少

D、细胞数增多

E、糖、氯化物减少

第8题颅内压增高时错误的护理措施是

A、保持室内安静

B、抬高头肩部侧卧位

C、护理操作集中进行

D、严密观察生命征

E、静脉用降颅压药应先快后慢

第9题下列体征哪项与脑膜炎关系最大

A、高热

B、惊厥

C、昏迷

D、前囟隆起

E、巴宾斯基征阳性

第10题化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是

C、意识障碍

D、脑疝

E、脑水肿

第11题化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项错误

A、密切观察体温变化

B、多饮水

C、体温超过38．5℃给予降温

D、注意休息

E、注意保暖，加盖被子以利于发汗

第12题3个月以内小儿化脓脑膜炎的典型表现为

A、凝视、尖叫

B、吐奶、拒食

C、嗜睡、惊厥

D、凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性

E、以上都不是

第13题化脓性脑膜炎常见并发症有

A、硬脑膜下积液

B、颅内血肿

C、肺部感染

D、肠道感染

E、泌尿系感染

第14题化脓性脑膜炎常见并发症是

A、肺部感染

B、肠道感染

C、颅内血肿

D、脑室管膜炎

第15题化脓性脑膜炎治疗疗程不少于

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～5周

E、5～6周

B您的答案：

第16题化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A、突然高烧、头痛、呕吐

B、婴幼儿前囟饱满

C、硬脑膜下积液

D、脑脊液中检出病原菌

E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低

第17题小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为

A、脑脊液正常即可停药

B、脑脊液不正常但临床症状已消失1周以上即可停药

C、临床症状消失即可停药

D、用药1周即可停药

E、脑脊液正常后再用药1～2周

第18题与化脓性脑膜炎患儿护理措施不符的一项是

A、惊厥昏迷时可取仰卧位

B、定期翻身

C、病室宜安静

D、密切观察病情变化

E、保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液

第19题小儿4岁时，脊髓末端达

A、第1腰椎上缘

B、第2腰椎上缘

C、第3腰椎上缘

D、第4腰椎上缘

E、第5腰椎上缘

第20题注意力缺陷多动障碍患儿的临床表现不包括

A、注意力缺陷

B、活动过度

C、任性冲动

D、情绪不稳

E、神经检查多异常，智商偏低

第21题下列哪项是注意力缺陷多动障碍最主要的原因

A、早产、出生时低体重

B、中枢神经系统感染

C、遗传因素

D、神经末梢儿茶酚胺递质减少

E、家庭环境差

第22题引起病毒性脑炎最多见的病毒是

A、流感病毒

B、腮腺炎病毒

C、肠道病毒

D、虫媒病毒

E、单纯疱疹病毒

第23题单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位

A、脑膜

B、大脑白质

C、全脑

D、大脑皮质尤其是颞叶

E、以上均不是

第24题单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物

A、地塞米松

B、干扰素

C、病毒唑

D、无环鸟苷

E、青霉素

第25题病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著

A、头痛

B、呕吐

C、发热

D、精神异常和意识障碍

E、嗜睡

第26题急性中毒性脑病脑脊液的特点是

A、压力增高，细胞数增高

B、压力增高外，无其他明显异常

C、压力增高外，蛋白增加明显

D、压力增高，糖明显降低

E、压力增高，氯化物降低明显

第27题在发病的第1周内格林一巴利（吉兰一巴雷）综合征的最主要表现是

A、感觉障碍重于运动障碍

B、四肢对称性弛缓性瘫痪

C、自主神经功能明显障碍

D、括约肌功能明显障碍

E、伴有脑神经损害

第28题格林一巴利综合征脑脊液的特点是

A、蛋白高，细胞数正常

B、蛋白正常，细胞数增高

C、蛋白正常，细胞数降低

D、蛋白及细胞数均高

E、蛋白低，细胞数增高

第29题不属于格林一巴利综合征的特点是

A、多有近期感冒史

B、迅速进展的四肢弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C、吞咽困难伴呼吸困难可窒息

D、脑脊液细胞数增多，蛋白正常

E、可致室性期前收缩和室性阵发性心动过速

第30题急性感染性多发性神经根炎患儿出现呼吸肌重度麻痹时应

A、去枕平卧

B、静脉给予呼吸兴奋药

C、高流量面罩给氧

D、人工呼吸

E、迅速准备气管插管或切开

第31题格林一巴利综合征哪种合并症迅速危及生命

A、四肢瘫痪加重

B、脑神经损伤

C、呼吸障碍

D、营养障碍

E、褥疮

第32题格林一巴利综合征的主要表现下列哪项不对

A、四肢对称弛缓性瘫痪

B、一侧中枢性面瘫

C、四肢肌萎缩

D、手套、袜套状感觉障碍

E、脑脊液蛋白增高，细胞数不变

第33题关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的

A、功能训练和理疗是重要的治疗方法

B、病情常进行性发展

C、常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大

D、病因为早产、产前、围生期窒息及核黄疸等

E、常合并有精神发育异常

第34题新生儿期中枢神经系统感染最常为

A、大肠埃希菌脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、肺炎链球菌脑膜炎

D、脑脓肿

E、中毒性脑病

第35题脑性瘫痪最重要的原因是

A、脑缺氧

B、感染

C、黄疸

D、颅内出血

E、畸形

第36题患儿女，2岁。

运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。

最有可能的诊断是

A、癫癎局限性发作

B、脑性瘫痪

C、癫癎小发作

D、注意力缺陷

E、癫痌大发作

第37题患儿男，8岁。

智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断是

A、癫癎小发作

B、共济失调型脑性瘫痪

C、注意力缺陷多动障碍

D、精神发育迟缓

E、精神分裂症

第38题患儿8个月，发热，呕吐3天，惊厥2次，体检：

嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗（+），腰穿：

脑脊液外观微混浊，白细胞数5×

109／L，多核白细胞0．9，蛋白2．2g／L，糖200mg／L，大剂量青霉素治疗5天，体温恢复正常，复查脑脊液好转，入院第1天又出现高热、呕吐、惊厥、前囟又隆起，应考虑为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、非化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎合并脑积水

