执业医师综合笔试考前冲刺模拟试题及答案二Word格式.docx
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9.额外心音大多出现在
A.S1之前、S2之后
B.S2之前、Sl之后
C.S3之前、S2之后
D.S4之前、S3之后
E.S1之前、S4之后
10.Musset征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C.枪击音
D动脉双重杂音
E.点头运动
11.Quincke征是指
A.明显颈动脉搏动
B.毛细血管搏动
D.动脉双重杂音
12.有关尿路刺激征正确的是
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感。
E.均由尿路感染引起
13.红细胞增多常见于
A.糖尿病
B.严重慢性心肺疾病
C.严重时组织损伤
D.支气管哮喘
E.急性中毒
14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.清蛋白
C球蛋白
D纤维蛋白
E.血红蛋白
15.意识障碍是指
A昏迷状态
B.昏睡状态
c.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
16.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起
A霍乱
B.服5%硫酸镁
C服甘露醇
D肠蠕动过快
E服蓖麻油
17.胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外
A尿胆红素强阳性
B伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
18.慢性阻塞性肺病(COPD)最重要的病因是
A.长期吸烟
B.呼吸道感染
c.大气污染
D.营养不良
E.寒冷气候
19.引起二氧化碳潴留的主要机制是
A.动静脉分流
B.通气不足
C.无效腔通气
D.通气/血流比例失调
E.弥散障碍
20.引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.结核菌
21.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A结核菌素试验阳性
B血沉增快
C.反复痰中带血
D.胸部x线有空洞
E痰结核杆菌检查阳性
22.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B体循环高压
C.回心血量增加.
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
23.高血压患者常有舒张功能减退,其主要影响因素为
A患者年龄
B血压升高
C.左室肥厚
D.体内儿茶酚胺分泌增多
E.肾素及血管紧张素系统作用
24.一位心脏病患者,心电图示:
窦性心律,P-R为0.14秒,心率为120次/分,余无异常,其心电图诊断
A正常心电图
B窦性心动过速
c.预激综合征
D阵发性室上性心动过速
E室性心动过速
25.单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥180mmHg
B.SBP为140~160mmHg
C.SBP≥140mmHg和DBP<
90mmHg
D.SBP≥140mmHg或DBP<
90mmHg
E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎
A.室间隔缺损
B动脉导管未闭
C.二尖瓣关闭不全
D主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并心房颤动
27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.黏膜有无中性粒细胞浸润
B.黏膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.黏膜充血水肿的程度
E.幽门螺杆菌感染的程度
28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
A腹水检查
B.腹壁柔韧感
C.腹腔镜检查
D腹部x线平片检查
E结核菌素皮肤试验
29.急腹痛发病一周后,对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
A白细胞计数及分类
B血清淀粉酶
C.空腹血糖测定
D.血清脂肪酶
E.x线腹部平片
30.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的
A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
B女性与男性之比约为3~4:
l
C60岁以上老年人一般不发生
D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
31.急粒与急淋的鉴别要点是
A前者多有贫血、发热、出血
B前者白细胞计数往往更高
C.前者较易发生中枢神经系统白血病
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
32.不可以进进行骨髓移植治疗的血液病是
A.再生障碍性贫血
B、自身免疫溶血性贫血
C.霍奇金病
D骨髓增生异常综合征
E.多发性骨髓瘤
33.用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗,其延长多少为肝素治疗的最佳剂量
A.10%~40%
B.40%~60%
C.60%~l00%
D100%~140%
E140%~180%
34.导致肾盂肾炎常见的致病菌为
A克雷白杆菌
B.大肠埃希菌
C、变形杆菌
D葡萄球菌
E.粪链球菌
35.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)
A、GFR>
50ml/minCr<
178μmol/L(<
2mg/dl)
B.GFR<
50ml/minCr>
178μmol/L(>
C.GFR<
25ml/minCr>
450μmol/L(>
5mg/dl)
DGFR<
15ml/minCr>
607μm0l/L(>
3mg/d1)
E.GFR<
10ml/minCr>
884μmol/L(>
10mg/dl)
36.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.肾脏体积的大小
D氮质血症程度
E酸中毒程度
37.抗利尿激素在下列哪一部位合成
A腺垂体
B神经垂体
C垂体柄
D.下丘脑
E肾
38.弛张热不见于
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
39.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
40.以下何者错误
A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
41.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素
A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×
109/L
42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
A.弹性蛋白酶分泌增加
B.丙种球蛋白缺乏
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.cAMO/cGMP降低
E.前列腺素E增加
43.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是
A.电轴右偏
B.SVl+RV5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波.
