CD系列在病理诊断中地应用Word文件下载.docx
- 文档编号:18121746
- 上传时间:2022-12-13
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:28.50KB
CD系列在病理诊断中地应用Word文件下载.docx
《CD系列在病理诊断中地应用Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CD系列在病理诊断中地应用Word文件下载.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
3.T细胞CD5缺乏是恶性标志
4.>
90%B-CLL表达
5.套细胞淋巴瘤
6.几乎所有其他低级别B细胞淋巴瘤为CD5阴性
7.区别胸腺癌和肺癌可能有用
CD7
T细胞
在T淋巴母细胞性淋巴瘤和ALL中阳性,T细胞阴性表达提示恶性。
CD8
目前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应,除了克隆C8/144B在石蜡包埋的组织中有反应。
1.抑制性(TS)和细胞毒性(TC)T细胞
2.NK细胞
3.大颗粒淋巴细胞性白血病
T淋巴母细胞性淋巴瘤可表达。
CD9
CD9(运动相关蛋白,MRP-1)
这是一种24-27KD的细胞表面糖蛋白,它抑制细胞运动。
它的表达和肺癌、乳癌、结肠癌及黑色素瘤的生长和转移呈负相关。
1.血细胞广泛表达
2.正常肾脏组织
3.肾癌
常见的肾细胞癌31/66
乳头状癌13/13
集合管癌1/4
嫌色细胞癌5/5
大嗜酸粒细胞瘤2/2
总计52/90
CD10
CD10(CALLA,NEP)
原先的抗体仅在新鲜冰冻组织中有用,抗原恢复后克隆56C6可作用于石蜡包埋的组织中。
CD10是一种锌依赖性细胞膜金属结合蛋白,参与细胞神经肽和激素肽的后分泌过程。
它广泛地分布于肾、肝、小肠、胎盘、脉络膜丛、脑腺、腺皮质和白细胞,CD10是生发中心细胞及所致淋巴瘤的标志物。
1.未成熟B细胞
2.一些未成熟T细胞
3.成熟颗粒细胞
4.前体B细胞ALL75%阳性
5.所有AML亚型
6.未成熟淋巴细胞危象CML表达>
90%.
7.一些T淋巴母细胞性淋巴瘤
8.Burkitt’s淋巴瘤
9.滤泡性淋巴瘤:
22/28例
10.一些弥漫性大B细胞淋巴瘤
11.骨髓瘤
12.肾小球和肾小管
13.纤维母细胞
14.胆小管和肝细胞癌(小管模式)
15.肾、膀胱、前列腺和子宫癌
16.胰腺实性假乳头状肿瘤
17.黑色素瘤细胞系
18.子宫内膜间质(但不包括腺体),子宫内膜间质结节和低级别内膜间质肉瘤,平滑肌瘤和未分化的子宫癌,通常仅仅部分和/或微弱染色
增生期子宫内膜5/5
分泌期子宫内膜5/5
萎缩性子宫内膜3/3
子宫内膜间质结节1/1
低级别子宫内膜间质肉瘤13/13
高级别子宫内膜间质肉瘤4/6
混合性子宫内膜间质平滑肌肿瘤1/1
细胞性平滑肌瘤3/10
平滑肌肉瘤3/5
成人粒层细胞瘤1/10
未分化子宫内膜癌1/6
含有子宫内膜间质成分的子宫癌1/1
含有性索样成分的子宫间叶肿瘤(2型)1/1
1、白血病分类
2、淋巴瘤的不同诊断:
前B细胞淋巴瘤阳性
滤泡性淋巴瘤弱至中等程度染色
淋巴母细胞性淋巴瘤阳性
Burkitt’s淋巴瘤大多数病例阳性
弥漫性大B细胞淋巴瘤占30%
CLL阴性
淋巴浆细胞性淋巴瘤阴性
套细胞淋巴瘤阴性
骨髓瘤弱染与预后有关
T细胞淋巴瘤很少阳性,除前体淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
3、子宫内膜间质肉瘤的诊断:
诊断转移性子宫内膜间质肉瘤,可发生于原发灶切除多年以后,在原发性卵巢癌和转移性舌状生长方式的肿瘤中表达不明显。
