医院手术室护理工作计划12 精品Word格式.docx

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7、深化优质护理服务内涵，提高各方满意度。

二、具体措施 

（一）、加强手术室护理质量与安全管理 

，确保护理安全 

1、建立以护士长-科室质控小组组成的护理质量与安全管理小组，负责科室护理质量的全面督导和检查，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。

对每日的常规工作进行全面检查与督促，每周专项检查，每月全面检查。

护士长及科室质控人员随时抽查及监督，发现问题及时纠正，发现工作中不安全因素及时提醒、及时纠正，并组织讨论，持续改进。

每月召开一次护科室质控小组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。

2、制定和完善手术室的各项规章制度，规范各种操作流程，明确各级人员的职责和权限。

认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。

3、强化安全意识，加强法律法规学习。

严格执行手术安全核查、手术部位标识等制度，落实患者十大安全目标，保证患者安全。

4、加强对关键环节的质量控制，如消毒隔离制度的落实、新开展的手术、急危 

重病人手术、术中急救、新设备的使用等。

及时发现工作中的薄弱环节和薄弱时间段，采取有效措施，消灭安全隐患。

加强重点时段的管理，夜班、中午班、节假日弹性排班，分层次使用护士。

加强护士责任心培养及独立值班慎独精神。

5、加强手术安全管理，防止各项差错事故的发生，强化安全管理，做好预防措施，加强各个环节的培训，并进行跟台检查及考核。

6、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故；

7、配备必要的职业安全防护装备，将各种潜在的职业危害因素对医务人员的伤害降至最低限度。

8、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。

9、进一步规范手术护理文书的书写，从细节抓起，加强对每份手术护理记录单的质控，定期进行分析与改进。

10、加强护理操作规范，实施流程化服务。

严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

进一步完善各班工作制度，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

10、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

每季度应急演练一次，并及时总结，持续改进。

11、根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。

12、加强输血的管理，对全科护理人员进行输血相关知识的培训，掌握输血相关知识，防范输血类不良事件的发生。

（二）、实施层级管理，共同管理科室 

1、随着外科手术的发展，对手术室护理人员要求随之增加，对手术室的管理将更加规范。

为调动全科护士的积极性，实行了组长负责制，将科室的各项工作分解成若干组、每人分管一组，即护理管理质控组、护理技能培训与考核组、优质护理服务组、物资管理组、医院感染管理质控组、护理文件书写质控组、护理安全管理质控组等，组长对各自管理的工作定期检查，记录，并在晨会上将检查的结果宣布给大家，对于做的不好的及时指出，督促改进。

制定N0—N4级护士岗位职责，通过竞聘，按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准，确定护士层级，充分发挥护士的主观能动性。

护士们相互监督，相互提醒，共同管理科室的工作。

3、制定手术室紧急情况下护士人力资源调配方案，要求人人电话24小时畅通。

根据手术室工作时间不固定的特点，弹性排班，保证夜班、节假日的护理人力。

并根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。

4、实行人性化管理，增加科室凝聚力。

注重敬业精神和奉献精神的培养。

已身作则，从生活、学习上关心护士，调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高护理质量。

5、加强手术医生、实习生、进修生的管理，进入手术室后严格遵守手术室各项规章制度，特别是着装及观术制度，护理人员做好监督。

6、合理调配护理人力资源，建设合理的人才梯队，重视专科人才的培养，工作安排上注重新老搭配，强弱组合，最大程度的发挥每一个护理人员的潜能和创造力。

（三）、加强护理人员的培训，提高护理队伍整体素质 

1、手术室具有专科性强、面对多学科和多层次手术医生、术式变化快、器械更新快、护士通科配合手术时流动性强等特点，为适应医学领域和护理专业的不断发展和变化，努力学习不断涌现的医学新知识、新技术、新理论。

进一步提高护理人员基本知识、基础理论和基本技能，制定了在职培训计划，提高专科护士水平。

科内每季度组织理论考试和护理操作培训及考核工作，要求人人过关。

每月至少业务学习1次，并不定时根据科室较为薄弱问题及时学习讨论。

每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和手术室护理知识、岗位职责、应急预案、法律法规、消毒隔离、医院感染等方面知识。

2、加强手术室护理人员的分层次培训。

加强低年资护理人员培训，带教人员具有护师职称或N3以上护理人员，并定期抽查考核。

低年资护士着重培训基本操作基本理论，各专科常见手术的配合、常用急救技术及各种仪器设备的使用，采取跟台检查等方式，指导其工作，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

高年资护士培训各专科常见手术的配合、常用急救技术及各种仪器设备的使用外，加强对护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训，切实提高科内护理质量及护理人员的业务水平，促进护理人员的成长。

