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Na+
K+
Cl-
A-(蛋白质)
14
155
8
60
142
5
110
15
1︰10
31︰1
1︰14
4︰l
通透性很小
通透性大
通透性次之
无通透性
在静息状态下,由于膜内外K+存在浓度差和膜对K+有较大的通透性,因而一部分K+顺浓度差向膜外扩散,增加了膜外正电荷;
虽然膜内带负电的蛋白质(A-)有随K+外流的倾向,但因膜对A-没有通透性,被阻隔在膜的内侧面。
随着K+不断外流,膜外的正电荷逐渐增多,于是膜外电位上升,膜内因负电荷增多而电位下降,这样便使紧靠膜的两侧出现一个外正内负的电位差。
这种电位差的存在,使K+的继续外流受到膜外正电场的排斥和膜内负电场的吸引,以致限制了K+的外流。
随着电位差的增大,K+外流的阻力也随之增大。
最后,当促使K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差所构成的两种互相抬抗的力量相等时,K+的净外流量为0,此时跨膜电位就相当于K+的平衡电位。
K+的平衡电位与实际测得的静息电位略有差别,通常比测定值略高(即值略小),这是由于在静息状态下,膜对Na+也有较小的通透性,有少量Na+顺浓度差向膜内扩散的缘故。
简言之,静息电位主要是K+外流所形成的电一化学平衡电位。
2.动作电位及其产生原理
(1)动作电位:
细胞膜受到刺激时,在静息电位的基础上发生一次可扩布的电位变化,称为动作电位。
动作电位可用上述微电极插入细胞内测量记录下来。
在测出静息电位的基础上,给予神经纤维一个有效刺激,此时在示波器屏幕上即显示出一个动作电位(如右图所示)。
动作电位包括一个上升相和一个下降相,上升相表示膜的去极化过程,此时膜内原有的负电位迅速消失,并进而变为正电位,即由-70~-90mV变为+20~+40mV,出现膜两侧电位倒转(外负内正),整个膜电位变化的幅度可达90~130mV。
其超出零电位的部分称为超射。
下降相代表膜的复极化过程,是膜内电位从上升相顶端下降到静息电位水平的过程。
神经纤维的动作电位,主要部分由于幅度大、时程短(不到2ms),电位波形呈尖峰形,称为峰电位(Spikepotential)。
在峰电位完全恢复到静息电位水平之前,膜两侧还有微小的连续缓慢的电变化,称为后电位。
从细胞的生物电角度来看,动作电位与兴奋两者是同义语,而兴奋性是指细胞或组织产生动作电位的能力。
动作电位一旦产生,细胞的兴奋性也相应发生一系列改变。
从时程上来说,峰电位相当于细胞的绝对不应期;
后电位的前段相当于相对不应期和超常期;
后电位的后段相当于低常期(如下图所示)。
膜电位恢复到静息电位水平,兴奋性也就恢复正常。
(2)动作电位的引起及产生原理:
细胞膜受到刺激后,首先是该部位细胞膜上Na+通道少量开放,膜对Na+的通透性稍有增加,少量Na+由膜外流入膜内,使膜内外电位差减小,称为局部去极化或局部电位,局部电位不能远传。
但Na+内流使膜内负电位减小到某一临界数值时,受刺激部位的膜上Na+通道全部开放,使膜对Na+的通透性突然增大,于是膜外Na+顺浓度差和电位差迅速大量内流,从而爆发动作电位。
Na+内流是一个正反馈过程(再生性)。
使膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位数值,称为阈电位。
阈电位比静息电位约小10~20mV。
任何刺激必须使内负电位降到阈电位水平,才能爆发动作电位。
动作电位上升相是由于膜外Na+大量内流,膜内电位迅速高,使原来的负电位消失并高出膜外电位,在膜的两侧形成一个正外负的电位差。
