主管护师考试考前冲刺卷Word下载.docx
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11.全胃肠外营养(中心静脉)第2天的滴速是答案
12.下列哪一种是闭合性损伤
A.擦伤
B.刺伤
c.挫伤
D.切割伤
E.裂伤
13.开放性损伤患者常规应注射破伤风抗毒素的剂量为
A.300U
B.500U
C.800U
D.1000U
E.1500U
14.关于损伤的炎症期为
A.1~2天
B.6~7天
C.3~5天 D.10天左右
E.14天左右
15.烧伤后休克期的最主要原因是
A.精神刺激
B.创面剧烈疼痛
c.大量水分蒸发
D.大量组织坏死,分解产物吸收
E.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
16.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的是
A.低分子右旋糖酐
B.碳酸氢钠等渗盐水
c.平衡盐溶液
D.中分子右旋糖酐 E.血浆
17.某大面积烧伤患者基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为
A.2000kcal
B.3500kcal
C.3000kcalD.2500kcal
E.4000kcal
18.张某,男,30岁,电工,Ⅲ度烧伤,烧伤总面积70%,对该患者采用的隔离措施是
A.严密隔离
B.消化道隔离
c.呼吸道隔离
D.接触隔离
E.保护性隔离答案
19.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大
A.体检所见
B.化验检查
c.病理检查
D.x线、超声波检查
E.手术探查所见
20.以下有关癌肿的特征,不正确的是
A.表面高低不平
B.界限不清
c.早期就有疼痛
D.质地坚硬
E.固定,不活动答案
21.甲亢患者循环系统临床表现的描述正确的是
A.休息时脉率大于l00次/分
B.脉搏慢而弱 C.心搏出量减少
D.周围血管收缩,脉压减小
E.第一心音减弱
22.术后并发甲状腺危象的主要原因是
A.术后未服碘剂
B.术中出血过多
c.甲状腺切除过少
D.术前准备不充分
E.精神过度紧张
23.甲亢患者大便次数多,是因为
A.食入纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快进
24.恶性程度最高的甲状腺癌是
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌
E.以上都不是
25.停用抗甲状腺药物的指征是
A.出现胃肠道症状
B.突眼加剧
c.牙龈肿胀
D.甲状腺肿大加重
E.血粒细胞缺乏
26.无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率
A.收缩压+舒张压一lll
B.脉搏+脉压一111
C.脉搏+收缩压一lll
D.脉搏+舒张压一lll
E.脉搏一lll
27.甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是
A.避免甲状腺肿大
B.避免心动过速
C.降低基础代谢率
D.避免呼吸道干燥 E.预防甲状腺危象
28.以下不宜手术治疗的疾病是
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌 C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺肿继发甲亢者
E.甲状腺未分化癌
29.成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为
A.轻度甲亢
B.功能低下
C.正常范围 D.中度甲亢 E.重度甲亢
30.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是
A.及时补钙
B.术中充分止血
c.术中避免损伤甲状旁腺
D.保留足够的残留甲状腺
E.做好术前准备
31.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A.心动过速、收缩压增高
B.怕热、多汗、食欲亢进
c.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大 E.神经过敏、失眠
32.单侧喉返神经损伤的表现是
A.呛咳 B.声音嘶哑 c.发声音调变低 D.手足抽搐
E.烦躁、谵妄
(33~34题共用题干)
患者,男性,42岁。
甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。
33.术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起
A.双侧喉返神经损伤
B.单侧喉返神经损伤
c.喉上神经外侧支损伤
D.喉上神经内侧支损伤
E.气管软化塌陷
34.患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是
A.减轻突眼症状
B.增加甲状腺释放能力
C.减轻甲状腺血管充血
D.降低机体储存甲状腺素的能力
E.缩小甲状腺滤泡的体积
35.若该患儿被确诊为骨肉瘤,首选的治疗方法是
A.单纯放射治疗
B.单纯化学治疗
c.单纯手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗
1.A2.B3.A4.C5.D
6.D7.D8.B9.B10.E
11.B12.C13.E14.C15.E
16.A17.B18.E19.C20.C
21.A22.D23.E24.C25.E
26.B27.B28.C29.D30.E
31.B32.B33.D34.C35.E
1.导致血胸最常见的原因是
A.胸壁及肋间血管破裂
B.肺组织破裂
C.肺动静脉出血
D.上腔静脉出血
