医院建设项目可行性研究报告Word下载.docx
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10.《建筑设计防火规范》GB50016-2006;
11.国家现行的有关规范、规定。
三.提出的理由与过程
XX县是革命老区,少数民族地区,国定贫困县。
由于自然条件恶劣,经济基础薄弱,广大群众尤其是农村人口的生活水平不高,各种疾病发病率较高,因病致贫、因病返贫的现象十分突出。
XX县人民医院受地方经济薄弱的制约,存在着基础设施陈旧、医疗设备短缺等诸多困难,医疗服务水平与人民群众的客观需求存在着很大的差距。
而医院又处在一个医疗服务薄弱区的中心位置,许多患者限于医疗设备、医疗水平而被迫外出到医疗水平较发达的医院就医,或北下银川,或南上固原,转院距离达200公里左右,使就医过程增加了诸多不便,既延误病情,给部分患者造成终生遗憾,又使经济负担成倍加重。
近年来,随着新型农村合作医疗及城镇居民合作医疗等惠民政策的实施,国家对贫困地区群众的医疗保障力度逐步加大,XX县群众对医疗服务的要求也越来越高,尤为突出的表现是病人数量急速上升,势头迅猛,医院开设的病床已远不能满足需要,各科室都普遍在病房和过道内加床,各骨干科室加床数均超过设置床位数一倍以上,病人住院条件严重恶化,许多病人都被迫转院,一些符合住院指征但病情尚可的病人被迫推迟或预约住院。
这种状况严重干扰了病人的正常治疗,严重影响了医院的医疗质量,扩大了院内感染风险和医疗安全隐患,损害了广大病人切身利益。
对此现状病人反响十分强烈,医院上下也忧心如焚。
XX县新区建设自建设至今,现在已经初具规模。
新区病人仍要到老城区县医院看病,十分不便。
因此,在XX县新区建设一所全新的医院以迫在眉睫。
第二节基本条件
一.拟建地址状况
XX县地处宁夏回族自治区中部,东界甘肃环县,南接海原、固原市,北邻中宁,西毗中卫,市域范围界于东径105°
17′—106°
41′,北纬36°
14′—27°
23′之间。
全县国土面积4462.16平方公里,总人口39.8万人。
XX县人民医院新区医院建设用地东边是规划路,南边是新区纬四路,西边是规划路,北边是新区纬三路。
在XX县城区的南面,距XX县城区3公里。
二.拟建地址的建设条件
1.市政条件
用地周围是规划道路,交通便利。
用地场地地势平坦,高差不到2米。
用地周围的供电、给水、排水等公用配套设施已经完善,完全可以满足XX县人民医院新区医院的建设要求。
2.自然条件
(1)地形
XX县地处鄂尔多斯高原西部与黄土高原北部的衔接地带,位于宁夏回族自治区中南部,海拔1283—2624.5米。
东与甘肃环县相邻,南与固原市接壤,西与海原县相邻,北与中宁、红寺堡接壤。
全县总面积4662.16平方公里。
(2)气象
XX县是典型的中温带干旱区,大陆性兼沙漠性气候,干旱少雨雪,日照充足,风大沙多,昼夜温差大,蒸发强烈。
据1959年以来气象资料记载:
年平均气温8.5℃;
最高气温37.6℃;
最低气温—29.2℃;
。
年平均水量200毫米;
年蒸发量2300毫米;
年均相对湿度59%;
最大冻土深度1100毫米。
(3)地震
抗震设防烈度为8度。
第三节项目建设的意义
XX县人民医院新区医院的建设能够提升XX县的医疗水平,同时解决广大人民群众看病难的问题。
第三章一期建设内容、规模及工程方案
第一节一期建设规模
XX县目前有常住人口39.8万左右,国家标准每千人2-4张床位。
按每千人口3张床位计算,应设床位1194张,减去目前其他医疗单位现有床位200张,再减去XX县人民医院现有床位500张,应增加494张才能满足现在的需求。
随着新区建设的逐步深入,新区总人口将达到16万,按每千人口3张床位计算,需设床位480张。
共需床位974张。
新区医院建设一期规模定为450张床位,较为合理。
根据《综合医院建设标准》(建标110-2008),XX县人民医院新区医院一期总床位数450床,按每床建筑面积83平方米计算,医院总建筑面积37350平方米,按每用地指标115平方米计算,医院建设用地面积需51750平方米。
一期实际征地61878平米,合92.81亩。
预留发展用地16020平米,合24.03亩。
业务用房包括急救中心、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等七项内容。
