中级卫生专业资格中西医结合内科主治医师中级模拟题50真题无答案929文档格式.docx

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A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血反应

7.下列各项中，不符合再生障碍性贫血诊断的是

A.发热，出血，贫血

B.一般无肝、脾和淋巴结肿大

C.全血细胞减少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶见巨核细胞增多

8.缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。

表现为心悸失眠，健忘，多梦，面色不华，舌质淡，脉细。

若日久失治，表现为面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，唇甲淡白，舌质淡，脉沉细，此时当首选的方剂是

A.附子理中汤

B.右归丸

C.无比山药丸

D.丹参饮

E.归脾汤

9.张某，男，35岁，工人。

痔疮便血2年。

血常规：

血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg,总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：

面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。

其中医辨证是

A.脾胃虚弱

B.心脾两虚

C.脾虚痰阻

D.脾肾阳虚

E.肝肾阴虚

10.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于

A.不易形成止血栓

B.血管不易收缩

C.不能维持血管内皮的完整性

D.血凝块回缩障碍

E.血液凝固障碍

11.急性再障感染最多见于

A.皮肤黏膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

12.下列关于免疫抑制剂治疗ITP说法中正确的是

A.疑有脑出血者

B.可作为ITP的首选治疗

C.近期分娩者

D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量

13.再生障碍性贫血的中医基本病机是

A.阴虚

B.阳虚

C.阴阳两虚

D.气虚

E.血虚

14.下列各项中，不属于溶血性贫血的疾病是

A.蚕豆病

B.海洋性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

15.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;

