安监站表格.docx
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安监站表格.docx
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安监站表格
项目开工安全生产条件审查提交资料
开工安全条件审查
所需资料
备注
1、开工条件审查表
2、项目部与建设单位签订的施工合同及劳务分包合同
3、企业资质证书(需要监理印证)
4、公司项目部人员的任命文件(需要红头文件)
5、项目部人员资质证书复印件(需要监理印证)
6、监理合同(需要建设方印证)
7、监理公司资质复印件(需加盖红章)
8、监理任命文件及监理人员资质复印件(需要建设方印证)
9、安全文明措施费核对表以及四方监督协议
10、重大危险源的清单名录及辨识
11、购买意外伤害保险的发票复印件
12、各项专项施工方案(施工临时用电、脚手架、高大模板、基坑基槽、爆破、人工挖孔桩、塔吊与龙门吊的安拆方案)必须由监理与公司抓安全的责任人和项目经理签字认证
13、提供安全生产施工方案以及施工组织设计,其中必须有施工平面图与现场实景照片(监理认证)
14、递交工地人员计生登记表与特种作业人员登记表(需附上人员身份证及特种工作证件复印件并经监理红章认证)
15、项目安全生产事故应急救援预案(监理审批)
办理安监手续
所需资料
1、填写《安全监督申请表》
2、签订安全生产、流动人口责任状及安全监督工作方案
3、递交建设工程安全监督记录本(需填写完善)
施工组织设计(方案)审批表
工程名称
结构类型
结构层次
建筑面积
我项目部根据施工合同和施工图设计的要求已完成了 的编制,并经公司技术部门组织审查审批,请予审查。
附:
承包单位:
(章)
项目经理:
日 期:
年 月 日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日 期:
年 月 日
总监理工程师审核意见:
项目监理机构:
(章)
总监理工程师:
日 期:
年 月 日
洞口县建设工程
安全生产、文明施工阶段性检查评价表
工程名称
结构层次
建筑面积
工程造价
建设单位
甲方代表
电话
施工单位
项目经理
电话
监理单位
总监
电话
施工时段
安全员
电话
建设单位
评价意见
盖章:
年月日
施工单位
评价意见
盖章:
年月日
设计、勘测单位评价意见
盖章:
年月日
监理单位
评价意见
盖章:
年月日
备注
工地用工人员计划生育摸底表
单位
姓名
年
龄
性
别
现生育
情况
现结
育
情况
有无计育证明
流入
单位
流出
单位
身份证
(或流动证)
号码
备
注
卸料平台验收表
工程名称
检查日期
载重量(kg)
安装位置
数量
设
计
制
作
安
装
要
求
序号
检查要求
结果
1
按规范进行设计和制作,计算书及图纸编入施工组织设计
2
吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设,个支点与上部拉接点,必须位于建筑物上,不得设置在脚手架等施工设施或设备上
3
斜支(拉)杆系统支(拉)杆构造上两边各设前后两道,两道中的每到均应作单道受力计算,一道作保险
4
平台外口应略高于内口,左右不得晃动
5
平台铺设牢固、密封,采用后5CM以上木板统一铺设,并设有防滑条;三侧面设不低于1.05M高防护栏杆,栏杆内必须采用硬防护。
四周采用密目式安全网封闭,栏杆红、白漆相间。
6
显著表明容许荷载值、人员和物料的总重量,严禁超过设计的容许荷载
结论意见:
搭设人员
技术负责人
工程项目负责人
检查日期
安全员签字
监理工程师签字
注:
1、卸料平台,每移动一次须重新检查验收一次。
注:
2、卸料平台不宜过大,应控制其面积。
双排落地式脚手架验收记录
工程名称
施工单位