这种电位差的存在,使Na+的继续内流受到内正电荷的排斥,当促使Na+内流的浓度差与阻止Na+内流的位差所构成的两种互相拮抗的力量相等时,Na+的净内流停止。
此时膜电位为Na+的平衡电位。
简言之,动作电位的上升相是Na+内流所形成的电一化学平衡电位,是膜由K+平衡电位转为Na+平衡电位的过程。
在上升相到达Na+平衡电位时,膜上Na+通道已关闭,Na+的通透性迅速下降。
与此同时,膜对K+的通透性大增。
于是,K+顺浓度差和顺电位差迅速外流,使膜内外电位又恢复到原来的内负外正的静息水平,形成动作电位的下降相。
简言之,动作电位下降相是K+外流所形成,是膜由Na+平衡电位转变为K+平衡电位的过程。
细胞膜在复极化后,跨膜电位虽然恢复,但膜内Na+有所增多,而K+有所减少。
这时便激活了细胞膜上的钠一钾泵,通过Na+、K+的主动转运,重新将它们调整到原来静息时的水平,以维持细胞正常的兴奋性。
(3)动作电位的特点:
动作电位具有“全或无”现象,刺激达不到阈强度,不能产生动作电位(无),一旦产生,幅度就达到最大值(全)。
幅度不随刺激的强度增加而增加。
(4)动作电位的传导特点:
动作电位在同一细胞沿膜由近及远地扩布称为动作电位的传导。
其传导特点有:
①不衰减性传导。
动作电位传导时,电位幅度不会因距离增大而减小。
②双向性传导。
如果刺激神经纤维中段,产生的动作电位可从产生部位沿膜向两端传导。
(二)肌细胞的收缩功能
人体各种形式的运动,主要是靠肌肉细胞的收缩活动来完成。
不同肌肉组织在结构和功能上虽各有特点,但收缩的基本形式和原理是相似的。
现以骨骼肌为例来说明。
1.骨骼肌收缩的形式
肌肉兴奋后引起的收缩,可因不同情况而有不同的收缩形式。
(1)等长收缩和等张收缩:
肌肉收缩按其长度和张力的变化可分为两种:
一种是肌肉收缩时,只有张力增加而长度不变的收缩,称为等长收缩;
一种是肌肉收缩时,只有长度缩短而张力不变的收缩,称为等张收缩。
等长收缩和等张收缩与其负荷大小有关。
肌肉承受的负荷分为前负荷和后负荷两种。
前负荷是指肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷,它可以增加肌肉收缩的初长度(收缩前的长度),进而增强肌肉收缩力。
后负荷是指肌肉收缩开始时才遇到的负荷,它能阻碍肌肉的缩短。
在有后负荷的情况下,肌肉不能立即缩短而增强张力,出现等长收缩。
当张力增强到超过后负荷时,肌肉缩短而张力不再增加,呈现等张收缩。
在整体内,骨骼肌收缩时,既改变长度又增加张力,属于混合形式。
但由于机体内肌肉的功能特点和附着部位的不同,在收缩形式上有所侧重,如咬肌收缩偏于等长收缩;
眼外肌收缩偏于等张收缩。
(2)单收缩和强直收缩:
整块骨骼肌或单个肌细胞受到一次短促而有效的刺激时,被刺激的肌细胞出现一次收缩过程(包括肌细胞的缩短和舒张),称为单收缩。
肌肉受到连续的有效刺激时,出现强而持久的收缩,称为强直收缩。
由于刺激频率不同,强直收缩又可分为不完全强直和完全强直两种。
前者是新刺激引起的收缩落在前一个收缩过程的舒张期所形成的;
后者是新刺激引起的收缩落在前一个收缩过程的缩短期所形成的。
强直收缩是各次单收缩的融合(如下图所示),其收缩幅度比单收缩大。
在整体内的各种骨骼肌收编是以整块肌肉为单位进行的。
由于支配骨骼肌的运动神经冲动是连续多个动作电位,因此体内骨骼肌收缩都是强直收缩。
单收缩与强直收缩曲线图
1.收缩曲线2.刺激记号
2.骨骼肌收缩的原理
肌细胞收缩的原理,目前用滑行学说来解释。
该学说认为,肌肉的收缩并非是肌细胞(肌纤维)中构成肌原纤维的肌丝本身长度的缩短或卷曲,而是由于细肌丝向粗肌丝之间滑行,使肌节长度(两Z线间距)缩短,从而出现肌纤维和肌肉的收缩(如下图所示)。
肌丝滑行示意图
简单地说,肌肉的收缩和舒张,就是由于细肌丝向粗肌丝间滑行造成的。
