西医诊断学填空题讲解Word文档格式.docx

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38.1—39℃；

39.1—41℃；

41℃以上

2.感染性与非感染性；

前者

3.无菌性坏死物质的吸收；

抗原-抗体反应；

内分泌代谢障碍；

皮肤散热减少；

体温调节中枢功能失常；

自主神经功能紊乱

4.体温上升期、高热期、体温下降期

5.稽留热型；

弛张热型（败血症热型）；

间歇热型；

波状热型；

回归热型；

不规则热型

6.大叶性肺炎；

斑疹伤寒；

伤寒高热期

7.败血症；

风湿热；

重症肺结核；

化脓性炎症

8.疟疾；

急性肾盂肾炎

9.保护性

10.厌氧菌

11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

12.还原血红蛋白绝对含量增多

13.50g/L（5克/dL时）

14.中心性发绀；

周围性发绀；

混合性发绀

15.高铁血红蛋白；

硫化血红蛋白

16.心绞痛

17.两月

18.2～3次

19.1.7～17.1；

0～3.42

20.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸

21.3个以上

22.400ml；

17ml；

2500ml

23.肾前性；

肾性；

肾后性

24.颅内压增高；

感染性疾病；

青光眼；

脑瘤；

蛛网膜下腔出血

25.100ml，100～500ml，500ml以上

1.体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察__________，然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

2.体格检查的基本方法有__________、__________、__________、__________和__________。

3.深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。

4.正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________，肺气肿时可叩到__________。

5.听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音，如__________；

鼓形体件适用于听取__________音调的声音，如__________等。

6.嗅诊的方法为__________。

7.手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。

8.深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时，应作与__________的滑动触诊。

9.双手触诊法应将左手置于__________，并将被检查部位或脏器向__________方向推动。

10.触诊腹部时，患者一般取__________位，双腿__________'

__________尽可能放松。

11.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。

12.叩诊鼓音正常人见于__________及__________，病理情况下见于__________、__________和__________等。

13.肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应考虑__________的可能。

14.大便带有腐败性臭味多由__________或__________引起；

腥臭味多见于__________。

1.一般情况；

头；

颈；

胸；

腹；

脊柱；

四肢；

肛门；

生殖器；

神经系统

2.视诊；

触诊；

叩诊；

听诊；

嗅诊

3.深部滑行触诊法；

双手触诊法；

深压触诊法；

冲击触诊法

4.清音；

鼓音；

浊音；

实音；

过清音

5.低；

二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；

高；

主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张；

期杂音

6.用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质

7.指腹；

掌指关节掌面

8.索条状；

长轴相垂直方向

9.被检查脏器或包块的后部；

右手方向

10.仰卧；

微屈；

腹肌

11.清音；

12.胃泡区；

腹部；

肺内巨大空洞；

气胸；

气腹

13.粪臭；

气性坏疽

14.消化不良；

胰腺功能不良；

痢疾患者

1.体温的正常范围是：

口温__________，肛温__________，腋温__________，24小时内波动幅度一般不超过__________。

2.生命征是__________与否及其__________的标准，包括__________、__________、__________、__________。

3.口测法温度较为准确，但不能用于__________及__________者。

4.临床上将成年人的体型分为三种，即__________、__________、__________。

5.营养状态通常根据__________、__________、__________、__________的发育情况进行综合判断。

6.体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的__________以上者称为肥胖，当体重减轻至低于正常的__________时称为消瘦。

7.一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见__________面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见__________面容，破伤风患者可见__________面容，Cushing综合征患者可见__________面容，震颤性麻痹患者可见__________面容。

8.为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某种体位，如急性腹膜炎患者常取__________，脊柱疾病者常取__________，大量胸腔积液患者常取__________，心肺功能不全者常取__________，心绞痛患者常取__________，肾绞痛及胆石症患者常取__________，而__________位常见于破伤风患者。

9.双侧髋关节脱位患者常呈__________步态，而脊髓痨患者常呈__________步态。

10.皮肤弹性减弱见于__________或__________患者。

11.皮肤粘膜下出血，直径小于__________时称为瘀点，直径为__________者为紫癜，直径大于__________者为瘀斑，__________并伴有__________称为血肿。

12.正常人表浅淋巴结较小，直径多在__________之间，质地__________，表面__________，与毗邻组织__________。

13.发现淋巴结肿大时应注意其__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________，局部皮肤有无__________、__________、__________等。