架体类型
架体高度(m)
架体总长度
分段验收高度(m)
分段验收时间
年月日
检查项目
验收记录
施工方案与交底
立杆基础
杆间间距、剪刀撑
与连接
架体内封闭与脚手架
脚手架材质
验收结论
项目技术负责人签字:
安全员签字:
监理工程师签字:
落地式外脚手架底层验收表
工程名称
检查项目
验评标准
合格或
不合规
场地
平整、夯实
立杆基础
木立杆埋地深度≥50cm夯实
钢管立杆垫枕木、铁板座、铸铁座
扫地杆
离地20±5cm通长
脚手架构造参数单位(m)
用途
构
造
形
式
离墙距离
立杆间距
操作层小横杆距离
大横杆步距
小横杆挑向墙面的悬臂长度
横向
纵向
砌筑
单排
钢
1.2
1.2
1.2
1.2~1.5
木
≤1.5
≤1.2
≤0.75
1.2~1.5
双排
钢
0.5
1.8
1.3
≤0.75
1.5
木
0.5
≤1.5
≤1.5
≤0.75
1.2~1.5
0.35~0.45
装饰
单排
钢
1.5
1.2
≤1.5
1.35
木
≤1.8
≤1.2
≤1.0
≤1.8
双排
钢
0.5
2.0
1.3
≤1.0
1.8
木
0.5
≤1.8
≤1.5
≤1.0
≤1.8
0.35~0.45
施工层脚手板的铺设
横铺时(垂直建筑物)两端压紧,缝隙≯10㎝
直铺时(平行建筑物)无探头板,缝隙≯10㎝
防护栏杆及挡脚板和密目式安全网
防护栏杆高120cm通长
挡脚板高30cm系牢通长
脚手架外侧忙挂密目式安全网,网边连结牢固,不留间隙
剪刀撑设置
沿转角处(25m以上高架)或两端(25m以下低架)设置,与此地面夹角45°~60°。
通道
人行通道坡度未1:
3,运送材料斜道为1:
6,转角平台≮6㎡
验收意见:
验收人签字:
年月日
安全员签字:
年月日
监理单位复查结论:
签名:
年月日
工程
流动人口计划生育责任状
立责任状单位:
洞口县建设局(简称甲方)
建筑工程公司(简称乙方)
根据国家《流动人口计划生育管理办法》,国家八部委《流动人口计划生育管理工作座谈会议纲要》(国计生字[1995]158号)、《湖南省计划生育管理条例》和省政府《实施<湖南省计划生育条例>若干规定》的要求,为加强我县施工企业流动人口计划生育管理,特订如下责任状:
一、向招募的施工劳务人员(流动人口)宣传国家有关计划生育的法律、法规和政策,并制定流动人口计划生育管理办法(措施)。
二、在个乡镇承担施工任务招募施工劳务人员时,要查检其计划生育证明,发现违反计划生育政策法规的对象配合当地计划生育部门落实管理措施。
三、监理流动人口计划生育登记册,加强流动人口管理,对违反计划生育政策的人员以及未办理人口证的人员,乙方不能招募到其工地施工,违者按第八条规定处罚。
四、乙方制定的文件没有与计划生育政策法规相抵触的规定。
五、乙方应健全计生机构,配备好专职或兼职计生专干,对本单位七种妇检对象做到妇检到位,杜绝计划外生育行为。
六、本单位无计划处生育,对违犯计划生育的干部职工按政策法规和管理权限及时作出严肃处理。
七、成立流动人口计划工作生育领导小组,明确一名领导和一至二名工作人员负责实行上述各项工作任务。
八、线建设局在计划生育检查评估中,发现有违犯上述规定的实行“一票否决”制度,对乙方将不予办理企业资质年检年审,不准参加与建筑工程施工投标。
对出现早婚早育,无计划生育和不符合计划生育政策的带养现象的施工工地,将吊销工地项目经理的资质证书和岗位证书,停止其承包工程施工承包的资格,并按《湖南省计划生育条例》和有关计划生育政策规定从重处罚。
九、制定本责任状时,乙方向甲方交纳流动人口计划生育押金5000元,在责任状有效期内无违犯上述规定,押金如数退回,否则,根据实际情况给予处罚。
本责任状有效期:
自工程开工之日起至工程竣工验收止。
洞口县建设局(签名):
付昭良
公司项目部
项目经理(签名):