按国家有关规定新建综合医院的绿地率不应低于35%,各类用房占总建筑面积比例可根据实际使用情况进行适当调整。
县级二级甲等综合医院预防保健用房的建筑面积,应按编制内的每位预防保健工作人员20m2增加建筑面积。
承担医学科研任务的综合医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人32m2的标准增加科研用房,并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。
医院工作人员编制按国家有关政策规定执行,可按病床与卫生技术人员之比为基数计算:
100—400张床位的医院为1:
1.4—1.5,500张床位以上的医院为1:
1.6—1.7。
第二节一期建设内容
参照《综合医院建设标准》(建标110-2008),XX县人民医院新区医院一期的建设内容如下:
1.门诊部:
建筑面积5602.5平方米,占总建筑面积37350平方米的15%。
2.住院部:
共450张床位,建筑面积14566.5平方米,占总建筑面积37350平方米的39%。
3.急诊部:
建筑面积1120.5平方米,占总建筑面积37350平方米的3.0%。
4.医技科室:
建筑面积10084.5平方米,占总建筑面积37350平方米的27%。
5.保障系统:
建筑面积2988平方米,占总建筑面积37350平方米的8.0%。
6.行政管理:
建筑面积1494平方米,占总建筑面积37350平方米的4.0%。
7.院内生活:
建筑面积1494平方米,占总建筑面积37350平方米4.0%。
8.增加预防保健用房:
建筑面积160平方米,按编制内8人×
20m2/人。
9.增加科研用房:
建筑面积1024平方米,按每人32m2的标准。
10.增加教学医院用房:
建筑面积320平方米,以80人为基数,每个学生4m2。
11.健康体检设施用房:
建筑面积200平方米。
12.核磁共振成像装置用房:
建筑面积310平方米。
13.X线电子计算机断层扫描装置用房:
建筑面积260平方米。
14.体外震波碎石机室:
建筑面积120平方米。
15.高压氧舱(中型):
建筑面积400平方米。
16.采暖锅炉和封闭煤场:
建筑面积795平方米。
17.300立方米消防水池和消防泵房:
建筑面积300平方米。
18.XX县农村急救中心:
600平米。
以上内容共计41839平米。
第三节一期工程方案
一.设计原则
1.根据国家发改委、卫生部有关标准要求,结合XX县人民医院新区医院项目现状,贯彻适用、经济、美观的原则。
2.按照符合XX县新区总体规划的要求,结合XX县人民医院新区医院项目的现状,地形特点,因地制宜,合理确定功能分区,科学组织人流和物流,避免或减少交叉感染;
室内设计,色彩设计符合卫生学要求。
3.本着立足现在,结合长远发展的原则,合理安排,控制投资,并适度超前,在满足基本功能需要的同时,适当考虑未来发展。
4.严格执行国家制定的各项政策法规,满足抗震、节能、消防环保以及供水、供电、通讯等市场管理的要求,建筑布局紧凑,交通便捷,坚持科学合理,减少能耗,节约用地的原则。
二.总平面设计
XX县人民医院新区医院项目总占地面积77898平米,合116.84亩。
用地东边是规划路,南边是新区纬四路,西边是规划路,北边是新区纬三路。
场地现状为农田,地势相对平坦。
用地南北方向长263米,东西方向宽293米。
其中一期占地61878平米,合92.81亩。
一期用地位于整个用地的北边。
规划考虑将主要医疗用房与后勤附属用房分区。
从总体规划上看,医院用地位于县城的西南方向,主要就医人员来自东北方向,因此将主要医疗用房位于用地东边。
后勤附属用房位于用地的西边,中间的绿化庭院自然的将两个区分开,同时大面积的绿化庭院为住院病人的康复提供良好的室外环境。
东边的医疗用房区将门诊楼、医技楼和住院部建筑沿场地南北向平行布置,门诊楼、医技楼、住院部均为南北向布置,具有良好的采光通风条件。
连廊由南向北,将门诊楼、医技楼、住院部连接起来,围合组成具有多庭院的主体建筑群,主体建筑退东面道路红线50米,退南面新区纬四路道路红线80米,南面形成尺度适中的广场,为医院人流、车流的组织提供良好条件。
将医疗区集中布置在场地东部,利用连廊将医院为患者服务的主要功能房间联系起来,这种布局形式有利于节能、节地、节省管线,提高电梯使用率,使于医院管理,方便患者就诊及使用。