肌丝的滑行过程,就是在一定的Ca2+浓度下,构成细肌丝的肌动蛋白和构成粗肌丝的肌球蛋白结合和解离的过程。
(三)血浆渗透压
1.血浆渗透压形成及数值
血浆渗透压由两部分溶质所形成:
一部分是血浆中的无机盐、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质形成的血浆晶体渗透压,另一部分是血浆蛋白等大分子物质所形成的血浆胶体渗透压。
由于血浆中小分子晶体物质的颗粒非常多,因此血浆渗透压主要是晶体渗透压。
5%葡萄糖液或0.9%NaCl溶液的渗透压与血浆渗透压相近,故称为等渗溶液。
血浆胶体渗透压很小,仅为3.33kPa(25mmHg)左右。
通常血浆蛋白中白蛋白的含量较多、分子量较小,因此在维持血浆胶体渗透压中,白蛋白尤为重要。
2.血浆渗透压的生理意义
血浆渗透压具有吸取水分透过生物半透膜的力量。
由于细胞膜和毛细血管壁不同,因而晶体渗透压与胶体渗透压表现出不同的生理作用(如下图所示)。
血浆渗透压示意图
图示血浆与红细胞内晶体渗透压相等,可维持红细胞内外的水平衡,维持红细胞正常形态;
血浆与组织液胶体渗透压不等,使组织液的水转移到血管内,维持血容量。
(1)晶体渗透压的作用:
细胞膜允许水分子通过,不允许蛋白质通过,对一些无机离子如Na+、Ca2+等大多严格控制,不易过。
这就造成细胞膜两侧溶液的渗透压梯度,从而导致渗透现象的产生。
由于晶体比胶体溶质颗粒多,形成的渗透压高,因此血浆晶体渗透压对维持细胞内、外水分的正常交换和分布,保持红细胞的正常形态有重要作用。
例如,当血浆晶体渗透压降低时,进入细胞内的水分增多,致使红细胞膨胀,直至膜破裂。
红细胞破裂使血红蛋白逸出,这种现象称为溶血。
反之,当血浆晶体渗透压高时,红细胞中水分渗出,从而发生皱缩。
(2)胶体渗透压的作用:
毛细血管壁只允许水分子和晶体物质通过,不允许蛋白质通过,因而毛细血管内、外水分的交流取决于胶体渗透压。
血浆中胶体渗透压比组织液中胶体渗透压大,故血浆胶体渗透压对调节毛细血管内外水分的正常分布,促使组织中水分渗入毛细血管以维持血容量,具有重要作用。
当血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低时,组织液增多,引起水肿。
(四)心脏泵血过程
心脏泵血过程,左心和右心的活动基本一致。
现以左心为例来讨论心脏泵血过程和泵血过程中的各种变化。
1.室缩期
根据心室内压力和容积等变化,室缩期可分为等容收缩期和射血期。
(1)等容收缩期:
心室收缩前,室内压低于主动脉压和心房内压,此时半月瓣关闭而房室瓣开放,血液不断流入心室。
心室收缩开始后,室内压迅速升高,在室内压超过房内压时,心室内血液推动房室瓣使其关闭,防止血液倒流入心房。
但在心室内压力未超过主动脉压之前,半月瓣仍处于关闭状态。
在此段时间内,由于房室瓣与半月瓣均处于关闭状态,心室容积不变,故称为等客收缩期。
等容收缩期历时约0.06s,该期的长短与心肌收缩力的强弱及动脉血压的高低有关,在心肌收缩力减弱或动脉血压升高时,等容收缩期将延长。
心室收缩期心室舒张期
心脏的射血与充盈
(2)射血期:
随着心室肌的继续收缩,心室内压继续上升,一旦心室内压超过主动脉压,心室的血液将半月瓣冲开,迅速射入动脉,心室容积随之相应缩小。
此期称为射血期,历时约0.24s。
血液射入动脉起初,速度快,血量多,约占射血量的80%~85%;
随后心室肌收缩力减弱,室内压开始下降,射血速度减慢,射血量减少。
2.室舒期
室舒期按心室内压和容积的变化可分为等容舒张期和充盈期。
(1)等容舒张期:
心室舒张开始,室内压下降,在心室内压低于主动脉压时,动脉内血液逆流推动半月瓣关闭,防止血液返流入心室。
