健康评估教案Word格式.docx
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1.概要介绍本次课内容及时间安排,教学目的要求。
2.健康评估概念、目的、开展沿革;
3.健康评估的内容,方法;
4.健康评估的学习目的和要求;
课后小结
第二章健康史评估;
第九章健康资料与护理诊断
1.了解健康史评估的方法和本卷须知;
2.掌握健康史的内容;
3.了解资料的分析内容;
4.健康的护理诊断及构成;
护理诊断中的评判性思维。
5.熟悉功能性健康型态分类的护理诊断分类法;
合作性问题的定义及陈述方式;
护理诊断的步骤;
护理诊断性思维方法;
5.掌握护理诊断的定义;
护理诊断与医疗诊断的区别;
现存的护理诊断及构成;
有危险的护理诊断及构成;
护理诊断的陈述形式及其本卷须知;
护理诊断的排序;
健康史评估的方法和本卷须知;
健康史的内容;
资料的分析与护理诊断
健康史的内容及其评估的方法;
护理诊断的定义的理解;
第二章健康史评估
1.概要介绍本次课内容及时间安排,教学目的要求。
2.健康史评估的内容和方法
第九章资料的分析和护理诊断
1.资料的分析和护理诊断:
定义,分类,护理诊断与医疗诊断的区别,护理诊断的陈述形式及其本卷须知等。
3
第五章身体状况评估第一节一般状态评估
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
1.掌握全身状态的评估内容、异常表现及其临床意义;
2.熟悉与各异常表现相关的病因;
3.了解各异常表现的发生机制。
1.生命征的内容、检查方法及其临床意义。
2.发育与体征〔无力型、超力型与正力型〕的检查方法与临床意义。
3.意识状态的检查方法与分类。
4.面容与表情:
各种常见的病容特点及其临床意义。
5.体位:
自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。
6.姿势与步态的特点及诊断价值。
7.皮肤粘膜:
颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义。
8.淋巴结:
检查部位、方法与顺序,正常状态及其肿大的临床意义。
1.异常营养状态的类型、判断标准2.常见典型面容的临床意义3.熟悉年龄与疾病的关系4.常见体位及其与疾病的关系5.常见异常步态及其临床意义6.影响发育与体型的因素7.异常营养状态的发生机制
异常表现的发生机制;
皮肤粘膜:
颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义;
淋巴结:
先总体介绍身体状况评估在整个教学中的地位,进一步加强对健康评估课程特点的理解。
第五章身体状况评估
第一节一般状态评估
第二节皮肤粘膜:
8.淋巴结:
4
第三节头颈部评估
第四节胸壁和胸廓评估
1.熟悉头部检查的内容、方法与顺序
2.了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
3.熟悉颈部检查的内容、方法与顺序
4.了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
5.熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊根本检查方法在胸廓及肺部的应用。
6.掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。
7.掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。
8.熟悉呼吸系统常见疾病的主要病症与体征。
头部评估
1.颅形正常状态及异常改变〔小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅〕。
2.头部器官
眼:
眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。
耳:
外耳、中耳、乳突、听力。
鼻:
鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
口腔:
口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。
舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。
腮腺:
正常状态、位置与肿大的意义。
颈部评估
1.颈部的外形与分区。
2.颈部的姿势与运动。
3.颈部的皮肤与包块。
4.颈部血管:
血管搏动与怒张,血管杂音。
5.甲状腺:
检查方法,肿大时的分度及意义。
6.气管:
检查方法及移位的临床意义。
胸部评估
1.胸廓的体表标志、划线与分区。
2.胸壁与胸廓的评估
胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。
正常胸廓外形与异常胸廓:
扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。
乳房检查方法及异常改变的临床意义。
头部评估
1.眼球外形与运动检查方法及临床意义
2.外耳道与乳突检查方法及临床意义
3.听力障碍的类型及常见病因
4.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义
5.口腔气味改变的临床意义
颈部评估
1.甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度
2.颈部外形与运动异常的临床意义
3.良、恶性甲状腺结节的特点
4.甲状腺肿大的常见病因与特点
胸壁和胸廓
1.正常胸壁和胸廓
2.异常胸壁、胸廓的特征及发生原因
3.胸壁静脉显露的血流方向和意义
颈静脉怒张的判定标准、肝颈静脉回流征的检查方法及临床意义;
甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度;
异常胸壁、胸廓的特征及发生原因
先阐述本次课程的重点在于如何进行系统的头颈部评估及胸部评估,使同学们对本次课程有一个宏观的把握
对上节课做简明扼要的复习,处理课后习题
头部检查
颈部检查
胸部体表标志
胸壁、胸廓与乳房检查
肺部和胸膜的视诊检查
肺部和胸膜的触诊检查
肺部和胸膜的叩诊检查
肺部和胸膜的听诊检查
杨志强NO:
5
头颈部评估
4.颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
1.眼球外形与运动检查方法及临床意义
口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义;
扁桃体:
正常状态、位置与肿大的意义;
气管:
瞳孔对光反射及其临床意义。
理论课〔〕;
实训课〔√〕;
首先,给大家对上节课的内容进行简单的复习,把主要的知识点进行归纳和总结
重点讲解口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义;
检查方法及移位的临床意义;
瞳孔对光反射。
最后,提醒同学们做好相关的预习工作,下一课内容相对量比较大。
6
第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估
1.掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容,方法及顺序。
2.能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界,并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。