医院主体建筑均采用多层为主的庭院式布局,这种布置形式更能体现以人为本的设计理念。
低层与多层的庭院式医院是人与自然结合的最佳模式,满足病人亲近自然的要求,为病人提供一个有着良好自然通风条件,处处充满绿化生机,有着舒适环境的现代化医院。
用地西边布置感染楼,位置相对比较独立,且处于整个地块的下风向,距离后勤楼40米。
后勤、行政楼位于用地西南。
锅炉房、太平间位于用地的西北角,靠近污物出口。
1.交通分析
规划用地东边是规划路,红线宽度20米;
南边是新区纬四路,红线宽度40米;
西边是规划路,红线宽度30米。
交通便利。
规划设计方案沿用地周边设置机动车环道。
南侧门诊出入口的西边设置停车场,可停小汽车66辆,为门诊人员、感染病人、后勤办公人员使用。
东侧急诊入口的北边设置停车场,可停小汽车52辆,为急诊、住院人员共用。
住院楼北侧设置停车场,可停小汽车54辆,为住院人员使用。
2.流线分析
在用地南侧纬四路出入口为门诊、感染人员使用,用地东南侧出入口为急诊人员使用,用地东北侧出入口为住院人员使用,用地西北角出入口为污物出口。
3.环境设计
充分利用地形在门诊楼、医技楼与住院楼之间布置庭院绿化。
在用地中部布置大片绿地,种植不同树种及花草,将绿地与硬地有机结合起来,同时设置绿色长廊、石凳等为病人养病创造一个良好的环境。
4.一期经济技术指标
总用地面积:
77898平米
一期用地面积:
61878平米
预留发展用地面积:
16020平米
总建筑面积:
41839平米
门诊、急诊楼建筑面积:
6485平米
医技楼建筑面积:
11654平米
住院楼建筑面积:
15983平米
感染楼建筑面积:
2235平米
行政楼建筑面积:
2124平米
后勤楼建筑面积:
高压氧舱、氧气站、水泵房:
433平米
车库建筑面积:
198平米
太平间、锅炉房建筑面积:
603平米
建筑基底面积:
12123平米
绿地面积:
23992平米
容积率:
0.68
建筑密度:
19.59%
绿地率:
38.77%
停车位:
172辆
床均占地面积:
137.5平米
床均建筑面积:
92.9平米
三.建筑设计
1.平面设计
根据建筑规模和整体规划,将门急诊楼、医技楼、住院楼等医疗区布置在用地东边,坐北朝南,具有良好的采光通风条件和最佳的朝向,平面布局规整,且富于变化,功能分区明确,利于管理,联系方便。
在平面布局上将医技科室包括放射科、功能科、检验科等独立成区,位置在中间,方便门急诊和住院共同使用。
住院部每个护理单元都相对独立,手术室与外科病房、产房与妇产科病房同层联系密切,手术室和产房设有清洁区、半清洁区、污物区,清洁通道和污物通道等,有严格的划分。
门诊楼和住院楼共设有八部电梯,所有主要出入口均设有无障碍坡道。
2.平面功能
医疗服务区主要功能:
门诊、急诊大厅、挂号收费处、中西药房、急诊科、抢救室、放射科、输液中心、功能检查室、检验科、病理科、儿科诊室、妇科诊室、产科诊室、内科诊室、外科诊室、五官科、皮肤科、口腔科、眼科诊室,感染科、中医科、理疗科、推拿针炙等各种诊室。
住院部设有妇科、产房、儿科,内科、外科及其它科室病房、办公室、小会议室、手术部等。
后勤楼主要功能为锅炉房、中药制剂室、中、西、药库、总务库、配电室、水泵房、营养厨房、中心供应室、中心供氧(负压吸引)等。
附属建筑主要有:
焚烧炉、太平间、车库、消防水池、污水处理池锅炉房、洗衣房等。
行政生活用房主要功能为办公室、宿舍、职工食堂等。
3.剖面设计
一、二层层高4.2米,其它层高根据使用功能确定,满足有关规定。
4.立面设计
根据XX县新区总体规划,立面设计符合总体环境的要求,突出XX县人民医院新区医院精神风貌,色彩造型清新典雅的建筑形象。
立面造型简洁大方,具有时代感。
5.室内外装修
室内装修本着一般装修与重点装修相结合的原则,装修标准如下:
(1)楼地面:
卫生间楼地面为防滑地磁砖,楼梯间采用大理石地面,其它楼地面为无缝聚合物地面。
(2)内墙面:
门厅、电梯间为大理石墙面,卫生间、手术室、产房、楼梯间、走廊为瓷砖墙面,病房室内墙面为乳胶漆涂料。
(3)顶棚:
门厅、走道为铝板吊顶,卫生间、手术室、产房为PVC吊顶,其余为轻钢龙骨石膏板吊顶。
(4)室外:
外墙以铝板幕墙为主,局部双层中空玻璃幕墙。
(5)门窗:
内门为木门,外门、窗为塑钢中空玻璃铝合金门窗。
6.无障碍设计
按有关规定进行无障碍设计。
在门、急诊、住院大楼等所有主要出入口做防滑处理,并做坡度≤1/12的坡道;
在室内设无障碍专用卫生间,按要求设助立扶手;
患者专用电梯为符合坐轮椅病人操作的低按纽电梯,并设语音提示系统;
主要通道设双层扶手,上层0.9m高,下层0.65m高;
在踏步起点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料等。
无障碍使用的各种设施,包括电梯、卫生间等设国际通用无障碍标志。
于交通部位及各功能用房,设置灯光彩色图标及标识系统。
三.结构设计
1.设计依据
(1)《建筑地基基础设计规范》GB5007-2002;
(2)《砼结构设计规范》GB50010-2010;
(3)《建筑抗震设计规范》GB50011-2010;
(4)《建筑结构荷载规范》GBJ0009-2001(2006年版);
(5)《建筑抗震设防分类标准》GB50223-2008;
(6)《湿陷性黄土地区建筑规范GBJ50025—2004》。
选用的标准图集:
《砼结构施工图平面整体表示方法制图规则和构造详图》(11G101-1)。
采用的结构电算软件:
SATWE。
2.工程地质条件概述
本工程参考相关的《岩土工程勘察报告》,工程地质情况如下:
(1)杂填土
厚1.5m—2.7m,黄灰~黄褐色,稍密、粉土为主,夹杂有少量杂质及植物根系。
fak=110Kpa。
(2)黄土状粉土层
为湿陷黄土场地,杂填土层建设时需清除,黄土状粉土层做持力层。
本工程暂定采用整片换土垫层法进行地基处理,垫层材料为3:
7灰土。
3.设计荷载
(1)恒荷载:
按建筑材料容重取值。
(2)办公楼、病房:
2KN/M2,走廊楼梯:
3.5KN/M2,上人屋面:
2.0KN/M2。
(3)地震荷载:
抗震设防裂度八度,基本地震加速度0.2g,设计地震分组第三组。
(4)风荷载:
基本风压0.30KN/M2,地面粗糙度B类,风荷载体型系数1.3。
(5)雪荷载:
基本雪压0.1KN/M2。
4.结构设计
钢筋混凝土框架结构部分:
(1)基础:
采用柱下钢筋砼独立基础。
(2)上部结构采用钢筋混凝土框架梁柱结构体系,梁板式楼屋面。
5.主要材料
(1)建筑结构的安全等级二级,设计使用年限50年,抗震设防类别乙类(门诊,住院楼,医技楼等);
抗震设防类别丙类(后勤行政楼,锅炉房等)。
(2)上部结构层数:
门诊医技楼四层,住院楼六层,感染楼三层;
后勤行政楼四层,锅炉房一层。
根据建筑物使用功能需要选用现浇钢筋砼框架结构,其中门诊技楼,病房楼以及感染楼抗震等级为一级;
后勤楼,锅炉房等抗震等级为二级。
(3)上部结构材料
钢材:
用HPB235级钢筋,HRB335级钢筋,HRB400级钢筋Q235型钢。
焊条:
用E43、E50焊条。
混凝土:
垫层用C10,基础用C30。
门诊技楼,病房楼以及感染楼框架柱一至二层用C35,三层及以上用C30,框架梁、楼板用C30。
后勤楼,锅炉房框架柱梁、楼板均为C30。
填充墙及砂浆等:
地面以下用粘土实心砖,M7.5水泥砂浆砌筑。
一层及以上墙体选用轻质砌块填充墙,用M5混合砂浆砌筑。
(4)基础选型
基础形式依照《岩土工程勘察报告》,基础暂定为:
柱下独立基础及钢筋混凝土条形基础。
四.给排水及消防设计
1.设计依据及设计内容
(1)建设单位提供的设计基础资料及有关职能部门的批文;
(2)建筑专业提供的设计资料;
(3)《建筑给排水设计规范》GB50015—2003;
(4)《建筑设计防火规范》GB50016—2006;
(5)《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084—2001;
(6)《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005(2005年版);
(7)《室外给水设计规范》GB50013-2006;
(8)《室外排水设计规范》GB50014-2006;
(9)《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88;
(10)《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005;
