临床药学复习题Word格式.docx

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西药：

熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等

中药：

苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、丹参等

降酶药物：

联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂

等

4.治疗类风湿性关节炎的药物类型

（5）积极控制冠心病危险因素，防止动脉粥样硬化进展。

10.比较A、B型药物不良反应的特点。

11.慢性肾功能不全分期。

（1）肾功能不全代偿期

（2）肾功能不全失代偿期

（3）肾衰竭期（4

）尿毒症晚期或终末期

12.急性左心衰竭的治疗原则及方法。

（1）积极治疗原发病

（2）及时去除病因如控制感染，纠正心律失常，纠正贫血及电解质紊乱等（3）调整生活方式，避免情绪激动及过度劳累。

治疗方法：

13.肺结核化疗原则。

对新发病例和复治排菌者，都必须及早抓紧治疗。

联用：

是选择两种或两种以上不同作用机制的抗结核药联用，可协同增加并对耐药菌起交叉杀灭作用，防止或延缓耐药性产生。

适量：

使用发挥最大疗效而不良反应最小饿剂量。

规律：

严格按照化疗方案，有计划、不间断定期用药。

全程：

按规定完成全程化疗。

14.急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？

最有效的方法为血液透析或腹膜透析。

具体方法为：

（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。

（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。

（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。

（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注

（6）阳离子交换树脂（多用钙型树脂）15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日3~4次。

15.药物相互作用按发生机制的分类，药物相互作用对的定义。

（1）药剂学相互作用

（2）药动学相互作用（3）药效学相互作用药物相互作用对由两个药物组成：

药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药或促发药。

16.药物治疗的基本过程。

第一步：

明确诊断。

第二步：

确定治疗目标

第三步：

确定治疗方案第四步：

开始治疗

第五步：

评估和干预

17.缺血性脑血管病包括哪几类？

包括短暂脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞

18．循证医学具体实施过程步骤。

（1）提出临床问题

（2）获取有关证据（3）评价证据

（4）应用证据（5）效果评估

19.抗精神病药引起的锥体外系症状有哪些，该如何处理？

锥体外系症状有4个表现形式：

（1）急性肌张力障碍

（2）药源性帕金森综合症（3）静坐不能（4）迟发性运动障碍

相对应的处理：

（1）对急性肌张力障碍反复发生者，可考虑减药或换药

（2）对于出现药源性帕金森综合征的患者，治疗给予抗胆碱药物如苯海索2mg，每日2~3次，应用4周左右即可逐渐停药，不宜骤停，必要时可减少抗精神病药的剂量。

（3）对于静坐不能患者，可口服苯海索，普萘洛尔或地西泮来缓解症状，同时减少抗精神病药的剂量。

（4）对于迟发性运动障碍的患者，治疗可采用1）减药、停药或换用锥体外系反应小的药物；

2）停用一切抗胆碱药3）对症治疗，可用多巴胺耗竭剂利舍平0.25mg口服，每日1~3次。

20慢性肾衰竭治疗原则。

（1）根据慢性肾衰竭的分期进行治疗

（2）原发病和诱因治疗（3）饮食治疗

21．糖尿病五个治疗要点。

饮食控制，运动疗法，血糖检测，药物治疗和糖尿病教育

22妊娠期用药原则。

（1）需有明确的指征

（2）宜用疗效肯定、不良反应少的老药，避免用尚难确定对胎儿有无不良影

响的新药

（3）小剂量有效的避免用大剂量,单药有效的避免联合用药。

（4）早孕期（前3个月）是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。

如应用

对胎儿可能有影响的药物，需权衡利弊后再决定是否用药。

如病情紧急，要应用肯定对胎儿有危害的药物，则应先终止妊娠再用药

232型糖尿病应如何选药及治疗？

2型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病，一般患者对口服降糖药有效，部分患者需要胰岛素治疗。

2性糖尿病根据体重分为肥胖和非肥胖两种。

1）肥胖的2型糖尿病有明显的IR和高胰岛素血症，在药物选择方面应首选增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、阿卡波糖胰岛素增效剂罗格列酮等，尽量少用SU药物和胰岛素。

