妊娠合并症孕产妇的护理Word格式.docx
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4.28岁,初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎,经门诊收入院治疗。
下列哪项治疗措施错误
∙A.静滴葡萄糖液加维生素C
∙B.每日肌注维生素B 12500μg
∙C.每日肌注维生素K 1l0mg
∙D.注意休息,避免过劳
∙E.给予静滴红霉素预防感染
E.
5.30岁女性,停经8周确诊早妊,患者诉9岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。
1年前因心力衰竭曾住院治疗,对该孕妇妊娠的处理原则
∙A.内科观察下继续妊娠
∙B.毛地黄控制下继续妊娠
∙C.继续妊娠,若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
∙D.先用毛地黄,后终止妊娠
∙E.立即行人工流产术
6.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病
∙A.心悸、气短、浮肿、心率增加10~15次/分
∙B.肺动脉区与心尖区出现吹风样收缩期杂音
∙C.肺底出现罗音,咳嗽后消失
∙D.心电图示第三导联T波到置
∙E.X线有心界扩大、有个别有心室或心房扩大
7.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎,正确的处理应是
∙A.积极治疗重型肝炎
∙B.立即行人工流产术
∙C.肝炎好转后继续妊娠
∙D.治疗肝炎同时行人工流产术
∙E.治疗肝炎待病情好转行人工流产
8.心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性心脏病产妇,足月分娩,第二产程以会阴侧切产钳助产,胎盘于10分钟后自娩,完整,对该产妇还需作哪项处理
∙A.催产素IOU肌内注射
∙B.催产素IOU+10%葡萄糖500ml静脉滴注
∙C.催产素IOU+50%葡萄糖20ml静脉推注
∙D.麦角新碱0.2mg肌内注射
∙E.苯巴比妥钠0.2g肌内注射
9.贫血对妊娠的影响,正确的是
∙A.母体轻度缺铁即会严重影响胎儿的生长
∙B.铁是通过胎盘双向转运的
∙C.母体严重缺铁时可引起胎儿早产死胎
∙D.竞争摄取母体血清中铁的过程中,母体骨髓占优势
∙E.当母体严重缺铁时,可由胎儿向母体逆转运输
C.
10.妊娠期患缺铁性贫血的原因,下列不正确的是
∙A.正常时体内储备铁不足
∙B.妊娠期血容量增加
∙C.胎盘、胎儿生长使需铁量增加
∙D.妊娠后半期铁的吸收率下降
∙E.孕产妇,饮食不良,营养缺乏,使摄入铁的含量不足
11.27岁风心病患者,现妊娠8周出现心力衰竭,下列哪项处理原则正确
∙A.立即行吸宫术终止妊娠
∙B.控制心力衰竭后继续妊娠
∙C.控制心力衰竭后行吸宫术终止妊娠
∙D.边控制心力衰竭边终止妊娠
∙E.以上都不是
12.妊娠合并糖尿病的产妇分娩时的护理正确的是
∙A.陪伴分娩,减少饮食防止血糖升高
∙B.刮宫产后孕妇注射地塞米松
∙C.坚持用胰岛素到产后3天
∙D.预防产后出血注射催产素
∙E.预防感染,分娩前用抗生素到产后1周
13.妊娠合并糖尿病的产妇产褥期的护理错误的是
∙A.胎盘娩出后,胰岛素的用量减少
∙B.出生1小时后,喂25%葡萄糖10~30ml
∙C.防感染,腹部伤口延迟1天拆线
∙D.轻者给予母乳喂养,24小时以后吸吮
∙E.不论体重多少都应按早产儿护理
14.妊娠合并贫血,以下哪种多见
∙A.巨幼红细胞性贫血
∙B.再生障碍性贫血
∙C.溶血性贫血
∙D.缺铁性贫血
∙E.失血性贫血
15.孕妇在妊娠晚期合并肝炎应予以重视,因为
∙A.易合并妊高征
∙B.易发展为重症肝炎,死亡率高
∙C.易发生早产死胎
∙D.易发生宫缩乏力,产后出血
