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8.腹股沟浅淋巴结上群主要收集、、、、及
的淋巴。
9.隐静脉裂孔又称,为中、内1/3交点下方约一横指处的卵圆形薄弱区,表面覆以,又称。
隐静脉裂孔外缘上端止于,下端与相续。
10.大腿前骨筋膜鞘内主要含有、、、及腹股沟深淋巴结等。
11.大腿内侧骨筋膜鞘内主要含有、、和。
12.肌腔隙的前界为,后外侧界为,内侧界为。
此腔隙内主要有、和通过。
13.血管腔隙的前界为,内侧界为,后外侧界为,后内侧界为和。
14.血管腔隙内主要有、、、和生殖股神经的股支及淋巴管等通过。
15.股三角的上界为,外下界为,内下界为。
16.股三角的前壁为,后壁自外向内依次为、和。
17.股三角的内容由外向内依次为、及其内含的、、、、等。
18.股鞘被两条纵行的纤维隔分为三个腔隙,外侧者容纳,中间者容纳,内侧者形成。
19.股环的前界为,后界为,内侧界为,外侧界为。
20.股管的前壁自上而下依次被、和覆盖,后壁与和
融合。
21.股管的内侧壁邻,外侧壁为,其上口为覆盖。
22.收肌管(Hunter管)的前壁为张于和之间的收肌腱板,浅面覆以,外侧壁为,后壁为和。
23.收肌管的上口向上与相通,下口为,向下与相通。
24.收肌管位于前内侧,深面,和之间,是长约
cm的管状间隙。
25.在通过收肌管的结构中,位于前方者为股神经的和,中间者为,后方者为及淋巴管、疏松结缔组织等。
26.坐骨神经起于,出孔,在肌深面,与之间进入股后区,行于肌与肌长头之间,下降至上角处,分为和二终支。
27.腘窝的外上界为,内上界为,外下界为,内下界为。
28.腘窝的顶为,底自上而下依次为、、和。
29.腘窝内容由浅入深依次为、和,其外上界(即股二头肌长头)的内侧还有走行。
30.小腿前骨筋膜鞘内主要含有、、和等。
31.胫前动脉由腘动脉分出后,即向前穿骨间膜进入小腿前骨筋膜鞘,紧贴骨间膜前方与伴行,上1/3段位于和之间,下2/3段位于和之间。
32.小腿外侧骨筋膜鞘内主要含有、和等。
33.伸肌上支持带(小腿横韧带)的深面有两个间隙,内侧者有、、
和通过,外侧者有、和通过。
34.伸肌下支持带(小腿十字韧带)的深面有三个骨纤维管,内侧者有通过,中间者有、和通过,外侧者有和通过。
35.走行于内踝后方的主要结构有、、、、
和。
36.走行于外踝后方的主要结构有、、和。
37.踝管内有四个通道,其通过的结构由前向后依次为:
(1),
(2),(3)、和,(4)。
38足底内侧骨筋膜鞘内容纳、、和血管、神经等。
三选择题
(一)单选题
1.出入梨状肌下孔的结构中,居最内侧的是
A.坐骨神经B.股后皮神经C.臀下血管
D.阴部内血管E.阴部神经
2.既穿坐骨大孔又穿坐骨小孔的结构是
A.臀下血管及神经B.股后皮神经C.臀下血管及阴部神经
D.阴部内血管及阴部神经E.阴部内血管及股后皮神经
3.关于大隐静脉的描述,错误的是
A.在踝部,走行于内踝的前方B.在小腿上部,隐神经位于静脉的后方C.全长伴随隐神经走行D.在小腿下部,隐神经位于静脉的前方E.与小隐静脉及深静脉间有交通支
4.隐神经
A.在股部与大隐静脉伴行B.在收肌管内居股血管前方
C.在小腿上部,隐神经位于大隐静脉的前方D.在小腿下部,位于大隐静脉的后方
E.在足部更名为足背内侧皮神经
5.关于臀肌间隙的描述,正确的是
