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B.使食欲增加C.红外线可抑制细菌活力
D.紫外线可杀死细菌病毒E.减少病人与外界的隔离感
12.以下关于温度说法不正确的是:
E
A.室温过高神经系统受抑制
B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能
D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20℃
13.关于湿度说法不正确的是:
A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利
B.湿度过高加重肾脏负担C.空气流通是调整湿度的一项简便措施
D.人对适度的需求是变化的E.病室湿度以20%-30%为宜
14.下列不会影响通风效果的是:
A.门窗大小
B.室内外温差
C.通风时间D.室外气流速度
E.室内的温度湿度
15.以下关于护患关系说法不正确的是:
A.护患之间的影响力是不平衡的
B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方
D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键
16.不符合铺床节力原则的是:
A.将用物备齐
B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿
D.先铺远侧,后铺近侧E.下肢前后分开,降低重心
17.铺备用床操作错误的是:
A.移开床旁桌距病床20B.座椅放于床尾正中,按顺序放上用物C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下
D.套好枕套,开口背门E.棉被两边渔床沿平齐,尾端塞于床垫下
二、多选题
1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是:
BC
A.偏瘫
B.大小便失禁C.昏迷
D.哮喘
E.上肢骨折
2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:
ABCD
A.压舌板
B.血压计,听诊器C.吸痰管
D.护理记录单
E.导尿管
3.保持病室安静的措施包括:
A.病室建立有关安静的制度
B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润
D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声
4.病区良好的社会环境包括:
ABDE
A.良好的护患关系
B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持
D.合理的规章制度
E.良好的群体氛围
三.填空题
1.病房要保持安静,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻
、
操作轻、关门轻。
2.影响通风效果的因素是
通风面积、室内外温度差、通风时间、室外气流温度。
3.护士对患者主要的影响源有语言、行为举止、情绪
、工作态度。
四.简答题
1.病房常用的铺床方法有几种?
简述其目的。
⑴备用床:
保持病室整洁,准备接受新病人⑵暂空床:
保持病室整洁,供新入病人或暂时离床病人使用⑶麻醉床:
便于接受护理手术后的病人,使病人安全、舒适、预防并发症,避免床上用物被污染,便于更换。
⑷卧床病人更换床单法:
保持病人的清洁,使病人感觉舒适,预防压疮等并发症。
2.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些?
⑴保持健康的生活方式和情绪。
⑵不断充实自己,提高护理水准和沟通技巧。
⑶真诚对待病人,适当表达移情。
⑷尊重病人权利和人格,最大限度调动病人积极性。
病人入院和出院的护理
1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运:
A.一人法
B.二人法C.三人法
D.四人法
E.挪动法
2.单人搬运法适于:
A.体重较轻者
B.合作的患者C.老年人
D.颅脑损伤者
E.腿部骨折者
3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成:
A.直角
B.平行
C.锐角D.钝角
E.对接
4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:
A
A.上身、臀部、下肢
B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身
D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身
5.两人搬运法正确的是:
A.甲托头、腰部,乙托臀
B.甲托颈、肩、腰部,乙托小腿、大腿C.甲托头、肩部,乙托臀
D.甲托头、背部,乙托臀、小腿E.甲托颈、肩、腰部,乙托臀、腘窝
6.滚动搬运法适于:
B
A.昏迷患者
B.胸腰椎损伤C.颈椎损伤
D.颅脑损伤
E.下肢骨折
7.关于轮椅运送法叙述错误的是:
A.接病人时椅背与床尾平齐
B.闸应制动C.护士站在轮椅一侧
D.病人应抬头后靠E.身体不平衡者,可系安全带
8.关于轮椅运送法叙述错误的是:
A.接病人时椅背与床尾平齐
B.闸应制动C.护士站在轮椅一侧
D.病人应抬头后靠E.身体不平衡者,可系安全带
9.平车搬运病人时下列做法错误的是:
A.腰椎骨折者车上应垫木板
B.下坡时,病人头在车后端C.输液者不可中断,防止脱出
D.进门不可用车撞门E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床
10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是:
A.应三或四人搬运
B.搬运者分站病人两侧C.保持病人头部中立
D.病人在平车上取仰卧位E.颈下垫小枕
11.滚动法叙述错误的是:
A.尽可能不变动病人原来体位
B.搬运者站在病人同一侧C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕
D.尽量用硬板担架E.适于颈椎骨折者
12.关于出院护理叙述错误的是:
A.协助办理出院手续
B.停止一切注射,但可继续发给口服药C.介绍出院的注意事项
D.征求患者意见E.热情护送出院
1.入院程序正确的是:
ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送
2.病区护士对新入院的病人应:
ABCDE
A.先自我介绍
B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法
D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度
1.平车运送病人时,病人的头部应位于
一端。
四.概念题
1.分级护理:
是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。
五.简答题
1、简述平车搬运病人时的注意事项。
(1)挪动法适用于病情允许,且病人能在床上配合者;
(2)一人搬运法适用于病情允许,体重者;
(3)二人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者;
(4)三人搬运法适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者(5)四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。
卧位与安全
一.单选题
1.下列哪项为不舒适的最严重的形式:
A.烦躁不安
B.紧张C.疼痛
D.不能入睡
E.身体无力
2.截石位适于下列那种情况:
A.产妇分娩
B.脊柱手术C.心包积液
D.灌肠