年月日
基坑支护验收表
工程名称
检查日期
年月日
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
临边防护
2
坑壁支护
3
排水措施
4
坑边荷载
5
上下通道
6
土方开挖
7
基坑支护
变形观测
8
作业环境
项目技术负责人签字:
安全员签字:
监理工程师签字:
建设单位签字:
塔式起重机顶升验收记录
工程名称
起重机型号
设备编号
验收日期
年月日
安装单位
原塔高
顶升后塔高
(m)
项目
验收记录
顶
升
之
前
1、标准节数量及型号符合规定
2、标准节套架、平台等处无开焊、无变形、无裂纹
3、套架滚轮转动灵活,与塔身的间隙合适
4、液压系统油路正常,无泄漏,压力满足要求
5、钢轨顶面纵横方向倾斜度为3/1000.,不超标
顶
升
之
后
1、塔吊连接可靠,螺栓和销子齐全
2、塔身与转动平台可靠,螺栓拧紧力矩达到标准要求
3、套架降低到规定位置,电源线已接好
3、塔身对支承面垂直度为2/1000,合格
验
收
结
论
项目技术负责人签字:
安全员签字:
监理工程师签字:
机械设备安装验收表
设备名称
安装队负责人
安装日期
年月日
投运日期
年月日
测试内容:
(各种安全装置、漏电保护装置、传动系统、电器系统,限位保险机构是否齐全、灵敏可靠,接零保护或接地保护是否可靠,接地电阻是否符合规范要求,分项测试数据)
验
收
意
见
安装技术员签名:
证件号码:
公司技术负责人签名:
项目经理签名:
本机操作员签名:
安全员签名:
验收日期
年月日
监理单位复查结论:
签名:
年月日
洞口县建筑起重机械安装(拆除)告知表
工程名称
工程地址
设备名称
设备备案号
安(拆)单位
技术负责人
安(拆)日期
联系电话
安拆施工范围
提交的审核资料
1、营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。
2、安拆单位专业技术人员,专职安全生产管理人员、安装、拆卸和维修特种作业人员名单及证书复印件。
3、与使用单位签订的安装、拆卸合同及安全协议书。
4、编制的建筑起重机械安装、拆卸专项施工方案及时间。
5、编制的相应生产安全事故应救援预案,以及组织安全施工技术交底资料。
6、辅助起重机械设备资料。
7、法律法规规定的其他有关资料。
安(拆)单位
意见
审核人:
(签字)
单位:
(公章)
年月日
使用单位
审查意见
审核人:
(签字)
单位:
(公章)
年月日
监理单位
审核意见
审核人:
(签字)
单位:
(公章)
年月日
工程建设项目施工安全受监申请表
建筑工程安全监察(督)站:
我公司承建的工程,拟即开工。
根据《湖南省建筑安全监督管理实施办法》的有关要求,特申报办理工程项目施工安全受监手续。
工程名称
建设单位
施工地点
详址、电话
建设单位
详址、电话
施工单位
资质等级
主要配合
施工单位
项目经理
项目经理证书号
联系电话
工程结构层次
安全员
安全员
证书号
联系电话
建筑面积
主施工员
拟开工
时间
拟竣工
时间
工程造价
施工许可证编号
施工高峰期人数
施工组织
设计
意外伤害保险
拟用脚手架类型
基础形式
基础施工单位、资质等级
垂直运输设备型号数量
基础施工大型设备
型号、数量
申请单位
施工现场安全生产责任状
立责任状单位:
洞口县建筑工程安全监督站:
(以下简称甲方)
洞口县山水建筑工程公司帝豪金座综合楼项目经理部(以下简称乙方)
为加强我县建筑施工安全管理,保护职工人身和国家财产安全,进一步完善安全生产制度措施,提高企业的经济效益,使我县建筑施工现场达标活动健康发展,特订如下责任状:
一、施工现场必须认真贯彻国家有关安全生产法规、政策、标准、规范及湖南省建设厅湘建(2001)第209号文件《湖南省建筑工程安全监督管理实施办法》,并自觉的接受建筑安全管理机构的监督和管理。
