外科综合三Word格式文档下载.docx
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9.下列处理不必要的是[单选题]*
A.高压氧治疗
B.手术
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静环境(正确答案)
10-11题共用题干:
患者女性,40岁。
不慎被修鞋针刺伤左食指,3日来疼痛逐渐加重,肿胀,阵发跳痛,不能入眠。
10、现病人左食指发展为[单选题]*
A.内部血肿
B.刺伤神经
C.脓性指头炎(正确答案)
D.甲沟炎
E.腱鞘炎
11.当前首要的处理措施是[单选题]*
A.止痛剂
B.切开引流(正确答案)
C.抗生素
D.抬高患肢
E.休息
12-13题共用题干:
患者男性,33岁。
体重80KG,因汽油着火烧伤头、面、颈部,左上肢及躯干前侧,烧伤深度均为深Ⅱ度。
12.此患者的烧伤面积为[单选题]*
A.40%
B.31%(正确答案)
C.33%
D.35%
E.26%
13.此患者第一个24小时的输液总量是[单选题]*
A.5720ml(正确答案)
B.6800ml
C.4960ml
D.6960ml
E.6220ml
14-15题共用题干:
患者男性,19岁。
因头面部、四肢及会阴部火焰烧伤6小时入院,烧伤面积为50%(其中深Ⅱ度为20%、Ⅲ度30%)。
烦躁不安,手足湿冷,心率160次/min,呼吸25次/min,伤后无尿。
14.首选的诊断是[单选题]*
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾衰
D.呼吸道吸入性烧伤
E.大面积特重度烧伤(正确答案)
15.首选的紧急处理的[单选题]*
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路(正确答案)
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
16-19题共用题干:
患者男性,24岁。
头部外伤后持续头痛、呕吐数次,嗜睡,急诊入院。
CT检查显示颅内占位,初步诊断:
颅内占位伴颅内压增高。
16、下列哪项是颅内压增高的三主征变现之一[单选题]*
A.血压升高
B.脉压增大
C.视乳头水肿(正确答案)
D.脉搏慢而有力
E.呼吸深而慢
17.当前首要的处理是[单选题]*
A给予镇痛处理,休息1周
B给予止呕处理,休息1周
C急诊行开颅减压术
D密切监测各项生命体征
E给予脱水利尿治疗,同时进一步检查(正确答案)
18.以下护理措施不妥的是[单选题]*
A保持室内安静,嘱病人卧床休息,稳定情绪
B床头太高15°
-30°
的斜坡位,持续或间断吸氧
C控制每日输液量,无需限制钠盐摄入量(正确答案)
D避免剧烈咳嗽、用力排便
E密切监测各项生命体征
19.病人如果采用脱水治疗,下列描述不正确的是[单选题]*
A20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注
B1-2小时后甘露醇可重复使用(正确答案)
C同时使用利尿剂效果更好
D停用脱水剂时,应逐渐减量
E脱水治疗期间,应准确记录出入量
20-24题共用题干:
患者男性,36岁。
头部外伤15小时,伤时有昏迷20分钟,3小时前开始神志渐差。
刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,对光反射(+),刺痛可以定位但左肢体力弱,左侧病理征(+)。
20.此患者最可能的诊断是[单选题]*
A脑震荡
B脑干损伤
C左侧硬膜下血肿
D左侧硬膜外血肿
E右侧硬膜外血肿(正确答案)
21.确诊的最佳检查是[单选题]*
A头颅CT(正确答案)
B头颅X线摄片
C头颅MRA
D腰穿
E脑电图
22.下列措施不可取的是[单选题]*
A快速静点甘露醇
B小壶加速尿
C吸氧
D腰穿(正确答案)
E保持呼吸道通畅
23-25题共用题干:
患者男性,28岁。
胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,呼吸频率30次/min,口唇、四肢末梢发绀。
医生采取胸腔闭式引流治疗,氧流量6L/min吸氧,呼吸困难无明显改善,动脉血气分析:
PaO258mmHg,PaCO232mmHg。
23.目前主要治疗方法应采取[单选题]*
A100%氧气吸入