2）非肥胖的2型糖尿病患者如经饮食控制和适当运动后，血糖控制仍不佳，可选用SU药物，应用时应注意剂量和药物相互作用。

若血糖仍不能控制正常，可加用二甲双胍或@-糖苷酶抑制剂，症状严重者应尽早使用胰岛素治疗。

肥胖的2型糖尿病的药物治疗：

胰岛素抵抗和高胰岛素血症

罗格列酮/二甲双胍/阿卡波糖

少用SU药物和胰岛素

血糖控制不佳时，可加用小量SU药物,

严重者，使用胰岛素

非肥胖的2型糖尿病的药物治疗：

SU药物

血糖控制不佳时，可加用二甲双胍或-糖苷酶抑制剂

严重者，使用胰岛素

24.抗肿瘤药物应用原则有哪些？

（1）联合用药

（2）应达到有效的剂量强度和剂量密度

（3）选择适当的给药途径

上海交通大学网络教育学院医学院分院 

《药物治疗学》课程练习册参考答案 

第一章 

绪 

论 

一、名词解释 

1．药物（P1） 

2．药物治疗学（P1） 

3．合理用药（P2） 

二、单项选择题（请选择一个最佳答案） 

1．D 

2．A 

三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案） 

1．ABCDE 

2．ABCDE 

3．ABC 

四、简答题 

1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。

（P4） 

2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。

第二章药物治疗的一般原则 

1．药物过度治疗（P7） 

2．药物治疗的依从性（P9） 

3．药物治疗的经济性（P10） 

1．A 

2．B 

3.D 

4.D 

5.D 

6.B 

7. 

A 

1．ABCD 

2．ABCD 

3．ABCD 

4.AB 

5.BCD 

6.ABD 

7.ABC 

8.ABCD 

9. 

BCD 

10. 

ABCD 

11. 

1．药物治疗产生安全性问题的原因。

（P8） 

2．影响药物治疗有效性的因素。

（P9） 

3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？

（P9-10） 

4．药物治疗方案制定的一般原则。

（P12） 

第三章药物治疗的基本过程

1．药物不良反应（P32） 

2．药物不良事件（P32） 

3．非预期不良反应（P33） 

4．药源性疾病（P32） 

5．药物警戒（P40） 

2．C 

3.A 

5.C 

7.D 

8.B 

B 

1．CD 

2．AB 

3．ABCDE 

4.ABC 

5.ABCDE 

6.ABCDE 

ABCDE 

1．简述药物不良反应的类型。

（P34） 

2．简述药物不良反应发生的原因。

（P34-37） 

3．药物不良反应的治疗原则。

（P42-43） 

4．药物不良反应的预防原则。

（P41-42第五章药物相互作用 

1．药物的相互作用（P44） 

2．药剂学相互作用（P44） 

3．药动学相互作用（P44） 

4．药效学相互作用（P44） 

5．相加作用或协同作用（P53） 

4.A 

7.A 

8. 

1．ABC 

4.ABCD 

5.ABCD 

6.AB 

1．简述影响药物吸收的相互作用。

（P46-47） 

2．目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？

（P55-56） 

第六章疾病对临床用药的影响 

一、单项选择题（请选择一个最佳答案） 

2．D 

4.C 

5. 

C 

二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案） 

2．ABC 

7.BC 

ABDE 

三、简答题 

1．简述疾病疾病对药物分布的影响。

（P58-59） 

2．举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。

（P66） 

3．肾功能减退时选药用药原则。

（P67-68） 

第七章特殊人群的药物治疗 

6.C 

3．ACD 

4.ACDE 

ABE 

6.ABCD 

1．妊娠期用药的基本原则。

（P76） 

2．小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？

（P84） 

3．老年人合理用药的原则。

（P94

第八章药物基因组学与临床用药 

1．遗传多态性（P95） 

2．药物基因组学（P96） 

1．药物基因组学的研究方法有哪些？

（P96-98） 

2．药物基因组学的研究内容有哪些？

（P99） 

3．药物个体化治疗有关的基因包括哪些？

（P106） 

4．与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？

（P107） 

第九章循证医学与药物治疗 

1．循证医学（P109） 

2．系统评价（P113） 

3．Meta分析（P115） 

3. 

