医考类医学检验专业知识模拟1Word文件下载.docx
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D.有些自身抗体与疾病活动性有关
某些自身抗体对疾病判断有高度特异性,如抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体。
7.流式细胞仪液流系统中鞘液的主要作用是()
A.使待测细胞成为单个细胞悬液
B.使样本进入流动室形成样本流
C.使样本处于喷嘴中心位置以保证检测精确性
D.使细胞以稳定的速度通过流动室
鞘液的主要作用是包裹在样本流的周围,使其保持处于喷嘴中心位置以保证检测精确性,同时又防止样本流中细胞靠近喷孔壁而堵塞喷孔。
8.下列关于T细胞亚群的分离,说法错误的是()
A.凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法
B.原理是根据相应细胞的不同标志和功能加以选择性纯化
C.尼龙毛柱分离法是常用的分离方法
D.选择去除不需要的细胞群,仅留下所需要的细胞为阴性选择法
尼龙毛柱分离法是利用B细胞和单核细胞具有易粘附于尼龙纤维表面的特性,将T和B细胞分离。
9.周边型的ANA荧光图形的主要相关抗体是()
A.抗dsDNA抗体
B.抗SSA抗体
C.抗RNP抗体
D.抗DNP抗体
周边型的ANA荧光着色主要显示在细胞核的周边形成荧光光环,或在均一的荧光背景上核周边荧光增强,相关抗体主要是抗dsDNA抗体。
10.在速率散射比浊分析中,不出现第二峰值信号则提示()
A.结果准确
B.被测定抗原量太低,应取上一个稀释浓度
C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生
D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生
在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合,无游离抗原存在,此时再次加入已知相应抗原,该抗原与剩余游离抗体结合而出现第二个峰值信号,故证明第一峰值信号是由全部待测抗原产生。
反之,不出现第二次峰值信号说明待测标本中抗原浓度过高,第一峰值信号是由部分待测抗原产生,应进一步稀释后测量。
11.静脉采血时止血带压迫时间不能过长,否则会造成()
A.血小板增多
B.血细胞比容增高
C.白细胞增多
D.中性粒细胞减少
止血带压迫时间过长,绑扎过紧,可造成局部淤血和血液浓缩,其中影响最明显的是血细胞比容增高。
12.缺铁性贫血,可表现()
A.RBC↓↓,HGB↓
B.RBC↓,HGB↓↓
C.RBC↓,HGB↓
D.RBC↓,HGB↓,RDW↑
缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,因铁剂缺乏影响血红蛋白合成,引起红细胞生成减少,表现以血红蛋白下降最明显,且细胞大小不一,因此本题应选D。
13.哪种疾病血涂片中嗜多色红细胞增多最明显()
A.缺铁性贫血
B.白血病
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
嗜多色红细胞是刚脱核尚未完全成熟的红细胞,其增多提示骨髓红细胞生成旺盛。
溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生,使外周血嗜多色红细胞明显增多。
14.ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是()
A.氰化高铁血红蛋白法
B.溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法
C.叠氮高铁血红蛋白法
D.碱羟血红蛋白法
氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快、结果稳定可靠等优点,HiCN最大吸收峰为540nm,为ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法。
溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法适于血液分析仪检测,但精密度和准确度略低。
叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法HbCO转化慢;
碱羟血红蛋白测定法不便于自动检测、HbF不能转化。
15.治疗巨幼细胞性贫血判断疗效最敏感的指标是()
A.RBC↑
B.HCT↑
C.HGB↑
D.Ret↑
用叶酸、维生素B12治疗如果有效时RBC、HGB、HCT逐渐升高,早期变化不明显,而治疗有效时短期内Ret即可明显增多,约8~9天达高峰,如治疗无效Ret不增高,所以Ret↑可作为判断疗效的敏感指标。