B应用抗生素
C建立人工气道行机械通气,选用PEEP(正确答案)
D营养支持
E持续高流量给氧
24.该患者目前首要的护理措施是[单选题]*
A预防感染
B人工气道的护理(正确答案)
C营养支持
D维持循坏功能
25-27题共用题干:
患者男性,20岁。
左侧胸部被匕首刺伤半小时。
胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
血压70/40mmHg,脉搏120次/min。
左侧胸璧有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
25..应首先考虑此患者为[单选题]*
A开放性气胸(正确答案)
B闭合性气胸
C损伤性气胸
D张力性气胸
E胸璧软组织刺伤
26.引起病人休克的主演原因是[单选题]*
A血容量不足
B伤侧肺完全萎陷
C纵膈摆动、回心血量减少(正确答案)
D健侧肺部分受压
E心脏受压
27.急救措施首先应[单选题]*
A立即开胸手术
B闭式胸膜腔引流
C输血输液
D迅速封闭伤口(正确答案)
E应用抗生素
28-30题共用题干:
患儿男性,4岁。
因急性阑尾炎入住病房。
术后给予输液治疗,于9时开始输10%葡萄糖液1000ml,10时30分已输完。
突然,患儿出现呼吸困难,气促、咳嗽,咯粉红色泡沫痰。
28.根据病人出现的症状,考虑可能出现的情况是[单选题]*
A发热反应
B过敏反应
C空气栓塞
D循环负荷过重(正确答案)
E细菌污染严重
29.为了改善肺部气体交换面,减轻呼吸困难,值班护士可采用[单选题]*
A10%-30%乙醇湿化加压给氧
B30%-50%乙醇湿化加压给氧(正确答案)
C50%-70%乙醇湿化加压给氧
D20%-40%乙醇湿化加压给氧
E40%-60%乙醇湿化加压给氧
30.为了缓解症状,应采取的体位是[单选题]*
A仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B端坐两腿下垂,减少回心血量(正确答案)
C抬高头胸部20°
,以利于呼吸
D抬高床头15-30cm,减少回心血量
E半坐卧位,膝下垫枕,有利于气体交换
31-32题共用题干:
患者男性,62岁。
尿频,排尿困难1年余,偶有血尿。
直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高。
31.该病人可初步诊断为[单选题]*
A前列腺增生症
B前列腺炎
C前列腺癌(正确答案)
D尿道狭窄
E膀胱痉挛
32.确诊该病最可靠的检查是[单选题]*
APSA
B直肠指诊
C.B超
D膀胱镜检查
E前列腺穿刺活检(正确答案)
33-34题共用题干:
患者男性,31岁。
刀刺伤腹部2小时。
右腹部有一5cmX4cm肿块,有明显触痛和肌强直,患者有大量血尿,并从尿道外口滴血,血压60/32mmHg,脉搏130次/min。
33.当前首要对患者进行的治疗是[单选题]*
A使用止痛、镇静、止血药物
B行急诊手术探查
C留取尿标本作尿液检查
D抗休克,迅速给予输血、复苏(正确答案)
E行腹部B超
34.该患者可能的诊断时[单选题]*
A尿道损伤
B胃穿孔
C脾破裂
D肾损伤(正确答案)
E肝破裂
35-36题共用题干:
患者男性,68岁。
因水肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现水肿,尿量进行性减少。
眼睑水肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋白(++),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。
35.此患者最可能的临床诊断是[单选题]*
A慢性肾衰竭
B急性肾衰竭(正确答案)
C急性肾小球肾炎
D慢性肾小球肾炎
E泌尿系结核
36.此患者饮食护理正确的是[单选题]*
A低热量
B低维生素
C高蛋白
D控制入水量(正确答案)
E给含钾丰富的食物
37-38题共用题干:
患者男性,58岁。
经尿道行前列腺切除术时,因腺体较大,出血较多,术中应用大量冲洗液冲洗。
37.该患者可能会发生了[单选题]*
A高钾血症
B高钠血症
C低钾血症
D低钠血症(正确答案)
E低钙血症
38.应采用的处理是[单选题]*
A立即拔除导尿管
B减慢输液速度,并给予利尿剂、高渗盐水(正确答案)
C给予解痉药物
D行二次手术
E快速补液、补钾
