医疗护理制度Word文档下载推荐.docx
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2.值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
3.值班医师早、晚各查床一次,重症随时查看,必要时请上级医师查看,并及时修订诊疗计划。
4.值班护士经常主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时处理。
5.加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
6.留观察病人只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
7.留观时间一般不超过三天,最多不超过一周。
四、治疗室工作制度
1.注射治疗应按处方和医嘱执行,对可能引起过敏的药物,必须按规定做过敏试验。
2.严格执行查对制度,注射前必须认真核对药物和注射单。
3.经常保持室内清洁,每做完一项处理,要及时清理,各种医疗用具,使用后均应消毒。
4.治疗室清洁用具应专用,医疗废弃物与生活垃圾分开放置。
5.器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接班制度。
6.各种物品分类放置,标签明显,字迹清楚。
7.毒、麻、精神、限剧药、贵重药应加双锁保管,严格交接班。
8.严格执行无菌操作技术,进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
9.用过的注射用具浸泡消毒,一次性用品毁形处理,清理后每日与供应室交换。
10.对无菌用品必须注明灭菌、失效日期,超过有效日期,须重新灭菌。
11.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
12.室内定期进行空气紫外线消毒,每月做细菌学监测一次,并做好物体表面、地面的消毒工作。
五、注射室工作制度
1.凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行,对可能引起过敏的药物,必须按规定做过敏试验。
3.密切观察病人注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
4.严格执行无菌操作规程,操作时应带好口罩,帽子、器械要定期消毒、更换,保持消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。
5.抢救药品、器械要定点放置,定期检查,用后及时补充,到期及时更换。
6.严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染。
7.室内每天清扫、紫外线消毒,每月做细菌学监测一次,并做好物体表面、地面的消毒工作。
六、换药室工作制度
1.严格执行无菌操作规程,进入换药室要穿工作服、戴工作帽,操作前洗手、戴口罩,工作态度严肃认真,动作轻柔,以减轻病人痛苦及恐惧感。
2.换药物品及各无菌包需保持无菌,并注明灭菌失效日期。
超过有效期的物品一律不得使用,必须重新灭菌。
换药物品一经打开,超过24小时须重新灭菌。
3.换药物品及各无菌包每周大消毒一次,器械消毒液每周更换两次。
4.做到换药物品一人一套,一用一消毒,防止交叉感染发生。
5.对清洁和污染伤口,要分先后并在固定位置处理。
6.特殊感染不得在换药室处理。
应隔离处理,换下敷料焚烧处理。
7.保持室内整齐、清洁,每日擦拭、消毒一次,每月做细菌培养一次,并做好物体表面、地面的消毒工作。
8.严格执行管理制度,无关人员不得入内。
9.各类外用药品,瓶签标志要明显,字迹要清楚。
七、供应室工作制度
1.供应室工作人员要有高度责任心,着装整洁,服务热情,严格遵守供应室各项规章制度。
2.各项技术操作有严格程序和质量标准。
3.供应手续
(1)供应室须有计划地做好各种物品供应,满足临床科室的需要。
(2)科室如发现供应物品有错误或损坏,应立即通知供应室,以便及时了解、纠正和补换。
(3)凡沾有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。
各种用过物品,由各科室先行初步清洗消毒后方可送供应室。
传染病人用物,应严格消毒后单独送交供应室。
(4)凡超过有效期或封口已被拆开者,一律不得再用。
4.准备器材、敷料的要求
(1)所有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损,每次用后一律换洗。
(2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。
(3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利,斜面大、针梗长度要符合要求。
(4)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严格灭菌。
(5)手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时一律不得再用。
(6)所用物品,必须挂牌标明品名、数量,并注明灭菌失效日期、包扎者与工号,以便检查。
(7)敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水,所有毛边应折在里面,无异物,大小适宜,使用前必须严格灭菌。
5.消毒灭菌工作
(1)根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
(2)采用高压蒸汽灭菌法,灭菌前必须检查包布是否双层无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压。
消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。
灭菌完毕后,必须待汽压表的指针下降至“0”处,方可打开锅门,以免发生危险。
定期检测高压锅的灭菌效能,并有记录。
(3)拿取无菌物品时,必须洗净双手,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。
清洁区、污染区、无菌物品存放区要有明确标志。
工作程序和行走路线不交叉、不逆行。
6.操作室每月消毒,做空气细菌培养一次,消毒物品按规定抽样培养。
7.每周大清扫卫生一次,水池经常用消毒液刷洗。
8.下班前,必须彻底检查水、电、高压锅阀门和门窗关闭情况,以确保供应室安全。
八、手术室工作制度
1.手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度等,保持室内整洁。
进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.室内必须保持安静,禁止喧哗,严禁吸烟,对不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。
3.手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。
手术室器械一般不得外借,如外借,须经护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。
4.无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。
若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术。
手术前、后,手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行浸泡、清洁和检查工作并归还原处备用。
5.手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。
6.手术室应对手术病人作详细登记,按时统计上报。
7.手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。
8.手术通知单须手术前一天送交手术室,以便准备。