1．实施循证医学的步骤。

（P110-112） 

2．系统评价的主要内容和步骤有哪些？

（P114-115） 

第十二章神经系统疾病的药物治疗 

1．B 

2． 

D 

3．D 

4．C 

5.A 

6.A 

7.B 

9.D 

3．ABCE4．ABCD 

5．ABCDE 

6. 

AB 

BD

三、填空 

1. 

适度降低血压 

2. 

左旋多巴 

3.与纤维蛋白结合的纤溶酶原，纤维蛋白，血栓 

4. 

心血管反应，胃肠症状，症状波动，睡眠障碍，精神症状 

1．可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。

还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。

2．①早期溶栓治疗，恢复血氧供应；

②改善脑循环，降低脑代谢，减轻脑水肿；

③及时干预卒中危险因素，降低血粘度，维持水电解质平衡；

④预防复发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展；

⑤尽可能减轻神经功能缺失，预防并发症。

3.控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。

首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射，如地西泮，劳拉西泮，咪达唑仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巴比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。

当抽搐控制后，立即使用长效抗癫痫药物，如苯妥英，丙戊酸钠，苯巴比妥等，以维持疗效。

当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。

第十三章精神障碍的药物治疗 

2．B3．C 

4．D 

4．ABCD 

三、填空题 

碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平 

地西泮、丁螺环酮 

1．全面考虑患者症状特点，用药个体化；

从小剂量开始用药；

早发现早治疗；

尽可能单一用药；

足剂量、足疗程治疗。

（1）急性肌张力障碍：

局部肌群强直收缩，突然斜颈、吐舌、面肌痉挛、角弓反张等。

加服苯海索预防；

一旦出现则肌注东莨菪碱0.3mg，或异丙嗪25~50mg。

（2）帕金森综合征：

常在治疗早期发生，表现为运动不能或迟缓，肌肉强直，唇、舌、手震颤等。

苯海索2~12mg/d。

（3）静坐不能：

多发生于治疗早期，患者主观感觉必须来回运动，伴焦虑，不能保持安静。

地西泮或普萘洛尔有效。

（4）迟发性运动障碍：

长期用药后发生，特点为口-面部运动障碍，广泛的舞蹈手足徐动症或肌张力障碍。

表现为不自主有节律地刻板运动，如吸吮、鼓腮、舔舌等，严重者构音不清或影响进食。

①减药、停药、或换用锥体外反应小的药物；

②停用抗

胆碱药。

预防为主，早发现早处理。

第十四章心血管系统疾病的药物治疗 

3．C 

5．B 

6．D 

9.B 

1．AB 

ABC 

4．ABCE 

5．ACDE 

ACD 

8.ABC 

9.BD 

10.CD 

是指成人在安静,未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

硝酸甘油、长效硝酸酯类、钙通道阻滞剂 

钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂 

抗凝 

1．一般主张的血压控制目标是至少＜140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。

老年期高血压的目标水平，收缩压应＜150mmHg,如能耐受，还应降的更低。

2．

（1）烟酸及其衍生物：

烟酸肌醇酯、阿西莫司 

（2）贝特类及其衍生物：

苯扎贝特（必降脂）、非诺贝特（立平脂） 

（3）多不饱和脂肪酸类：

来源于海洋生物和海鱼、鱼油 

3．

（1）溶栓适应证：

①心电图至少相邻两个导联ST段抬高≥0.2mv；

伴左束支传导阻滞；

起病时间<

12h；

年龄<

75岁；

②年龄虽>

75岁，但其他条件符合者且无溶栓禁忌证者；

③发病虽达12～24h，但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者；

④ST段抬高，但胸痛已消失，时间>

24h；

或仅有ST段压低，不主张溶栓。

（2）常用药物：

①尿激酶；

②链激酶或重组链激酶；

③重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）；

④瑞替普酶。

第十五章呼吸系统疾病的药物治疗 

3.B 

二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCE 

2．AD 

3．BCDE4．ABCDE 

ACDE 

70~80 

2.青霉素、氨苄西林或阿莫西林±

大环内酯类3. 

