人民医院建设项目可行性研究报告Word格式文档下载.docx
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五”规划;
6、##县委、县府领导对设置##县##医院的意向报告的批复;
7、##县卫生局与县发改局、规建局、国土局会商后的行文:
长卫计发〔2015〕7号;
8、##县规建局文:
江规建选[2007]字第37号;
9、《综合医院建设标准》JB110-2008;
10、《医疗机构基本标准(试行)》卫生部(2004);
11、《综合医院建筑设计规范》。
1.2.2编制范围
本可行性研究报告着重对项目建设的必要性、医疗服务需求预测、建设内容和规模、方案设计、环境保护等方面进行研究,对项目总投资进行估算,提出资金筹措方案和经济效益进行分析,提出可行性研究结论意见。
1.3工程概况
1.3.1建设内容及规模
1.3.1.1医院建设规模
日门诊病人700人次,建设二甲医院一个,床位460张;
养老康复中心一个,床位500张;
养老住宅100套。
1.3.1.2建设内容
(一)建筑工程:
总建筑面积9.5万平米(含地下车位一个)。
(二)公用及总图工程建设
配套建设围墙、道路、绿化景观、停车场、给排水、变配电等公用及总图工程。
(三)按二级甲等综合医院配套设备及编制床单元基础设施。
(四)配备医疗设备1713台、套。
1.3.2项目建设进度
工程总工期24个月,施工期20个月
1.3.3投资估算与资金筹措
1.3.3.1投资估算
项目估算总投资为4亿元,其中项目工程建设投资3亿元。
1.3.3.2资金筹措
项目建设总投资4亿元,拟商请银行长期贷款2.5亿元,项目运作及国家补贴1亿元,项目业主自筹资金5000万元。
1.3.4效益评价
经测算,本项目预计2019年-2023年5年收入与盈利如下,2019年营业收入3500×
25%,盈利850万元;
2020年营业收入6000×
25%,盈利1500万元;
2021年营业收入9000×
25%,盈利2250万元;
2022年营业收入11000×
25%,盈利2750万元;
2023年营业收入15000×
25%,盈利3750万元;
以上5年收入保守预计盈利11100万左右。
1.4研究结论
从宏观形势的发展看,国民经济收入水平明显提高,人民群众医疗保健意识及就诊环境要求增高,居民用于医疗卫生方面的支出也保持着持续增长的势头。
高标准化建设的长宁##医院,将使就医环境得到进一步的改善,基础设施完备,更加体现出医疗服务中的人性化关怀,可以更好的发挥医疗、保健、急救的能力,达到更好的满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求,对推动##县卫生事业的发展具有深远的历史意义和现实意义。
项目地址选择符合有关规定,建设配套条件良好,项目建设内容及投资按照相关规定进行设计、设置和估算,资金筹措方案合理,项目可行并具迫切性。
1.5主要技术经济指标汇总
综合技术经济指标一览表
序号
项目
计量单位
规划要求指标
数值
所占比重
备注
1
建设用地面积
㎡
32902
100%
2
建筑占地面积
9982.27
30.34%
3
总建筑面积
94551.26
4
按功能性质划分
1)住宅建筑面积
11798.19
2)服务用房建筑面积
5676.19
3)商业建筑面积
4785.44
4)颐养中心建筑面积
28776.13
床位:
500床
5)综合医院建筑面积
24283.53
290床
6)精神科建筑面积
6813.68
192床
7)地下车库建筑面积
12418.1
5
按地上地下划分
1)地上建筑面积
82133.16
2)地下建筑面积
6
按是否计容划分
1)计容建筑面积
2)不计容建筑面积
7
容积率
≤2.5
2.50
8
建筑密度
30.3%
9
绿地率
29.05%
10
停泊车位
辆
≥250
305
其中
地上临时停车位
50
地下停车位
255
11
建筑高度
H/m
24F/75m
第二章项目背景
2.1项目的提出
##县位于四川盆地南缘,宜宾市腹心地带,历史上因“地处蜀南最远,蜀每有事而独晏然自保,民族和睦相处,长久安宁”而得县名,至今已有1300多年历史。