39-41题共用题干:
无痛间歇全程肉眼血尿1周加重2日,伴右侧腰部胀痛感1个月,可扪及一约为7cmX6cm的肿块。
39.该患者最可能的诊断为[单选题]*
A肾盂癌
B肾囊肿
C输尿管癌
D肾癌(正确答案)
E肾脓肿
40.此患者首选简单易行的检查方法是[单选题]*
A尿常规
BB超(正确答案)
C腹部X平片
D排泄性尿路造影
E肾动脉造影
41.患者因瘤体较大,在手术前1天行肾动脉栓塞术,其作用是[单选题]*
A抑制激素分泌
B使瘤体缩小,减少术中出血(正确答案)
C鉴别肾实质性肿块与囊性病变
D预防胸膜破裂
E鉴别与观察低热原因
42-44题共用题干:
患者男性,72岁。
进行性排尿困难3年,尿潴留24小时来急诊就诊。
直肠指诊前列腺质地较硬,中央沟消失。
42.此患者最可能的诊断为[单选题]*
A前列腺癌
B前列腺增生症(正确答案)
C肾结石
D肾肿瘤
E膀胱结石
43.最可能为该患者进行术式是[单选题]*
A肾切除术
B膀胱切开取石术
CTUR-P(正确答案)
D经膀胱前列腺切除术
E激光治疗术
44.为解除尿潴留此时应采取的最佳措施是[单选题]*
A留置导尿(正确答案)
B膀胱区热敷
C诱导排尿
D尿道扩张
E膀胱穿刺造瘘
45-47题共用题干:
患者男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。
体温37°
,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。
血白细胞数9.8X109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。
45.此患者最可能的诊断为[单选题]*
A胃溃疡
B慢性肠炎
C糖尿病
D慢性胰腺炎(正确答案)
E慢性胆囊炎
46.该患者最可能的发病诱因是[单选题]*
A饮食因素(正确答案)
B胆石症
C肠道感染
D遗传因素
E精神因素
47.该患者首先要做的健康教育是[单选题]*
A情绪放松
B控制肠道感染
C戒酒(正确答案)
D消炎利胆
E饮食节制
48-50题共用题干:
患者女性,65岁。
晨练时不慎滑倒,患者髋部疼痛,患肢活动障碍。
患者强忍疼痛,勉强行走回家,休息3天后疼痛仍不缓解并加重,前来就诊。
48.接诊此患者应首先做的处理是[单选题]*
A卧床休息
B局部按摩
C局部理疗
D局部热敷
E行X线检查明确诊断(正确答案)
49.该患者最可能的临床诊断是[单选题]*
A股骨骨折
B髋关节脱位
C肌肉损伤
D嵌插型股骨颈骨骨折(正确答案)
E骨盆骨折
50.非手术治疗首选的方法是[单选题]*
A持续皮牵引(正确答案)
B骨牵引
C经皮加压螺纹钉固定
D人工股骨头置换
E全髋关节置换
51-53题共用题干:
外伤所致左侧胫腓骨骨折,复位后给予小腿管型石膏外固定。
患者主诉石膏内有持续性局部疼痛。
51.请判断患者可能出现的问题是[单选题]*
A石膏综合征
B化脓性皮炎
C骨筋膜室综合征
D伤口感染
E石膏压疮(正确答案)
52.在护理石膏病人时禁止做的工作是[单选题]*
A包扎石膏前骨突处加衬垫
B包扎石膏时用手掌托扶
C石膏干固前用手指托扶石膏(正确答案)
D灯泡烘烤石膏加速干固
E石膏如污染用湿布擦拭
53.处理石膏压疮的主要方法是[单选题]*
A向石膏内塞衬垫
B拆除更换石膏(正确答案)
C在石膏表面做好标记
D修整石膏边缘
E抬高患肢以利消肿
54-56题共用题干:
患者男性,60岁。
四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重。
经医生查体发现,患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强。
54.患者可能的诊断是[单选题]*
A脑梗死
B脑血栓
C重症肌无力
D脊髓型颈椎病(正确答案)
E交感神经型颈椎病
55.患者可以采取的保守治疗方法有[单选题]*
A卧床休息、牵引、颈托或围领固定
B卧床休息、理疗药物、颈托或围领固定(正确答案)
C卧床休息、推拿按摩、牵引
D卧床休息、理疗药物、推拿按摩
E卧床休息、推拿按摩、颈托或围领固定
56.佩戴颈托或围领的作用是[单选题]*
A增加颈椎稳定性(正确答案)
B辅助颈部活动
C加大颈部范围
D去除颈部压迫
E缓解颈部肌肉痉挛
57-59题共用题干:
患者男性,30岁。
