中药学考试重点Word文档格式.docx

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附子的毒性可以通过两三个小时以上时间的久煎来达到解掉其毒性的效果。

人参、艾叶、知母引起中毒反应，跟服用剂量过大或服用时间过长有关。

第六章：

相须：

性能功效相似的药物配合应用，可以增强原有疗效。

如石膏及知母配合，明显增强清热泻火疗效。

药物之间是平行关系。

相使：

在性能功效方面有某些共性的药配合同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。

如补气利水的黄芪及利水健脾的茯苓配合，茯苓能增强黄芪补气利水的疗效。

药物之间是主辅关系。

第七章：

必考十八反：

十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十九畏：

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

第八章：

特殊用法（如先煎、后下）

先煎：

应先入煎30分钟左右，再纳入其他药同煎。

包括有效成分不易煎出、久煎去毒的药物。

后下：

缩短煎煮时间。

包括易挥发破坏而不耐久煎的药物、久煎力减之药。

包煎：

细粉类、含淀粉和粘液质较多的药物、绒毛类药物、应包煎。

另煎：

价格昂贵、临床需要的药物另煎。

烊化：

熔化或溶化。

如胶类药物。

冲服：

一些入水即化或原为汁液性的药，如芒硝、蜂蜜。

煎汤代水：

如灶心土。

用法（什么东西要饭前服、什么东西要饭后服、什么东西要空腹服等等）：

空腹服：

清晨空腹时服。

峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药宜空腹服。

饭前服：

补虚药、治疗胃肠病的药宜饭前服。

饭后服：

消食健胃药、对胃肠有刺激的药物宜饭后服。

睡前服：

安神药宜睡前30分钟至1小时服，涩精止遗药在临睡时服、缓下剂睡前服。

定时服：

截疟药应在疟发前2小时服。

不拘时服：

病情急险，当不拘时服。

各论（功效）

提示：

安胎药有那些？

杜仲、菟丝子、续断、桑寄生、黄芩

发散风寒药：

麻黄：

辛、苦、温。

发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。

桂枝：

辛、甘、温。

发汗解肌、温经通脉、通阳化气。

防风：

辛、甘、微温。

祛风解表、胜湿止痛、止痉。

白芷：

辛、温。

祛风散寒、通窍止痛、消肿排脓、燥湿止带。

发散风热药：

薄荷：

辛、凉。

发散风热、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。

牛蒡子：

辛、苦、寒；

发散风热、宣肺透疹、利咽散结、解毒消肿。

蝉蜕：

甘、寒。

发散风热、透疹止痒、祛风止痉、退翳明目。

柴胡：

苦、辛、微寒。

疏散退热、疏肝解郁、升举阳气、清胆截疟。

那些可以利咽喉，通肺窍的。

薄荷、牛蒡子、蝉蜕。

清热泻火药：

石膏：

辛、甘、大寒。

清热泻火、除烦止渴、收敛生肌。

知母：

苦、甘、寒。

清热泻火、滋阴润燥。

栀子：

苦、寒。

泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。

夏枯草：

辛、苦、寒。

清肝明目、消肿散结。

清热燥湿药：

黄芩：

清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。

黄连：

清热燥湿、泻火解毒。

黄柏：

清热燥湿、泻火解毒、退虚热。

清热解毒药：

金银花：

清热解毒、疏散风热。

连翘：

苦、微寒。

清热解毒、疏散风热、消痈散结。

板蓝根：

清热解毒、凉血利咽。

蒲公英：

清热解毒、利湿、消痈。

鱼腥草：

辛、微寒。

清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。

败酱草：

辛、苦、微寒。

清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛。

白头翁：

清热解毒、凉血止痢。

清热凉血药：

生地：

甘、苦、寒。

清热凉血、养阴生津。

玄参：

甘、苦、寒、咸。

清热凉血、滋阴解毒。

丹皮：

清热凉血、活血化瘀。

赤芍：

清热凉血、祛瘀止痛。

清虚热药：

青蒿：

苦、辛、寒。

清虚热、凉血、解暑、截疟。

泻下药

攻下药：

大黄：

泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、清泄湿热。

芒硝：

咸、苦、寒。

泻下、软坚、清热。

芦荟：

泻下、清肝、杀虫。

峻下药：

巴豆：

辛、热、有大毒。

峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮。

第四章：

祛风湿药

独活：

祛风湿、止痹痛、解表。

防己：

祛风湿、止痛、利水消肿。

威灵仙：

辛、咸、温。

祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠。

木瓜：

酸、温。

舒筋活络、除湿和胃。

蕲蛇：

甘、咸、温、有毒。

祛风通络、定惊止痉。

桑寄生：