3、加强新进护士培训。

选择护师职称或N3以上护理人员为带教人员，实施一对一、分阶段进行带教培训，最终达到全面掌握手术室护理工作的目的。

培训内容包括手术室环境布局、各项规章制度、应急预案、医院感染管理知识、无菌技术操作、手术物品的准备及手术配合、消毒液的配置及使用、、各种仪器的使用等。

对新进人员严格考核，阶段考核合格后方能进入下一培训阶段。

要求做好学习笔记，学会总结，带教老师检查。

4、通过科内业务学习、外出学习、院内培训、同行交流以及专业书刊的学习，加强对护士长理论 

、技能、专业能力及管理能力的培训及自身协作、协调能力的培养，提高护理队伍整体水平。

科内护士每月以幻灯片形式实施讲课，主要讲解较危重、重大、少见、疑难的手术，促进一个良好的学习氛围。

5、每月至少进行护理查房一次，对术前物品准备、术中配合、潜在的风险等问题进行探讨，以达到提高业务素质的目的。

6、支持护理人员参加继续教育学习和培训，鼓励参加自学、函授及各种学习班，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术室开展新业务、新技术。

计划选派2名护士参加手术室专科护士培训，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、对于新开展的手术，邀请专科手术医生讲授专科知识，了解手术的入路、解剖手术步骤等，不断提高护士的专业理论水平和专科手术配合技能。

8、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。

9、积极参加护理部组织的护理知识讲座，通过护理部组织的各项考核。

培养良好的科研意识，日常工作要善于总结积累，鼓励护理人员积极撰写论文，争取发表二篇论文。

（四）、加强医院感染预防与控制管理工作，落实各项防控措施。

1、 

在医院感染管理委员会和院感科的指导下，建立手术室院感管理小组， 

严格落实消毒隔离制度和医疗废物处理条例，定期对手术室环境、物表、外科洗手、消毒液等进行微生物学监测，结果符合卫生学标准。

2、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

3、严格遵守《医院感染管理》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

4、严格按手术室医院感染管理及消毒隔离管理要求安排手术。

按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度。

5、与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施，包括手术患者的皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药物及预防患者在手术过程中发生低体温等手术部位感染相关工作。

6、加强洁净手术室的运行、监测、保养、清洁管理；

要求医院派专业人员对洁净手术室的空调设备定时检查、保养与清洗，发现问题及时处理，改变以往的发生故障后才去解决的现象，保证洁净手术室的正常运转及过滤消毒效果。

7、加强对手术室感染控制工作的监督和检查，对发现的问题及时进行讨论分 

析，有持续质量改进。

定期组织护理人员学习院感管理知识及医院感染管理的各项规章制度，提高 

感控意识并加强对监控人员的培训。

8. 

加强与供应室之间的联系和协作，所有手术器械、医疗用品一用一灭菌，遵 

守一次性医疗用品管理规定。

9、严格执行标准预防及落实手卫生，遵循外科洗手原则，要求院感质控组组织学习院感相关知识，并采用幻灯片形式对手术相关人员进行讲课，防止发生交叉感染。

（五）、加强成本管理，防止浪费 

1、全面对科室护理人员培训收费标准、程序及收费的相关知识，并进行考核。

2、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏，遇有疑问及纠纷及时核查处理。

严格管理高值耗材，认真做好登记、使用、收费和核对工作，防止漏费。

3、定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。

对各类物品、仪器、设备，建立帐目，定期组织清点、维修。

建立贵重、精密仪器使用登记卡。

4、专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

5、认真做好贵重精密手术器械的管理工作，确保手术安全。

对贵重的一次性物品进清点、交接、使用登记，杜绝损耗、漏记和私自使用。

（六）、做好急救药械的管理工作，提高抢救水平 

1、加强急救药械的管理工作，建立健全药品管理制度。

专人负责抢 

救车的管理，定期检查，用后及时补充，确保急救物品处于完好状态。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用。

2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规，熟练掌握各种急救技术如：

心肺复苏、电除颤技术等。

3、急救药品要求原装盒盛放，标签清晰、定期检查、近效期先用，及时补充，无变质、无过期等破损现象发生。

（七）、深化优质护理服务内涵，提高各方满意度 

1、以科学的发展观为指导，继续贯彻落实卫生部有关优质护理工作和部署，本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室十大安全目标为核心的内容，进一步深化优质护理服务内涵，提高各方满意度。

2、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。

工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，提高临床医生对手术室护理工作的满意度。

3、做到以人为本，注重人性化服务，深入开展优质护理服务，严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。

切实转变服务理念和工作模式，术前做好患者的安慰工作，术中做好保暖工作、保护病人隐私、做好患者安全管理，术后整理患者衣裤，穿戴整齐护送患者出安全手术室。

保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，提高病人对护理工作的满意度。

4、择期手术病人必须进行术前、后访视工作，了解手术病人术前准备情况，术后切口愈合情况，征求病人对手术室护理工作意见，进行满意度评价。

每月征求手术人员对手术室护理工作的评价，听取临床医生的意见，发放满意度调查，以促进护理工作的改进，为手术病人创造一个良好的治疗环境，让各方满意。

（八）、护理各项指标完成目标：

1、护理文件书写合格率﹥95﹪

2、护理技术操作合格率100﹪

3、急救物品完好率达100﹪ 

4、消毒灭菌合格率100﹪ 

5、病人对护理工作满意度为＞90% 

6、手术安全核查率100% 

7、手术病人术前访视率﹥75﹪，术后访视率100%。

我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下，与临床医生密切配合，齐心协力保证患者安全，提高护理质量，打造一个良好的团体，创造良好的社会效益和经济效益。