3.熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。
4.掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点,并了解第一及第二心音增强、减弱及其他心音异常改变的临床意义。
5.熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。
6.掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。
并熟悉常见心律失常〔窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤抖〕的特点。
7.掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点,掌握各种杂音的临床意义,准确地判别收缩期杂音与舒张期杂音。
8.掌握动脉血压的测定方法,了解其正常值及异常改变的临床意义。
熟悉血管检查的方法,血管体征及临床意义。
心脏评估
1、视诊
〔1〕心尖区外形。
〔2〕心尖搏动:
心尖搏动的正常位置、强弱、范围及异常改变的临床意义。
〔3〕心前区其他部位的搏动及临床意义。
2、触诊心脏触诊方法,内容如下。
〔1〕心前区搏动:
心尖搏动与其他部位搏动。
〔2〕心前区震颤:
发生机理、触诊方法与特点,心前区不同部位及不同时间震颤的临床意义。
〔3〕心包磨擦感:
发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。
3、叩诊
〔1〕心脏叩诊方法。
〔2〕心脏浊音界:
相对浊音界与绝对浊音界。
〔3〕正常心界。
〔4〕心界的各部组成。
〔5〕心脏浊音界的改变:
心脏本身因素与心外因素。
4、听诊
〔1〕心脏听诊的目的与方法。
〔2〕心脏瓣膜听诊区:
部位、听诊顺序及临床价值。
〔3〕心脏听诊内容:
心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
〔4〕心率:
正常心率、窦性心动过速与过缓。
〔5〕心律:
窦性心律不齐、过早搏动、心房颤抖。
〔6〕正常心音:
各心音的产生机理、听诊特点,第一与第二心音的鉴别。
〔7〕心音异常改变:
强弱与性质的改变,心音分裂、额外心音及四音律。
〔8〕心脏杂音:
①杂音的发生机理;
②分析杂音特点;
③各瓣膜听诊区不同时期〔收缩期、舒张期及边续性〕各种杂音的临床意义。
〔9〕心包磨擦音:
发生机理及听诊部位、特点、临床意义。
血管评估
1、视诊:
手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。
2、触诊:
〔1〕脉搏的触诊方法及本卷须知。
〔2〕脉搏的速率与节律。
〔3〕脉搏的紧张度与强弱或大小。
〔4〕脉搏的波形:
水冲脉与奇脉,交替脉与重搏脉。
〔5〕动脉壁的情况及异常改变的意义。
3、听诊
〔1〕动脉听诊:
正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。
〔2〕病理性动脉杂音。
4、动脉血压测定
〔1〕血压计的种类及使用。
〔2〕测定动脉血压的方法及本卷须知。
〔3〕血压的正常值及病理性改变的临床意义。
〔4〕脉压及其改变的意义。
1.心脏评估
正常心尖搏动的位置和范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化
触诊的方法,心尖搏动突起、震颤的临床意义
心脏叩诊方法和顺序,正常心浊音界,心脏浊音界的改变及其临床意义
瓣膜听诊区的位置,听诊的内容,正常和异常的心音、心率和心律听诊特点,心音强度、奔马律的改变原因和特点,杂音的临床意义
心脏功能分级
视诊、触诊的三个内容,震颤的定义
杂音的部位、时期和性质
心音性质改变的原因和特点,心脏杂音产生的机制,杂音的强度、传导和影响因素
2.周围血管评估
正常的皮肤颜色和温度
正常的脉搏
为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查,发现异常体征
皮肤颜色和温度检查的方法和异常的临床意义
脉搏检查的方法和异常的临床意义
心脏的听诊、叩诊〔叩心界〕;
肺脏的叩诊;
周围血管的听诊。
理解浊音和实音以及清音的却别和临床意义。
先复习上节课的内容
提问同学对本次课内容了解的程度
心脏评估:
视诊,触诊,叩诊,听诊;
周围血管评估:
叮嘱大家做好课后习题。
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第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估
1.了解熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊根本检查方法在胸廓及肺部的应用。
2.掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。
3.掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。
4.熟悉呼吸系统常见疾病的主要病症与体征。
肺部评估
呼吸运动、呼吸频率及节律。
呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。
〔1〕叩诊方法及本卷须知。
〔2〕正常肺部叩诊音及影响因素。
〔3〕肺部的定界叩诊:
肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。
〔4〕肺部的异常叩诊音:
浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。
〔1〕听诊的方法与内容。
〔2〕正常呼吸音:
肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊部位及特点。
〔3〕异常呼吸音:
异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点及临床意义。
〔4〕罗音:
干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义。
〔5〕捻发音:
发生机理、听诊特点及临床意义。
〔6〕听觉语音的检查方法、特点及临床价值。
〔7〕胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。
呼吸系统常见疾病的主要病症及体征
1、大叶性肺炎。
2、慢性支气管炎并发肺气肿。
3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。
胸肺部的评估
呼吸运动的类型,正常呼吸音、叩诊音的种类、特点及分布
肺部触诊的检查方法,胸廓扩张度改变和语颤异常的临床意义
肺下界移动度改变的临床意义
病理性呼吸音听诊的特点和临床意义
各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义
直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素
胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义
啰音的发生机制、分类和听诊特点及临床意义
肺部叩诊音、肺下界移动度改变的临床意义;
直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素;
语音共振的检查法及临床意义,啰音、胸膜摩擦音的发生机制;
病理性呼吸音听诊的特点。
肺脏评估:
视诊,
触诊,
叩诊,
听诊;
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