新版基本公共卫生服务项目信息报表文档格式.docx
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本月法定传染病报告数
本月突发公共卫生事件相关信息报告起数
本月参与突发公共卫生事件处理起数
本月报告的事件或线索次数
本月协助开展的巡查次数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
填表人:
审核人:
填表人联系电话:
表1四川省基本公共卫生服务项目信息报表——月报表
(二)
单位(盖章):
年月填报日期:
年月日
本月新建健康档案情况
目前在管健康档案
0-6岁儿童健康管理
孕产妇健康管理
65岁及以上老年人健康管理
本月新建档案数
其中纸质
其中电子
其中规范化纸质
其中规范化电子
目前在管档案数
本月新建儿童档案数
目前在管0-6岁儿童数
本月0-6岁儿童保健人次数
本月0-6岁儿童健康管理人次数
本月0-6岁儿童口腔保健人次数
本月0-36月儿童中医药健康管理人数
本月新建孕产妇档案数
目前在管孕产妇数
本月孕产妇保健人次数
本月孕产妇健康管理人次数
目前在管老人数
本月健康体检人数
本月中医药健康管理人数
16
17
18
19
20
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39
表1四川省基本公共卫生服务项目信息报表——月报表(三)
高血压患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理
重性精神疾病患者管理
目前在管人数
其中规范化管理人数
本月随访管理人次数
本月筛查人数
其中新发现患者人数
目前登记在册患者数
其中在管人数
其中病情稳定人数
本月新建档案患者人数
本月随访人次数
40
41
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表3四川省基本公共卫生服务项目信息报表——年报表
(一)
年度:
填表日期:
年月日
基础数据
居民健康档案
健康教育宣传栏
0~6岁儿童健康管理
辖区常住居民数
辖区65岁以上常住居民数
年内新出生儿童数
年内辖区内活产数
年内建档人数
其中纸质档案人数
其中电子建档人数
年内抽查档案份数
其中填写合格档案数
其中有动态记录的档案数
宣传栏个数
宣传栏更新期数
其中中医药内容次数
应管理的0~6岁儿童数
应管理的0~36个月儿童数
新生儿访视人数
0-6岁儿童健康管理人数
0~6岁儿童系统管理人数
0~36个月儿童中医药健康管理人数
早孕建卡(册)的产妇数
孕产妇健康管理人数
产后访视产妇人数
表3四川省基本公共卫生服务项目信息报表——年报表
(二)
县区
年内健康管理人数
年内接受中医药服务人数
年内抽查的健康体检表数
其中填写完整的健康体检表数
年内已管理人数
最近一次随访血压达标人数
最近一次随访空腹血糖达标人数
最近一次随访分类为病情稳定的患者数
附件2
《基本公共卫生服务项目信息报表》指标说明
项目
指标号
指标名称
指标涵义
(一)月报表指标
1.健康教育
月表1
本月向辖区居民发放的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等资料的数量。
月表2
本月播放的录像带、VCD、DVD等视听传播资料的次数。
月表3
本月利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动的次数。
月表4
指标3中健康教育咨询活动中参加的居民人次数。
月表5
本月举办的用于引导居民学习、掌握健康知识和普及必要健康技能的知识讲座的次数。
月表6
上述讲座活动中参加的居民人次数。
2.预防接种
月表7
本月为辖区内应建立预防接种卡的适龄儿童实际建卡的人数。
月表8
本月按照免疫规划要求应该接种I类疫苗的针次数的总和。
月表9
本月实际上为辖区内应接种I类疫苗的适龄儿童实际接种I类疫苗的针次数的总和。
月表10
本月为辖区内常住居民接种II类疫苗的针次数的总和。
3.传染病及突发公共卫生事件报告处理
月表11
本月通过传染病网络直报系统报告的法定传染病病人、疑似病人和规定的传染病病原携带者的病例数。
不具备网络直报条件的机构通过其他方式报告也计算在内。
月表12
本月通过突发网络直报系统报告的突发公共卫生事件相关信息的起数。
月表13
本月处置或参与处置的辖区内突发公共卫生事件的起数。
4.卫生监督协管
月表14
报告的事件或线索次数
卫生监督协管人员在对食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血协管工作中对发现的问题或线索向卫生监督机构(相关机构)报告的次数。
月表15
协助开展的巡查次数
协助开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血协管工作实地巡查(访)次数。
5.本月健康档案情况
月表16
本月为辖区内常住居民(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)新建立的档案数量。
包括纸质档案和/或电子档案。
可能存在同时建立纸质档案和电子档案的情况,但报告新建档案数按人头点,比如1个人同时建立纸质档案和电子档案算1份。
如为10人建立了档案,可能其中4人有纸质档案,8人有电子,则其中有2人同时建立了纸质和电子,该指标填写为10。
指标20的填报方法相同。
月表17
本月新建档案中纸质档案的数量。
如指标15中例子,则该项纸质档案为4.