联合h-caldesmon、desmin和SMA鉴别子宫内膜间质肿瘤和平滑肌瘤。
联合a-inhibin鉴别子宫内膜间质肿瘤和成人粒层细胞瘤。
联合CD45和其它淋巴性标记物,区别子宫内膜间质肉瘤和淋巴瘤,注意部分淋巴瘤阳性。
4、区别肝细胞癌和转移性肝癌,C10小管染色对于肝细胞癌具有特异性。
CD11
该抗体仅在恒冷切片应用。
1、CD11a,白细胞功能相关蛋白(LFA-1)
B细胞
NK细胞
单核细胞
粒细胞
巨核细胞和活性血小板
2.CD11b,C3bi受体
一些组织细胞
3、CD11c
组织中的巨噬细胞
一些抑制/细胞毒T细胞Ts/Tc
一些B细胞
真性组织细胞肿瘤
毛细胞白血病
一些单核细胞样B细胞淋巴瘤
CD13
免疫组表达
1、一些髓样白血病
2、粒细胞肉瘤
3、一些B细胞CLLs
CD14
1.单核-巨噬细胞
2.单核细胞白血病
3.真性组织细胞淋巴瘤
4.郎罕氏细胞和郎罕氏组织细胞增多症
CD15
CD15(LeuM1)
LeuM1最初报道与骨髓单核细胞中膜相关的岩藻三糖类乙酰半乳糖反应,其表位称为X-Itapen。
抗体在石蜡包埋的组织中有用。
1.成熟粒细胞阳性,早幼粒细胞染色不定,正常原始粒细胞呈阴性。
2.活化淋巴细胞,主要是T细胞。
3.白血病髓样和单核细胞,几乎所有CML病例阳性,ALL阳性率低。
4.R-S细胞和单核霍奇金细胞,这种染色为特征性膜染加上与高尔基体相关的核旁染色。
5.粒细胞肉瘤。
6.大多数腺癌。
1.霍奇金淋巴瘤
2.粒细胞肉瘤
3.区别腺癌和间皮瘤,解释在一些病例中发生的肿瘤细胞被炎症细胞所吞噬的现象可能是困难的,CD15是由死亡的炎细胞所释放。
作者腺癌间皮瘤
Srhibani,198647/500/28
Wick,199052/520/51
Doglioni,199619/220/20
Dejmek,199735/4322/110
Leers,19989/210/20
Brockstedt,200046/5718/119
Gonzalez-lois,20018/113/40
Harper,20019/187/112
Comin,200123/232/42
总计84%(248/297)10%(52/542)
CD16
1.NK细胞
2.一些T细胞
3.NK细胞肿瘤
4.NK样T细胞淋巴瘤
5.大颗粒淋巴细胞白血病
CD19
这种抗体仅应用于恒冷切片。
尽管不能调控浆细胞的最终分化,这种蛋白质仍随B细胞系的发展而表达,B细胞系肿瘤细胞能可靠表达,包括白血病。
CD20
表位L26在石蜡包埋的组织中起反应。
1.所有成熟B淋巴细胞但不包括浆细胞
2.大多数B细胞淋巴瘤
3.大约50%的B淋巴母细胞淋巴瘤瘤CD20阳性
4.一些T淋巴细胞显示弱染色
5.一些骨髓瘤
1.B细胞淋巴瘤
2.毛细胞白血病
CD21
CD21是补体C3d的受体,抗体在石蜡包埋的组织中有用。
1.滤泡树突状细胞(FDC)
2.B淋巴细胞(仅在恒冷切片中)
证明滤泡树突状细胞的筛状网结构。
1.在HIV相关淋巴结病中,滤泡可能大而弥漫,侵占淋巴结大部(PGLI期)或者萎缩(PGLII期)。
2.滤泡中心细胞淋巴瘤。
3.结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤的结节,显示类似的筛状网结构,但它的外形比滤泡性淋巴瘤更复杂。
4.被低级别MALT淋巴瘤侵袭的残余生发中心。
5.在套细胞淋巴瘤/家族性淋巴性结肠息肉中散在分布的FDC。
6.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤其FDC筛状网结构围绕在增生的小静脉周围。
7.Castleman’s病(血管滤泡性增生)。
8.FDC肿瘤。
CD22
胞浆表达发生在未成熟B细胞,膜表达发生在成熟B细胞。
毛细胞性白血病强表达,CLL中弱表达。
CD23
