内科主治医师考试模拟题三相关专业知识Word文档下载推荐.docx
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第9题超声心动图中反映左室舒张功能减退的指标不包括
A、二尖瓣前叶舒张中期关闭速度(EF斜率)降低
B、左室快速充盈期缩短
C、左室缓慢充盈期延长
D、E,A下降
E、左室短轴缩短率下降
第10题M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是
A、LVEF>
50,
B、LVEF<
C、E,A值<
1.2
D、E,A值>
E、E峰与室间隔距离<
10mm
第11题诊断心律失常最主要的检查方法是
A、心电图
B、心音图
C、超声心动图
D、心电图运动试验
E、心电图信号平均技术
第12题下列哪项不是窦性心律的心电图特点
A、P波在?
导联直立
B、P波在aVR导联倒置
C、P波在V导联倒置5
D、PR间期0.12,0.20秒
E、心率60,100次,分
第13题对于房性期前收缩的治疗,主要采用
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、针对病因和诱因
第14题下列治疗室速的方案中哪一项不正确
A、射频消融术
B、维拉帕米口服
C、非同步直流电复律
D、心脏起搏器
E、超速抑制
第15题诊断?
?
房室传导阻滞最主要依据是
A、QRS波群脱落
B、P-R间期延长
C、R-R间期不规则
D、心室率慢
E、房室脱节
第16题主动脉瓣关闭不全的临床表现
A、心悸常是最早的表现
B、心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好
C、早期出现心力衰竭
D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见
E、呼吸困难少见
第17题急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最根本有效的治疗措施是
A、吸氧
B、静滴硝普钠
C、静注呋塞米
D、静注毛花苷丙
E、行人工瓣膜置换术
第18题自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是
A、瓣叶结节叶增厚
B、瓣膜上有赘生物
C、主动脉细菌性动脉瘤
D、室间隔脓肿
E、瓣叶穿孔、粘连
第19题以下用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是
A、病理组织学
B、血清抗体检测
C、快速尿素酶试验
D、Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验
E、PCR
第20题幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是
A、快速尿素酶试验
B、组织学检查
C、黏膜涂片染色
13>
}]C-或[<
14D、C-尿素呼气试验
E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测
D
第21题腐蚀性胃炎黏膜改变哪项不正确
A、盐酸呈灰棕色痂
B、硝酸呈黄色痂
C、醋酸呈白色痂
D、硫酸呈黑色痂
E、强碱呈透明痂
第22题胃癌最常见的症状是
A、食欲不振
B、恶心、呕吐
C、上腹痛
D、消瘦
E、发热
第23题对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值
A、脾肿大
B、蜘蛛痣
C、肝功能不正常
D、B超示肝内回声不均匀
E、肝组织活检见假小叶形成
第24题有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当
A、内科保守治疗
B、Oddi括约肌切开术
C、手术
D、腹膜透析
E、抑制胰酶活性
A标记一下
第25题肝硬化患者引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确
A、去甲肾上腺素分泌增加
B、肾素-血管紧张素?