##县南北两端小,中腹较大,地势南高北低,南部为中低山,中北部为丘陵。
南北长约60公里,东西宽30公里,地势南高北低,海拔245.9米-1408.5米。
育江河南北纵贯全县。
全县辐员面积1000.2平方公里,辖7乡11镇。
有汉、苗、彝等9个民族,总人口46.24万人。
长宁钟灵毓秀,人才辈出。
宋代刘谊授将士郎,黄仲良仕至安抚使。
明代周洪漠官至礼部尚书加太子少保,李永通为翰林侍读学士,著《英宗实录》等。
清末进士杜关,授户部主事,后弃官加入同盟会。
近现代有曾任中共中央秘书长、中国工农红军川滇黔地区游击纵队司令员兼政治委员余泽鸿。
长宁温暖湿润,气候宜人。
属四川盆地中亚热带湿润性季风气候,温暖湿润,无霜期长,雨热同季,四季分明,年均气温18.3℃,年均降雨量1141.7毫米,日照时数987.6小时,无霜期达357多天。
长宁资源富集,物华天宝。
全县出露地层8个系30个组群,有“西南地质博物馆”之称,拥有岩盐、页岩天然气等100多种自然资源,探明可供开发的矿产资源达19种。
其中:
盐储量100亿吨以上,有第二“盐都”之称;
白云石储量200亿吨以上;
天然气储量100亿立方米以上,长宁—威远国家级页岩气示范区进入国家战略开发层面。
盛产竹笋、竹荪、脐橙、甜梨、西瓜等农产品。
全县森林面积85.1万亩,森林覆盖率达56.7%,负氧粒子含量最高达每立方厘米5.8万个。
有竹类428种,竹林面积71.85万亩,占森林面积的86.46%,年产楠竹400多万根,杂竹40万吨以上,被评为“中国竹子之乡”。
长宁山水俱美,旅游兴盛。
全县有景区景点110余处,蜀南竹海是“世界罕见、国内惟一”以竹类资源为主的中国国家风景名胜区、国家##A级旅游区、中国旅游胜地四十佳、中国最美十大森林之一、世界“绿色环球21”认证景区;
梅硐镇竹石林旅游区、佛来山旅游区、梅白碧浪湖·
洪谟故里、三元苦竹寺·
天泉湖为国家AA级旅游区;
世纪竹园是目前世界上面积最大、竹类品种最多的竹类系统生态园;
长宁竹海自然保护区是国家2003年批准设立的我国第一个以保护竹类资源为主的国家级自然保护区;
中国竹海漂浮温泉、竹海三江世外桃源、古河七洞沟、龙头氡温泉、硐底翡翠峡、双河葡萄井等“##县新八景”。
成功创建为全国休闲农业与乡村旅游示范县,获得“中国最佳乡村旅游目的地”等称号。
2014年,被评为“中国十佳生态养生旅游名县”、“中国生态养生旅游目的地”。
长宁区位优越,交通便捷。
县城长宁镇距宜宾机场50公里,东临##黄金水道。
宜宾港长宁香炉滩码头已建成并投入规模化运营。
省道S308斜贯县境中部、北部6个乡镇,是目前到泸州、重庆的主要通道;
S309横贯县境南部山区,是通往云南、贵州及福建、广东等沿海省市的重要通道;
两条省道均已建成二级公路。
新宜长路是长宁通往宜宾、成都的重要干线,已建成宽16.5米双向四车道快速通道。
宜泸渝高速公路已建成通车,宜叙高速、成贵高铁加快推进,成贵高铁将在##县城附近建站,建成后长宁到成都、重庆、贵阳、昆明只需要一小时。
长宁文化繁荣,底蕴深厚。
“七个洞东汉崖墓群”被列入全国重点文物保护单位;
有仙寓洞、龙吟寺2个省级文物保护单位;
有始建于明代“双河文庙”;
有车车灯、牛灯、狮灯、龙灯、花灯等灯舞和山歌、神歌、民间花鼓调等民歌具有典型川南特色的民俗文化;
有划龙舟、滚板凳、蛇抱蛋、踩高跷等民间传统体育竞技。
长宁民俗文化的亮点有:
竹文化、三元车车灯、龙灯文化、龙舟文化、苗族风情文化。
##县先后获得了“全国粮食生产先进县”、“全国优质果品基地县”、“全国生态农业试点县”、“全国山区综合开发示范县”、“全国农业产业化示范县”、“全国电气化示范县”、“全国科技工作先进县”、“全国现代农业试点县”等殊荣;
成功创建为全市首个“国家级绿色食品原料标准化生产基地”、“全国国土资源节约集约模范县”等。
##县城成功创建为全国文明县城、国家卫生县城、国家园林县城,荣获“中国人居环境范例奖”。
江泽民、吴邦国、曾庆红、李鹏、乔石等党和国家领导人曾亲临长宁、视察竹海,对长宁的工作给予了高度评价。