月表18
本月新建档案中电子档案的数量。
如指标15中例子,则该项电子档案为8.
月表19
本月新建纸质档案中符合国家规范要求的档案数量。
月表20
本月新建电子档案中符合国家规范要求的档案数量。
6.目前在管档案情况
月表21
截至本月管理的档案数,该标反映的是档案管理现状,剔除了死亡和迁出档案。
指标解释参考指标15。
月表22
目前在管档案中纸质档案的数量。
月表23
目前在管档案中电子档案的数量。
月表24
目前在管档案中符合规范要求的纸质档案的数量。
月表25
目前在管档案中符合规范要求的电子档案的数量。
7.0-6岁儿童健康管理
月表26
本月新建立的儿童的档案数,例如,某月某基层医疗卫生机构辖区内新增加了9名儿童,为其中7名儿童建立了健康档案,为之前未建档的1名儿童建立了档案,则该机构本月新建的儿童档案数为7+1=8。
月表27
截止到本月实际管理的0-6岁儿童人数(不包括死亡和迁出的儿童数)。
例如,某机构截至上月在管儿童100人,本月新管10人,迁出2人,死亡1人,则截止到本月的“目前在管0-6岁儿童数”为100+10-2-1=107人。
月表28
本月为0-6岁儿童提供儿童保健服务(必须为面对面的提供保健服务)的人次数,例如,某月某基层医疗卫生机构实际为儿保的0-6岁儿童提供了60人次的保健服务,则该机构本月0-6岁儿童保健人次数为60。
月表29
本月为0-6岁儿童开展儿童健康管理(包括面对面的提供保健服务和电话随访管理)的人次数,例如,某月某基层医疗卫生机构实际对该辖区0-6岁儿童进行了70人次的健康管理工作,则该机构本月0-6岁儿童健康管理人次数为70。
月表30
本月为0-6岁儿童提供儿童口腔保健服务(必须为面对面的提供保健服务)的人次数。
月表31
本月0-36月儿童中医药健康管理人次数
本月为0-36月儿童开展中医药健康管理(必须为面对面的提供保健服务)的人次数。
8.孕产妇健康管理
月表32
本月新建立的孕产妇档案数,例如,某月某基层医疗卫生机构辖区内新增加了9名孕产妇,为其中7名孕产妇建立健康档案,同时为上月未建档的1名孕妇新建了档案,则该机构本月新建的孕产妇档案数为7+1=8。
月表33
截止到本月实际管理的孕产妇人数(不包括死亡和迁出的孕产妇数),例如,某机构截至上月在管孕产妇100人,本月新管10人,迁出2人,死亡1人,则截止到本月的“目前在管0-6岁儿童数”为100+10-2-1=107人。
月表34
本月为孕妇提供孕期保健服务、为产妇提供产后访视和产后42天保健服务的人次合计数,例如,某月某基层医疗卫生机构实际为产前检查的孕妇提供了30人次的保健服务、为产妇提供了30人次的产后访视和10人次的产后42天保健服务(必须为面对面的提供保健服务),则该机构本月孕产妇保健人次数为70。
月表35
本月为孕妇提供孕期健康管理、为产妇提供产后访视和产后42天健康管理务的人次合计数,例如,某月某基层医疗卫生机构实际对该辖区内为孕妇提供了30人次的健康管理、为产妇提供了30人次的产后访视和10人次的产后42天的健康管理服务(包括面对面的提供保健服务和电话随访管理的孕产妇人次数),则该机构本月孕产妇健康管理人次数为70。
9.65岁以上老年人健康管理
月表36
辖区内未建立城乡居民健康档案的老人,在本月为其建立城乡居民健康档案的人数。
包含已建档居民中年报65岁新增加进入老人管理的65岁的人。
月表37
目前在管理老人数
2009年建档至今一直动态管理的老人合计数。
其中不包括死亡、迁出或拒绝接受服务等多种情况的老人,这类老人过去管理过,而现在已经没有管理了。
月表38
本月为老年人提供健康体检的人数,其中包括已经建立居民健康档案,而在本月参加健康体检的老人;
以及本月新建居民健康档案并同时参加健康体检的老人等。
月表39
本月为老年人提供了中医药健康服务的人数。
包括已建档案和新建档案中提供了中医药服务的人数。
10.高血压患者健康管理
月表40
2009年建档至今一直动态管理的原发性高血压患者合计数。
其中不包括死亡、迁出、外出打工或拒绝接受服务等多种情况的高血压患者,这类高血压患者过去管理过,现在已经没有管理了。