E.休克病人
3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的:
B
A.预防脑压升高
B.预防脑压降低C.预防脑缺血
D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环
4.胃切除术后的病人取半卧位的目的:
A.预防腹膜粘连
B.减少局部缺血
C.减轻伤口缝合处张力D.减轻肺部淤血
E.减少静脉血液回流量
5.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:
A.脐带脱出
B.减少局部缺血C.羊水流出
D感染
E.有利于引产
6.采取中凹卧位时,应给予:
A.头胸抬高10-20°
下肢抬高20-30°
B.头胸抬高20-30°
C.头胸抬高30-40°
下肢抬高40-50°
D.头胸抬高40-50°
E.头胸抬高50-60°
7.采取半坐卧位时,床头应抬高:
A.10-15°
B.15-30°
C.20-40°
D.30-50°
E.45-65°
8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示:
A.无痛
B.微痛C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.剧痛
9.采取头低足高位时,床位应抬高:
A.5-10cm
B.10-15cmC.15-30cm
D.20-35cm
E.30-45cm
10.一般病人最常采用的体位是:
A.俯卧位
B.去枕仰卧位C.侧卧位
D.头高足低位
E.仰卧位
11.解决病人的不舒适,首先应:
A.建立良好的护患关系
B.保持病室安静C.找出不舒适原因
D.采取有效措施
E.劝病人卧床休息
12.用于限制病人坐起的约束方法是:
A.约束手腕
B.约束踝部C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
13.以下哪种病人需要使用保护具:
A.休克病人
B.腹痛病人C.体温过低病人
D.咯血病人
E.谵妄病人
14.甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是:
A.预防颅内压降低
B.减轻局部出血C.减轻疼痛
D.减轻呼吸困难
E.减少静脉回心血量
15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液
B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液
D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液
16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液:
A
A.1-4%碳酸氢钠溶液
B.1-3%过氧化氢溶液C.朵贝尔溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.生理盐水
17.最常用的口腔护理漱口液是:
B.1%双氧水C.朵贝尔溶液
D.2%硼酸水
18.休克病人皮肤改变为:
A.发红
B.发绀C.皮温升高
D.弹性差
E.苍白
19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:
A.发红
B.发绀C.湿冷
D.皮温降低
20.沐浴最佳时间为:
A.餐前1小时
B.晨起C.餐后
D.餐后1小时
E.晚上
21.预防压疮的关键是:
A.保持床单干燥
B.间歇性解除皮肤的压力C.皮肤易出汗处用爽身粉D.被动按摩皮肤
E.增加营养
22.有一病人臀部出现2cm×
2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮:
A.淤血红润期
B.炎性浸润期C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
23.最易发生压疮的病人是:
A.高热多汗
B.肥胖C.昏迷
D.营养不良
E.上肢牵引
24.在身体空隙处垫软枕的主要作用:
A.减低皮肤受摩擦刺激
B.降低空隙处所受压强C.促进局部血液循环
D.防止排泄物对局部的直接刺激E.降低局部组织所受的压力
25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是:
A.消毒皮肤
B.促进血液循环C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意:
A.床单是否清洁干燥
B.体位是否舒适C.局部皮肤受压情况
D.面和手是否清洁E.衣服是否清洁
27.取下的假牙应放在:
A.热水中
B.冷开水中C.酒精中
D.清洗的消毒液中
E.朵贝尔漱口液中
28.压疮发生的最主要原因为:
A.局部组织长期受压
B.局部组织缺乏按摩C.营养状况差D.局部组织感染E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29.口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜:
A.有无溃疡
B.有无真菌感染C.口唇是否干裂
D.有无口臭
E.牙龈是否肿胀
30.晨、晚间护理应分别安排在:
A.诊疗开始前,晚饭后
B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始后,晚饭后
D.诊疗开始前,下午4时后E.诊疗间隙中进行,临睡前
31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:
D
A.1%甲紫
B.0.1%醋酸溶液C.生理盐水
D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液
32.淤血红润期的主要特点为:
A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛
B.表皮有水泡C.浅层组织感染
D.溃疡形成E.皮下出现硬结有触痛
33.压疮患者应选择的饮食为:
A.高蛋白,高膳食纤维
B.低蛋白,高膳食纤维C.高蛋白,高维生素
D.低蛋白,低膳食纤维E.低蛋白,高维生素
34.关于疼痛叙述不正确的是:
A.内脏缺血可引起疼痛
B.心理因素可引起疼痛C.皮肤对疼痛最不敏感
D.疼痛可扩散E.炎症可引起疼痛
35.关于疼痛叙述不正确的是:
A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B.年龄越小对疼痛的敏感性越低C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度
36.半卧位不适于下列的哪些病人;
A.急性左心衰
B.肺部疾病引起的呼吸困难C.腹腔手术的病人
D.休克
E.盆腔手术
37.以下哪种病人不需要使用保护具:
A.高热病人
B.昏迷病人C.分娩后产妇
D.躁动病人
38.下列哪项不是舒适的正常表现:
A.没有疼痛
B.没有焦虑C.没有忧愁
D.轻松自在
E.十分欣快
39.哪种病人不适于盆浴:
A.老年人
B.传染病人
C.心衰病人D.感染病人
E.妊娠7个月以上孕妇
40.哪种病人不适于床上擦浴:
A.石膏固定者
B.传染病人
C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者
41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:
A.每2小时翻身一次
B.必要时30min翻身一次C.气圈充满气
D.气圈上垫布
E.床尾用支被架
42.对受压皮肤按摩不正确的是:
A.用手掌大小鱼际按摩
B.力度由轻到重,由重到轻C.每次3-5分钟
D.以离心方向按摩E.使用50%酒精按摩
43.压疮发生的原因除下列哪项:
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