9.手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。
病人要更衣进入手术室。
10.爱护一切器械仪器,严格按操作规程使用,避免损坏。
一旦损坏,应及时报告业务院长酌情处理。
11.认真检查器械性能,手术包必须标明消毒有效日期。
12.手术采取的标本,有专人负责送检。
13.手术室工作人员外出时要更换外出衣、鞋、帽。
疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特殊情况可戴双层口罩方可进入。
九、内科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力。
3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷,尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。
4.贯彻执行“药品管理法”,严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
5.对需入院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”,办理住院手续,方可入院。
6.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历、处方和各种检查申请单。
7.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐。
室内整洁,紫外线消毒有记录。
做好科内安全、防火、防盗工作。
8.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十、腹泻病门诊工作制度
1.腹泻病门诊开诊时间按上级卫生行政部门要求而定,24小时接诊病人。
2.发现副霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话报告所驻地区疾控中心,并填写传染病报告卡片。
疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告。
要严防迟报或漏报。
腹泻病门诊发现其他肠道传染病,要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片,报告病人所驻地区疾控中心。
3.严格执行消毒隔离制度。
处理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水冲。
4.医务人员进、出腹泻病门诊时,必须穿、脱隔离衣,并须固定地点放置。
隔离衣或工作服每周至少更换1次,有严重污染时及时更换。
5.病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后再行保存和应用。
病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。
便器每次用后必须消毒。
6.发现可疑或已确定菌株,应立即通知门诊医师,对病人留验观察,并排专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。
7.加强无菌观念,严格无菌操作。
化验后的样品要消毒处理。
无菌室、操作台要定期消毒。
每月1次空气采样,进行监测培养,并有报告单。
8.做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十一、中医科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力,必要时转上级医院诊治。
3.根据理、法、方、药的原则,认真及时书写中医门诊病历,病历记载要完整、准确、整洁,要签全名,并详细向病人交待病情和注意事项。
4.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明。
5.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
6.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十二、外科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、重病人随到随诊。
3.危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷,尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。
4.加强无菌观念,严格无菌操作,各种手术必须严格执行技术操作规程。
门诊使用的各种器械,均应按规定灭菌消毒。
各种备用药品器械的保管,要有专人负责。
5.贯彻执行“药品管理法”,严格执行诊疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
6.对需入院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”,办理住院手续,方可入院。
凡需手术治疗病人术前需签手术同意书,病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系,互相支持,密切配合。
7.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守。
坚持医疗原则,按规定出具医疗证明。
规范书写病历、处方和各种检查申请单。
8.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好安全、防火、防盗工作。
9.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十三、眼、耳、鼻喉科门诊工作制度
4.加强无菌观念,严格无菌操作,认真执行各项规章制度、技术操作常规,门诊使用的各种器械,均应按规定灭菌消毒,各种备用药品器械的保管,要有专人负责。
5.贯彻执行“药品管理法”,严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
凡需手术治疗的病人,术前需签手术同意书,病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系,互相支持、密切配合。
7.各项收费项目,严格按规定收取,不得乱收少收。
8.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历、处方和各种检查申请单。
9.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
10.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十四、口腔科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按先后顺序就诊,老年病人可优先就诊,急诊病人随到随诊,预约、复诊病人应按时就诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,注意全身状况,合理应用辅助检查,力求诊断正确,科学合理治疗,详细向病人交待注意事项。
3.认真执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学用药。
规范书写病历、处方,各项记录齐全,书写整洁。
4.严格执行无菌操作规程,各项检查或手术所需棉球、敷料、器械均要严格消毒,手机头一人一用一消毒,器械浸泡液和消毒液每周更换两次,保证灭菌效果。
5.遵守技术操作常规,补牙讲究实际效果,镶牙保证质量,尽量减少病人复诊次数。
各项手术均应登记统计、总结研究,不断提高服务水平。
6.各项收费项目要严格按规定收取,不得乱收、少收。
7.建立器械帐册、设备档案,定期检查清点。
加强设备的维护保养,保证安全使用和延长设备寿命。
8.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明。