∙E.易发生代谢障碍引起胎儿发育迟缓
16.妊娠合并心脏病中常见的类型
∙A.先天性心脏病
∙B.风湿性心脏病
∙C.妊高征心脏病
∙D.贫血性心脏病
∙E.高血压心脏病
17.某产妇,26岁,剖宫产术后10天。
近1周高热,腹痛,里急后重感,黏液便,排尿困难。
查体:
体温39℃,下腹部压痛。
阴道后穹窿饱满,盆腔内触及手拳大有压痛活动不良囊性包块。
此病例的最佳处理方法是
∙A.半卧位,给予广谱抗生素
∙B.立即剖腹探查
∙C.给予广谱抗生素后剖腹探查
∙D.后穹窿切开引流
∙E.清热解毒中药保留灌肠
18.哪种心脏病患者妊娠后易得肺水肿
∙A.房间膈缺损
∙B.二尖瓣狭窄
∙C.动脉导管未闭
∙D.室间膈缺损
∙E.二尖瓣闭锁不全
19.妊娠合并重症急性病毒肝炎的处理哪项是错的
∙A.妊娠早期应立即人工流产
∙B.妊娠中、晚期以护肝为主
∙C.产后用催产素
∙D.产程中及产后用氨苄青霉素
∙E.临产后要给予维生素K肌注
20.心脏病患者不宜妊娠的是
∙A.先天性心脏病动脉导管未闭
∙B.二尖瓣闭锁不全
∙C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
∙D.先天性心脏病房间膈缺损
∙E.主动脉瓣闭锁不全
21.妊娠时患巨幼红细胞性贫血的原因除外
∙A.妊娠期叶酸需要量增加
∙B.妊娠期叶酸吸收减少
∙C.妊娠期叶酸排泄增加
∙D.妊娠期维生素B12体内储藏量少
∙E.由于一些原因引起维生素Bl2吸收减少
22.29岁初产妇,正患重症病毒性肝炎。
现妊娠38周,临产3小时,宫口开大2cm。
下列哪项处置错误
∙A.肌注维生素K1
∙B.静滴葡萄糖液内加维生素C
∙C.行剖宫产术
∙D.经阴道手术助娩
∙E.输新鲜血
23.以下哪个妊娠并发症无谷丙转氨酶升高
∙A.妊娠呕吐
∙B.急性传染性肝炎
∙C.肝脏胆汁郁积症
∙D.糖尿病
∙E.重度妊娠中毒症
24.妊娠合并心脏病分娩期护理错误的是
∙A.产程开始时即给予抗生素预防感染
∙B.密切观察生命体征,必要时每30分钟1次
∙C.禁止使用杜冷丁等镇静剂
∙D.胎儿娩出后立即在腹部置砂袋,并注射吗啡
∙E.宫缩欠佳时,注射催产素
25.妊娠合并糖尿病病情严重行剖宫产一般在何时
∙A.孕34周左右
∙B.孕35周左右
∙C.孕36周左右
∙D.孕37周左右
∙E.孕35周以后
26.某孕妇,孕32周,妊娠前曾患萎缩性胃炎,积极治疗后症状消除,近期常感乏力、头晕、心悸,皮肤黏膜苍白,怀疑贫血,最可靠的诊断为
∙A.红细胞计数
∙B.血红蛋白值
∙C.血细胞比容
∙D.血清铁
∙E.骨髓血涂片
27.某初孕妇,33岁,孕8周,近2日感心悸,夜间常因胸闷起床,查:
心率120次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿罗音,双下肢浮肿,恰当的处理是
∙A.立即终止妊娠
∙B.积极治疗控制病情,继续妊娠
∙C.加强围产期监护直至产后
∙D.控制心衰,密切观察妊娠
∙E.控制心衰后终止妊娠
28.心脏病终止妊娠的依据除外
∙A.风湿性心脏病伴有肺动脉高压
∙B.先天性心脏病有明显紫绀
∙C.慢性心房颤动
∙D.活动性风湿热并发细菌性心内膜炎
∙E.心功能Ⅱ级的病人
二、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
三、某妇女,孕32周,妊娠合并病毒性肝炎,肝功能异常,HBsAg(+),SGPT明显增高,且有轻度黄染。
(总题数:
4,分数:
2.00)
29.妊娠期护理的措施哪项错误
∙A.积极进行护肝治疗
∙B.密切监护警惕病情变化
∙C.给病人以低蛋白、低脂肪、高糖饮食
∙D.给维生素C和维生素K并注意防治妊高征
∙E.病情稳定后施行手术,终止妊娠
0.50)
30.产褥期的护理正确的是
∙A.应用青霉素等对肝损害少的广谱抗生素,预防感染
∙B.产妇不宜哺乳,可用口服雌激素退奶
∙C.胎儿出生后,6小时内接种乙肝疫苗