当在心室内压还高于心房内压之前,房室瓣仍处于关闭状态,无血液进出心室,此时心室舒张但其容积不变,称为等容舒张期,历时约0.08s。
(2)充盈期:
随着心室继续费张,室内压继续下降,直至心室内压低于房内压时,心房内的血液冲开房室瓣而流入心室,心室容积随之增大。
血液不断由静脉和心房进入心室的这段时间,称为充盈期。
此期历时约0.42s。
起初血流速度较快、血流量较多,以后随着心室内血液增多,流入的速度减慢。
在下一个心动周期的心房收缩时,血液又较快进入心室。
从心室的充盈量来看,通过心房收缩进入心室的血液量仅占30%,其余大部分血液都是由于心室舒张,室内压低于房内压将血液抽吸入心室的。
总的说来,心脏泵血能按一定方向流动是取决于心瓣膜的开闭,而心瓣膜开闭又取决于心瓣膜两侧压力大小;
心内压大小取决于心肌的舒缩,特别是心室肌的舒缩活动。
现将心动周期中心脏内各种变化归纳如下表。
心动周期中心腔内压力、容积、辩膜、血流等变化
(五)心脏的生理特性
心肌的生理特性包括自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。
前三者为电生理特性,后者为机械特性。
1.自动节律性
心脏在离体和脱离神经支配下,仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性,称为自动节律性(简称自律性)。
心脏的自律性源于心肌自律细胞4期自动去极化。
由于心脏特殊传导系统各部分的自律细胞4期去极化速度快慢不一,因而各部分的自律性高低不同。
窦房结的自律性最高,约为100次/min;
房室交界次之,约为50次/min;
心室内传导组织最低,约为20~40次/min。
正常心脏的节律活动是受自律性最高的窦房结所控制,因而窦房结是心脏兴奋的正常起搏点。
其他特殊传导组织,其自律性不能表现出来,称为潜在起搏点。
当窦房结的自律性异常低下,或潜在起搏点的自律性过高时,潜在起搏点的自律性就可表现出来,成为异位起搏点。
以窦房结为起搏点的心脏活动,称为窦性节律;
由异位起搏点引起的心脏活动,称为异位节律。
2.传导性
心脏特殊传导系统和心肌工作细胞都有传导兴奋的能力。
其传导兴奋的基本原理和神经纤维相同。
正常心脏内兴奋的传导主要依靠特殊传导系统来完成。
当窦房结发出兴奋后,通过心房肌传布到整个右心房和左心房;
同时,沿着心房肌组成的“优势传导通路”迅速传到房室交界。
心房内传导历时约0.06~0.11s。
房室交界是正常兴奋由心房传入心室的惟一通路,但其传导速度缓慢,尤以结区最慢,因而占时较长,约需0.1s,这种现象称为房室延搁。
房室延搁具有重要的生理意义,它使心房与心室的收缩不在同一时间进行,只有当心房兴奋和收缩完毕后才引起心室兴奋和收缩,使心室得以充分充盈血液,有利于射血。
心室内特殊传导组织的传导速度快,历时约0.06~0.1s,其中以浦肯野纤维最快,只要兴奋传到浦肯野纤维,几乎立刻传到左、右心室肌,引起两心室兴奋。
兴奋从窦房结传到心室肌,总共约需0.22s。
现将兴奋的传导途径和速度简示如图。
传导系统任何部位发生功能障碍,都会引起传导阻滞,导致心律失常。
(六)心脏的内分泌功能
自1984年以来,国内外学者从大鼠和人的心房组织中提取纯化的心房钠尿肽以后,人们对心脏功能有了新的认识,即心脏不仅是血液循环的动力器官,而且还是一个内分泌器官。
心房钠尿肽是由心房肌细胞产生和分泌的一类具有活性的多肽,又称为心房肽或心钠素。
它的主要作用是:
利钠、利尿,舒张心管、降低血压。
因而心钠素参与水盐平衡、体液容量和血压的调节。
(七)肺容量与肺通气量
肺容量和肺通气量是衡量肺通气功能的指标,在不同状态下气量有所不同。
1.肺容量
肺容量指肺容纳的气量。
在呼吸周期中,肺容量随着进出肺的气体量的变化而变化。