石蜡切片中染色不完全可靠。
1.生发中心的活化B细胞。
2.大多数低级别B细胞淋巴瘤,包括大多数CLL。
3.套细胞淋巴瘤不表达。
4.经典型霍奇金淋巴瘤的R-S细胞。
CD25
1.活化T细胞、B细胞和巨噬细胞
2.和HTLV相关的成人T细胞ALL
3.毛细胞白血病
4.一些外周T细胞淋巴瘤
5.一些外周B细胞淋巴瘤
6.一些霍奇金淋巴瘤
CD30
CD30(Ki-1)
Ki-1抗体可识别一种胞内蛋白和一种跨膜糖蛋白,它们之间无明显联系,可能解释某些对Ki-1阳性而使用Ber-H2阴性的病例。
这种跨膜糖蛋白经常被认为是CD30抗原,Ber-H2鉴别常规固定和处理后存在的表位。
CD30基因定位在一号染色体1q36位点,是一种淋巴活性基因。
下面所列的一些非淋巴性组织的免疫反应性较弱且不确定。
1.活化的T和B淋巴细胞。
2.Epstein-Barr导致转化的B淋巴细胞
3.嗜T淋巴细胞病毒感染的T淋巴细胞
4.在正常和反应性淋巴滤泡周围散在的大T和B淋巴细胞
5.用Ki-1不是Ber-H2孵育的单核细胞具有免疫反应性
6.存在于结核病、类肉瘤、猫抓病及弓形虫病等中的肉芽肿性感染灶的巨噬细胞
7.外分泌性的胰腺细胞
8.大脑皮质神经元
9.蒲肯野细胞
10.蜕膜细胞:
研究显示在1/10的病例中有微弱反应,10/10的病例中单个淋巴细胞CD30+
11.脂母细胞
12.肌上皮细胞
13.R-S细胞:
大约89%的经典型霍奇金淋巴瘤(除了淋巴细胞为主型)阳性,染色为膜染加核旁灶性染色(和高尔基体有关)
14.间变性大细胞淋巴瘤(ALCL):
T、B和裸细胞(nullcell)
15.其他非霍奇金淋巴瘤,包括免疫母细胞性外周T细胞淋巴瘤(包括覃样霉菌病、血管免疫母细胞性淋巴结病、Lennert’s和HTLV+T淋巴瘤)
16.淋巴瘤样丘疹病和间变性非典型组织细胞增多症。
17.偶尔浆细胞瘤/骨髓瘤
18.曾经报告有真性组织细胞恶性肿瘤呈阳性,但Durkop等研究认为无一例有免疫反应性。
19.生殖细胞肿瘤
单纯胚胎细胞癌17/18
混合性生殖细胞肿瘤的胚胎癌成分31/32
缺乏胚胎癌成分的睾丸生殖细胞肿瘤0/27
可能一些精原细胞瘤呈阳性,但CD30+细胞可能是淋巴母细胞
20.偶尔胰腺癌和唾液腺癌
21.在下列肿瘤中可见,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、腱鞘巨细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、恶性神经鞘瘤、神经节细胞瘤和侵袭性纤维瘤病
22.血管性肿瘤
23.间皮细胞和间皮瘤
胸膜渗出液中的良性间皮细胞10/17
腹膜渗出液中的良性间皮细胞7/10
间皮瘤中的少部分肿瘤细胞2/8
2.间变性大细胞淋巴瘤
CD31
也称为血小板内皮细胞粘附分子1(PECAM-1),这是一种在血小板表面内皮细胞连接点上发现的120~130KD膜糖蛋白,在血栓形成、伤口愈合、血管发生方面起一定作用。
抗体可在石蜡包埋的组织中应用。
1.内皮细胞:
包括肝、淋巴结和脾脏血窦内皮细胞,它们因为UEA和VIII因子相关蛋白而染色不定
2.巨核细胞和血小板
3.单核细胞/巨噬细胞
4.粒细胞
5.B淋巴细胞,特别是滤泡外套层,浆细胞和一些髓外浆细胞瘤
6.血管肿瘤:
良性和恶性肿瘤几乎均100%敏感
7.卡波西肉瘤常显示染色,但不限于血管瘤部分,梭形细胞染色阴性。
对于卡波西肉瘤来说,CD34比CD31更具有敏感性
8.淋巴管瘤染色没有血管瘤强
9.尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤中偶尔可见
10.在癌和间皮瘤中少见
11.一些淋巴瘤
内细胞皮肿瘤的诊断:
它比CD34、VIII因子相关抗原及UEA凝集素更具有敏感性和特异性。