16.粒细胞减少症是指中性粒细胞()
A.<2.0×
109/L
B.<1.5×
C.<1.0×
D.<0.5×
中性粒细胞在抵抗外来病原体侵袭方面起着重要作用,参考值为(2.0~7.0)×
109/L,中性粒细胞减少患者易患感染,当低于<1.5×
109/L称为粒细胞减少症。
17.构成红细胞抗原主要的两个亚型是()
A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和B1
D.A2和B2
A、B血型因抗原结构的差异可分为若干亚型,A型血主要分为A1和A2,B型血亚型较少见,且抗原性弱。
18.某患者皮肤有出血点,实验检查发现PLT为40×
109/L,MPV为15fl,此患者可能是
A.急性白血病
B.ITP
C.再生障碍性贫血
D.输入大量血浆致血液稀释
本例患者有出血症状,血小板计数减少。
一般血小板生成减少时MPV下降(参考值7~11fl),本题可排除A、C;
输入大量血浆致血液稀释,表现PLT减少,但MPV正常,因此可排除D。
ITP因血小板破坏过多引起PLT减少,同时可表现MPV增大。
故本题应选B。
19.正常女性尿液中最常见哪种上皮细胞()
A.间皮细胞
B.扁平上皮细胞
C.尾形上皮细胞
D.小圆上皮细胞
扁平上皮细胞属于复层鳞状上皮,来自尿道前段及女性阴道上皮,所以正常女性尿液中最常见。
20.尿崩症患者最常见的是()
A.尿量少,比密升高
B.尿量少,比密低
C.尿量多,比密升高
D.尿量多,比密低
尿崩症患者是因下丘脑分泌的抗利尿激素减少,使肾小管对水钠回吸收减少而引起尿量多、比密低。
21.脑脊液呈黄色,一般不会见于哪种疾病()
A.陈旧性蛛网膜下腔出血
B.髓外肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.黄疸患者
蛛网膜下腔出血4~8h,即可溶血,脑脊液呈黄色;
髓外肿瘤可引起脑脊液循环障碍,脑脊液浓缩而呈黄色;
黄疸患者因胆红素增多呈黄色。
结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样混浊,一般不会呈黄色。
22.血浆中缺乏因子Ⅶ时,下列哪项试验异常()
A.TT
B.PT
C.APTT
D.3P
因子Ⅶ参与外源性凝血系统,缺乏时PT延长,应选B。
23.下列哪项检查对诊断血管性血友病最有意义()
A.vWF:
Ag减低
B.APTT延长
C.因子Ⅷ促凝活性减低
D.BT延长
血管性血友病是一组vWF先天性缺陷的出血性疾病,当vWF缺陷时可有APTT、延长、因子Ⅷ促凝活性减低、BT延长,但对血管性血友病诊断最有意义的是vWF:
Ag减低。
24.骨髓增生极度活跃,原始细胞占56%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:
POX(++),NAP积分为4分,AS-DNCE(+),α-NBE(-),PAS弱阳性,呈细颗粒状。
最有可能的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
骨髓增生极度活跃,原始细胞占56%是急性白血病的表现。
POX(++)、AS-DNCE(+)支持急性粒细胞白血病,α-NBE(-)可排除B选项,PAS弱阳性,呈细颗粒状可排除D选项。
25.慢性粒细胞白血病最主要的血象特点是()
B.红细胞大小不等,中心淡染
C.白细胞计数明显增多,分类以原始、早幼粒细胞增多为主
D.白细胞计数明显增多,分类以中幼粒以下阶段明显增多为主
慢性粒细胞白血病的血象表现白细胞显著增多,多数在(100~300)×
109/L,其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,1/3~1/2初诊病例血小板增多。
红细胞大小及染色可无明显改变。
26.骨髓中原始细胞>30%(NEC),且分化差,考虑是AML-MO,下列对诊断最有意义的是
A.特异性酯酶染色阳性
B.表达CD34
C.POX染色阴性
D.MP0阳性
M0因细胞分化差,特异性酯酶染色、POX大多为阴性,CD34在M0、M1均有较高的表达。
MP0阳性才是诊断M0最有意义的指标。
27.急性造血停滞的特点哪项不对()
A.贫血突然加重
B.短期内可恢复
C.粒系无变化
D.网织红细胞减少
急性造血停滞可只有红系细胞造血停滞或伴有粒系、巨核细胞系造血停滞。
当伴有粒细胞造血停滞时,可有粒细胞减少,且粒细胞胞质内可有中毒颗粒、空泡形成等变化。
28.下列哪项不是叶酸缺乏的原因()
A.烹饪方法不当
B.肠炎
C.内因子缺乏
D.需要量增多
烹饪方法不当可使食物中叶酸破坏,肠炎患者叶酸吸收减少,婴幼儿、青少年及妊娠的孕妇因需要量增加可致叶酸缺乏。
内因子缺乏可影响维生素B12在肠道的转运和吸收,不会直接引起叶酸缺乏。
29.温抗体型自身免疫性溶贫选择哪项实验诊断()
A.自身溶血试验
B.抗人球蛋白试验