9.讲究医德,优质服务,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
十五、妇产科工作制度
1.就诊病员必须先挂号,按先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急诊病人随到随诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,合理应用辅助检查,力求正确诊断,科学合理治疗。
3.危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全力抢救。
疑难病人或3次诊断不明者,应及时邀请会诊,以求尽早明确诊断,必要时转上级医院诊治。
4.坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学的用药,规范书写病历处方,各项记录完整,注意向病人交待病情和有关事项。
健全各种帐册,资料妥善保存,认真填写卡片,字迹清楚,内容完整,数据准确,上报及时。
5.严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项手术,要保证质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少并发症。
6.宣传妇幼卫生知识,开展咨询服务,做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作,有计划地查治妇女病,开展妇女保健和围产期保健。
7.对需入院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”,办理入院手续,方可入院。
凡需手术治疗的病人,术前需签手术同意书。
8.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时巡视病人,做到随喊随到,认真查诊,及时处治。
9.妥善保管各种器械药品,登记造册,专人负责,定期检查,及时补充和更换,防止缺少和损坏,保证各项工作的正常开展。
10.讲究医德,尽职尽责,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十六、医疗美容科工作制度
1.热情接待病人,对病人态度和蔼,详细询问病史,细心诊查,耐心解释,必要时与病人签定特殊治疗、手术同意书。
2.工作认真细致,严格遵守技术操作常规,防止医疗事故。
认真学习业务知识,扩大诊疗范围,提高医疗技术水平。
3.加强无菌观念,严格无菌操作,认真执行各项规章制度,门诊使用的各种器械,按规定灭菌消毒,各种备用药品器械的保管,要有专人负责。
4.精密仪器定期检查保养,专人负责维修,注意安全使用。
5.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守。
6.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
7.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十七、理疗、推拿科工作制度
1.热情接待病人,详细询问病史,仔细体格检查,认真、规范书写病历,根据病情及适应症,确定治疗方法和计划。
2.严格执行各项规章制度和操作常规。
3.治疗或检查前向患者说明注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,若发生差错事故应立即向上级汇报,妥善处理,并认真记录。
治疗后记录当日情况,疗程结束时作好疗效评定。
4.爱护仪器,按说明操作,定期保养,检查,维修。
5.做好资料收集,学习新知识、新技术,不断提高诊疗水平。
6.精密仪器定期检查保养,专人负责维修,注意安全。
8.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
十八、预防保健科工作制度
1.认真执行“预防为主”的方针,做好全校师生的预防保健工作。
2.组织开展对师生员工的健康教育工作,办好宣传橱窗、《健康天地》,做好各项健康宣教工作。
3.负责本校师生员工的体检工作,并做好体检后的统计、分析、总结、反馈工作。
4.做好本校传染病的预防及监测工作,做好疫情报告、流行病学调查统计,督促做好传染病的消毒隔离工作。
5.负责本校学生的疫苗接种工作,并做好儿童计划免疫工作。
6.做好学校卫生工作,定期督促检查食堂食品卫生安全、教学卫生,配合做好爱国卫生工作。
7.配合学校红十字会做好“红十字”会会员的组织发展和卫生知识培训、无偿献血等工作。
8.保持室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
9.做好科内相关科室的空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
十九、计划免疫室工作制度
1.凡参加预防接种的工作人员要明确目的,具有高度的责任心、严肃的科学态度,掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法,以确保工作质量。
2.接种前详细询问病史,凡有禁忌症者一律不得接种。
3.接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
4.接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。
卡介苗接种器具专用。
5.生物制品的运输和保存应按说明执行,凡不符合要求的生物制品一律不准使用。
安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。
6.做好登记、统计、总结工作并及时报区防疫站计免科。
7.做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
二十、卫生防疫工作制度
1.严格执行国家卫生法规和疫情报告制度,发现甲类传染病应立即向区卫生防疫站报告,报告时间不得超过6小时。
乙类传染病不得超过12小时。
做到准确、及时,不漏报、不错报。
2.建立传染病分类登记统计制度,卫生防疫人员每二周检查一次门诊、病房传染病分类登记统计情况,及时、准确掌握疫情动态,做好卫生防疫工作。
3.卫生防疫人员要积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。
4.控制首发传染病例。
甲类传染病应就地隔离就地治疗,配合区卫生防疫站做好流行病学调查、疫点、疫区消毒,做好疫情预警、传染病监测工作,防止蔓延。
5.有计划、有目的地开展人群计划免疫工作,增强人群免疫能力。
6.利用各种形式,宣传普及卫生防病和保健知识。
二十一、家庭病床工作制度
1.在内科主任领导下,开展家庭病床、社区诊疗工作。
2.家庭病床承担我校附近家庭病床病人的诊治任务以及其它社区医疗服务。
3.收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗,病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。
4.家庭病床病人的收住需由经治医师同意,填写入床通知单,并做好病人的登记工作,如需撤床,应办理撤床手续。
5.家床医师每周查房两次,需要其他检查治疗,家床医师与有关科室联系进行。
患者建床期间病情有变化,随时与家床医师联系,并视病情变化可以住院或转院,并向科主任或院部报告。
6.家庭病床按物价部门规定收费,如需额外出诊、注射、化验、检查等,按医院收费标准另外收取有关费用。
7.家床病人应按要求建立病历档案,病历书写符合要求,每次查房或进行治疗后应记病程记录。
8.为防止意外发生,一律不上门静滴或注射易引起过敏的药物,如青霉素等。
二十二、医疗站工作制度
1.在院部及科主任领导下开展诊疗工作,认真履行岗位职责,严格执行各项规章制度和技术操作规程,防止差错事故发生。
2.负责医疗站的门急诊工作及社区内的出诊工作,对病员有高度责任心和
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