A.经梨状肌上孔通盆腔B.经坐骨小孔通坐骨直肠窝C.经梨状肌下孔通盆腔D.经坐骨神经与股后区相通E.以上均正确
6.穿经梨状肌下孔最外侧的结构是
A.股后皮神经B.阴部内血管C.臀下血管及神经D.坐骨神经E.以上均不正确
7.隐静脉裂孔
A.是阔筋膜形成的卵圆形薄弱区,表面覆以外筛板
B.经过此孔的为大隐静脉及其属支
C.镰状缘上端附于耻骨结节,并与腹股沟韧带及腔隙韧带相延续
D.镰状缘下端续与耻骨肌筋膜
E.以上均正确
8.关于血管腔隙的描述,错误的是
A.前界为腹股沟韧带的内侧部B.后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜C.后外侧界为髂耻弓D.内侧界为返转韧带E.内有股鞘及其内容结构通过
9.关于肌腔隙内的描述,错误的是
A.前界为腹股沟韧带的外侧部B.后(外)界髂骨C.腔隙内只有髂腰肌和股神经通过D.内侧界为髂耻弓E.腰椎结核时,脓液可扩散至大腿根部
10.不参与股后股筋膜鞘构成的结构是
A.股外侧肌间隔B.股内侧肌间隔C.股骨的骨膜D.阔筋膜E.股后肌间隔
11.不走行于血管腔隙的结构是
A.股鞘B.股神经C.股动、静脉D.股环E.生殖股神经股支
12.关于股三角的描述,错误的是
A.由腹股沟韧带、缝匠肌的外侧缘和长收肌的内侧缘构成B.前壁为阔筋膜C.向下经收肌管通腘窝D.底由内向外由长收肌、耻骨肌、髂腰肌及筋膜构成E.在腹股沟韧带的下方,由内向外依次股静脉、股动脉和股神经
13.关于股鞘的描述,错误的是
A.向上可经血管腔隙与腹、盆腔相交通B.由腹横筋膜和髂筋膜构成C.鞘内主要有股神经、股动脉、股静脉和股管等D.股鞘的外侧腔隙内容纳股动脉,中间容纳股静脉E.股管位于股鞘的最内侧
14.股鞘的内容结构由内向外依次为
A.股静脉、股动脉、股神经B.股静脉、股管及其内容、股动脉
C.股动脉、股管及其内容、股静脉D.股管及其内容、股静脉、股动脉
E.股神经、股动脉、股静脉
15.股三角的内容中,居最内侧者为
A.股静脉B.股动脉C.股神经D.股管E.隐神经
16.关于股管的描述,错误的是
A.位于股鞘内容结构的最内侧
B.上口为股环,有内筛板覆盖
C.前方邻腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜
D.下口为隐静脉裂,有外筛板覆盖
E.外侧壁为股静脉内侧的纤维隔
17.关于股环的描述,错误的是
A.是股管的上口,开口于腹膜外间隙B.股环上覆盖一层腹膜,称股环隔
C.后邻耻骨梳韧带,内邻腔隙韧带D.前邻腹股沟韧带
A.股疝修补术时,应注意避免损伤变异的闭孔动脉
18.股鞘内有三个腔隙,中间的容纳
A.股动脉B.股神经C.股管D.股静脉E.以上都不是
19.股疝易发生绞窄的解剖学原因是
A.股管上口覆盖的股环隔较坚韧B.前方正对隐静脉裂孔,股疝时易卡压
C.股环的前、后、内邻韧带,弹性较差D.患者的腹内压增高
E.上述均正确
20.股动脉
A.在腹股沟韧带中点深面,经血管腔隙进入股三角
B.在腹股沟韧带中点深面,经肌腔隙入股三角
C.行于髂耻弓与髂腰肌之间
D.在股三角内,位于股神经和股静脉的内侧
E.在股三角内通常只有股深动脉一组分支
21.关于收肌管(Hunter管)的描述,错误的是
A.前壁为股内侧肌和大收肌之间的收肌腱板B.后壁为长收肌与大收肌
C.外侧壁为股内侧肌D.是股三角和腘窝的交通途径
E.管内由前向后有股动脉、股静脉和隐神经走行
