儿科急救试题文档格式.docx

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D.110～130／min

E.140～160／min

参考解析：

抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶段正常情况下的心率。

年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快，婴儿正确的心脏按压频率为90～110／分。

7、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）

A.>

0.1％

B.>

0.5％

C.>

1.5％

D.>

10％

E.>

30％

8、肠原型紫绀的解救方法为（）

A.高压氧舱

B.补液利尿

C.静注亚甲蓝

D.注射抗生素

E.补充碳酸氢钠

9、中毒时催吐的禁忌症为（）

A.暴饮暴食者

B.肢体瘫痪

C.变质变酸食品

D.昏迷者

E.患胃窦炎

D

10、小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）

A.吸氧

B.治疗感染

C.各种方法止痉

D.去除有关病因

E.保护气道，防止误吸

B

11、在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）

A.咳嗽反射活跃

B.自主呼吸活跃

C.体温未恢复正常

D.自主呼吸不规则

E.CPAP下血气分析报告正常

12、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）

A.多巴胺

B.甘露醇

C.干冻血浆

D.血清白蛋白

E.肾上腺皮质激素

休克治疗主要内容为扩容、纠正酸中毒和应用血管活性药物。

其中扩容一般用晶体液和胶体液。

甘露醇不属于扩容用液。

13、由DIC引起的贫血属于（）

A.失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.中毒性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