12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感觉右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。
体检:
右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。
X片检查:
右胫腓骨中段骨折。
治疗:
闭合复位后右小腿管型石膏固定。
目前患肢肿胀严重,易发生骨筋膜室综合征。
57.引起患肢发生骨筋膜室综合征的主要原因是[单选题]*
A骨筋膜室内肿胀、出血,压力增高(正确答案)
B石膏固定时间过长
C患肢活动过度
D石膏衬垫不合适
E石膏固定以外的关节未做伸屈活动
58.对病人的患肢应重点观察[单选题]*
A石膏是否能尽快干固
B石膏的清洁
C患肢远端的颜色、温度、感觉和运动(正确答案)
D石膏的松紧度
E石膏固定以外的关节伸屈活动
59.消除患肢肿胀首先采取的护理措施是[单选题]*
A加快石膏干固
B抬高患肢(正确答案)
C调整石膏的松紧度
D观察患肢远端的颜色、温度、感觉和运动
E协助石膏固定以外的关节做好伸屈活动
60-62题共用题干:
患者男性,25岁。
司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。
体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃。
X线检查示右胫腓骨干双骨折。
60.最可能会出现的并发症是[单选题]*
A腘动脉损伤
B休克
C骨筋膜室综合征(正确答案)
D腓肠肌腱断裂
E患肢严重感染
61.应紧急处理的是[单选题]*
A切开减压(正确答案)
B立即清创
C抗感染治疗
D患肢抬高制动
E行骨折内固定术
62.护理中应禁忌的是[单选题]*
A轻搬少动
B去除患肢过紧的外固定
C固定患肢并制动
D患肢抬高(正确答案)
E患肢伤口换药
63-68题共用题干:
患者男性,45岁。
主因意识丧失1小时,由家属送来急诊科。
意识丧失、叹息样呼吸,颈动脉搏动消失。
立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通路、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。
63.心脏复苏的首选药物是[单选题]*
A利多卡因
B阿托品
C碳酸氢钠
D异丙肾上腺素
E肾上腺素(正确答案)
64.用药途径首选[单选题]*
A气管内插管
B静脉给药(正确答案)
C心内注射
D动脉给药
E胃管内给药
65.肾上腺素常用剂量为1mg,必要时每几分钟可重复一次[单选题]*
A1分钟
B2分钟
C3分钟
D4分钟
E5分钟(正确答案)
66.若心电图检测提示心室纤颤,除颤电能选择[单选题]*
A20-200J
B200-400J(正确答案)
C10-50J
D5-20J
E100-200J
67.若心肺复苏成功,脑复苏的关键是[单选题]*
A防治脑水肿(正确答案)
B密切观察病情变化
C处理原发疾病
D维持水、电解质和酸碱平衡
E预防肺部感染
68.若脑复苏时采用降温措施,应将体温降至[单选题]*
A34-32℃(正确答案)
B28-25℃
C28-20℃
D30-28℃
E28-26℃
69-70题共用题干:
因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。
术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。
术后6小时,病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便。
面色苍白,皮肤湿冷,心率108次/min,心音较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
69.该患者目前最可能的情况是[单选题]*
A肠麻痹,肠梗阻
B腹腔内感染
C急性尿潴留
D阑尾残端瘘
E腹腔内出血(正确答案)
70.如诊断正确,应采取的措施是[单选题]*
A持续胃肠减压
B腹部探查(正确答案)
C输血、输液
D留置导尿管
E镇静、止痛、抗感染
71-73题共用题干:
患者男性,55岁。
肝区持续性隐痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。
肋下可及肿大的肝脏,质硬。