22.通过收肌管内的主要结构,由前向后依次为
A.股动脉、股静脉、隐神经B.股静脉、股动脉、隐神经
C.隐神经、股深动脉、股静脉D.隐神经、股动脉、股静脉
E.股深动脉、股静脉、隐神经
23.穿经收肌管前壁的结构是
A.股动脉B.股静脉C.股神经D.闭孔神经E.隐神经
24.在股内侧区,闭孔神经和血管的前、后支分别位于
A.短收肌的前、后方B.长收肌的前、后方C.耻骨肌的前、后方
D.大收肌的前、后方E.以上均不正确
25.坐骨神经前方毗邻的结构是
A.闭孔内肌腱B.股方肌C.上、下孖肌D.大收肌E.上述均正确
26.有关坐骨神经的描述,错误的是
A.多以单干的形式从梨状肌下孔穿出
B.在臀部,经臀大肌深面、坐骨结节与股骨大转子之间下行
C.在股后区,走行于股二头肌长头与大收肌之间
D.压痛点部位在臀大肌下缘与股二头肌长头内侧缘之间形成的夹角处
E.手术分离坐骨神经时,应沿其外侧缘进行
27.关于腘窝的描述,错误的是
A.上外侧壁为股二头肌腱
B.上内壁为半腱、半膜肌腱
C.下内、外侧壁分别为腓肠肌内、外侧头
D.底自上而下为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜
E.窝内由浅至深有胫神经、腘动脉和腘静脉走行
28.腘窝内容中居最前方的结构是(紧贴腘窝底的结构)
A.腘静脉B.胫神经C.腓总神经D.腘动脉E.膝中动脉
29.关于腘窝内容结构的描述,正确的是
A.腓总神经沿股二头肌腱内侧缘走行B.中线处,由浅至深有胫神经、腘静脉和腘动脉走行C.胫神经上段位于腘血管的外侧D.胫神经下段位于腘血管的内侧E.以上均正确
30.穿经收肌腱裂孔走行的结构是
A.股深血管B.股深动脉的穿动脉C.隐神经D.股神经E.股血管和淋巴管
31.关于胫神经(腘窝段)的描述,错误的是
A.在腘窝内容中居最浅层B.上段位于腘血管的外侧
C.下段位于腘血管的内侧D.向下穿比目鱼肌腱弓进入小腿后区
E.在腘窝内发出腓肠外侧皮神经,参与腓肠神经的构成
32.关于腓总神经的描述,错误的是
A.居腘窝的外上缘B.沿股二头肌腱内下缘行向外下
C.损伤时,可导致足下垂D.绕腓骨颈并穿腓骨长肌起始部至小腿的前外侧区
E.经腓肠肌外侧头与股骨外侧髁之间走行
33.关于隐神经的描述,错误的是
A.为股神经最长的皮支B.在收肌管内,位于股动、静脉之间C.在小腿上部,位于大隐静脉的后方D.在小腿下部,位于大隐静脉的前方E.在收肌管下端穿大收肌腱板、行于缝匠肌和股薄肌之间
34.不参与小腿股筋膜鞘构成的结构是
A.小腿股间膜B.胫骨和腓骨C.小腿内侧肌间隔D.小腿前肌间隔E.小腿后肌间隔
35.高位结扎小隐静脉末端时,易伤及
A.腓总神经B.腘动脉C.腘静脉D.腓肠外侧皮神经E.胫神经
36.关于是小腿骨筋膜鞘的描述,错误的是胫骨前肌与拇长伸肌之间趾长伸肌
A.由小腿股间膜、小腿前肌间隔、深筋膜、胫骨和腓骨构成B.内含小腿前群肌和胫前血管神经束C.在小腿上1/3部,胫前动脉位于胫骨前肌与趾长伸肌之间D.在小腿下2/3部,胫前动脉位于拇长伸肌与趾长伸肌之间E.胫前血管神经束由胫前血管和胫神经构成
37.关于小隐静脉的描述,错误的是
A.起自足背静脉弓的腓侧,注入腘静脉B.与腓肠神经伴行,走行于外踝的后方C.下段与腓肠神经伴行走行D.与大隐静脉之间没有交通吻合E.上段与腓肠内侧皮神经伴行走行
38.腱交叉是指在内踝的后上方