E

14、DIC时，血液凝固性表现为（）

A.凝固性增高

B.凝固性降低

C.凝固性先降低后增高

D.凝固性先增高后降低

E.凝固性无明显变化

15、导致D1C发生的关键环节是（）

A.Ⅻ因子激活

B.组织凝血因子大量人血

C.凝血酶生成增加

D.纤溶酶原激活物的生成

E.凝血因子V的激活

16、肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）

A.增加AT-Ⅲ的含量

B.中和血小板因子Ⅲ

C.溶解微血栓

D.增加因子Ⅷ活性

E.防止微血栓形成

17、多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）

A.肝脏

B.肾脏

C.心脏

D.脾脏

E.肺脏

18、下述各项均是MODS的特点，除了（）

A.发病24小时以内出现

B.两个或两个以上器官受累

C.同时或序惯性发生

D.全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）

E.死亡率与衰竭的器官数目成正比

19、下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）

A.体温>

38℃或<

36℃

B.心率>

90次／分

C.呼吸>

20次／分，或PaCO2<

32mmHg

D.血压<

90／60mmHg

E.血WBC>

12×

109／L，或<

4.0×

109／L，或杆状核细胞>

20、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）

A.多花时间倾水

B.清除呼吸道梗阻

C.应立即进行呼吸循环状态评估

D.整个抢救过程中注意保护颈部

E.边抢救边联系转运就近医院

21、溺水的预后描述中不正确的是（）

A.复苏时间越长预后越差

B.pH越低，预后越差

C.血糖浓度越高，预后越好

D.溺水时间越长预后越差

E.复苏后脑血流量越高，预后越好

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22、敌鼠中毒的主要临床表现是（）

A.昏迷、惊厥

B.流涎、多汗

C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻

D.全身广泛出血

E.瞳孔缩小

23、亚硝酸盐中毒的特征临床表现是（）

A.全身广泛出血

C.瞳孔缩小

D.低血压及休克

E.口唇、皮肤青紫

24、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）

A.胃肠炎型

B.神经、精神型

C.中毒性肝炎型

D.溶血型

E.休克型

25、急性氯气中毒的主要靶系统是（）

A.神经系统

B.呼吸系统

C.心血管系统

D.血液系统

E.肾脏系统

26、关于阿托品化的指征，以下错误的是（）

A.瞳孔扩大不再缩小

B.颜面潮红、皮肤干燥

C.腺体分泌物增多

D.心跳加快

E.肺部啰音减少或消失

27、关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）

A.中断正常的三羧酸循环

B.妨碍正常的氧化磷酸化过程

C.干扰肝脏对维生素K的利用

D.对神经系统有诱发痉挛的作用

E.直接损害心肌

28、毒蕈中毒致死最多的一型是（）

29、关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）

A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状

B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状

C.同时对抗毒蕈碱样症状和烟碱样症状

D.复活胆碱酯酶

E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化即停用

30、低钠血症的诊断标准为（）

A.血清钠低于140mmol／L

B.血清钠低于135mmol／L

C.血清钠低于130mmol／L

D.血清钠低于125mmol／L

E.血清钠低于120mmol／L

31、关于低钠血症的治疗，以下正确的是（）

A.轻症患者，血钠>

120～130mmol／L，可迅速纠正低钠

B.无论病因为何，血钠<

120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠

C.无论病因为何，血钠<

120mmol／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L

D.正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠

E.高血容量性低钠即使血钠<

120mmol／L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠

32、引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）

A.外伤及意外

B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止

C.心脏疾病

D.电解质平衡失调

E.中毒

33、心脏按压的指征是（）

A.心音消失

B.心率<

60次／分

C.外周动脉的搏动消失

D.心音消失或心率<

60次／分伴有无循环征象

E.呼吸停止

34、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）

A.突然昏迷

B.外周动脉的搏动消失

C.心音消失

D.瞳孔散大

35、下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现（）

A.等位线、室颤、心电机械分离

B.等位线、室速、心电机械分离

C.等位线、室速、三度AVB

D.等位线、室颤、三度AVB

E.室颤、室速、心电机械分离

36、从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）

A.0.01mg／kg（1／1000）

B.0.05mg／kg（1／1000）

C.0.1mg／kg（1／1000）

D.0.15mg／kg（1／1000）

E.0.2mg／kg（1／1000）

37、呼吸衰竭定义指（）

A.PaO2<

6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>

6.65kPa（50mmHg）

B.PaO2<

6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2>

C.PaO2<

8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>

D.PaO2<

8.0kPa（60mmHg）

E.PaO2<

8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>

38、改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）

A.鼻导管给氧

B.简易面罩给氧

C.呼吸末正压通气给氧

D.头罩给氧

E.不重复吸收面罩给氧

39、下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）

A.缺氧不伴二氧化碳潴留

B.Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

C.Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致

D.可因低氧血症所致通气代偿性增加

E.二氧化碳排出过多可导致PaCO降低

40、下面哪一项不是PEEP的作用（）

A.防止呼气末肺泡萎陷

B.改善通气／血流比值，减少肺内分流

C.增加潮气量

D.增加呼气末肺泡功能残气量

E.纠正严重的低氧血症

41、在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）

A.加强湿化吸痰

B.增加呼吸频率

C.定容通气时，增加潮气量

D.定压通气时，增加吸气峰压值

E.增加PEEP

42、临床上拔出气管导管的指征不包括（）

A.有自主呼吸

B.吞咽功能好

C.血气分析结果接近正常

D.咳嗽有力

E.神志清醒

43、关于CPAP与PEEP描述，哪项是错误的（）

A.两者本质上是一样的，均为呼气末正压

B.CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施

C.PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下实施

D.在CPAP的情况下，吸气是正压；

在实施PEEP情况下，吸气是负压

E.CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血症

44、单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏．心脏按压与人工呼吸的比率是（）

A.5：

1

B.5：

2

C.15：

D.15：

E.30：

45、下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）

A.年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近

B.小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱

C.水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；

而成人则为1／7

D.处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长

E.体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％

46、低钾血症对神经肌肉的影响（）

A.神经肌肉兴奋性增高

B.神经肌肉兴奋性降低

C.表现为腱反射亢进

D.可累积平滑肌，表现为肠蠕动增强

E.对骨骼肌的影响小

47、最常见的脱水为（）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低渗性脱水+低钾血症

E.高渗性脱水+高钾血症

48、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）

A.高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低

B.高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响

C.低钾血症可致肾损害

D.低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度

E.体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重

49、能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）

A.用呼吸兴奋剂

B.避免使用镇静剂

C.供氧

D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞

E.治疗原发病

50、关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）

A.2％的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收

B.Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量

C.其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运

D.可以纠正酸中毒

E.其渗透压高于血浆渗透压

51、关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）

A.根据脱水的程度决定补液量

B.根据脱水的性质决定补液的种类

C.原则为先快后慢

D.对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢

E.见尿后及时补钾

52、9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。

查体：

神志清醒，全身颤动，大汗。

瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。

入院后首要的治疗是（）

A.血液透析

B.镇静剂

C.洗胃

D.导泻

E.利尿剂

53、患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。

消化道出血等症状，应诊断（）

A.DIC

B.急性肾衰竭

C.MODS

D.急性呼吸窘迫综合征

E.消化性溃疡

54、2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.清理呼吸道异物

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.静脉注射肾上腺素

55、患儿男，3岁，严重腹腔感染，见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点，考虑并发DIC，以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义（）

A.部分凝血活酶时间

B.凝血酶时间

C.纤维蛋白原含量测定

D.血浆鱼精蛋白副凝试验

E.血小板计数

56、患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）

A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血一再灌注过程

57、患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）

A.MODS

B.DIC

C.肾衰竭

D.休克

E.心力衰竭

58、患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：

昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）

A.纳洛酮0.8mg静脉注射

B.活性炭溶液洗胃

C.补液、抗休克，防治低血糖

D.苯巴比妥200mg肌注止惊

E.维生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化

59、患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）

A.磷化锌

B.氟乙酸钠

C.敌鼠

D.安妥

E.毒鼠强

60、患儿女性，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。

查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L，首要的急救处理为（）

A.1／4张液20ml／kg快速扩容

B.1／6张液20ml／kg快速扩容

C.等张液20ml／kg快速扩容

D.1／4张液缓慢静滴

E.腹膜透析