二、建筑施工现场必须认真贯彻:
“安全第一、预防为主”的方针和“管生产必须管安全”的原则。
三、建立安全档案。
各项制度、安全自检记录、整改措施、安全事故分析等整理归档,安全资料必须准确、及时、真实。
四、各施工现场必须进行定期和经常性安全达标检查,每周不少于一次,发现问题及时整改,消除事故隐患。
五、杜绝死亡事故发生。
发生重伤一人者罚项目负责人2000元(经济损失在5000元至10000元以内),发生死亡事故一人罚项目负责人5000元,并要及时上报,不得隐瞒或拖延不报。
六、施工现场须挂牌施工,安全标志牌齐全,安全设施必须满足安全生产需要,否则,甲方有权责令乙方自行购置,如乙方不愿意购买时,甲方可以将所缺的安全设施送货上门,费用从安全设施费用中扣除。
七、甲方在对施工现场进行检查时,发现安全生产严重不符合规定,将情况向县建委汇报,并提出如下初步处理意见:
一年内停止该项目经理部人员参加建筑工程承包活动,直至吊销该工程项目经理的资质证书。
八、制定本责任状时,乙方向甲方按工程造价的0.8%交纳安全设施费押金作为施工过程乙方安全设施不足的添置费用及严重违反安全生产行为的罚款。
九、本合同所有条款为责任强制条款,无协商余地。
本责任状有效期:
从工程开工值日起至竣工验收止。
洞口县建筑工程安全监督站
洞口县山水建筑工程有限责任公司 帝豪金座综合楼项目经理部
项目经理签名:
年 月 日
建筑工程安全监督工作方案
监督注册号:
安监员:
未提高监督工作的质量,增加透明度,使安全监督工作制度化、程序化。
根据《中华人民共和国安全生产法》和国家、省、市有关建筑工程安全生产法律、法规、强制性标准,制定工程安全监督工作方案,请施工单位遵照执行,建设、监理单位配合。
一监督内容
(一)、施工单位安全生产的行为监督内容
1、是否有施工许可证和相应的安全资质,项目经理与中标书是否一致。
2、是否监理了与工程规模相适应的安全管理机构,项目经理、安全员等管理人员是否具有相应资格并持证上岗,特种作业人员是否持证上岗,工作人员是否讲过三级安全教育。
3、是否监理健全以第一责任人未核心,分级负责的安全生产责任制,是否建立施工啊暖保证体系。
4、是否建立健全并落实执行各项安全生产制度(包括:
目标管理制度、安全技术交底制度、安全监察制度、安全教育制度、班前安全活动制度、消防管理制度、工伤事故报告处理制度等)。
5、是否有按规定程序审批的有针对性、可操作性的施工组织设计或专项安全技术措施(包括:
文明施工、施工现场临时用电、基坑支护、地下工程、模板工程、脚手架工程、起重设备拆装、大型设备吊装及其他特殊安全防护措施)。
6、防护用品和措施是否符合标准。
7、是否办理意外伤害保险。
8、对地下管线和相邻建筑物是否有安全保护措施。
(二)施工现场安全生产的实体监督内容
我站对施工现场安全生产的实体监督实行巡查与重点检查相结合,并对施工现场的全方位、全过程,按照JSJ59-99《建筑施工安全监察标准》进行评分,监督检查的重点:
1、安全管理
监督检查安全保证体系是否建立并执行,各项安全生产管理制度在现场的落实情况,安全管理资料建档情况。
2、脚手架
(1)施工方案的审批、搭设前的交底、搭设完毕验收;
(2)钢管、扣件等材质;
(3)立杆急促,架体与建筑物的拉结;
(4)各杆件的设置、杆件搭设、间距与剪刀撑;
(5)脚手架、防护栏杆以及架体内的封闭;
(6)卸料平台、通道;
(7)附着式升降脚手架必须依据建设部《建筑施工附着升降脚手架管理暂行规定》进行搭设、使用。
3、基坑支护
(1)施工方案有针对性、可操作性、并按规定手续审批;
(2)坑壁支护及其检测、坑边荷载;
(3)临边防护,人员上下通道、排水措施;
(4)土方开挖、作业环境。
4、模板工程
(1)施工方案有准对性的安全措施、审批、验收手续;