系统活性增强
C、肾前列腺素合成增加
D、血栓素A增加2
E、白三烯产生增加
C标记一下
第26题乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死
A、ALT,AST>
1
B、AST,ALT>
C、MAO升高
D、CHO升高
E、ALP升高
B标记一下
第27题与肝性脑病程度平行的检查指标是
A、血氨水平
B、血γ-氨基丁酸水平
C、Child评分
D、血清白蛋白水平
E、血锰水平
第28题出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指
A、胁腹部皮肤呈灰紫色斑
B、脐周皮肤呈灰紫色斑
C、胁腹皮肤青紫
D、脐周围皮肤青紫
E、脐周皮肤红斑
第29题上消化道出血是指
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Treitz韧带以上出血
D、空回肠交界处以上出血
E、回盲部以上出血
第30题有关出血量的判断,下列哪项不正确
A、大便隐血阴性表示没有出血
B、大便隐血阳性,出血量至少在5ml以上
C、大便呈柏油样,出血量大于60ml
D、出现呕血,示胃内积血量在250ml以上
E、出现全身症状,示快速出血400ml以上
第31题尿中红细胞管型常见于
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性出血性膀胱炎
D、急性肾衰竭
E、慢性肾衰竭
第32题肌酐清除率与下列哪项无关
A、滤过膜孔径增大
B、肾血流量
C、滤过膜的通透性
D、滤过面积
E、有效滤过压
第33题关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确
A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B、血尿为肾小球源性
C、多可自愈
D、蛋白尿以白蛋白为主
E、无需特殊治疗
第34题系统性红斑狼疮的诊断标准中包括
A、发热
B、网状青斑
C、癫痫
D、雷诺现象
E、脱发
第35题关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的
A、多见于老年人
B、患者乏力、明显消瘦
C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D、不易发生甲状腺危象
E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
第36题鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是
A、糖化血红蛋白
B、葡萄糖耐量试验
C、胰岛素释放试验
D、空腹血糖
E、尿糖
第37题糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者
A、近半年内血糖总的水平
B、近3个月内血糖总的水平
C、近16周内血糖总的水平
D、近4,12周内血糖总的水平
E、近2,3周内血糖总的水平
第38题水中毒对机体的最大危害是
A、心脏超负荷
B、肾脏超负荷
C、外周组织水肿
D、脑细胞水肿
E、电解质紊乱
第39题下列疾病的主要治疗中哪项是错误的
A、特发性面神经麻痹——强的松
B、三叉神经痛——无环鸟苷
C、重症肌无力——新斯的明
D、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病——血浆置换
E、震颤麻痹——美多巴
第40题短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的
A、发作突然
B、症状、体征持续超过24小时,但在2,3周内完全恢复,不留后遗症
C、常反复发作
D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E、持续时间通常在数分钟或十余分钟
第41题常见的癫痫持续状态指
A、肢体抽搐不止,神志始终清楚
B、长期用药仍不时发作
C、抽搐不止,发作间期意识丧失
D、精神运动性发作数日
E、连续小发作
第42题下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A、海洋性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、慢性疾病贫血
E、缺铁性贫血
第43题关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确
A、用于本病活动期,对控制症状有效
B、长期应用可防止复发
C、一般开始口服强的松每日40,60mg
D、严重者可静脉给药
E、有瘘管形成者应慎用
第44题下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A、溶血性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
第45题我国成人中最常见的白血病是
A、慢性粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性髓细胞性白血病
E、急性单核细胞白血病
第46题诊断急性白血病需具备
A、骨髓增生极度活跃
B、肝脾淋巴结肿大
C、白细胞计数明显增高
D、染色体检查有异常核型
E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于30,
第47题慢性粒细胞白血病临床特点是
A、有明显的发热、贫血、出血
B、腹痛较普遍
C、淋巴结肿大较常见
D、以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E、易感染
第48题急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmHO,蛋白增高,2脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。
鞘内给药可选用下列哪项
A、地塞米松+柔红霉素
B、地塞米松+米托蒽醌
C、地塞米松+长春新碱
D、地塞米松+甲氨蝶呤
E、地塞米松+环磷酰胺
第49题正常止血过程参与的主要因素
A、血小板质和量+完整的血管壁
B、血小板质和量+凝血因子正常
C、血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正常
D、完整的血管壁+凝血因子正常
E、凝血因子正常
第50题血块退缩不良的最主要原因是
A、凝血酶原缺乏
B、血小板质和量的异常
C、血管通透性增加
D、组织因子缺乏
E、?