44.哪项不符合炎性浸润期的特点:
A.受压皮肤表面呈紫红色
B.表皮有水泡C.浅层组织有脓液流出
D.局部表皮松解剥脱
E.皮下出现硬结
45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理:
A.高热病人
B.昏迷病人C.下肢外伤病人
D.危重病人
E.禁食病人
46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可:
A.头转向一侧
B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口
D.如有义齿取下,用牙刷清洁E.使用开口器协助张口
47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是:
A.采用鸡蛋内膜粘于疮面
B.红外线照射
C.紫外线照射
D.小水泡应避免摩擦E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体:
48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是:
A.弯盘
B.棉球
C.漱口液D.压舌板
E.开口器
1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:
ABCD
A.化学药品放置不当
B.医务人员人际关系紧张C.地面有积水
D.石膏固定过松E.规章制度的约束
2.最高水平的书市表现为:
AB
A.心情舒畅
B.精力充沛
C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意
E.精神振奋
3.影响住院病人疼痛的因素包括:
A.情绪
B.注意力C.个体差异
D.医务人员
E.个人卫生
4.端坐位适于下列的哪些病人:
AB
A.心力衰竭
B.心包积液C.腹腔手术的病人
5.截石位适于下列的哪些病人:
BD
A.急性左心衰
B.产妇分娩C.腹腔手术后
D.会阴检查
E.直肠镜检查
6.以下哪种病人需要使用保护具:
ABD
A.小儿
B.昏迷病人C.体温过低病人
D.躁动病人
E.危重病人
7.使用保护具的目的是防止:
A.坠床
B.撞伤
C.扭伤D.抓伤
E.窒息
8.侧卧位易患压疮的部位:
BCD
A.肩胛
B.肩峰
C.内踝D.髋部
E.足跟
9.压疮第三期临床表现为:
BDE
A.局部组织红、肿、热、痛
B.表皮有水泡C.皮肤表面呈紫红色
D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃
10.特殊口腔护理叙述正确的是:
A.侧卧位或仰卧头转向一侧
B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口
D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:
ACD
A.刺激皮肤的循环
B.清除体表致病菌C.清除体表污垢
D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
12.为病人进行床上洗发的目的是:
A.刺激头皮的血液循环
B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑
D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患
二.填空题
1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素。
2.最常见的机械损伤为
跌倒
。
3引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿
1.舒适:
是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。
2.主动卧位:
病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。
3.被动卧位:
病人自身无能力变换卧位,躺在被安置的卧位。
4.被迫卧位:
病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因,被迫采取的卧位。
5.医源性损害:
指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上
的损害。
1.
疼痛的三种共同特征是什么?
(1)提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。
(2)是个体身心受到侵害的危险警告,长伴有生理、行为和情绪的反应。
(3)是一种身心不舒适的感觉。
2.
分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?
(1)参加活动
(2)音乐(3)有节律按摩(4)深呼吸(5)想象(6)松弛法
3.
导致压疮发生的原因是什么?
(1)压力因素
(2)营养状况(3)潮湿(4)年龄
六论述题
如何预防压疮的发生。
(1)避免局部组织长期受压
(2)避免摩擦力和剪切力(3)保护病人的皮肤(4)背部按摩护理(5)增进病人健康(6)鼓励病人活动
七.病例题
病人周某,男24岁,患急性阑尾炎,行阑尾切除术术后第二天,患者应采取什么体位,为什么?
半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。
预防与控制医院感染
1.以下关于医院感染说法正确的是:
A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴
B.感染和发病应同时发生C.一定是在病人住院期间遭受的感染
D.陪住者是医院感染的主要对象E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染
2.关于医院感染传播途径说法正确的是:
A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播
B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的
C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的
D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播
E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的
3.关于医院感染传播途径说法正确的是:
A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播
B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播
C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播
D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播
E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播
4.关于内源性和外源性感染说法正确的是:
A.外源性感染又称难预防性感染
B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌
C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染
D.对内源性感染很难达到有效的预防控制
E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生
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