A.拇长屈肌腱越过胫骨后肌腱浅面向外下而形成B.胫骨后肌腱越过拇长屈肌腱浅面向外下而形成C.趾长屈肌腱越过胫骨后肌腱浅面向外下而形成D.拇长屈肌腱越过趾长屈肌腱浅面向外下而形成E.以上均不正确
39.关于胫神经的描述,正确的是
A.上段位于胫后动脉外侧B.腓肠外侧皮神经是其分支之一
C.沿小腿后区浅、深肌群之间下降D.下段位于胫后动脉内侧
E.在腘窝,位于腘动、静脉之间
40.踝前区伸肌上支持带的伸面有两个间隙,内侧者通过的结构是
A.趾长伸肌腱B.第3腓骨肌腱C.拇长伸肌腱D.胫前血管神经束E.以上都不是
41.足背区伸肌下支持带深面有3个骨纤维管,通过内侧管的结构是
A.拇长伸肌腱B.足背血管、腓深神经C.胫骨前肌腱
D.趾长伸肌腱E.无上述情况
42.易触及足背动脉搏动的位置位于
A.胫骨前肌腱和趾长伸肌腱之间B.胫骨前肌腱和拇长伸肌腱之间C.趾长伸肌腱和拇长伸肌腱之间D.趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱之间E.以上都不正确
43.不存在于足背筋膜间隙内的结构是
A.趾长伸肌腱B.足背动、静脉C.腓深神经D.趾短伸肌E.足背静脉弓
44.最易摸到胫后动脉搏动的部位在
A.外踝后方B.跟腱外侧缘处C.腘窝下角
D.内踝后方E.以上都不是
45.关于趾长屈肌腱的描述,错误的是
A.在内踝后上方越过胫骨后肌腱的浅面斜向外下走行
B.参与足底“腱环”的构成
C.经踝管的第2条通道(由前向后)进入足底
D.在足底越过拇长屈肌腱的浅面并与之交叉
E.在足底越过腓骨长肌腱浅面并与之交叉
46.在足底,参与构成“腱环”的结构是
A.胫骨后肌腱和胫骨前肌腱B.胫骨前肌腱和腓骨长肌腱C.胫骨前肌腱和趾长屈肌腱D.胫骨前肌腱和拇长屈肌腱E.无上述情况
47.通过踝管4个通道(由前向后)的结构依次为
A.趾长屈肌腱、胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱、胫骨后肌腱B.胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱、胫骨后肌腱、趾长屈肌腱C.拇长屈肌腱、胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管和胫神经D.胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管和胫神经、拇长屈肌腱E.以上均不正确
48.不参与足底骨筋膜鞘构成的结构是
A.足底腱膜B.骨间跖侧筋膜C.足底内侧肌间隔D.第1~5跖骨E.足底外侧肌间隔
49.走行于腓骨肌上、下支持带伸面的结构是
A.趾长屈肌腱B.拇长屈肌腱C.腓骨长、短肌腱D.胫骨后肌腱E.以上均不是
50.足底动脉弓
A.由足底内、外侧动脉吻合而成
B.由足底内侧动脉与足背动脉终末支吻合而成
C.由足底外侧动脉与足背动脉的足底深支吻合而成
D.位于骨间跖侧筋膜的深面
E.贴附于足底腱膜深面
(二)多选题
1.关于下肢结构体表投影的描述,正确的是
A.髂后上棘与股骨大转子尖连线的中点是臀上血管神经出盆的投影点
B.髂后上棘与坐骨结节连线的中点是臀下血管神经出盆的投影点
C.髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2~3cm处是坐骨神经出盆的投影点
D.腘窝中点至腘窝下角的连线为腘动脉垂直段的体表投影