因子缺乏
第51题肺结核的易感人群不包括
A、HIV感染者
B、免疫抑制剂使用者
C、营养不良
D、支气管哮喘患者
E、慢性疾病患者
第52题对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是
A、血清中检出甲型肝炎抗体HAV-IgM
B、血中检出甲型肝炎病毒抗原
C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原
D、血清检出抗原-抗体复合物
E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断
第53题活动期SLE的贫血,主要是
A、慢性贫血
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血
D、大细胞性贫血
第54题SLE的实验室监测,下列哪项表述不正确
A、抗磷脂抗体与流产有关
B、C,C降低,提示SLE活动34
C、CH降低,提示SLE活动50
D、抗dsDNA抗体增高,提示SLE活动
E、ANA明显增高,提示SLE活动,有助于SLE诊断
第55题下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A、关节晨僵
B、不对称关节肿
C、关节痛
D、关节压痛
E、关节畸形
第56题急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是
A、氧气疗法
B、ATP使用
C、冬眠疗法
D、血液透析
E、应用甘露醇
第57题慢性肺心病心力衰竭时,应用强心剂的指征是
A、明显气急发绀
B、两肺底湿性啰音
C、感染已控制,利尿剂无效
D、心率大于120次,分
E、肺动脉高压
第58题下列哪项不符合阻塞性通气功能障碍的表现
A、RV增高
B、VC正常或减低
C、TLC正常或增高
D、FEV,FVC正常或增高1
E、RV,VC明显增高
第59题支气管哮喘的主要临床表现是
A、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B、血嗜酸性粒细胞增多
C、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E、气道激发试验阳性
第60题治疗军团菌肺炎最有效的药物是
A、利福平
B、四环素
C、红霉素
D、氯霉素
E、链霉素
第61题中央型肺癌胸部X线的直接征象有
A、肺不张
B、肺门类圆型阴影
C、局限性肺气肿
D、阻塞性肺炎
E、胸腔积液
第62题哪项不是舒张性心力衰竭特点
A、左室舒张期充盈降低
B、左室射血分数降低
C、心肌顺应性下降
D、超声心动图E峰
E、心腔大小可正常
第63题风心病心衰患者服地高辛0.125mg、伊拉普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心衰表现加重,应首选
A、停用伊拉普利
B、停用地高辛
C、地高辛加量
D、补钾
E、利多卡因
第64题急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选下列哪种药物治疗
A、普罗帕酮
B、美多心安
D、利多卡因
E、奎尼丁
第65题下列哪种情况为洋地黄的适应征
A、高度房室传导阻滞,心功能?
级
B、肥厚型梗阻型心肌病,心功能?
C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D、急性心梗24小时后发生室率过快的房颤
E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
第66题有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是
A、糖皮质激素
B、多潘立酮
C、硫糖铝
D、替硝唑
E、酚妥拉明
第67题诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A、血糖
B、血氨
C、血胆红素
D、血尿素氮
E、血转氨酶
第68题男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,持续3,4个月,近10天再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热及呼吸困难。
查血常规、尿常规、心电图均正常,胸片示双肺纹理
增多、紊乱。
可诊断为
A、肺结核
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
E、支气管哮喘
第69题女性,40岁,右下肺炎,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,白细胞总数持续增高。
其原因首先应考虑
A、未用糖皮质激素
B、青霉素剂量不足
C、未用退热药
D、致病菌对青霉素耐药
E、发生并发症
E标记一下
第70题男性,15岁。
突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳。
查体:
血压160,110mmHg,脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣,以下哪项检查最有诊断价值
A、双肾和肾上腺彩色超声
B、腹部血管彩色超声
C、脑血管彩色超声
D、腹主动脉、肾动脉造影
E、血浆肾素、醛固酮水平测定
D标记一下
第71题女性,28岁。
经常出现短暂性胸前刺痛,部位不定,痛时含硝酸甘油1,2秒疼痛即消失,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为
A、心绞痛
B、自发性心绞痛
C、心血管神经官能症
D、变异型心绞痛
E、稳定型心绞痛
第72题男性,60岁。
因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床考虑不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要
A、观察血压变化
B、进行超声心动图检查
C、观察含服硝酸甘油效果
D、严密观察心电图演变
E、抽血测肌酸磷酸激酶
第73题男性,17岁。
常感心悸,心脏听诊未闻及杂音,超声心动图检查示心尖部心肌肥厚。
具诊断意义的心电图表现最可能是
A、左室肥大
B、病理性Q波
C、室内阻滞
D、以V、V为中心的巨大倒置T波34
E、继发性ST-T改变
第74题患者突然发作心动过速,心率为170次,分,按摩颈动脉窦后心率降为70次,分,基本规则。
应首选诊断为
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心房扑动
第75题35岁心律失常患者,心率150次,分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次,分,心律规则。
该患最可能的诊断是
B、房性心动过速
C、心房扑动
D、室上性心动过速
E、室性心动过速
第76题一男性患者心动过速突然发作,心率160次/分,节律规则。
心电图检查为:
QRS波群增宽,时限为0.12秒,心律规则。
可能的诊断是
B、自律性房性心动过速
C、房室结折返性心动过速
D、房室折返性心动过速
第77题一老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为急性前壁心肌梗死,入院后两小时心电图监测发现频发性室性期前收缩。
此时治疗应首选
A、普罗帕酮静注
B、胺碘酮静注
C、维拉帕米静注
D、利多卡因静注
E、奎尼丁静注
第78题为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到“大炮音”,此时该患者可能患有哪种心律失常
A、?