CD31在癌和间皮瘤中的表达
唾液腺粘液表皮样癌2/5
腺泡细胞0/2
腺样囊肿0/4
癌或多形性腺瘤0/1
皮肤鳞状细胞1/26
基底细胞0/9
附件1/6
甲状腺乳头状2/25
滤泡状0/11
髓样0/1
肺腺癌0/23
鳞癌0/5
小细胞癌0/3
间皮瘤0/9
鼻咽和喉鳞癌0/9
肾肾细胞癌0/9
移行细胞癌0/4
前列腺0/16
胃肠道1/27
肝肝细胞癌0/13
膀胱腺癌0/6
肾上腺肾上腺皮质癌0/2
子宫内膜腺癌0/8
卵巢癌0/5
子宫颈鳞癌0/3
所有部位肉瘤样癌0/9
CD31在小圆细胞肿瘤中表达
尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤4/85
胚胎性横纹肌肉瘤0/38
牙槽横纹肌肉瘤0/14
腹外多形性小圆细胞肿瘤0/10
腹内促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤0/6
神经母细胞瘤0/11
Wilm’s肿瘤0/23
视网膜母细胞瘤0/20
感觉神经母细胞瘤0/13
小淋巴细胞淋巴瘤11/17
套区淋巴瘤2/3
滤泡中心细胞淋巴瘤4/26
未分化小细胞淋巴瘤6/7
淋巴母细胞性淋巴瘤3/3
CD33
1.未成熟粒细胞
2.单核细胞
3.髓样白血病
4.粒细胞肉瘤
CD34
CD34是一种110KD跨膜糖蛋白,基因位于1q32,抗体在石蜡包埋组织中有效。
1.正常内皮细胞
2.脾脏边缘区细胞
3.围绕在血管、神经、肌纤维束、皮肤附件和乳腺小叶间质周围的指突状细胞,与结肠癌周围结缔组织生成有关的间质细胞阳性率低
4.血管肿瘤:
CD34比CD31和UEA缺少特异性及敏感性,卡波西肉瘤:
40/40,8/17
5.未成熟白血病:
AML和ALL,粒细胞肉瘤
6.转化中的MDS
7.平滑肌细胞和肿瘤不定(9/36,2/11平滑肌瘤;
11/80,2/11,平滑肌肉瘤)
8.胃肠间质瘤(GIST),胃部阳性率为50~80%,大小肠的阳性率较低。
9.神经鞘肿瘤:
45/54,9/9神经纤维瘤;
14/48,8/9,雪旺细胞瘤,神经纤维肉瘤。
在神经纤维瘤中,CD34+细胞大量存在于粘液区;
在雪旺细胞瘤中,大部分染色在AntoniB区,双标染色显示细胞CD34+,同时S-100阴性,这些细胞具有反应性但不是施旺细胞
10.脂肪瘤/血管脂肪瘤/非典型脂肪瘤/梭形细胞脂肪瘤(27/27)
11.上皮样肉瘤
12.血管外皮瘤(10/10,7/16)
13.92~95%孤立性纤维性肿瘤(SFT)
14.隆突性皮肤纤维肉瘤:
89%的病例(31/35)
15.血管肌纤维母细胞瘤
16.低级别粘液性纤维肉瘤:
7/10例。
17.肢端纤维粘液瘤
18.纤维腺瘤,肌纤维母细胞瘤和乳腺叶状肿瘤的梭形细胞。
CD34阳性在下列组织中罕见:
1.良性纤维组织细胞瘤:
4%(6/149)
2.恶性纤维组织细胞瘤:
5%(2/38)
3.纤维肉瘤(3/20)
CD34在下列组织中不表达:
1.肉瘤样间皮瘤:
0/13,0/20
2.滑膜肉瘤:
0/104,0/13
3.纤维肉瘤:
0/12
4.纤维瘤病:
0/19
5.梭形细胞胸腺瘤:
0/5
1.鉴别内皮分化程度。
不管肿瘤分级如何均敏感,血管肉瘤、卡波西肉瘤敏感性大于85%,但缺乏特异性。
2.鉴别胃肠间质瘤,和CD117联合效果更好。
3.鉴别孤立性纤维性肿瘤(通常阳性)和肉瘤样间皮瘤(通常阴性)。
4.鉴别隆突性皮肤纤维肉瘤(通常阳性)和良性纤维组织细胞瘤(通常阴性)。
5.鉴别乳腺梭形细胞癌(CD34-)和恶性叶状肿瘤(CD34+)。
CD35
它是补体C3b受体。
滤泡树突状细胞和滤泡树突状细胞肿瘤。
CD38
抗体应用在石蜡包埋的组织中。
1.前体和活性T和B细胞。
2.浆细胞。
3.单核细胞。
4.大多数外周NK细胞