长宁,正围绕“打造国际特色生态产业文明示范县,先于全省全面建成小康社会的”的发展目标,按照“环境立县、工业强县、三产兴县、开放活县”的发展战略,全面落实科学发展观,着力发挥区位、生态、资源三大优势,大力弘扬“风正心齐、开拓创新、勤俭务实、自强争优”的长宁精神,努力建设“美丽、富强、文明、和谐”的幸福新长宁。
2.2项目建设的必要性
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的总体要求,卫生部、四川省人民政府、宜宾市有关卫生事业发展的有关规定,本项目的实施,对促进当地社会和国民经济的发展具有积极意义,工程建设必要,势在必行。
2.2.1项目的建设是适应社会发展的需要
根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的总体要求,卫生部、四川省人民政府、宜宾市和##县政府有关卫生事业发展的总体规划和相关规定,本项目的实施,对促进长宁地区国民经济和社会的和谐发展具有十分重要的意义。
##县##医院遵循国家、省、市、县卫生事业改革与发展的总体目标,加强硬件设施投入是认真贯彻落实党的卫生工作方针和中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,项目符合全县建设和国家要求、符合国家、省、市、县整体规划、符合##县##医院长远发展要求,工程建设必要,势在必行。
##县县级医疗机构只有四个(即县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和县疾控中心),其中医院两所,编制床位共268张,迄今未变。
而综合性二级医院仅一家;
全县还有乡镇卫生院18个,乡镇防保所19个,村卫生站300个,分布在相应行政区划的乡、镇、村;
社区及厂矿医院55个,个体诊所60个,均为一级或以下医疗机构,不能担负较为复杂的疾病诊治和手术任务,更不能承担人数较多的群病,群伤抢救任务。
随着“新农合”的完全建立和城镇职工居民医保范围的不断延伸与扩大,对大型综合性医院的服务需求与日俱增。
县人民医院和县中医院住院部病员大幅度上升,床位不足,经常出现在住院部走道加设临时床位的现象。
还有一部分病员(据估算为数不小)被迫转院到宜、泸就医,给病人就医带来困难,既增加经济负担,也不符合《四川省医疗机构设置规划》的“可及性原则”。
据调查:
随着##县国民经济GDP近几年均以近10.0%的增幅递增,长宁城镇居民人均可支配收入已超过8000元;
农民人均纯收入超过3000元,对自身健康的关注程度和相应支出不断增长,对医疗卫生服务有了更新的要求:
如对住院条件的要求更高;
要求有家庭式私密空间,有简单日常生活的便宜条件(如洗浴、冷热水、炊事);
有便捷的通讯条件和及时的医疗信息沟通;
有常设的健康检查和咨询科室;
能在当地享受到知名专家、教授的服务等。
同时每一名病员在门诊或住院时都希望能得到更个体化的诊治与护理,要求更多的服务时间。
这些要求都是##县公立医院目前无法满足的。
这是因为医院经济状况的制约和基本建设陈旧过时,使病室设施和高新设备与外地医院相比有较大差距,加上技术力量不足等都在某种程度上制约着##县医疗水平,这种状况需要一所全新的现代化综合医院才能改观。
而##县##医院在规划与设计中充分考虑到了卫生服务的新变化、新需求,专门设计了家庭式病房,能满足病人生活休息的多种需要,并聘请了一批有几十年工作经验的专家、教授担负技术指导和学科带头人,使长宁病员不需出县就能享受三甲医院的专家服务,##县##医院的创建是长宁卫生事业发展的需要与必然。
因此,根据《四川省卫生资源配置标准》、《宜宾市“十一五”卫生事业发展规划》及##县未来发展的需要,新建##县##医院可以满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求。
该项目建设,是国家实施西部大开发战略的要求,是建设社会主义新农村奠定基础的龙头单位,是《宜宾市“十一五”卫生事业发展规划》的要求。
综上所述,新建功能完善、设施齐备的##县##医院是十分必要。
2.2.2.项目的建设是満足人民生活的需要