(2)支护系统是否按方案搭设;
(3)施工荷载的控制情况;
(4)模板的存放、拆除方法,作业的环境。
5、“三宝”及洞口临边防护
(1)“三宝”(安全帽、安全带和安全网)质量符合标准,正确使用;
(2)洞口临边(楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口及临边)防护设施定型化、工具化。
6、施工用电
(1)配电装置符合标准;
(2)接地与接零保护系统;
(3)三级配电、二级保护、一机一闸一漏一箱;
(4)动力照明、配电线路、安全电压;
(5)用电档案。
7、物料提升机(龙门架、井字架)
(1)架体制作、架体稳定、吊篮;
(2)限位保险装置;
(3)钢丝绳、传动系统;
(4)楼层卸料平台防护;
(5)安装验收、联络信号。
8、外用电梯(人货两用电梯)
(1)验收合格证、操作证;
(2)地面出入口、楼层卸料口的防护;
(3)安全装置、荷载控制、架体稳定、联络信号
(4)安装、拆卸方案、验收手续、维修、保养记录;
9、塔吊
(1)验收合格证、操作证;
(2)安全装置,包括力矩限制器、超高限位器、变幅限位器、行走限位器、回转限位器、吊钩棘爪和卷扬机卷筒保险装置等。
(3)附墙装置、塔体稳定;
(4)指挥与操作,联络信号;
(5)安装、拆卸方案、验收、点检、维修记录;
(6)电气安全与多塔作业的安全。
10、施工机具
(1)安装验收合格手续;
(2)机具的安全防护装置;
(3)电气安全,包括保护零线连接、漏电保护器的使用。
11、起重吊装
(1)施工方案、审批手续;
(2)起重机械的安全状况,起重作业安全要点;
(3)操作人员持证情况;
(4)起重高出作业的防护。
12、文明施工
(1)现场围挡:
围挡的高度、稳固、整洁美观;
(2)封闭管理:
大门及门头标志、门卫管理;
(3)施工场地:
道路硬化、畅通、有排水措施;
(4)材料堆放:
按平面图堆放整齐,标明分类;
(5)现场住宿:
与作业区分开,宿舍符合卫生要求;
(6)现场防火:
有制度、措施、设施;
(7)现场标牌:
有规范整齐的牌图、安全标语、宣传栏等;
(8)生活设施:
有食堂、厕所、浴室等设施,并符合卫生要求;
(9)保健急救:
有医务室或保健箱,有急救保健措施;
(10)社区服务:
有阿尼民便民措施、治安综合管理。
二、施工现场安全生产评价方法
我站对施工现场的基础施工(含桩基施工)、主体施工、装修施工进行定期、不定期检查并按JSJ59-99《建筑施工现场安全检查评分标准》进行评分,评分结果列入企业年度考核,作为企业安全资质管理及综合考评的依据。
(一)基础阶段评价
1、评价时间
基础施工完成工作量的40%,桩基础施工完成工作量的50%,应提前三天报监督科室。
2、评价重点
(1)安全管理、组织机构;
(2)专项的安全施工组织设计或技术方案;
(3)施工现场临时用电;
(4)深基坑支护、土方开挖;
(5)机械设备检测,使用方案;
(6)文明施工。
(二)主体施工阶段(含安装)的评价
1、评价时间
主体施工完成三分之一的高度和封顶前,安装工程完成工作量的30%和80%时,应分两次分别提前三天报监督科室。
2、评价重点
(1)脚手架;
(2)施工现场临时用电;
(3)洞口、临边防护;
(4)机械设备使用安全;
(5)模板支撑系统;
(6)设备、结构吊装;
(7)文明施工。
(三)装修阶段的评价
1、评价时间
外装施工完成工作量的50%,内装施工完成工作量的40%,应提前三天报监督科室。
2、评价重点
(1)脚手架(含内脚手架)、高处作业防护;
(2)施工现场临时用电;
(3)易燃易爆物品管理、消防安全;
(4)施工机具;
(5)文明施工。
(四)达
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