E.髂前上棘与耻骨结节连线的中点是股动脉起端的体表投影点
2.可与臀肌间隙互相连通的部位是
A.盆腔B.股内侧区C.会阴部D.腘窝E.股后区
3.既经过梨状肌下孔又经过坐骨小孔的结构有
A.阴部内动脉B.股后皮神经C.臀下血管和神经D.阴部内静脉E.阴部神经
4.分布于股前内侧区的皮神经有
A.闭孔神经前皮支B.股外侧皮神经C.隐神经D.股神经前、内侧皮支E.髂腹下神经和生殖股神经生殖支
5.腹股沟浅淋巴结收纳的范围包括
A.外生殖器B.肛管C.子宫
D.臀部E.腹前外侧壁下部
6.同时参与肌腔隙和血管腔隙构成的结构是
A.髂耻弓B.腹股沟韧带C.返转韧带D.腔隙韧带E.耻骨梳韧带
7.关于股鞘的描述,正确的是
A.前邻腹股沟韧带和阔筋膜
B.为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股血管上段的筋膜鞘
C.呈漏斗形,长约3~4cm
D.其内容由内向外依次为股管、股血管和股神经
E.后邻耻骨梳韧带、耻骨肌及筋膜
8.关于股管的描述,正确的是
A.由股部深筋膜增厚形成,位于股鞘的最内侧
B.上口为股环,向上开口于腹膜外间隙
C.其外侧借纤维隔与股静脉相邻
D.前方邻腹股沟韧带和阔筋膜
E.股环隔由腹横筋膜构成
9.关于股环的描述,正确的是
A.位于血管腔隙的最内侧,股管经此与腹膜外间隙相交通
B.后邻耻骨肌及其筋膜
C.被薄层疏松结缔组织构成的股环隔覆盖
D.内侧毗邻返转韧带
E.因其四周均为韧带所环绕,故此处易形成嵌顿性股疝
10.关于肌腔隙的描述,正确的是
A.前界为腹股沟韧带外侧部B.内侧界为髂耻弓C.后(外)界为耻骨梳韧带D.内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过E.以上均正确
11.关于血管腔隙的描述,错误的是
A.腔隙内有股鞘及其内容结构通过B.前界为腹股沟韧带内侧部C.后界为耻骨梳韧带和耻骨肌筋膜D.股环位于股动、静脉之间E.生殖股神经生殖支也经此至股前区
12.关于坐骨神经的描述,正确的是
A.出梨状肌下孔时,位于诸结构的最外侧
B.发分支支配全部股后肌群
C.在股后区,走行于大收肌与股二头肌长头之间
D.手术分离坐骨神经时,应在其内侧进行
E.股后区借此上通臀肌间隙、下通腘窝
13.关于腘窝的描述,正确的是
A.外上界为股二头肌腱B.内上界为半膜、半腱肌腱C.内、外下界分别为腓肠肌内、外侧头D.顶为阔筋膜E.底自上向下为股骨腘面、腘斜韧带和腘肌
14.关于小腿前外侧区浅层结构的描述,正确的是
A.此区血供丰富,损伤后愈合较快
B.分布于此区的浅血管及皮神经仅有大隐静脉、隐神经
C.浅筋膜疏松,轻度水肿时于内踝上方易出现压痕
D.在小腿上部,隐神经位于大隐静脉的后方
E.在小腿下部,隐神经位于大隐静脉的前方
15.关于小腿前骨筋膜鞘及其内容结构的描述,正确的是
A.由小腿骨间膜、胫骨和腓骨、深筋膜和小腿内、外侧肌间隔构成
B.鞘内含小腿前群肌、胫前血管和腓浅、深神经
C.在小腿上1/3段,胫前动脉位于胫骨前肌和趾长伸肌之间
D.胫前血管神经束由胫前血管和腓深神经构成
E.在小腿下2/3段,胫前动脉位于胫骨前肌和拇长伸肌之间
16.关于小腿后区结构的描述,正确的是
A.此区浅层结构血供好,可做带血管蒂皮瓣供区
B.小隐静脉与腓肠内侧皮神经及腓肠神经伴行
C.于内踝后上方,趾长屈肌腱向外下越过胫骨后肌腱形成腱交叉