14.引起局部淋巴结肿大的原因有__________、__________、__________。

15.正常成人收缩压为__________mmHg，舒张压为__________mmHg，脉压为__________mmHg。

1.36.3—37.2℃；

36.5～37.3℃；

36～37℃；

1℃

2.评价生命活动存在；

质量；

体温；

呼吸；

脉搏；

血压

3.婴幼儿；

神志不清

4.无力型；

超力型；

正力型

5.皮肤；

毛发；

皮下脂肪；

肌肉

6.20％；

10％

7.粘液性水肿；

二尖瓣；

苦笑；

满月；

面具

8.强迫仰卧位；

强迫俯卧位；

强迫侧卧位；

强迫坐位；

强迫停立位；

辗转体位；

角弓反张

9.蹒跚；

共济失调

10.长期消耗性疾病；

重度脱水

11.2mm；

3～5mm；

5mm以上；

片状出血；

皮肤显著隆起

12.0.2～0.5cm；

柔软；

光滑；

无粘连

13.部位；

大小；

数目；

硬度；

压痛；

活动度；

有无粘连；

红肿；

瘢痕；

瘘管

14.非特异性淋巴结炎；

淋巴结结核；

恶性肿瘤淋巴结转移

15.60～90；

90～140；

30～40

1.瞳孔的检查应注意瞳孔的__________、__________、__________，双侧是否__________、__________，__________及__________等。

2.腮腺肿大见于__________、__________、__________。

3.在体表可以检查到的鼻窦为__________、__________、__________。

4.新生儿头围约__________，到18岁可达或以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后__________个月内骨化。

5.小颅系由__________所致，该畸形同时伴有__________。

6.双侧眼睑闭合障碍可见于__________，单侧闭合障碍见于__________。

7.双侧眼球凹陷见于一或__________，单侧眼球下陷见于__________和__________。

8.影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中毒时瞳孔__________，氯丙嗪中毒时__________，视神经萎缩时__________，阿托品中毒时__________。

9.__________患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于__________所致。

10.乳突炎严重时可继发__________或__________。

11.中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，称__________齿，是__________的特征之一。

12.不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺铁性贫血常见__________，猩红热时常见__________，糙皮病时出现_________，长期使用广谱抗生素时出现__________。

13.伸舌有震颤见于__________，伸舌偏斜见于__________。

14.扁桃体I度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

1.形状；

位置；

等圆；

等大；

对光；

集合反射

2.急性流行性腮腺炎；

急性化脓性腮腺炎；

腮腺肿瘤

3.上颌窦；

额窦；

筛窦

4.34cm；

53cm；

6

5.囟门过早闭合；

智力发育障碍

6.甲状腺功能亢进；

面神经麻痹

7.严重脱水；

老年人；

Honer综合征；

眶尖骨折

8.缩小；

缩小；

扩大；

扩大

9.痛风；

尿酸钠沉着

10.耳源性脑脓肿；

脑膜炎

11.Hutchinson；

先天性梅毒

12.镜面舌；

草苟舌；

牛肉舌；

毛舌

13.甲状腺功能亢进；

舌下神经麻痹

14.不超过咽腭弓；

达到或超过咽后壁中线

1.在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑__________、__________狭窄。

该杂音一般在收缩期明显，多由__________或__________所引起。

2.在作吞咽动作时，甲状腺可__________，以此可与__________相鉴别。

3.安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见于__________、__________、__________及__________病人。

4.一侧气胸和胸腔积液可使气管向移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向__________移位。

5.气管随心脏搏动而向下曳动，称为__________，见于__________。

6.颈静脉怒张提示__________，见于__________、__________、__________或__________。

7.甲状腺I度肿大指__________，Ⅱ度肿大指__________，Ⅲ度肿大指__________。

1.颈动脉；

椎动脉；

大动脉炎；

动脉硬化

2.随吞咽向上移动；

颈前其他包块

3.主动脉瓣关闭不全；

高血压；

甲状腺功能亢进；

严重贫血

4.健侧；

患侧

5.Oliver征；

主动脉弓动脉瘤

6.静脉压增高；

右心功衰竭；

缩窄性心包炎；

心包积液；

上腔静脉阻塞综合征

7.不能看出肿大但能触及者；

能看到肿大又能触及但在胸锁乳突肌以内者；

超过胸锁乳突肌外缘者

1.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。

2.前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.

3.引起病理性支气管呼吸音的因素有：

_____________、____________、______________。

4.听诊胸部时肺气肿出现_______音；

气胸_________音；

大叶性肺炎_______音；

胸腔积液_______音

5.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相________,因为吸气为_______.吸气时声门_______,进气较_______.