E.心脏破裂
2.最易骨折的肋骨是
A.第l、2肋
B.第2、3肋
C.第8—10肋
D.第4—7肋
E.第ll、12肋
3.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为
A.1—2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~6nm E.6~8Cm
4.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管辅助呼吸
B.手术切开内固定
C.加压包扎固定软化的胸壁
D.输血、输液
E.充分给氧
5.缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为
A.胸腔引流 B.吸氧 C.镇静剂 D.抗生素 E.呼吸兴奋剂
6.反常呼吸常发生于
A.单根肋骨骨折
B.多根肋骨单处骨折
C.多根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折 E.胸壁软组织损伤
7.张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是
A.腋前线第8肋间
B.腋中线第6肋间 C.腋后线第4肋间
D.肩胛下角线第3肋间
E.锁骨中线第2肋问
8.患者,女性,65岁。
因外伤造成左侧胸部4—7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现
A.呼气时外凸,吸气时正常
B.吸气和呼气,时均外凸
c.吸气时外凸,呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷,呼气时外凸
9.患者左前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。
x线检查:
左第l、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%。
治疗应选择
A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽气
c.输血、输液
D.胸膜腔闭式引流
E.牵引固定
10.患者,女性,15岁。
突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。
护理原则首先应为
A.开胸探查
B.协助咳嗽
C.应用止疼药
D.胸腔穿刺、排气减压
E.清创、封闭伤口
11.患者,女性,34岁。
胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一长约3em的开发性伤口,呼吸时伤口处发出“嘶嘶”的声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
首先考虑为
A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸
E.机化性血胸
(12~l3题共用题干)
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,有胸痛,呼吸急促,口唇发绀。
脉搏l20次/分,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
12.应首先考虑此患者为
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
c.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.胸壁软组织刺伤
13.患者的急救措施首先应为
A.立即开胸手术
B.迅速封闭伤口
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
(14一l6题共用备选答案)
A.反常呼吸 B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
c.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出
14.张力性气胸的表现是
15.多根多处肋骨骨折的表现是
16.闭合性气胸的表现是
(17—19题共用备选答案)
A.剖胸探查
B.抗感染
C.固定胸壁 D.穿刺排气减压
E.迅速封闭胸壁伤口
17.开放性气胸的紧急处理应是 18.张力性气胸的紧急处理应是
19.进行性气胸的紧急处理应是答案
20.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A.视力障碍
B.癫痫 C.头痛 D.运动障碍 E.出血
21.诊断颅内动脉瘤最重要的检查是
A.x线片 B.CTC.MRID.D、脑脊液检查 E.数字减影血管造影
22.预防逆行性颅内感染的措施是
A.在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球
B.在鼻腔和外耳道滴药
c.嘱患者用力咳嗽、打喷嚏
D.遵医嘱应用抗生素预防颅内感染
E.必要时腰椎穿刺
23.下面哪个部位出血可在短时间内造成死亡
A.小脑
B.脑桥
C.脑叶
D.脑室
E.壳核
24.下列哪个部位的肿瘤可出现精神障碍
A.中央前回肿瘤
B.额叶前部肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.听神经肿瘤
E.脑干肿瘤
25.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺排脓
c.开放引流
D.闭式引流
1.A
2.D解析:
第l—3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;
第4~7肋骨长而薄,最易折断;