D.小隐静脉与大隐静脉之间无交通支吻合
E.胫后血管神经束由胫后动、静脉和胫神经构成
17.经小腿横韧带深面的内侧间隙走行的结构是
A.趾长伸肌腱B.拇长伸肌腱C.胫骨前肌腱D.胫前血管E.腓深神经
18.经梨状肌下孔出盆腔的结构是
A.阴部内血管B.臀下神经C.股后皮神经
D.坐骨神经E.臀下血管
19.经小腿十字韧带深面最外侧的骨纤维管走行的结构为
A.腓深神经B.趾长伸肌腱C.足背动脉D.第3腓骨肌腱E.胫前血管
20.属于股前内侧区浅层结构的是
A.大隐静脉B.隐神经C.生殖股神经的股支
D.闭孔神经皮支E.股外侧皮神经
21.走行于跟腱和内踝之间的结构有
A.腓肠内侧皮神经B.小腿后群肌肌腱C.胫后动、静脉D.胫神经E.大隐静脉
22.通过肌腔隙的结构包括
A.生殖股神经股支B.旋髂浅、深动脉C.髂腰肌D.股神经E.股外侧皮神经
23.通过血管腔隙的结构有
A.股神经B.股鞘C.生殖股神经生殖支D.股管E.股血管
24.关于收肌管(Hunter管)的描述,正确的是
A.后壁为大收肌和长收肌B.外侧壁为股内侧肌C.管内自前向后有隐神经、股动脉和股静脉等走行D.前壁为缝匠肌E.为股三角和腘窝的交通途径
25.关于股三角的描述,正确的是
A.髂腰肌参与三角底的构成B.短收肌参与三角底的构成C.前壁为阔筋膜D.缝匠肌内侧缘构成其外下界E.腹股沟韧带构成其上界
26.不属于股管前方毗邻的结构是
A.隐静脉裂孔镰缘上(端)角B.筛筋膜C.陷窝韧带D.腹股沟韧带E.阔筋膜
27.股管后方毗邻的结构有
A.髂腰肌及筋膜B.耻骨梳韧带C.股薄肌及筋膜D.耻骨肌及筋膜E.长收肌及筋膜
28.走行于收肌管内的结构有
A.隐神经B.股动脉C.股静脉D.淋巴管E.股神经股内侧肌支
29.走行于小腿横韧带深面外侧间隙的结构是
A.胫骨后肌腱B.胫后血管C.趾长伸肌腱D.胫神经E.第3腓骨肌腱
30.位于腘窝内的结构包括
A.腘动、静脉B.胫神经C.腓总神经D.小隐静脉末段E.腓肠内、外侧皮神经起始段
31.腓深神经
A.于腓骨颈高度起自腓总神经,进入前骨筋膜鞘与胫前血管伴行
B.行程中穿经小腿前肌间隔及趾长伸肌起始部
C.其肌支仅分布于小腿前群肌,而皮支分布于第1、2趾相对缘的背侧皮肤
D.上段位于胫骨前肌与趾长伸肌之间
E.下段位于拇长伸肌与胫骨前肌之间
32.由前向后走行于踝管第3条通道内的结构为
A.胫后动脉B.趾长屈肌腱C.胫后静脉
D.拇长屈肌腱E.胫神经
33.走行于跟腱与外踝之间的结构有
A.腓骨长、短肌腱B.腓肠外侧皮神经C.腓肠神经D.腓肠内侧皮神经E.小隐静脉
四简答题
1.何谓Nelaton线和Kaplan点?
有何临床意义?
2.何谓臀肌间隙?
其交通情况如何?
3.试述梨状肌上孔、梨状肌下孔的构成、通过的结构及其排列关系?
4.试述出梨状肌下孔、绕坐骨棘、入坐骨小孔、分布于坐骨直肠窝的结构及其排列关系
5.试述腹股沟浅淋巴结的分群、分组及其收集淋巴管和范围?
6.试述坐骨神经的起始、走行、在股后部的分布及其临床意义?
7.试述股鞘的构成及其内容?
8.试述股管的构成、内容及其临床意义?
9.试述血管腔隙的构成及其内容?
10.试述肌腔隙的构成、内容及其临床意义?
11.试述股环的构成及临床意义?
12.简述腹股沟韧
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