E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

第39题患儿女，1岁。

发热3天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。

体检：

精神萎靡，前囟1cm×

1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3×

109／L，多核白细胞0．8，蛋白3g／L，糖1．4mmol／L，最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、新型隐球菌脑膜炎

E、瑞氏综合征

第40题小儿出生时大脑的重量约为

A、250g

B、370g

C、460g

D、500g

E、550g

第41题小儿出生时大脑重量占体重的

A、1／2

B、1／3

C、1／4

D、1／6

E、1／8

第42题胎儿时脊髓末端在

A、第一腰椎下缘

B、第二腰椎下缘

C、第三腰椎下缘

D、第四腰椎下缘

E、第五腰椎下缘

第43题儿童脑脊液蛋白不超过

A、200mg／L

B、300mg／L

C、400mg／L

D、500mg／L

E、600mg／L

第44题出生时存在，生后5～6个月消失的反射是

A、颈肢反射

B、觅食反射

C、握持反射

E、角膜反射

第45题2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、肺炎双球菌

D、空肠弯曲菌

E、流感嗜血杆菌

第46题12岁以上小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是

B、肺炎双球菌

C、副大肠杆菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

第47题暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为

C、脑膜炎双球菌

第48题病毒性脑炎最常见的病原体属于

A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、疱疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

第49题导致脑性瘫痪常见的出生时的因素是

A、缺氧

B、外伤

C、核黄疸

D、羊水栓塞

E、胎儿期感染

第50题注意力缺陷多动症好发年龄是

A、6个月～1岁

B、1～3岁

C、3～6岁

D、6～14岁

E、14～20岁

第51题8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林-巴利综合征收入院。

目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

A、皮肤完整性受损

B、躯体移动障碍

C、清理呼吸道无效

D、呼吸型态改变（机械呼吸）

E、营养失调

第52题一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

A、观察面色

B、观察神智

C、监测生命体征

D、监测瞳孔变化

E、翻身拍背，雾化吸痰

第53题小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的

A、60％

B、50％

C、40％

D、30％

E、20％

第54题儿童脑脊液蛋白最多为

A、600mg／L

B、500mg／L

D、300mg／L

E、200mg／L

第55题脑性瘫痪是一种

A、非进行性中枢性运动障碍

B、进行性外周性运动障碍

C、进行性中枢性运动障碍

D、非进行性外周性运动障碍

E、缓慢进行性中枢性运动障碍

第56题以下是化脓性脑膜炎患儿最危险的表现的是

A、意识障碍

C、高热

第57题90％以上的化脓性脑膜炎发生在

A、生后1年以内

B、生后2年以内

C、1个月～5岁之间

D、3～4岁之间

E、5～7岁之间

第58题暴发型化脓性脑膜炎常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

第59题患儿，女，2．5岁，发热伴意识障碍1d入院，体温39．8℃，频繁呕吐，抽搐，脑膜刺激征阳性，血压下降，皮肤有瘀点瘀斑，根据临床表现确诊为"

化脓性脑膜炎"

，该患儿的化脓性脑膜炎属于

A、亚急型

B、普通型

C、缓慢型

D、流行型

E、暴发型

第60题幼儿期脊髓末端达

A、第5腰椎水平

B、第4腰椎水平

C、第3腰椎水平

D、第2腰椎水平

E、第1腰椎水平

第61题小儿脑瘫最常见的类型是

A、肌张力低下型

B、痉挛型

C、手足徐动型

D、共济失调型

E、强直型

第62题一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，护理措施主要是

A、监测生命体征

C、观察面色

第63题格林一巴利综合征迅速危及生命的合并症是

B、褥疮

E、脑神经损伤

第64题患儿，女，9岁，因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。

B、营养失调

E、躯体移动障碍

第65题患儿，女，3岁。

运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是

A、癫痫局限性发作

C、癫痫大发作

E、癫痫小发作

第66题患儿，女，2岁。

精神萎靡。

前囟1cm×

1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，自细胞3×

109／L，多核白细胞0．8，蛋白3g/L，糖1．4mmol／／L，最可能的诊断是

C、瑞氏综合征

E、病毒性脑膜炎

二、A3型题：

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

（1～5题共用题干）

二个月女婴，拒食，吐奶，嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。

第1题该患儿最关键的检查应为

A、脐分泌物培养

B、血培养

C、血常规

D、脑脊液检查

E、血气分析

第2题该患儿可能的诊断是

A、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、脑脓肿

第3题患儿入院后，前囟隆起张力明显增高，惊厥不止，呼吸节律不整，此时应给予下述处理，但除外

A、物理降温

B、立即腰穿放脑脊液以降低颅内压

C、地西泮缓慢静