第8~10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11一l2肋前段游离,弹性都较大,均不易折断。
3.C
4.C
5.A
6.C解析:
多根肋骨多处骨折后,局部胸壁因
失去完整肋骨的支撑后软化,在呼吸时胸膜腔腹压增高,软化胸壁向内塌陷;
呼气时胸膜腔负压减小,软化胸壁向外凸出,形成反常呼吸运动,这类胸廓又称连枷胸。
7.E
8.E解析:
多根多处肋骨骨折时,胸壁失去了支撑,产生反常呼吸运动。
其机制为:
吸气时胸腔内压下降,低于胸壁外的大气压,导致胸廓内陷;
呼气时,胸廓内压增大,高于胸壁外的大气压,胸壁向外鼓出。
9.E
10.D
11.B
12.B
13.B
l4.E
15.A
16.B
17.E
18.D
19.A
20.E
21.E
22.D
23.B解析:
脑桥出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部,患者很快进入昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,侧视麻痹,四肢瘫痪,呼吸困难,有去大脑强直发作,还可呕吐咖啡色胃内容物,出现中枢性高热等症状,多数患者在发病后24小时或l2小时内死亡,少数患者可存活数天。
其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡。
24.B解析:
各部位脑肿瘤所致精神症状略述如下。
额叶:
精神症状较其他部位多见;
颞叶:
除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外,还可有发作性症状,如痉挛;
顶叶:
精神症状减少;
枕叶:
精神症状少见;
胼胝体:
常于早期出现严重且多样的精神症状,表现为智力减退、记忆障碍、人格改变;
间脑:
出现精神症状较少,以显著的记忆障碍为主;
垂体:
除内分泌功能障碍外,可有精神迟钝、行为被动、性欲减退、嗜睡;
幕下:
以早期出现意识障碍为主,精神症状少见。
25.D
1.冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.与苯接触
2.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
c.房颤
D.室颤
E.阵发性心动过速
3.冠心病最常见的病因是
A.重度主动脉病变
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉粥样硬化
D.肥厚型心肌病
E.冠脉痉挛
4.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿
5.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是
A.动脉舒张压升高
B.脉压最大
C.水冲脉
D.毛细血管壁搏动征阳性
E.股动脉枪击音
6.以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是
A.肺淤血导致呼吸困难
B.出现肺静脉高压可导致大量咯血
C.二尖瓣面容
D.可出现右心衰竭症状 E.心律失常多为室性心律失常
7.主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是
A.左心室扩大、肥厚
B.代偿时左心排血量增加
c.舒张压降低
D.冠状动脉灌注减少
E.左心衰竭
8.以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状
B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难
C.咯血较二尖瓣狭窄少见
D.可出现右心衰竭症状
E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见
9.不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是
A.血压下降
B.脉压小
c.中心静脉压降低
D.心率快
E.中枢性高热
10.患者,75岁,患冠心病全心衰,治疗期间,出现恶心,视力模糊,黄绿视,护士及时向医生报告,并考虑可能的原因是
A.心衰加重,胃肠道淤血
B.脑血管意外
C.扩血管药物引起的低血压
D.利尿药物引起的电解质紊乱
E.洋地黄药物中毒
11.患者,男性,78岁。
冠状动脉旁路移植术后2小时,气管插管呼吸机辅助呼吸,T37.7℃,P87次/分,Rl8次/分,护理措施是
A.每小时吸痰一次
B.每小时检测尿量
c.禁食水
D.保持心包引流通畅
E.半卧位,鼓励咳嗽
12.患者,男性,51岁,体重60k9,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时<
20ml,此时的护理措施错误的是
A.准确记录出入量
B.检测血电解质变化 C.限制输入液量
D.增加香蕉、红枣等食物的摄入
E.停止使用肾毒性药物
(13~14题共用题干)
患者,男性,21岁。
查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。
13.该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
c.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
14.该患者左房失代偿期最严重的表现是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛答案
15.尿三杯试验,第l杯有脓,第2、3杯正常,表示病变在
A.前尿道 B.三角区 C.后尿道 D.肾脏 E.输尿管
16.少尿是指成人24小时尿量少于
A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.10ml