月表41
慢病患者的规范化管理是指按照国家规范要求建立了档案、提供了免费年检、提供了1年至少4次面对面的随访、并按要求填写完成了相关记录表单。
在规范化管理率的报告和计算中,规范化管理是指按照规范完成了规定动作或者按照规范无相应的管理动作,都叫规范化管理。
比如当月应该随访的,随访了并记录完善了叫规范化管理了;
当月不应随访的,没有随访,也叫规范化管理了。
“其中规范化管理人数”指目前在管人员中实施规范化管理的高血压患者合计数。
月表42
本月参加一年一人一次的健康体检人数。
月表43
本月接受随访服务的原发性高血压患者的人次数。
其中包括一种特殊情况,有的患者由于血压控制不满意,每半个月需接受一次,一个月接受两次随访。
在统计时一个患者可能一个月要接受两次,统计的单位则是“人次数”,而不是“人数”。
月表44
筛查指对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。
对于高血压高危人群的筛查也计入本项(高血压易患因素主要包括:
正常高值血压人群(120-139mmHg和/或80-89mmHg);
超重和肥胖;
酗酒;
高盐饮食)。
“本月筛查人数”指本月接受筛查的人数(含35岁及以上首次就诊居民测血压人数和高危人群测血压人数)。
月表45
在本月筛查人数中新发现的原发性高血压患者人数。
11.2型糖尿病患者健康管理
月表46
2009年建档至今一直动态管理的糖尿病患者合计数。
其中不包括死亡、迁出、外出打工或拒绝接受服务等多种情况的糖尿病患者,这类糖尿病患者过去管理过,现在已经没有管理了。
月表47
同高血压
月表48
月表49
本月健康管理人次数
月表50
筛查指对工作中发现的2型糖尿病高危人群测量空腹血糖,“2型糖尿病高危人群”定义参见《中国2型糖尿病防治指南》。
“本月筛查人数”指本月对高危人群测量血糖的人数。
月表51
在本月筛查人数中新发现的糖尿病患者人数。
12.重性精神疾病患者管理
月表52
目前登记在册的患者数
目前作了登记的确诊重性精神疾病患者的人数。
月表53
纳入重性精神疾病管理的患者人数。
月表54
纳入管理患者中病情稳定的患者人数
月表55
按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数。
对于规范化的解释参见高血压。
月表56
本月新纳入管理的确诊为重性精神疾病的人数。
月表57
按照国家规范要求本月进行健康体检人数。
月表58
按照国家规范要求本月进行随访人次数。
(二)年报表指标
1.基础数据
年表1
辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民数。
年表2
辖区内居住半年以上且年龄在65岁及以上的户籍及非户籍居民数。
年表3
所辖区域年内出生且28天后仍存活孩子的数量。
年表4
辖区内妊娠满28周及以上(如孕周不清楚,可参考出生体重达1000克及以上),娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数。
2.居民健康档案
年表5
本年为辖区内常住居民(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)新建立的档案数量。
年表6
本年新建档案中纸质档案的数量。
年表7
本年新建档案中电子档案的数量。
年表8
本年度抽查的档案份数。
采用抽查或自查方式,每个乡镇或社区至少随机抽取10套/份相应档案,核查填写是否合格,是否有动态记录。
年表9
抽查的档案中填写合格的档案数量。
年表10
抽查的档案中有动态记录档案的数量。
3.健康教育宣传栏情况
年表11
年内建立的符合国家规范要求的健康教育宣传栏的个数。
年表12
本年内更换健康教育宣传栏内容的次数。
年表13
年内健康教育宣传栏中包含中医药内容的次数。
4.0-6岁儿童健康管理
年表14
应管理的0~6
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