E.右束支传导阻滞
44.最易引起脓气胸的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括
A.临床表现
B.肺功能检查
C.X线表现
D.血清冷凝集试验
E.培养、分离支原体
46.关于速发性哮喘反应,不正确的是
A.6小时左右发病
B.平滑肌收缩
C.B细胞合成特异性IgE
D.有肥大细胞脱颗粒
E.有T细胞参与
47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C左上叶前段
D.右中叶内侧段
E左下叶前基底段
48.下列哪项指标不符合渗出液
A胸水蛋白>
30g/L
B胸水蛋白/血清蛋白比值>
0.5
C胸水LDH>
200IU/L
D胸水LDH/血清LDH<
0.6
E胸水细胞数>
10×
108/L
49.急性左心衰应选用的利尿剂为
A.氢氯噻嗪
B螺内酯
C.呋塞米
n氨苯蝶啶
E阿米洛利
50.心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A.粥样斑块破溃
B.粥样斑块出血
C冠状动脉严重狭窄
D.粥样斑块下血管痉挛
E粥样斑块破溃后血栓形成
51.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准
A.基础心脏病
B.发热,体温≥38℃
C.栓塞、细菌性动脉瘤
D.超声心动图发现赘生物
E.肾小球肾炎、Osler结节
52.急性糜烂性胃炎出血的主要症状是
A.恶心、呕吐
B.腹胀、腹泻
C.腹部不适
D.呕血、黑便
E.食欲减退
53.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加
54.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因
A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
55.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时,最可靠的鉴别方法是
A.多次粪便结核杆菌培养
B.X线全程钡餐检查
C.全结肠镜检查
D.诊断性抗痨治疗
E.剖腹探查
56.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.腹腔B型超声检查
57.血清铁减低,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A.海洋性贫血
B感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
58.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A.无痛性的淋巴结肿大
B.贫血
C.体重有明显的减轻
D.持续或周期性的发热
E.局部及全身皮肤的瘙痒
59.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A.Cre<
450μmol/L
B.Cre>
C.Cre>
707μmol/L
D.Cre<
E.Cre>
507μmol/L
60.导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是
A.肾素增加
B.水钠潴留
C.交感神经兴奋性增高
D.儿茶酚胺增多
E.前列腺素减少
61.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
A.抗Sm抗体
B.抗核抗体
C.抗SSA抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
62.既阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.普萘洛尔(心得安)
E.大剂量碘166
63.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
64.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.黏液性水肿
B心动过缓
C粒细胞缺乏症
D低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
65.1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主
A年轻与年老
B消瘦与肥胖
C有无自发性酮症倾向
D有无明显“三多一少”症状
E并发症的多少与严重程度
66.磺脲类降糖药主要适用于
A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时‘
E.糖尿病合并妊娠
67.垂体危象时,以下列何种情况最为多见
A.低血糖性昏迷
B低钾性麻痹
c.谵妄
D脑梗死
E.高钠高渗性昏迷
68.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是
A主要为组织缺氧
B、CO与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D、COHb易解离
E全身和中枢缺氧症状为主
69.可通过母婴传播的传染病是
A.甲型病毒性肝炎
B艾滋病
C流行性脑脊髓膜炎
D霍乱
E细菌性痢疾
70.关于夜惊下列哪种说法是正确的
A.常见于青年人
B.发生在睡眠前三分之一阶段
C.发生于REM睡眠时段
D.发作时意识无障碍
E.每次发作约持续30分钟以上
71.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的
A.大脑功能失调
B.小脑功能失调
C.锥体外系失调
D.锥体系失调
E.脊髓神经失调
72.焦虑性神经症常伴有躯体症状,主要是
A.疲乏
B自主神经功能亢进
C.出汗
D.性功能障碍
E.上腹不适
73.阿尔茨海默病的病理特征以下哪种说法是不正确的
A.大脑皮质弥漫性萎缩
B.脑沟增宽
c.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
74.最常见的幻觉
A.幻视
B幻触
C幻听
D幻味
E.幻嗅
75.轻度精神发育迟滞时,智商为
A30~49
B.50~70
C20~34
D<
20
E.75~89
76.酒精中毒指饮酒后所致的
A躯体障碍
B精神障碍
C、意识障碍
D精神障碍和躯体障碍
E戒断症状
B1型题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
(77~78题共用备选答案)
A腹水比重<
1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>
1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D腹水细胞总数>
1000×
106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×
106/L,分类以间皮细胞为主
77最可能为肝硬化腹水的是
78最可能为结核性腹膜炎腹水的是
A、B
(79~81题共用备选答案)
A心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻
B有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高
C.有感冒病史,心律失常,心肌酶升高
D.两侧血压不对称,上腹部有血管杂音
E.发作后,心电图出现动态演变
79肥厚梗阻型心肌病的表现
80.扩张型心肌病的表现
81心肌炎的表现
B、A、C
(82~83题共用备选答案)
A.自身免疫性溶血
B急性淋巴细胞白血病
c.慢性粒细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.MDS
82临床上会表现出巨脾的是
83较易累及中枢神经系统的是
C、B
(84~85题共用备选答案)
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
84.变异型心绞痛时宜选用
85.终止心绞痛发作应选用
D、E
(86~88题共用备选答案).
A.病变仅累及下颌下淋巴结
B.左锁骨上淋巴结,腹股沟淋巴结肿大,且伴有脾受累
C.有腋下淋巴结肿大,肝脏局限性受累
D.右锁骨上淋巴结,左耳后淋巴结受累
E.累及左颈及纵隔淋巴结
86.I期淋巴瘤
87.Ⅲ期淋巴瘤
88.Ⅳ期淋巴瘤
A、B、C
(89~90题共用备选答案)
A.阻断多巴胺D2受体
B.使突触间隙的NA浓度下降
C.去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)双重摄取抑制剂
D.选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂
E.单胺氧化酶抑制剂
89.吗录贝胺
90.文拉法辛(博乐欣)
E、C
(91~92题共用备选答案)
A.AFP<
20μg/L
B.AFP>
IOOμg/L
C.AFP>
200μg/L持续6周
D.AFP>
200μg/L持续8周。
E.AFP>
500μg/L持续2周
91.可以诊断肝细胞癌
92.胆管细胞癌
D、A
(93~94题共用备选答案)
A恐怖症
B急性焦虑发作
C反应性抑郁
D躯体形式障碍
E癔症
93.女性,30岁,两年来常感到躯体不适,嗳气、返酸、恶心,四肢不固定部位疼痛,气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。
该患者可能的诊断是
94.男性,16岁。
在与同学争吵以后表现为强烈恐惧,并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉,该患者可能的诊断是
D、B
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
95.男,60岁,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病
A.肺空洞
B肺肿瘤
C.肺炎
D胸腔积液
E.胸膜增厚
96.女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
97.女性,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,4/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
A.主动脉瓣关闭不全
B二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
98.女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期
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