红霉素、2~3 

1．

（1）β2受体激动剂 

（2）抗胆碱药 

（3）茶碱类 

（4）糖皮质激素抗炎药 

（5）色甘酸钠和尼多酸钠 

（6）祛痰药：

间接起止咳、平喘作用。

氯化胺和溴已新（必嗽平）。

（7）镇咳药：

中枢性：

干咳无痰。

可待因、咳必清 

外周性：

各种止咳糖浆 

（8）其他药物：

扎鲁司特、酮替酚和新一代组胺药。

。

2．多种药物联合治疗：

静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱药。

第十六章消化系统疾病的药物治疗 

一、单项选择题（，请选择一个最佳答案） 

1．C 

3．B 

5．D 

7．A 

8．C 

9．B 

10．B 

12. 

13.C 

14.C 

15. 

1．ACD 

3．ABD4．ABC 

5．BC 

6．ABCE 

7．ABC 

抗酸治疗、控制发作、维持和治疗 

溃疡性结肠炎、克罗恩病 

生长抑素及其类似物 

1．

（1）PPI为基础的方案：

如：

奥美拉唑 

+ 

阿莫西林 

（或甲硝唑） 

克拉霉素 

（2）铋剂为基础的方案：

胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑（或替硝唑） 

（3）其他：

雷尼替丁+枸橼酸铋+ 

2．

（1）抗酸药：

氢氧化铝、碳酸氢钠 

（2）抑酸药：

（A）H2受体拮抗药：

西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁 

（B）抗胆碱能药物：

哌仑西平、甲溴阿托品 

（C）促胃泌素受体拮抗剂：

丙谷胺 

（D）质子泵抑制药：

奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑 

（3）胃黏膜保护剂：

前列腺素衍生物、硫糖铝、铋剂 

（4）治疗幽门螺杆菌感染的药物：

（A）PPI为基础的方案：

（B）铋剂为基础的方案：

（C）其他：

如雷尼替丁+枸橼酸铋+ 

（5）促进胃肠动力药物：

甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利 

（1）抑酸剂：

最常用最有效的药物，主要包括PPI和H2受体拮抗药。

（2）胃肠动力药：

增加下食管括约肌压力、改善食管蠕动、促进胃排空。

各类药物。

（3）抗酸药：

弱碱性，中和胃酸。

（4）黏膜保护剂：

覆盖病变表面，形成保护膜，减轻症状，促进食管炎愈合 

第二十一章恶性肿瘤的药物治疗 

2.A 

3.C 

ABD 

3.ABCD 

4.BC 

雌激素受体 

周期特异性药物、周期非特异性药物 

1．新辅助化疗：

或称之起始化疗，在手术或放疗前给予辅助化疗。

其目的有二：

一是希望化疗后局部肿瘤缩小，从而减少切除或放疗的范围；

二是可清除或抑制可能存在的微转移灶，改善预后。

（1）联合化疗：

可以增强疗效，提供机体耐受性，减少肿瘤耐药发生。

①各药的主要毒性靶器官不同；

②杀灭肿瘤的机制不同；

③合用的药物有协同作用而不是互相拮抗，各种药物之间无交叉耐药性，并充分考虑药物的抗肿瘤谱；

④注意各药的使用顺序：

如对增长缓慢（GF不高）的实体瘤，先用周期非特异性药物杀灭增殖期及部分G0期细胞，使瘤体缩小而驱使G0期瘤细胞进入增殖周期；

继而用周期特异性药物杀灭。

（2）应达到有效的剂量强度和/或剂量密度。

（3）选择合适的给药途径。

第二十三章急性中毒的药物治疗 

1．E 

AD 

纳洛酮 

抗蛇毒血清 

1．

（1）处理未吸收的毒物 

①皮肤和粘膜吸收中毒；

②消化道吸收中毒；

③吸入性中毒 

（2）加快药物排泄，