C.酸溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
温抗体型自身免疫性溶贫是因存在红细胞的抗体,这种抗体可与抗人球蛋白结合,通过抗人球蛋白试验可诊断温抗体型自身免疫性溶贫。
30.巨核细胞增多,常见于()
D.骨髓瘤
急性白血病恶性增生的细胞抑制其他系统的增生,巨核细胞多为减少,再障因造血干细胞受损或造血微环境改变,巨核细胞减少,骨髓瘤是浆细胞异常增生,巨核细胞可无明显改变。
ITP因存在血小板自身抗体使血小板破坏过多,骨髓巨核细胞代偿增生而表现增多。
31.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是()
A.溴甲酚绿法
B.双缩脲法
C.磺柳酸法
D.免疫浊度法
测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是溴甲酚绿法。
测定血清总蛋白时临床常规使用的方法是双缩脲法。
32.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病()
A.餐后2小时血糖浓度>7mmol/L
B.空腹血糖浓度6~7mmol/L
C.空腹血糖浓度7~8mmol/L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmol/L
糖尿病诊断标准:
典型症状为“三多一少”:
多食、多饮、多尿、体重减轻;
出现糖尿病症状+随机血GLU≥11.1mmol/L;
FPG≥7.0mmol/L(8h内未进食);
OGTT2h血浆GLU≥11.1mmol/L。
以上指标可单独使用,但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。
33.外源性甘油三酯的运输主要靠是()
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
CM主要功能为运输外源性甘油三酯。
VLDL是运输内源性TG的主要形式。
LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。
HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。
34.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是()
A.AST
B.AMY
C.ACP
D.LD
机体中胰腺含AMY最多,临床上测定血清AMY主要用于诊断急性胰腺炎。
35.下列哪项不是检测微量元素的常用方法()
A.中子活化分析法
B.放射免疫法
C.原子吸收光谱法
D.紫外可见吸收光谱法
微量元素的测定方法:
中子活化分析法、原子吸收光谱法、紫外可见吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法。
36.生物转化的特点不包括()
A.连续性
B.多样性
C.解毒和致毒的双重性
D.全面性
生物转化的特点:
连续性,多样性、解毒和致毒的双重性。
37.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()
A.尿素
B.尿酸
C.肌酐
D.葡萄糖
原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质全部被肾小管重吸收,水和电解质大部分被吸收,尿素只有部分被重吸收,肌酐则完全不被重吸收。
尿酸也不被完全重吸收。
38.下列有关CRP的描述不正确的选项是()
A.CRP和冠心病密切相关,被看作独立的危险因素
B.诸多急性时相反应蛋白中,只有CRP和冠脉不良预后关系最密切,是冠心病一个长期或短期的危险因素
C.AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRP
D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析,可大大提高预测冠心病的准确性
CRP和冠心病密切相关,被看作独立的危险因素,诸多急性时相反应蛋白中,只有CRP和冠脉不良预后关系最密切,是冠心病一个长期或短期的危险因素,在AMI发生后3h在血中就能测得升高的CRP。
AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析。
可大大提高预测冠心病的准确性。
39.PTH对骨的作用是()
A.促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞
B.抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞
C.促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞
D.抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞
PTH可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞,使破骨细胞数目增加,导致溶骨和骨钙的大量释放。
40.国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是()
A.血清T3、T4
B.血清T3、T4
C.血清TSH
D.血清TRH
在反映甲状腺功能紊乱上,血清TSH是比甲状腺激素更敏感的指标,TSH不与血浆蛋白结合,其它干扰因素也比甲状腺激素测定少,更可靠。
现国内外均推荐血清TSH测定作为甲状腺功能紊乱的首选筛查项目。
41.适用于结核分枝杆菌的培养基是()
A.罗氏改良培养基
B.庆大霉素培养基
C.吕氏血清培养基
D.普通培养基
结核分枝杆菌营养要求较高,必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯以及无机盐类的特殊培养基(如罗氏改良培养基)上才能生长。
42.大叶性肺炎的病原体是()
A.铜绿假单胞菌
B.葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎链球菌
肺炎链球菌俗称肺炎球菌,常寄居于正常人的鼻咽腔中,多数不致病或致病力弱,少数菌株可引起人类大叶性肺炎。
43.灭菌是指()
A.防止或抑制细菌生长繁殖,以防污染
B.杀灭和清除外环境中的病原微生物
C.用物理或化学方法杀灭微生物,其中包括细菌繁殖体、芽胞、真菌和病毒
D.防止杂菌污染
灭菌是指杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体的繁殖体和芽胞)的方法。
44.下列支原体中,可利用分解尿素的是()
A.解脲脲原体
B.肺炎支原体
C.生殖道支原体
D.人型支原体
解脲脲原体只分解尿素,不分解葡萄糖、精氨酸。
45.人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是()
A.节肢动物叮咬
B.输血
C.吸入气溶胶
D.摄入污染食物
人类感染恙虫病立克次体的最主要传播途径是节肢动物叮咬。
46.由尿路感染继发的败血症,其病原菌多为()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.阴沟肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
大肠埃希菌常引起尿路感染继发的败血症。
47.有关病原菌致病作用的叙述错误的是()
A.与致病菌毒力强弱有关
B.与致病菌进入机体的数量有关
C.毒力愈强,致病所需菌量愈多
D.病原菌要经过适当侵入门户,到达一定的器官和组织细胞才能致病
病原菌的致病作用与很多因素有关,其毒力愈强,致病所需菌量愈少。
48.下列检查蛲虫的方法中,错误的是()
A.在肛门周围检查虫卵
B.收集粪便涂片镜检
C.在晚间肛门周围检虫
D.无须保温
蛲虫雌虫不在人体肠道内产卵,所以粪便中不易查见虫卵。
49.质粒是细菌的()
A.染色体DNA
B.胞质颗粒
C.染色体外DNA
D.胞质中核糖体
质粒是细菌体内染色体外的环状双股DNA,有时也可呈线状或超螺旋状。
50.病毒与立克次体主要相同点是()
A.可在人工培养基生长
B.对抗生素敏感性
C.繁殖方式
D.细胞内寄生
立克次体和病毒都是严格寄生在细胞内的微生物。
二、多项选择题
1.中性粒细胞功能检测方法包括()
A.琼脂糖平板法
B.溶菌法
C.滤膜渗透法
D.混合淋巴细胞反应
ABC
混合淋巴细胞反应决定供者和受者间的组织相容性的方法,并不是中性粒细胞功能检测方法。
2.下列说法正确的是()
A.成熟的红细胞既不表达HLA-Ⅰ类抗原又不表达HLA-Ⅱ类抗原
B.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法
C.白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓属于同系移植
D.免疫电泳属于凝胶内沉淀试验
ABD
白血病儿童从骨髓库中得到别人捐献的骨髓属于同种移植,同种移植是指移植物取自同种但遗传基因有差异的另一个体。
所以C错误,其余选项均为正确说法。
3.渗出液形成的原因,正确的是()
A.静脉回流受阻
B.感染
C.外伤
D.淋巴管回流受阻
BC
感染由于微生物的毒素、缺氧、炎症介质作用使毛细血管内皮细胞受损,通透性增加,外伤可使大量血液直接进入浆膜腔而造成渗出液。
静脉回流受阻及淋巴管回流受阻使过多液体滤出形成漏出液。
4.使红细胞沉降率加快的因素有()
A.白蛋白增高
B.球蛋白增高
C.卵磷脂增高
D.血脂增高
BD
大分子球蛋白、胆固醇、甘油三酯等可促使红细胞聚集,使血沉加快;