(11)《污水综合排放标准》GB8978-1996;
(12)《民用建筑生活污水处理工程设计规定》DBJ08-71-98;
(13)《湿陷性黄土地区建筑规范》GB50025-2004。
2.设计内容
(1)室内给水、热水、排水系统及饮用开水供应;
(2)室内消火栓系统;
(3)室内自动喷水灭火系统;
(4)室内手提式灭火器配置;
(5)室外给水、排水系统及消防系统。
3.市政条件概述
本工程位于XX县新区纬三路与纬四路之间。
纬三路与纬四路均设有DN300的市政给水管道,医院南侧纬四路敷设有DN500市政排水管道。
均满足本楼给水供给及排水排出条件。
4.给水设计
(1)水源:
本工程均为生活用水,水源取自XX县新区市政给水管,供水压力为0.30Mpa。
医院院区敷设有管径为DN200的生活-消防给水环管,设两个接入口分别与纬三路、纬四路市政给水干管连接,并设水表及微阻倒流防止器。
沿给水管线每隔120米设地下式消火栓一个。
管网供水压力为0.30Mpa。
(2)生活用水量:
最大日用水量198.0吨/日,最大时用水量27.6吨/时,消防用水量432吨/次,详见用水量计算表(本章末页)。
(3)给水系统:
生活用水由院内市政管网直接供水(并负责消防水箱供水)。
(4)开水:
各单体内饮用开水由设在每层的电开水器供给,每台开水器功率不得超过7.5KW。
(5)管材:
室内给水立管采用PP-R塑钢管,管件接头,给水支管采用PP-R塑料管,热熔连接或采用带金属嵌件的管件丝接,管道压力等级1.25Mpa。
室外给水管采用给水铸铁管,橡胶圈接口。
5.排水设计
(1)生活污水经化粪池后排入院内排水管网,进入医院污水处理构筑物内进行处理后排入医院南侧市政排水干管。
整个医院的污水经处理,符合《医院污水排入标准GBJ48-83》的要求后,方可排入城市管网。
水处理流程为:
污水——化粪池——格栅——提升泵房——调节池——缺氧池——接触氧化池——二氧化氯消毒——排入市政管网
本次设计新建一座二级生化处理构筑物。
处理能力160吨/日。
建成后满足本工程污水处理量要求。
(2)室内排水系统:
采用立管伸顶结合专用通气立管的排水系统。
(3)管材:
室内排水立管采用卡箍式离心排水铸铁管,排水支管采用UPVC排水塑料管,粘接口,每层设伸缩节,管径De
≥110穿楼板处设阻火圈。
室外排水管DN<
300采用混凝土管,水泥抹带接口。
DN≥300采用钢筋混凝土管,橡胶圈接口。
6.热水系统
(1)热水供应范围:
手术室,病房,各科室等。
(2)热水供应系统:
热水温度65℃,冷水温度13℃,热水由院板式换热器、热水水箱及医院锅炉组成的系统向医院热水系统供水,采用开式系统、机械循环、由回水温度控制循环水泵的开启。
出水水温为65℃,供水时间24小时。
(3)管材及保温:
室内热水管及循环水管均采用PP-R塑钢管,管件接头。
7.消防灭火系统
(1)消防用水量:
本工程均属多层建筑,消防用水量按其中最大一栋建筑(住院楼)计,室内消防用水量15升/秒,室外消防用水量30升/秒,自动喷水灭火水量30升/秒。
(2)消防水源:
消防用水由XX县市政管网供给,在附属用房内设V=216立方米消防水池一座(其中储存消火栓用水量2h,自动喷水灭火系统水量1h)。
水泵房内设消防泵二台(Q=150L/SH=50MN=22KW),喷淋泵二台(Q=30L/SH=70MN=30KW),在住院楼屋顶设有效容积V=18m3消防水箱一座及增压设备一套,满足火灾前10分钟消防水量水压要求。
(3)室内消火栓系统
本工程住院楼加压供水,其他建筑消火栓系统均由院区给水-消防干管直接供给。
各单体按规范要求室内消火栓最大保护半径≯25m,单出口消火栓内配有DN65,L=25m内衬胶水龙带,Φ19水枪。
消火栓系统按建筑高度为一个区,室外设水泵接合器一套。
管材:
室内消火栓系统工作压力P≤1.00MPa,采用焊接钢管。
管径DN≤70为丝接,管径DN>70为焊接或法兰连接。
(4)自动喷水灭火系统
本工程医院建筑属中危险I级,喷水强度6升/分.m2,作用面积160m2,设计流量为30L/S,喷头按正方形布置,设计喷头最不利点水压为0.10Mpa,选用68℃玻璃球装饰喷头,按规范要求设于门厅、病房、走
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