苦、甘、平。

祛风湿、益肝肾、强筋骨、安胎。

化湿药

藿香：

辛、微温。

化湿、解暑、止呕。

佩兰：

辛、平。

化湿、解暑。

苍术：

燥湿健脾、祛风湿、发表。

厚朴：

苦、辛、温。

燥湿、行气、消积、平喘。

利水渗湿药

利水消肿药：

茯苓：

甘、淡、平。

利水渗湿、健脾安神。

薏苡仁：

甘、淡、微寒。

利水渗湿、健脾止泻、清热排脓、除痹。

利尿通淋药：

车前子：

利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。

滑石：

甘、淡、寒。

利尿通淋、清热解毒、祛湿敛疮。

利湿退黄药：

茵陈：

清理湿热、利胆退黄。

金钱草：

除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿。

虎杖：

利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、祛痰止咳。

温里药

附子：

辛、甘、大热、有毒。

回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。

肉桂：

辛、甘、热。

补火助阳、散寒止痛、温经通脉。

干姜：

辛、热。

温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。

吴茱萸：

辛、苦、热、有小毒。

散寒止痛、疏肝降逆、助阳止泻。

附子和肉桂的比较

共点：

均性味辛热，具有补火助阳、散寒止痛作用，用治肾阳虚、命门火衰之畏寒肝冷、腰膝冷痛；

脾阳不足之腔腹冷痛；

胸阳痹阻之胸痹心痛及寒湿痹痛。

异点：

附子大热，功专回阳救逆，为治亡阳证之主药。

肉桂较附子缓和，以温补命门火为主，又能引火归源，善治下元虚冷诸证、虚阳上浮；

并善温通经脉，且能助阳补虚、散寒通脉。

附子和干姜的比较

均性味辛热，同具回阳救逆、温中散寒之功，治亡阳证及脾胃寒证。

附子大热有毒，回阳救逆之功大于干姜，为回阳救逆之要药；

峻补元阳、益火消阴，善治肾阳不足、命门火衰或脾肾阳虚、水气内停，及胸阳痹阻；

善散寒止痛。

干姜功偏温中散寒，温肺化饮，回阳救逆之力不及附子，但可增强附子回阳之功并降低附子毒性。

理气药

陈皮：

理气健脾、燥湿化痰。

枳实：

破气消积、化痰除痞。

木香：

行气、调中、止痛。

沉香：

行气止痛、降逆止呕、温肾纳气。

薤白：

通阳散结、行气导滞。

第九章：

消食药

山楂：

酸、甘、微温。

消食化积、行气散瘀。

麦芽：

甘、平。

消食和中、回乳消胀。

鸡内金：

消食健胃、固精止遗、化坚消石。

第十章：

驱虫药

使君子：

甘、温。

驱虫消积。

苦楝皮：

苦、寒、有毒。

杀虫、疗蘚

槟榔：

驱虫消积、行气利水。

第十一章：

止血药

凉血止血药

地榆：

苦、酸、微寒。

凉血止血、解毒敛疮。

槐花：

凉血止血、清肝明目。

侧柏叶：

苦、涩、微寒。

凉血止血、祛痰止咳。

化瘀止血药

三七：

甘、微苦、温。

化瘀止血、消肿定痛。

蒲黄：

收敛止血、行血祛瘀。

（归肝、心包经）

茜草：

凉血止血、活血祛瘀。

（归肝经）

收敛止血药

白芨：

苦、甘、涩、微寒。

收敛止血、消肿生肌。

仙鹤草：

苦、涩、平。

收敛止血、补虚、止痢、杀虫。

温经止血药

艾叶：

温经止血、散寒止痛、调经安胎、祛湿止痒。

第十二章：

活血化瘀药

川芎：

活血行气、祛风止痛。

元胡：

行气、止痛。

郁金：

活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄。

丹参：

活血调经、凉血消痈、清心安神。

红花：

活血通经、祛瘀止痛。

凉血消斑。

桃仁：

活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。

益母草：

活血祛瘀、利水消肿、清热解毒。

牛膝：

苦、酸、甘、平。

活血通经、补肝肾、强筋骨、引火（血）下行、利尿通淋。

鸡血藤：

苦、甘、温。

活血补血、舒筋活络。

莪术：

破血行气、消积止痛。

三棱：

苦、辛、平。

牛膝及鸡血藤的比较

二药均能活血，有补益作用，皆有苦、甘味。

牛膝带酸、性平，利关节，补肝肾，利尿，引药下行。

鸡血藤性温，善通经络，活血补血。

莪术及三棱的比较

二药均具辛苦味。

破血行气消癥，消积止痛。

醋制可加强化瘀止痛力。

三棱性平，破血力大，行气消积止痛力小

莪术性温，行气、消积止痛力胜，破血力弱；

能抗癌。

第十三章：

化痰止咳平喘药

温化寒痰药

半夏：

辛、温、有毒。

燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结、外用消肿止痛。

天南星：

苦、辛、温、有毒。

燥湿化痰、祛风解痉、外用消肿止痛。

白芥子：

辛、甘、温、有毒。

燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结止痛。

旋覆花：

苦、辛、咸、微温。

降气化痰、降逆止呕。

清化热痰药

桔梗：

开宣肺气、祛痰排脓、利咽。

川贝：

苦、甘、微寒。

清热化痰、润肺止咳、散结消肿。

浙贝：

清热散结、化痰止咳。

瓜蒌：

甘、微苦、寒。

清热化痰、利气宽胸、散结消痈、润燥滑肠。