浆细胞特征表达CD38+/CD45-,对于浆细胞来说,CD38比VS38更敏感。
CD43
MT1识别福尔马林固定石蜡包埋的组织中的表位。
1.正常T淋巴细胞
2.髓细胞和巨噬细胞
3.浆细胞
4.巨核细胞表达不定
5.不正常或反应性B细胞
6.脑细胞
7.90%T细胞淋巴瘤
8.30%低级别B细胞淋巴瘤包括:
所有套细胞淋巴瘤
淋巴母细胞淋巴瘤
一些MALTomas
在毛细胞白血病或滤泡中心淋巴瘤中不染色
69%的B细胞ALL
97%的T细胞ALL
44%的间变性大细胞淋巴瘤
所有髓外的骨髓瘤/粒细胞肉瘤
一些骨髓瘤/浆细胞瘤
因为非肿瘤性B细胞CD43-,B细胞阳性成为肿瘤的证据。
CD44
CD44是跨膜糖蛋白的家族成员,它调节细胞内外基质的相互作用。
包括细胞表面附着的透明质酸盐,并与细胞骨架相关分子相互作用,因此它在小管和腺泡肌上皮细胞基底侧表面表达。
它还参与淋巴细胞的活化、培育和肿瘤侵袭,其基因定位在11号染色体,包括至少20个外显子,外显子可选择性连接构成一系列异构蛋白(至少25种),抗体应用于石蜡包埋的组织。
CD44糖蛋白家族存在大量异构体。
1.CD44S:
存在于中胚层中,包括造血细胞、成纤维细胞和神经胶质细胞,CD44S表达减少提示与肿瘤复发及甲状腺癌的肿瘤死亡率相关。
2.肾细胞癌:
CD44S表达增加与巨大肿瘤、高级别和肿瘤转移相关。
3.CD44V:
存在于上皮细胞。
在一些肿瘤中,其表达增高和肿瘤进展相关,虽然报道不尽相同。
CD44V6高表达在各种癌症中提示侵袭性强,但低表达提示肺腺癌、低分化鳞状细胞癌,膀胱及前列腺癌预后不良。
在胃癌中,CD44和异构蛋白V3的表达均无特异性。
4.CD44H在造血细胞及中胚层细胞中广泛表达,CD44H表达增高提示肾上腺细胞癌生存率低。
5.CD44V3被子宫肌层(32/32)和平滑肌瘤(32/32)表达,但不被平滑肌肉瘤表达。
(0/12,非瘤性血管壁保持阳性),在平滑肌肉瘤CD44S低表达与高级别晚期相关。
1.CD44H:
区别间皮瘤和腺癌。
Attanoes,19973/2015/20
Afify,19989/2614/22
Cury,200027/6039/43
Harper,200110/1867/112
Comin,200113/2342/42
总计42%(62/147)74%(117/239)
2.CD44S联合P53和CK20将有助于正常和反应性泌尿系上皮与原位癌的区分。
3.CD44V3的缺乏有助于区分平滑肌肉瘤和平滑肌瘤。
CD45
CD45
(白细胞共同抗原,LCA)
CD45家族至少有5种蛋白,CD45(LCA)抗体识别所有CD45异构蛋白,包括CD45RA和CD45RO。
抗体可在石蜡包埋组织中应用。
1.几乎所有的淋巴造血细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
巨噬细胞
不成熟的红细胞和巨核细胞
2.93%~99%的淋巴瘤:
偶尔高级别淋巴瘤呈CD45-/CD20+
3.霍奇金淋巴瘤的R-S细胞,淋巴细胞为主的亚型
4.50~87%的间变性大细胞淋巴瘤
5.一些浆细胞瘤/骨髓瘤
6.毛细胞白血病
7.所有T细胞ALL
8.80%的B细胞ALL
9.郎罕氏细胞组织细胞增多症
10.真性组织细胞肿瘤呈阴性
11.在横纹肌肉瘤中很少阳性
CD45RA(4KB5,MB1,KiB3,MT2)
这组抗体识别CD45的特异异构蛋白。
1.大多数B淋巴细胞
滤泡中心细胞(MB1和KiB3阳性,MT2阴性)
套细胞(MB1和KiB3阳性,但MT2阴性)
2.一些髓质胸腺细胞
3.胸腺后T淋巴细胞
4.80%B细胞淋巴瘤MB1或KiB3阳性,57%B
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CD 系列 病理 诊断 应用