6.肺部叩诊有_____或______叩诊法,被检查者宜取______或_______位。

7.肺部病理性叩诊音包括:

_______、________、_______和________。

8.大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。

9.肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。

10.自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。

11.正常肺部可听到______种呼吸音,包括:

______、______和_______。

12.肺下界上升可见于______和______。

13.自发性气胸时气管向______侧移位，心脏向______侧移位。

14.干罗音可分为______和______两种。

15.湿罗音可分为______、______和______三种。

16.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。

17.常用于计数胸椎的标志是__________。

18.用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。

19.乳房视诊的内容包括__________、__________、__________、__________、____________________。

20.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有__________、____________________、____________________、__________。

21.乳房触诊时的注意内容有__________、__________、__________。

22.正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。

23.呼吸频率超过_____次/分，称为呼吸过速。

呼吸频率低于_______次/分，称为呼吸过缓。

24.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。

25.肺和胸膜触诊的内容包括__________、__________、__________。

26.语音震颤增强主要见于__________、__________。

27.语音震颤的强弱主要取决于__________、__________。

28.正常肺尖的宽度为__________。

29.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间，腋中线肋间，肩胛线__________肋间。

30.正常人肺下界的移动范围为__________。

31.异常肺泡呼吸音包括__________、__________、__________、__________、__________。

32.出现异常支气管呼吸音的原因有__________、__________、____________________。

33.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。

34.两侧肺底的湿哕音多见于__________，两肺野满布湿罗音多见于__________。

35.发生于双侧肺部的干罗音，常见于__________，____________________和__________等疾病。

局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于__________或__________等疾病。

1．上

2．胸骨角胸骨柄胸骨体剑突

3．肺组织实变肺内大空洞压迫性肺不张

4．过清音鼓音实音浊音

5．短主动运动增宽快

6．直接和间接坐位或卧位

7．过清音鼓音实音浊音

8．粗气管主支气管空洞

9．增强浊音或实音有异常支气管呼吸音

10．健侧增宽减弱鼓音

11．三种支气管呼吸音肺泡呼吸音混合呼吸音

12．肺不张大量腹水

13．健侧健侧

14．鼾音哨笛音

15．大水泡音中水泡音小水泡音

16.胸骨角

17.第七颈椎棘突

18.锁骨中线腋中线肩胛线

19.对称性表观情况乳头皮肤回缩腋窝和锁骨上窝

20.佝偻病串珠肋膈沟漏斗胸鸡胸

21.硬度和弹性压痛包块

22.16～18

23.2412

24.潮式呼吸间停呼吸

25.胸廓扩张度语音震颤胸膜摩檫感

26.肺泡内有炎症浸润接近胸膜的肺内巨大空腔

27.气管、支气管是否通畅胸壁传导是否良好

28.5～6cm

29.第六第八第十

30.6～8cm

31.肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音增强呼气期延长断续性呼吸音粗糙性呼吸音

32.肺组织实变肺内大空腔压迫性肺不张

33.粗湿哕音中湿哕音细湿罗音捻发音

34.心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎急性肺水肿和严重的支气管肺炎

35.支气管哮喘慢性支气管炎心源性哮喘

1．心前区隆起，提示_____，主要见于_____或_____。

2．正常人心尖搏动位于_____处，搏动范围的直径约_____。

3．左心室增大时，心尖搏动向_____移位，有心室增大时，心尖搏动向_____移位；

一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向_____；

一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向_____；

可使心尖搏动上移的腹部疾病有_____、_____。

4.负性心尖搏动是指_____，见于_____。

5.按心脏震颤出现的时期，可分为_____、_____、_____三种。

6．胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示_____，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____；

胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤提示_____，心尖部触及舒张期震颤为_____；

胸骨左缘第3-4肋间触及收缩期震颤为_____。

7.左心室增大时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

8.左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈_____形，常见于_____，故又称为_____。

9.二尖瓣听诊区位于_____部，正常在_____，心脏增大时，应选择_____听诊。

10.主动脉瓣听诊区在_______和_______。

11.心脏听诊内容包括_______、_______、_______、_______、_______及_______。

12.正常人心率范围为_______，大多数为_______；

3岁以下儿童多在_______以上。

成人心率超过_______，婴幼儿心率超过_______称为心动过速，心率低于_______称为心动过缓。

13.第一心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致；

第二心音的产生，主要由于_______和_______突然关闭的振动所致。

14．除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有_______，_______，_______等。

15.第2心音固定分裂不受_______影响，常见于_______。

16.第2心音反常分裂表现为_______时分裂变宽，_______时分裂加宽，是由于_______所致。

17.室性奔马律由于发生在_______时期，听诊时在_______之后，故通常称为_______。

18.心包叩击音在整个心前区可听到，但以_____