在##县##医院服务半径内,县域二级医院仅两所,即县人民医院和县中医院,而综合性二级医院仅县人民医院一所,其余医院均是乡镇所辖的一级医院和下面的站、所,高层次技术服务力量不足,此类病员大量流失到宜宾、泸州甚至临近县医院,成规模上档次的民运医院的创建,是这种状况的极大弥补和改观,是##县卫生事业发展的必然结果,也是##县46.24万群众医疗保健的客观需要。
(一)##县##医院创立后对公立医院垄断高层次的医疗卫生市场,既是一个冲击,也是一种良性激励与引导。
竞争的结果必然导致医疗服务质量的提高和收费价格的降低,最终受惠的是老百姓。
各医院也将在竞争的压力下同步发展。
同时,##县##医院的创立不但弥补了两院高新技术的欠缺面,也与两院之间形成优势互补、互相促进和协作的关系,将在很大程度上缓解“新农合”和“城镇居民医保”全面实施后住院床位不足,收治能力不能满足需求的现状。
在卫生主管部门统一规划下,利用有限的财力各自发展不同的特色专科,可以减少病员流失,形成##县##医院与县人民医院、县中医院多赢共荣的局面,对乡镇医院和卫生站而言,则是多了一份依托,多了一个技术指导和进修学习的医院;
对全县出现卫生突发事件,特别是疫情爆发、群病、群伤的救治能力也是一种极大的提升。
(二)与县人民医院和县中医院间的距离符合《四川省医疗机构设置规划》要求,也符合##县卫生规划要求。
(三)就长宁镇而言,80年代末、九十年代初、常住人口仅3万多人,##县级医疗机构尚能满足群众就医的一般需要。
如今,县城常住人口已上升至9万多人,加上流动人口近10万多人,增长了2倍多,县级医疗机构的床位数已不符合设置要求,##县##医院的建立势在必行,与现有医疗机构间形成互相补充和促进关系。
鉴于上述,项目建设十分必要,并具有迫切性。
第三章医疗服务需求分析
3.1疾病状况
3.1.1疾病状况
2008年,长宁全县居民城区患病主要是呼吸系统和消化系统疾病;
慢性病主要是类风湿性关节炎、椎间盘疾病和其它运动系疾病。
农村患病主要为流行性感冒、胃肠炎、中毒;
慢性病主要是慢性支气管、高血压、类风湿性关节炎和其它运动系统疾病。
传染病前二位是肝炎、肺结核;
城区住院疾病顺序是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤和妊娠分娩病及产褥期疾病、肿瘤疾病。
另外病毒性肝炎、结核病、肠道传染病、心血管疾病、恶性肿瘤等也是威胁居民健康的重要原因。
婴儿死亡重要原因为肺炎、窒息、早产;
孕产妇死亡重要原因前三位是产后大出血、产褥感染、孕高症。
3.1.2患病率
2008年##县城乡居民患病率为41.7%(城区)、46.3%(农村)。
##县传染病总发病率平均为251.55/10万,而同年全国为197.63/10万,高于全国平均水平;
##县传染病发病死亡率0.30/10万,同年全国为0.27/10万,高于全国平均水平。
3.2医疗服务需求分析
3.2.1医疗资源状况
3.2.1.1卫生机构
全县已建立各级各类医疗、预防、保健等机构438个,其中县级医疗卫生单位四个,县医院1个,县中医院1个,县疾病预防控制中心1个,县妇幼保健院1个;
乡镇卫生院18个,乡镇卫生防疫保健所19个,到2010年全县医疗机构床位在2005年基础上,年增长率5%。
全县医疗机构覆盖率已达到行政村总数90%。
在##县已形成具有中国特色的农村多种体制并存的三级医疗、预防、保健 网络,改善了农村医疗卫生条件,提高了防病治病的综合能力。
具备有解决群众患病就近就医问题。
每千人拥有卫生技术人员1.25人,每千人拥有病床1.22张,婴儿死亡率1.02%,法定传染病发生率0.189%。
总诊疗433834人次,入院9000余人次,2009年业务总收入12400万元。
##县有18个以上乡镇卫生院,围绕建设社会主义新农村对乡镇卫生院的工作要求,县卫生局正着对乡镇卫生院的建筑、设备、人员进行改造、调整。
##县##医院将是##县最具实力的一所县级医疗机构,既参与对乡镇卫生院进行技术指导和人员培训,又承担全县急诊急救、突发公共卫生事件的救治任务,以及承担全县疑难、危重病人的诊疗工作。
3.2.1.2门诊诊疗量、病床利用率及预测
根据##县近年医疗系统统计报表,全县门诊诊疗量及预测、病床利用率及预测如下:
(1)门诊诊疗量
表3-1全县医院门诊医疗统计预测表
年份