白蛋白和卵磷脂可抑制红细胞聚集,增高时使血沉减慢。
所以本题应选BD。
5.检查血小板功能有无异常可选择()
A.血块收缩试验
B.血小板粘附试验
C.血小板聚集试验
D.血小板相关免疫球蛋白
血块收缩试验是检查血小板功能有无异常的筛选试验,题中B、C选项分别检查血小板的粘附功能和聚集功能。
血小板相关免疫球蛋白与免疫有关,有免疫性血小板减少时可增高,与血小板功能无直接关系。
6.AML-M3a实验检查可见()
A.白血病细胞POX阳性
B.白血病细胞AS-DNCE阳性
C.易见Auer小体
D.白血病细胞HLA-DR阳性表达
急性早幼粒细胞白血病是骨髓中异常早幼粒细胞明显增多,根据细胞内颗粒的特点分为M3a和M3b,尤其M3a白血病细胞内可见较多的Auer小体,POX和AS-DNCE染色均为阳性或强阳性,但HLA-DR为阴性。
7.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响()
A.CK
B.LD
C.ALT
D.AST
ABCD
虽然红细胞中不含CK,但含有大量腺苷酸激酶(AK),目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系中含有ADP。
AK可催化ADP生成ATP,生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下,可使NAD+生成NADH,340nm处吸光度升高,引起CK升高。
为去除AK的干扰,不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。
但也有些试剂中未加入DAPP,此时溶血标本将产生明显干扰;
红细胞中LD含量比血清高100倍以上,不宜用溶血血清为测定标本;
红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍,所以明显溶血标本不宜测此二酶。
8.符合溶血性黄疸的实验室结果是()
A.未结合胆红素高度增加
B.结合胆红素高度增加
C.尿胆红素阴性
D.尿胆素原显著增加
ACD
溶血性黄疸是因红细胞破坏过多,在单核巨噬细胞系统生成的非结合胆红素增多,在肝、胆系统无明显损伤时,可以更多地在肝脏生成结合胆红素,由胆道排入肠道,此时血清结合胆红素可正常,尿胆红素可仍然阴性,在肠道生成的尿胆原增多,肠粘膜回吸收的尿胆原也增多,相对来说进入肾脏的尿胆原也增多,所以尿中尿胆原增加。
故本题选ACD。
9.细菌细胞壁的主要功能()
A.维持细菌外形
B.保护细胞
C.决定细菌的抗原性
D.呼吸作用
细胞壁的功能包括:
维持菌体固有外形;
与细胞内外物质交换相关;
决定菌体的抗原性;
与细菌致病有关。
10.关于支原体的生物学性状,下述哪些是正确的()
A.无细胞壁
B.多形态性
C.能通过滤菌器
D.细胞膜中胆固醇含量高
支原体无细胞壁,具高度多形态性,是原核细胞生物中最小的,可通过一般除菌滤器。
电镜下支原体细胞膜的超微结构分三层,内、外层为蛋白质和糖类,中间层为脂质,其中胆固醇含量较多。
支原体主要以二分裂繁殖。
三、不定项选择题
1.下列关于排斥反应错误的是()
A.超急性排斥反应的发生机制是体液免疫应答
B.慢性排斥反应病程进行缓慢,正常组织结构的丧失和纤维化是其病理特点
C.在超急性排斥反应中,抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用
D.受者预存抗移植物抗体与超急性排斥反应关系最密切
抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用是在急性排斥反应中,而不是超急性排斥反应。
2.下列关于T细胞亚群的分离,说法正确的是()
A.原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化
B.凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法
C.选择去除不需要的细胞群,仅留下所需要的细胞为阴性选择法
D.E花环沉降法是最先进的细胞分选技术
分离淋巴细胞亚群,应根据相应细胞的特性和不同的标志加以选择性纯化。
根据细胞的特性和标志选择纯化所需细胞的方法是阳性选择法,而选择性去除不要的细胞,仅留下所需的细胞为阴性选择。
常用的方法包括:
①E花环沉降法;
②亲和板结合分离法;
③尼龙毛柱分离法;
④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。
3.不能通过性接触传播的病原体是()
A.沙眼衣原体
B.梅毒螺旋体
C.钩端螺旋体
D.解脲脲原体
钩端螺旋体的主要传播方式是接触污染钩端螺旋体的疫水、疫土而感染,也可经
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