∙D.产后1周可停止保肝治疗
∙E.若病情稳定产后10天可出院
31.分娩期的处理方法正确的是
∙A.宫口开全后静注催产素以缩短产程
∙B.胎儿娩出后立即注射止血药
∙C.必要时可注射哌替啶等镇静剂
∙D.分娩过程中严密观察出血倾向
∙E.备好新鲜血,择期剖宫产
32.该孕妇此时易发生的并发症是
∙A.胎儿畸形
∙B.胎盘早剥
∙C.妊高征
∙D.流产
∙E.死胎
四、29岁经产妇,前两次妊娠均合并妊高征,娩出的胎儿均为巨大儿,且娩出后不久均死亡。
现又妊娠30周,血压150/90mmHg,尿蛋白(++)下肢浮肿。
2,分数:
33.本病例应进行的辅助检查项目是
∙A.检查尿糖
∙B.测定基础代谢率
∙C.胸部X线摄片
∙D.检查尿沉渣有无管型
∙E.检测肝功能
34.本病例的孕妇应想到可能患的疾病是
∙A.肺结核
∙B.轻型糖尿病
∙C.慢性肾炎
∙D.甲状腺功能亢进
∙E.病毒性肝炎
五、某妇女,孕20周,发现患糖尿病,空腹血糖连续两次>8mmol/L。
35.妊娠期的处理不正确的是
∙A.并发严重心脏病时应及早终止妊娠
∙B.饮食控制,每天热量控制在30kcal/kg,以体重计算
∙C.控制血糖在6.11~7.77mmol/L
∙D.适当限制食盐摄入,并给予高维生素钙剂、铁剂饮食
∙E.如饮食控制血糖不满意者可口服降糖药或胰岛素治疗
36.此时对母儿的影响错误的是
∙A.孕妇易发生妊高征
∙B.孕妇易发生泌尿系感染
∙C.畸形儿、巨大儿发生率增高
∙D.孕妇易合并肝炎
∙E.导致宫缩乏力产程延长产后出血
六、27岁,孕1产0,孕36周,自孕34周起有乏力、食欲减退,恶心呕吐,近1周来下肢出现浮肿,测血压140/100mmHg,尿蛋白(+),近3天巩膜黄染,上腹部胀满,头痛。
血检谷丙转氨酶300U,胆红素8mg%。
37.对该孕妇,以下哪项处理是错误的
∙A.卧床休息
∙B.10%葡萄糖500ml+维生素C静脉滴注
∙C.立即剖宫产终止妊娠
∙D.氨苄青霉素肌内注射
∙E.25%硫酸镁加葡萄糖静脉滴注
38.该产妇应诊断为
∙A.先兆子痫
∙B.妊娠合并慢性病毒性肝炎
∙C.重症肝炎合并先兆子痫
∙D.妊娠期胆汁淤积症合并妊高征
∙E.妊娠期特发性脂肪肝
七、某孕妇,孕32周,妊娠合并糖尿病。
39.此孕妇何时去医院待产为宜
∙A.孕35周
∙B.孕36周
∙C.孕37周
∙D.孕38周
∙E.孕40周
40.如血糖控制良好,无其他合并症时,何时终止妊娠为宜
∙A.孕35~36周
∙B.孕36~37周
∙C.孕37~38周
∙D.孕38~39周
∙E.孕40周以后
八、24岁初孕妇,现妊娠28周,自述稍作体力劳动即自觉心悸、气短。
3,分数:
1.50)
41.在妊娠期间确定为早期心力衰竭,下列哪项错误
∙A.休息时心率115次/分
∙B.休息时呼吸23次/分
∙C.稍加活动即感心悸、气短
∙D.晚间需坐起开窗呼吸新鲜空气
∙E.心尖部听诊闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音
42.为预防在妊娠期间发生心力衰竭,下列哪项错误
∙A.定期作产前检查
∙B.卧床休息
∙C.每天睡眠10小时
∙D.限制每天食盐摄入量
∙E.预产期前1周住院待产
43.下列哪项检查结果提示患心脏病
∙A.听诊心尖部有Ⅲ级收缩期杂音
∙B.听诊心尖部有舒张期杂音
∙C.听诊心尖部有明显第三心音
∙D.心电图见有偶发过早搏动
∙E.心电图见阵发性室上性心动过速
九、某妇女,30岁,孕28周,妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,活动时有轻度心悸、气短、心动过速等症状,听诊有舒张期杂音,早期无心力衰竭症状。
44.产褥期下列哪种处理方法不正确
∙A.密切观察心功能变化,预防心衰
∙B.保证产妇充分休息禁止哺育婴儿
∙C.继续使用抗生素预防感染
∙D.合理饮食,预防便秘
∙E.病情稳定可产后10天出院