网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.海洋性贫血

16.治疗肾阴亏虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是

A.左归丸合归脾汤

B.左归丸合当归补血汤

C.二至丸合当归补血汤

D.右归丸合当归补血汤

E.六味地黄丸合归脾汤

17.张某，男，35岁，工人。

其中医治法是

A.健脾和胃

B.益气补血

C.温补脾肾

D.温补肾阳

E.健脾化湿

18.ITP的主要病机是

A.热、虚、瘀

B.热、毒、瘀

C.痰、热、毒

D.痰、瘀、虚

E.火、毒、瘀

19.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是

A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄

20.关于特发性血小板减少性紫癜（lTP）的概念中说法错误的是

A.急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性ITP多见于儿童

21.中医认为再生障碍性贫血病变部位在

A.骨髓B.心

C.肝D.肾

E.脾

22.治疗再生障碍性贫血肾阳亏虚证，治疗首选方剂是

A.右归丸合归脾汤

23.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应进行的检查是

A.肝脾淋巴结是否肿大

B.网织红细胞多少

C.骨髓增生程度及原始细胞多少

D.皮肤黏膜有无浸润

E.巨核细胞多少

24.急性白血病易发生感染，主要原因是

A.白血病细胞增多

B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏

D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.骨髓造血功能衰竭

25.张某，男，35岁，工人。

1小时前患者突然鲜血便，出血量约800ml，应给予的治疗是

A.输血浆增量剂

B.输全血及输液

C.输晶体液

D.紧急手术

E.升压药物应用

26.下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.毛细胞白血病

27.下列疾病，最易引起明显脾大的是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.过敏性紫癜

E.急性白血病

28.下列各项不属于ITP常见病因的是

A.病毒感染

B.内分泌异常

C.肝脾的作用

D.免疫因素

E.雌激素

29.下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是

A.本病为虚中夹实

B.发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

C.发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本

D.发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本

E.发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本

30.下列各项中，不是再生障碍性贫血之肾阳亏虚证表现的是

A.形寒肢冷

B.气短懒言

C.唇甲色淡

D.颧红盗汗

E.大便稀溏

31.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：

骨髓原始细胞>

80%，POX（++），Auer小体（+），其最可能的诊断是

A.急淋白血病

C.急性单核白血病

D.急性红白血病

E.慢性粒细胞白血病

32.张某，男，35岁，工人。

输血1～2小时后，突起寒战，高热头痛，血压120/90mmHg，应考虑是

A.溶血反应

C.疟疾感染

D.体温中枢受损

E.过敏反应

33.血管内溶血的主要实验室检查是

A.红细胞及血红蛋白下降

B.粪胆原排泄增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

34.慢性血管内溶血的重要诊断依据是

A.贫血与黄疸

B.脾大

C.血红蛋白尿

D.尿含铁血黄素阳性

E.粪胆原增加

35.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是

A.血清铁增高

B.总铁结合力增高

C.骨髓红系增生

D.骨髓细胞外铁增多

E.骨髓红系细胞内铁增多

36.再生障碍性贫血患者壮热不退，心烦神昏者，应首选的方剂是

A.清瘟败毒饮

B.犀角地黄汤

C.安宫牛黄丸

D.紫雪丹

E.清营汤

37.女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是

A.犀角地黄汤

B.茜根散

C.黄连解毒汤合清营汤

D.葛根芩连汤

38.应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是

A.服至Hb及RBC正常为止

B.服至Hb及RBC正常后1个月

C.服至Hb正常后4～6个月

D.服至血清铁正常

E.服至12个月

39.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%NaCl溶液，应考虑诊断是

A.遗传性球形细胞增多症

D.运动红细胞性贫血

40.脾切除对溶血性贫血疗效最好的是

A.自身免疫性溶血性贫血

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

41.治疗特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证的首选方剂是

A.清营汤

C.犀角地黄汤

D.玉女煎

E.清瘟败毒饮

42.下列疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是

A.脾功能亢进

B.白细胞不增多性白血病

C.巨幼红细胞性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.粟粒性结核

43.患者再生障碍性贫血病史，症见：

面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医辨证是

A.气血两虚

B.肾阴亏虚

D.肾虚血瘀

E.肾阳亏虚

44.姜某，男，29岁，身目俱黄，查体肝脾大，西医诊断为溶血性黄疸、溶血性贫血，症见：

身目发黄，面色萎黄，纳食不佳，厌油腻，形疲乏力，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数，治疗应首选的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.甘露消毒丹

E.碧玉散

45.白血病细胞浸润部位中最难控制的是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨骼

D.淋巴结

E.脑膜及脑组织

46.下列各项，会出现海因小体的疾病是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6-PD）缺乏症

C.遗传性球形细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

47.在下列血液病中，无骨髓病态造血的疾病是

A.慢性粒细胞性白血病（CML）

B.原发性血小板减少症（ITP）

C.红白血病（M6）

D.骨髓增生异常综合征（MDS）

E.骨髓纤维化

48.ITP血小板减少的原因是

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板消耗过度

D.血小板分布异常

E.血小板消耗过度和分布异常

49.下列各项，表现为全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少的疾病是

B.白细胞减少

C.严重的缺铁性贫血

D.骨髓纤维化

50.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最好的治疗方法是

A.糖皮质激素

B.反复多次少量输血

C.脾切除

D.酌情应用免疫抑制剂

E.可不必治疗

51.患者，55岁，溶血性贫血3年。

近日身目俱黄，黄色晦黯如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡，边有齿痕，脉细弱，其中医治法是

A.清热利湿，佐以通便

B.利湿化浊，佐以清热

C.健脾和胃，温化寒湿

D.补益脾肾，祛湿退黄

E.清热利湿，补益气血

52.缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。

A.健脾益气

B.滋阴益气

C.补血养肝

D.益气健脾

E.养血安神

53.ITP其中医病位是

A.心，与肝、脾、肾密切相关

B.血脉，与心、肝、脾、肾密切相关

C.肾，与心、肝、脾密切相关

D.骨髓，与心、肝、脾、肾密切相关

E.血脉，与肝、脾、肾密切相关

54.治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选

A.免疫抑制剂

B.输新鲜血液

E.糖皮质激素

55.下列疾病中能够引起血管外溶血的是

A.血型不合的输血

B.输注低渗溶液

56.下列各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是

A.发热

B.淋巴结肿大

C.肝脾大

D.关节疼痛

E.眼球突出

57.特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgM、IgA

58.骨髓象提示骨髓巨核细胞明显减少的疾病是

A.慢性失血后贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.缺铁性贫血

59.男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。

心率130次／分。

其诊断是

A.心功能衰竭

B.溶血反应

C.过敏反应

60.下列各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是

A.肾阴亏虚

B.肾虚血瘀

C.气血两虚

D.热毒壅盛

E.脾肾阳虚

61.缺铁性贫血患者徐某，女性，38岁。

若又见乏力，纳呆，食后腹胀，大便溏薄，则首选的方剂是

A.归脾汤

B.四君子汤

C.天王补心丹

D.四物汤

E.养心汤

62.张某，男，35岁，工人。

其西医诊断是

A.巨幼红细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

B1题型

1.类白血病反应的骨髓检查特点是

A.NAP强阳性

B.t（9；

22）（q34；

q11）

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制