17.尿潴留是指
A.膀胱无尿
B.尿线细
C.尿呈滴状
D.排尿费力
E.膀胱内胀满尿液,不能经尿道自行排出
18.不宜做膀胱镜检的是
A.膀胱结石
B.膀胱破裂
C.急性膀胱炎
D.膀胱异物
E.膀胱肿瘤
19.镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细胞数为
A.超过3个
B.超过5个
c.超过4个
D.超过6个
E.超过7个
20.膀胱镜检查术后,患者应
A.多活动
B.多进食
C.多饮水
D.多吃水果
E.多吃蔬菜答案
21下列因素与食管癌的病因无关的是
A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯
B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素
C.食管慢性病史
D.城市环境污染
E.遗传易感因素
22.早期食管癌的症状是
A.食欲减退
B.恶心、呕吐
c.食物停滞感或异物感
D.进行性吞咽困难
E.持续性胸痛或背痛
23.患者,男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。
食管吞钡x线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损。
考虑诊断为
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.食管息肉
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
(24~25题共用题干)
患者,男性,73岁,河南林县人。
因食管癌入院手术治疗,查体:
身高l.75m,体重50k9,P85次/分,Rl8次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。
有一兄因食管癌去世。
24.此患者术前最重要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.低效型呼吸形态
C.有外伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调:
低于机体需要量
25.食管癌的好发部位为
A.食管颈段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段
1.E.2.C3.C4.C
5.A解析:
主动脉瓣关闭不全体征:
第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
颈动脉搏动明显,血压收缩压升高,舒张压降低,脉压增大而产生周围血管征,如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。
6.E
7.B解析:
主动脉关闭不全,左心室在舒张期要接受左心房流人的血液和主动脉反流来的血液,是左心房、左心室代偿性肥大和扩张,逐渐发生左心衰竭,出现肺淤血,继而肺动脉高压。
8.E9.Cl0.Ell.El2.Dl3.Al4.C15.A
16.c解析:
24小时尿量少于400rnl为少尿;
若少于l00ml为无尿;
每日尿量大于2500ml称为多尿。
17.E18.C19.B20.C21.D
22.C解析:
早期症状有:
咽下梗噎感最多见;
胸骨后和剑突下疼痛较多见;
食物滞留感或异物感;
咽喉部干燥和紧缩感;
其他症状,少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。
23.A24.E25.C
1.泌尿系统损伤最常见的是
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.输尿管损伤
E.以上都不对
2.易引起休克的尿道损伤是
A.前尿道损伤
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.合并骨盆骨折的尿道损伤
3.膀胱造瘘拔管不宜过早,是防止
A.尿潴留
B.伤口不愈形成尿瘘
C.膀胱出血
D.输尿管梗阻
E.尿外漏引起腹膜炎
4.伴有严重失血性休克的肾损伤患者,其首要的处理是
A.双肾CT检查
B.迅速复苏,输血抗休克治疗
C.排泄性尿路造影检查
D.抗生素预防感染
E.止痛、止血治疗
5.前尿道损伤多发生在
A.阴茎部
B.球部 C.膜部
D.前列腺部 E.尿道狭窄处
6.膀胱破裂的检查方法最简单的是
A.腹腔穿刺
B.耻骨上膀胱穿刺
C.膀胱造影
D.膀胱注水试验
E.查尿有血
7.肾全层裂伤主要临床表现是
A.镜下血尿
B.肉眼血尿
C.肉眼血尿及腰部血尿外渗
D.镜下血尿及腰部血尿外渗
E.以上全不对
8.以休克为主要表现的肾损伤是
A.肾皮质裂伤
B.肾盂裂伤 c.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.肾挫伤
9.尿道损伤,尿外渗的严重后果
A.疼痛
B.肿胀
C.溃烂
D.尿瘘
E.蜂窝织炎
10.最常见的尿瘘是
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.膀胱尿道阴道瘘
D.膀胱宫颈阴道瘘
E.输尿道阴道瘘
11.肾损伤出现明显血尿时见于
A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
c.肾盂广泛撕裂
D.肾血管严重损伤
E.肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂
12.膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘘需留管
A.3—5天
B.1—2周 C.半个月
D.15—20天 E.3周
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