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高危患者入院时压疮的风险评估率
护理文书书写合格率
护理人员对护理安全(不良)事件报告制度的知晓率。
查对制度执行率
急救物品合格率
高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率
护理安全质量合格率
无菌物品合格率
健康教育覆盖率
健康教育知晓率
医嘱制度正确执行率
、护士依法执业上岗率
护士对等级护理的知晓率
分级护理落实率
优质护理服务的目标和内涵知晓率
责任制护理执行合格率
病人对责任护士知晓率
应急预案知晓率
护理技术操作合格率
护理工作满意度
年压疮发生次数
目标6
治疗室药品存放管理合格率
98
目标7
高危药品管理合格率
目标8
毒麻(特殊)药品管理合格率
目标9
95
目标10
各种记录本登记合格率
目标11
护理病历书写基本规范知晓率
目标12
查对制度执行合格率
目标13
核心制度知晓率
目标14
医嘱核制度与流程知晓率
目标15
用药观察及药物反应应急处理流程知晓率
目标16
患者身份识别制度知晓率
目标17
执行治疗时双人核对方法知晓率
目标18
关键治疗患者身份识别方法知晓率
目标19
特殊患者身份识别方法知晓率
目标20
腕带使用知晓与执行合格率
目标21
关键流程及转科患者身份识别与交接流程执行合格率
目标22
特殊情况下有效沟通执行合格率
目标23
术前准备制度落实执行率
目标24
术前、术后解释和宣教执行率
目标25
高危患者入院时坠床、跌倒风险评估
目标26
高危患者入院时坠床、跌倒风险告知率
目标27
患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率
目标28
高危患者入院时压疮风险评估率
目标29
压疮高风险告知率
目标30
压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率
目标31
压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率
目标32
预防压疮措施执行有效率
目标33
护理人员对护理安全(不良)事件报告制度知晓率
目标34
护理安全(不良)事件上报告率
目标35
护理不良事件分析执行率
目标36
护士对患者安全管理十大目标知晓率
目标37
护理目标量化及不达标成因分析执行率
目标38
常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率
目标39
重点环节应急预案知晓率
目标40
管道护理执行合格率
目标41
输血前双人核对执行合格率
目标42
输血观察记录执行合格率
目标43
输血反应应急处理知晓率
目标44
输血查对制度知晓率
目标45
正确洗手合格率
目标46
护士依法执业上岗执行率
目标47
优质护理服务执行合格率
目标48
96
目标49
护士对科室奖金分配方案知晓率
目标50
目标51
本班岗位职责及工作流程知晓率
目标52
患者对责任护士知晓率
目标53
层级管理执行合格率
目标54
交接班制度执行合格率
目标55
优质护理满意度
二、护理安全管理30分
考评内容
坠床事件
瞒报无分
5
跌倒事件
管道脱落事件
烫伤事件
护理差错事件
其他不良事件
三、护理服务8分
护理投诉
发生1例无分
3
护理纠纷
四、病区管理7分
治疗室及预处理整洁
好1分,差无分
病室整治
护士站整洁
走廊、门庭整洁
晚间工作质量
1处不合格扣0.1分
附件6:
重点部门综合质量考核表----手术室护理组(100分)
合格分
达标率
(%)
手术护士掌握患者病情“十三知道”合格率
抢救车管理合格率
接手术患者流程知晓率
接手术患正确率
关键流程及转科患者身份识别与交接流程执行合格率
患者入手术室后解释和安慰执行率
患者入手术室时坠床、跌倒风险知晓率
患者入手术室时坠床、跌倒的防范措施执行率
7
常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率
优质护理服务满意度(患者对手术室)
二、护理安全管理30分
0.5
办公区整洁
手术区整洁
夜间工作质量
达标率(%)
分
/古
扣
八
—
—分
护士对等级护士知晓率
各种记录本(紫外线照射、财产交接)登记合格率
沐浴室管理合格率(专科目标)
配奶室管理合格率(专科目标)
专科应急预案参培率(专科目标)
突发事件的应急预案演练执行率(专科目标)
护士知晓患者坠床、烫伤、摔伤防范及护理措施知晓率
患者入科时压疮风险评估率
压疮高风险告知率(难免压疮告知率)
护士对新生儿护理质量与安全管理目标知晓率
值值
值
预处理区整洁
监护区整洁
配奶间整洁
生活办公区整洁
附件8:
重点部门综合质量考核表-----供应室护理组(100分)
器械清洗合格率
护士知晓重点环节应急管理制度与预案
消毒物品合格率
灭菌效果合格率
灭菌物品包装密闭合格率
无菌内器械数目符合率
无菌包标识合格率
无菌物品发放合格率
生物监测岀现阳性报告率
各种记录本(紫外线照射、财产交接)登记合格率
护士对本科室目标管理知晓率
下收流程晓率
下送流程晓率
安全上岗合格率
急救物品供应滞后发生率
洁污区分开流程知晓率
人力资源正确分配合格率
缓冲间洗手设施完好率
感染控制措施执行率
消毒效果监测记录合格率
灭菌效果监测记录合格率
灭菌器故障应急预案知晓率
蒸汽发生器故障应急预案知晓率
灭菌过程中突然停水应急预案知晓率
灭菌过程中突然停电应急预案知晓率
清洗消毒机故障应急预案知晓率
制水机故障知晓率
环氧乙烷灭菌器故障应急预案知晓率
制水机停水应急预案知晓率
火警应急预案知晓率
护理安全(不良)事件报告制度知晓率
患者安全管理十大目标知晓率
无菌物品存放区环境管理合格率
护理理论考试合格率
60
业务学习培训率
技能操作参考率
理论知识参考率
手卫生执行率
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- 关 键 词:
- 护理 综合 考核 目标