川贝和浙贝的比较

二者性味均苦寒。

具化痰止咳、清热散结作用，善治痰热咳嗽、瘰疬疮痈等证。

川贝甘润，善能润肺止咳，治肺燥及肺虚久咳多用；

浙贝苦泄力大，清热化痰开郁散结力强，外感风热或痰热实证咳嗽及痰火、热毒郁结的瘰疬、疮痈等证多用。

止咳平喘药

苦杏仁：

苦、微温、有小毒。

止咳平喘、润肠通便。

百部：

甘、苦、微温。

润肺止咳、杀虫灭虱。

桑皮：

泻肺平喘、利水消肿。

第十四章：

安神药

重镇安神药

磁石：

咸、寒。

镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘。

龙骨：

甘、涩、平。

镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩。

养心安神药

酸枣仁：

甘、酸、平。

养心益肝、安神、敛汗。

远志：

苦、辛、微温。

宁心安神、祛痰开窍、消散痈肿。

第十五章：

平肝熄风药

石决明：

平肝潜阳、清肝明目。

牡蛎：

咸、涩、微寒。

平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩。

赭石：

平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。

熄风止痉药

羚羊角：

平肝息风、清肝明目、清热解毒。

牛黄：

苦、凉。

息风止痉、化痰开窍、清热解毒。

钩藤：

甘、微寒。

息风止痉、清热平肝。

天麻：

息风止痉、平抑肝阳、祛风通络。

地龙：

清热息风、通络、平喘、利尿。

第十六章：

开窍药

麝香：

开窍醒神、活血通经、止痛、催产。

冰片：

开窍醒神、清热止痛。

石菖蒲：

开窍宁神、化湿和胃。

第十七章：

补虚药

补气药：

人参：

甘、微苦、微温。

大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智。

党参：

补中益气、生津、养血。

黄芪：

甘、微温。

补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。

白术：

补气健脾、燥湿利水、固表止汗、安胎。

甘草：

益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性。

补阳药：

鹿茸：

甘、咸、温。

壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、固带脉、托疮毒。

巴戟天：

甘、辛、微温。

补肾阳、益精血、强筋骨、祛风湿。

淫羊藿：

温肾壮阳、强筋骨、祛风湿。

补骨脂：

补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘。

肉苁蓉：

补肾阳、益精血、润肠通便。

蛤蚧：

咸、平。

助肾阳、益精血、补肺气、定喘咳。

菟丝子：

补肾固精、养肝明目、止泻、安胎。

杜仲：

补肝肾、强筋骨、安胎。

续断：

苦、甘、辛、微温。

补肝肾、强筋骨、止血安胎、疗伤续折。

核桃仁：

补肾益肺、纳气定喘、润肠通便。

补血药：

当归：

甘、辛、温。

补血、活血、调经、止痛、润肠。

熟地：

补血滋阴、益精填髓。

阿胶：

补血、止血、滋阴润燥。

当归和熟地的比较

二者性味甘温，皆能补血，相须为用。

熟地温性不大，甘而腻，补血兼滋阴，善益精填髓，常用于阴虚血虚者；

当归味兼辛，温性大，善活血调经、止痛、润肠，常用于血虚夹瘀或血瘀致虚者。

熟地和阿胶的比较

二者既善补血又能滋阴，血虚、阴虚均常用。

熟地入肾，滋阴力较大，为滋阴主药；

并能益精填髓，常用于肝肾精血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等证。

阿胶能滋肺润燥，适用于阴虚燥咳、阴虚心烦不眠或阴虚动风等证；

且善止血，常用于咳血、咯血、便血、崩漏等出血证，尤宜于虚劳咳血或出血兼见阴虚、血虚者。

补阴药：

北沙参：

甘、微苦、微寒。

养阴清肺、益胃生津。

麦冬：

养阴润肺、益胃生津、清心除烦。

百合：

养阴润肺止咳、清心安神。

石斛：

养阴清热、益胃生津。

枸杞子：

补肝肾、明目、润肺。

龟甲：

甘、咸、寒。

滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心。

鳖甲：

滋阴潜阳、软坚散结。

第十八章：

收涩药

敛肺涩肠药：

五味子：

酸、甘、温。

敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。

乌梅：

酸、涩、平。

敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴、安蛔止痛。

固精缩尿止带药：

山茱萸：

酸、微温。

补益肝肾、收敛固涩。

莲子：

补脾止泻、固涩止带、益肾固精、养心安神。

芡实：

补脾止泻、益肾固精、除湿止带。

第二十章：

杀虫止痒药

雄黄：

解毒、杀虫。

硫黄：

酸、温、有毒。

外用解毒杀虫止痒；

内服补火壮阳通便。

白矾：

酸、涩、寒。

外用解毒杀虫、收敛止痒；

内服止血、止泻、清热消痰。

蛇床子：

杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