其变化幅度主要与呼吸深度有关,可用肺量计测定和描记(见下图)。
肺容量变化的记录曲线
(1)潮气量:
每次呼吸时吸入或呼出的气量,称为潮气量。
正常成人平静呼吸时,潮气量为400~600ml。
深呼吸时,潮气量增加。
每次平静呼气终点都稳定在同一个水平上,这一水平的连线称为平静呼气基线。
(2)补吸气量和深吸气量:
平静吸气末再尽力吸气所能增加的吸入气量,称为补吸气量,正常成人为1500ml~2000ml。
补吸气量与潮气量之和,称为深吸气量。
深吸气量是衡量肺通气潜力的一个重要指标。
(3)补呼气量:
平静呼气末再尽力呼气所能增加的呼出气量,称为补呼气量。
正常成人为900ml~1200ml。
最大呼气终点构成了最大呼气水平。
(4)残气量和功能残气量:
最大呼气末肺内残余的气量,称为残气量或余气量,正常成人为1000ml~1500ml。
平静呼气未肺内存留的气量,称为功能残气量,它是补呼气量和残气量之和,正常时很稳定。
肺气肿患者的功能残气量增加,呼气基线上移;
肺实质性病变时则减少,呼气基线下移。
(5)肺活量和用力呼气量:
最大吸气后做全力呼气,所能呼出的气量,称为肺活量,它等于深吸气量和补呼气量之和,正常成年男性约为3500ml,女性约为2500ml。
(6)肺总量:
肺所能容纳的最大气量,称为肺总量,它等于肺活量与残气量之和,正常成年男性为5000ml~6000ml,女性为3500ml~4500ml。
2.肺通气量
(1)每分肺通气量:
指每分钟进肺或出肺的气体总量,简称为每分通气量。
其值等于潮气量与呼吸频率的乘积。
正常成人安静时呼吸频率为12~18次/min,故每分通气量为6~8L。
(2)每分肺泡通气量:
指每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气量,简称为肺泡通气量。
气体进出肺泡必经呼吸道,呼吸道内气体不能与血液进行气体交换,故将呼吸道称为解剖无效腔,正常成人其容积约为150ml。
每次进或出肺泡的有效通气量等于潮气量和去无效腔气量,故每分肺泡通气量的计算公式如下:
每分肺泡通气量(L/min)=(潮气量一无效腔气量)×
呼吸频率
正常成人安静时每分肺泡通气量约为4.2L,相当于每分通气量的70%左右。
潮气量和呼吸频率的变化,对每分通气量和肺泡通气量的影响是不同的。
(八)气体在血液中的运输
O2和CO2在血液中运输的形式有两种,即物理溶解和化学结合。
物理溶解的量虽很少,但很重要。
因为气体必须先通过物理溶解,而后才能化学结合;
在化学结合或解离时,又须通过物理溶解而扩散。
1.氧的运输
(1)物理溶解:
物理溶解的量与气体分压成正比。
动脉血氧分压在13.3kPa(1000mmHg)时,每100ml血液中只溶解0.3mlO2,约占血液运输O2总量的1.5%。
临床高压氧疗的原理,就是提高肺泡气中氧分压,使溶解于血液中的O2量增加,达到缓解缺氧的目的。
(2)化学结合是指O2和红细胞内血红蛋白(Hb)中Fe2+结合,形成氧合血红蛋白(HbO2)。
因HbO2中的Fe2+仍保持低铁状态,故不是氧化作用而称氧合。
正常成人每100ml动脉血中HbO2结合的O2约为19.5ml,约占血液运输O2总量的98.5%。
血红蛋白与O2的结合是可逆性的,而且反应迅速,不需酶催化,主要取决于血液中氧分压。
当血液流经肺部时,由于氧分压高,Hb与O2迅速结合成HbO2;
而被输送到组织时,由于组织处氧分压低,HbO2则迅速解离,释放出O2,成为去氧血红蛋白。
2.二氧化碳的运输
正常成人每100ml静脉血中CO2含量约为53%,物理溶解CO2仅3ml,约占6%。
二氧化碳的运输
(2)化学结合:
CO2的化学结合运输形式有两种:
①碳酸氢盐形式:
CO2以碳酸氢盐(主要是钠盐)形式运输,约占CO2运输总量的87%,其运输过程参看下图。
当血液流经组织时,CO2顺分压差由组织扩散入血浆,因血浆中缺乏碳酸酐酶,故血浆中二氧化碳很快透入红细胞内,在碳酸酐酶的催化下,CO2迅速与H2O结合成H2CO3,并可解离成H+和HCO3-。
由于红细胞膜对负离子容易通透,于是HCO3-除一小部分在红细胞内形成KHCO3外,大部分顺浓度差透入血浆,与血浆中Na+结合而形成NaHCO3。
因正离子不能随HCO3-透出,造成红细胞膜内外电位差而影响HCO3-的透出;
这时吸引Cl-向红细胞内转移,维持了膜内外电平衡,又促进了HCO3-透出,这一现象称为氯转移。
可见,红细胞中碳酸酐酶的作用及氯转移的效应,使血液运输CO2能力大大增强。
当静脉血流经肺部毛细血管时,CO2顺分压不断由血浆扩散入肺泡,于是上述反应向相反方向进行,CO2被释放排出。
②氨基甲酸血红蛋白形式:
当血液流经组织时,进入红细胞的CO2除大部分形成HCO3-外,同时还有一部分CO2直接与血红蛋白的自由氨基结合,形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH),又称碳酸血红蛋白(HbCO2)。
它约占CO2运输总量的7%。
Hb.CO2形成后随静脉血流经肺部时,又解离释放出CO2,故HbCO3的形成和解离也是可逆的,不需酶参与。
此反应进行很快,主要取决于血液中二氧化碳分压。
(九)消化液的成分及作用
1.唾液及其作用
唾液是唾液腺分泌的无色近中性(pH为6.6~7.1)的液体。
正常成人每日分泌量l~1.5L。
唾液含有99%的水,还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。
唾液的作用:
①湿润和溶解食物,使之容易吞咽及引起味觉。
②唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖。
此酶受氯离子激活,其作用用最适的pH近于中性。
由于食物在口腔停留时间很短,淀粉酶的作用不能充分发挥,故细嚼慢咽,能增加淀粉的分解。
③清洁保护口腔。
唾液经常分泌,能湿润口腔粘膜,清除口腔内的残余食物或异物。
溶菌酶有一定的杀菌作用。
因此,对唾液分泌过少的患者,应当注意保护口腔。
2.胃液及其作用
胃液是胃腺和胃粘膜上皮细胞分泌的无色、强酸性(pH为0.9~1.5)的液体。
正常成人每日分泌量约1.5~2.5L。
胃液有大量水分、盐酸、胃蛋白酶、粘液、内因子和Na+、K+、Cl-等。
(1)盐酸:
盐酸由胃底腺的壁细胞分泌。
通常所称的胃酸即指盐酸。
胃液中的盐酸,大部分为游离酸;
小部分盐酸与蛋白质结合为盐酸蛋白盐,称结合酸。
两者酸度的总合称为总酸。
盐酸的作用:
①激活胃蛋白酶原,提供适宜胃蛋白酶活动的酸性环境;
②使食物中的蛋白质变性,容易被水解;
③有杀菌作用;
④进入小肠后,可促进胰液、胆汁、小肠液的分泌,并有利于小肠对铁、钙的吸收。
胃酸不足时,胃肠的消化能力随之减弱,细菌容易生长繁殖。
胃酸过多,会侵蚀粘膜,可能是胃、十二指肠溃疡的病因之一。
胃粘膜有防止H+从胃腔侵入粘膜内,又能防止Na+从粘膜内透出的作用,称为胃粘膜屏障。
胃粘膜屏障的存在,使胃粘膜与胃腔之间维持着悬殊的H+浓度差。
这样既能保持胃腔内盐酸有一定浓度,又能防止盐酸侵蚀胃粘膜,具有胃的自身保护作用。
胃粘膜受到细菌侵袭、缺血、缺氧,以及与较高浓度的酒精、醋酸和阿司匹林等物质接触后,可使粘膜屏障受损,大量H+迅速向粘膜内扩散,破坏胃粘膜细胞,导致溃疡病。
(2)胃蛋白酶:
由胃底腺主细胞分泌出来的是无活性的胃蛋白酶
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