年门诊诊疗量
(人次)
日门诊诊疗量
人均门诊费用(元)
2013年
633834
1189
201.82
2014年
758228
1255
289.19
2015年
816908
2238
302.48
2016年
965922
2372
321.95
预测2017年
1117878
2515
354.69
预测2018年
1272950
2666
386.71
(2)住院医疗量
表3-2全县医院住院医疗统计预测表
床位(张)
病床使用率(%)
床日费
(元)
编制
开放
1026
118.12
300.29
128.77
315.30
1326
116.65
331.07
1516
120.21
386.05
1822
122.13
421.23
2182
126.02
451.46
以上数据采集口径因素仅作参考。
3.2.2本项目医疗服务分析
3.2.2.1医院优势分析
##县##医院在规划与设计中充分考虑到了卫生服务的新变化、新需求,专门设计了家庭式病房,能满足病人生活休息的多种需要,并聘请了一批有几十年工作经验的专家、教授担负技术指导和学科带头人,使长宁病员不需出县就能享受三甲医院的专家服务。
3.2.2.2医院门诊诊疗量、病床利用率预测
根据医院医疗水平和开放床位,预测本项目建成后医院门诊和住院诊疗数如下:
##县##医院建成后,2019年门诊诊疗总量153300人次,日门诊诊疗量700人次,人均门诊费用387.61元;
以后每年年增长率6%以上,预计2020年后将达到本项目设计水平,即日门诊诊疗700人次。
本项目建成后,开设医疗科目齐全,可为患者提供方便的医疗条件,满足县内及周边地区患者的医疗服务需求,转诊转院率将明显下降。
预测2019年本项目病床利用率达到75%以上;
以后随着医院特色医疗和诊疗水平的不断提高,住院医疗年平均增长约10%,预计2020年及以后病床利用率达到100%,平均住院天数8天。
第4章医院建筑设计说明
4.1建筑设计
4.1.1设计依据
1、甲方提供的1:
500地形图;
2、建设方提供的设计相关图纸及设计要求和任务书;
3、##县##医院设计邀请函;
4、《建筑设计防火规范》GB50045-2014;
5、《住宅建筑规范》GB50096-2011;
6、《住宅建筑规范》GB50368-2005;
7、《无障碍设计规范》GB50763-2012;
8、《民用建筑设计通则》GB50352-2005;
9、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-2014;
10、《商店建筑设计规范》JBJ48-2014;
11、《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014;
12、《宜宾市规划管理技术规定(2015版)》;
13、《四川省养老院建筑设计规范》DBJ51/052-2015;
14、其他现行的国家级宜宾市设计规范以及法律法规。
4.1.2工程概况
1、项目概况
本项目为##县##医院综合楼工程,工程选择:
##县高铁新区,位于竹海大道(54米)北侧,东临城市体育中心及公园,西临城市体育中心及公园,西临近温州商贸城,北靠东山移民新村。
2、建设地点及建设规模
2.1、建设地点:
##县高铁新区;
2.2、规划用地面积:
32900平方米(含东面商住用地和西侧医疗卫生用地);
2.3、总建筑面积:
94551.26平方米;
2.4、拟建层数:
地下1~2层、地上2~24层;
3、设计范围
本工程建筑场地、综合管网设计、总平面设计、建筑设计、结构设计、给排水设计、电气设计、建筑消防设计等。
不包括景观和生化池等。
4、设计的指导思想和设计特点
本工程功能为国家综合性二甲医院、颐养中心、住宅及商业。
在满足规划及消防的前提下,营造一个尺度感和空间感宜人的人性化建筑空间是本方案的主旨。
本工程的建设将极大改善##县的医疗及住院条件,拓展了##县的城市空间,丰富了城市建筑景观环境,成为##县医院的一个新亮点。
5、经济技术指标
主要技术经济指标表
6)
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