房室传导阻滞
B、?
C、?
D、窦房传导阻滞
E、窦性停搏
第79题男性,19岁。
入学体检发现心率82次,分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
超声心动图显示二尖瓣前叶呈城垛样改变,该患者哪项处理最恰当
A、绝对卧床休息
B、立即行二尖瓣分离术
C、洋地黄
D、利尿剂
E、随诊和预防治疗
第80题女性,28岁,自述心脏病8年。
心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3,6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是
A、二尖瓣狭窄并主动脉辩关闭不全
B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
第81题男性,30岁,平素体健,持续发热3周,抗生素治疗热不退。
住院1周后,查房发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样?
级杂音,除血培养外,对明确诊断最有价值的检查为
A、胸片
B、全血分析
C、肝、肾功能
D、心脏彩超
E、肝、胆、脾超声
减第82题女性,40岁,反复胸闷气短。
双肺底散在湿性啰音,心界向左下扩大,S1弱,P亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音,向腋下传导,胸骨2
左缘第2肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音。
此时合适的治疗方案是
A、二尖瓣置换术
B、二尖瓣及肺动脉瓣置换术
C、抗心力衰竭药物治疗
D、二尖瓣闭式分离术
E、二尖瓣直视分离术
第83题男性,40岁。
原患有消化性溃疡,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,有反跳痛,全腹板样强直,可能是
A、胰腺炎
B、胃穿孔
C、脾破裂
D、阑尾炎
E、胆囊炎
第84题男性,45岁。
肝硬化病史3年,突然呕血300ml,黑便3次约500ml。
下列哪项不可能出现
A、血浆尿素氮升高
B、脾缩小
C、腹水减少
D、出现肝肾综合征
E、诱发肝性脑病
第85题一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148,90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),以下哪一种情况最可能存在
A、肾血管性高血压
B、原发性高血压
C、肾实质性高血压
D、体位性蛋白尿
E、白大衣高血压
第86题女性,68岁。
糖尿病15年,近两个月应用胰岛素强化治疗,但空腹血糖10mmol,L。
对临床治疗指导意义最大的检查为
A、胰岛素释放
B、C肽
C、睡前血糖
D、胰岛素抗体
E、凌晨3点血糖
第87题女性,28岁。
某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。
患者神志清楚,二便正常,病前两周有感冒病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1,2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。
本患者最可能的诊断是
A、糖尿病周围神经病
B、周期性瘫痪
C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D、脊髓压迫症
E、癔症性瘫痪
第88题女性,70岁。
有高血压病史多年,两天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。
右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21,12kPa(160,90mmHg)。
最可能的诊断是
A、脑出血
B、高血压脑病
C、脑栓塞
D、短暂脑缺血发作
E、脑血栓形成
9第89题男性,48岁,平素体健,近1个月来感腹胀就诊。
化验Hb112g
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