45.分娩期的护理措施正确的是
∙A.胎儿娩出前产妇腹部放置纱袋加压,产后立即肌注吗啡
∙B.预防心衰,常规注射西地兰等洋地黄制剂
∙C.宫颈开全后鼓励产妇用力屏气,缩短产程
∙D.如产后子宫收缩不良可注射麦角新碱
∙E.如产后流血可输血,但注意速度要快
46.妊娠期护理下列哪项不正确
∙A.多运动,以增加机体的抵抗力,预防感冒
∙B.多休息,每日睡眠10小时以上
∙C.提供高蛋白,高维生素,含钙、铁的饮食
∙D.限制食盐每天不超过4~5g
∙E.指导孕妇及其家人监测胎动、胎心、宫底
47.妊娠期最易发生心衰的时期为
∙A.孕28~30周
∙B.孕30~32周
∙C.孕32~34周
∙D.孕34~36周
∙E.孕37周以后
十、某妇女,30岁,妊娠前发现患糖尿病,化验:
血糖>11mmol/L,空腹血糖连续两次>8mmol/L,做OGTT试验,1小时和2小时血糖均≥11mmol/L,后口服降糖药控制在正常水平。
48.如该妇女妊娠将对糖尿病产生影响,其错误描述
∙A.妊娠早期孕妇血糖略低
∙B.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时降低1倍
∙C.妊娠期饮食治疗同非妊娠期
∙D.妊娠后期易发生酮症酸中毒
∙E.妊娠期血容量增加,血液稀释,胰岛素相对不足
49.产时对糖尿病的影响正确的是
∙A.子宫收缩消耗大量糖原易引起高血糖酮症酸中毒
∙B.临产后因孕妇进食量少,易发生低血糖
∙C.胎盘排出后,内分泌激素下降,胰岛素需要量增加
∙D.胎盘娩出后应及时调整胰岛素,否则易发生高血糖
∙E.分娩时孕妇情绪紧张及疼痛可使血糖升高
十一、某妇女,孕37周,常规孕检时发现有轻度贫血,自孕20周开始补充铁剂,近期经常出现轻度腹泻、头晕、耳鸣,面色苍白,化验:
血红蛋白68g/L。
50.产时的护理措施错误的是
∙A.产前常规给予维生素K,安络血注射
∙B.宫口开全后可行阴道助产以缩短第二产程
∙C.胎肩娩出时,肌注催产素20U或麦角新碱0.4mg
∙D.产后为预防感染给广谱抗生素
∙E.产后不宜哺乳
51.此时的护理措施错误的是
∙A.卧床休息减少活动
∙B.继续口服铁剂,出现黑便立刻停药
∙C.给予右旋糖酐铁深部肌内注射
∙D.可给以输血,但不可过多过快,每次不超过200ml
∙E.注意观察生命体征,警惕心力衰竭
十二、某孕妇,28岁,孕24周,近期感乏力疲倦,食欲不振,孕检胎儿发育正常,化验室检查:
红细胞0乘以十的十二次方/L,血红蛋白90g/L,血清铁6μmol/L。
52.下列护理措施正确的是
∙A.寻找病因,积极治疗失血性疾病
∙B.调整胃肠功能控制慢性腹泻
∙C.加强计划生育指导,禁服避孕药
∙D.补充铁剂硫酸亚铁,同时服维生素C
∙E.多吃含铁丰富的食物增加铁贮备
53.最可能的诊断为
∙A.再生障碍性贫血
∙B.缺铁性贫血
∙C.巨幼红细胞贫血
∙D.生理性贫血
∙E.溶血性贫血
十三、某妇女,30岁,第一胎孕38周,发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压5年,孕期心功能Ⅱ级,临产3小时,宫口扩张5cm,心率120次/分,呼吸30次/分,咳嗽频繁,肺底有罗音。
54.对该产妇立即采取的处理
∙A.镇静剂口服
∙B.氧气吸入
∙C.西地兰静脉缓注
∙D.氨茶碱口服
∙E.狄高辛口服
55.对该产妇的产科处理
∙A.立即做剖宫产
∙B.快速毛地黄化,心功能改善后等待自然分娩
∙C.快速毛地黄化,并大量镇静剂抑制宫缩
∙D.快速毛地黄化心功能改善后剖腹产
∙E.宫口开全后阴道手术产
十四、X型题(总题数:
5,分数:
5.00)
56.妊娠合并心脏病的孕妇易发生心力衰竭的几个时期为
A.妊娠32~34周
B.妊娠34~36周
C.分娩期第二产程
D.分娩期的第三产程
E.产褥期的最初3天
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