71.根据病史及体检,病人最可能的诊断是[单选题]*
A肝血管瘤
B肝囊肿
C肝炎后肝硬化
D原发性肝癌(正确答案)
E细菌性肝脓肿
72.下列最有诊断意义的化验是[单选题]*
A血清酶
B.CEA
C.AKP
D.LDH
E.AEP(正确答案)
73.行半肝切除术后护理不正确的是[单选题]*
A吸氧
B保肝治疗
C加强引流管的护理
D鼓励病人早期活动(正确答案)
E做好并发症的预防和护理
74-76题共用题干:
有肝炎史3年,近2周右上腹胀痛伴高热。
体格检查发现右上腹叩痛,肝肋下2指、质中,脾肋下未及。
B超发现肝右叶5cmX8cm不均实质占位。
74.抗感染治疗后肝区疼痛缓解,体温下降,可能的诊断是[单选题]*
A肝癌晚期
B慢性肝炎
C肝脓肿(正确答案)
D转移性肝癌
E肝血管瘤
75下列检查结果有助于该诊断的是[单选题]*
A白细胞明显升高(正确答案)
B.AFP阴性
C.CEA阴性
D白蛋白与球蛋白比例倒置
E.ALT轻度升高
76.为明确诊断建议[单选题]*
A手术探查
B肝穿刺(正确答案)
C肝动脉造影
D腹腔镜
E肝核素造影
77-78题共用题干:
患者男性,49岁。
间歇性无痛全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见癌细胞。
77.该患者的诊断,下述错误的是[单选题]*
A前列腺癌(正确答案)
B膀胱癌
D肾盂癌
E肾盏癌
78.为进一步明确诊断,下列检查意义不大的是[单选题]*
A.B超检查
B.CT检查
C膀胱镜检查
D尿路造影
E心电图(正确答案)
79-80题共用题干:
患者女性,因下腹部外伤后12小时入院。
下腹部疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张。
患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。
79.首先考虑为[单选题]*
A肾破裂
B输尿管损伤
C尿道损伤
D膀胱破裂(正确答案)
E脾破裂
80.为求进一步诊断,以下检查有意义的是[单选题]*
A导尿并作注水试验(正确答案)
B用金属探子试探
C耻骨上膀胱穿刺
DIVP
E尿动力学检查
81-83题共用题干:
患儿女性,12岁。
在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤。
经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。
81.护士判断病人骨折的依据是[单选题]*
A剧痛难忍
B肿胀瘀斑
C异常活动(正确答案)
D功能障碍
E压痛明显
82.最常见的早期并发症是[单选题]*
A休克
B脂肪栓塞
D损伤肱动脉(正确答案)
E继发感染
83.该患者经手法复位,石膏外固定术后,以下护理措施不正确的是[单选题]*
A石膏干固前,用手掌扶托
B为防止压疮,在石膏内塞入棉花(正确答案)
C观察手指端的血液循环
D适当抬高患肢
E固定以外的关节伸屈活动
84-86题共用题干:
患者男性,29岁。
从高处坠落2小时后送至医院。
主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
84.诊断时应首先考虑可能是[单选题]*
A颅脑损失
B脊柱损伤(正确答案)
C双下肢骨折
D骨盆骨折
E腹部闭合性损伤
85.首先应作的检查是[单选题]*
AB超
B心电图
CX线平片(正确答案)
D脑脊液穿刺检查
E腹穿
86.经正确的治疗5天后,截瘫恢复不理想,护理时应预防的并发症是[单选题]*
A椎管内进行性活动性出血
B腹主动脉损伤
C硬膜外粘连
D压疮(正确答案)
E伤口感染
87--89题共用题干:
患者男性,21岁。
3小时前右食指近节指骨处被刀完全切断,创面整齐较清洁,行彻底清创再植修复。
87..术后处理中不正确的是[单选题]*
A抬高患肢
B防止血管痉挛
C定期观察断指血运
D一经发现血管危象,应立即手术探查(正确答案)
E禁止吸烟,并注意患肢的保暖
88.如果术后30小时发现患指指甲发绀,指腹稍肿胀,毛细血管反应仍存在,皮温稍下降,其原因可能是[单选题]*
A静脉痉挛或栓塞(正确答案)
B动脉痉挛或栓塞
C创口感染坏死
D再灌注综合征所致
E创口内有活动性出血
89.此时应该的处理
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