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15、新生儿期是指
A.从出生到生后满28天B.生后1个月~1岁
C.生后1~3岁D.生后3~7岁E.生后7~12岁
◆关于麻疹的流行病学,下列哪项是错误的
A.病人为主要的传染源
B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道
C.发病前5天至恢复期均有传染性
D.以冬春季发病为多
E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后10日
◆法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是
A.右向左分流量突然增加B.血液粘稠度增加,血流缓慢
C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧D.颅内出血
E.哭闹耗氧量增加
◆差异性发绀见于哪种先天性心脏病
A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
◆下列良性肿瘤的特点中,错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
◆下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点
A.组织分化程度B.核分裂象C.生长速度
D.发生的部位E.生长方式
◆下列哪项不是肿瘤的转移途径
A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.接种转移
E.远位转移
◆下列肿瘤常见于后纵隔的是
A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.皮样囊肿D.胸腺瘤
E.淋巴源性肿瘤
◆下列哪项不是骨折体征
A.弹性固定B.反常活动C.疼痛、肿胀D.骨擦音
E.畸形
◆下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是
A.休息痛B.运动痛C.寒冷痛D.不定时痛E.阴雨天痛
◆下列关于肩关节周围炎的说法正确的是
A.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛E.发病急,病程约数周
◆下列关于细菌性痢疾的描述正确的是
A.常发生于秋季,大便水样或蛋花汤样,少量黏液
B.大便稀黄,泡沫多,带黏液,有豆腐渣样细块
C.便色黄或暗绿,量多,带黏液
D.常出现黏液脓血便
E.发生于5~8月,大便呈蛋花汤样,少量黏液
◆下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水
A.吸收不良综合征B.慢性溃疡性结肠炎
C.结肠癌D.霍乱E.肠结核
◆下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄
D.心力衰竭E.高血压病
◆下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现
A.心绞痛B.晕厥C.猝死D.周围血管征E.呼吸困难
◆膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎
D.胃粘膜脱垂E.胃溃疡
◆下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
A.钡餐透视局部有压痛,激惹,变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
◆下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现
A.脾脏中度肿大B.肝轻度肿大C.少量腹水
D.肝掌E.食欲减退
◆下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因
A.低蛋白血症B.继发醛固酮减少C.抗利尿激素增多
D.肾小球滤过率降低E.淋巴液生成过多
◆血压的急性调节主要是通过哪项来实现
A.肾脏对体液容量的调节
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节
C.压力感受器及交感神经活动的调节
D.低钠饮食
E.以上都不是
◆血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿
A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压
D.原发性高血压E.继发性高血压
◆下列哪种疾病与HPV感染无关
A.外阴尖锐湿疣B.外阴癌C.卵巢癌D.CIN
E.宫颈癌
◆下列哪种疾病不会引起排便障碍
A.直肠癌B.直肠前突C.直肠内脱垂D.肛瘘
E.耻骨直肠肌综合征
◆下列哪项不是直肠癌的早期症状
A.大便有过多的粘液B.经常出现少量血性便
C.便频D.疼痛E.里急后重感
◆急性左心衰致命威胁是
A.出血B.室颤C.奔马律D.肺水肿E.酸碱失衡
◆下列哪种药物可引起再生障碍性贫血
A.芬太尼B.地西泮C.吗啡D.硫喷妥钠E.氯丙嗪
◆以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目
A.贫血形态学检查B.铁代谢检查
C.缺铁性红细胞生成检查D.贮备铁缺乏检查
E.溶血检查
◆有效心脏按压能直接诱发
A.瞳孔对光反射B.自主呼吸运动C.冠脉侧支循环
D.心自律性搏动E.静脉回心血量
◆心肺脑复苏重点是
A.渗透性利尿B.降低颅内压C.减少疼痛应激
D.补充肠外营养E.增加脑组织灌注
◆救治亚硝酸盐中毒首选
A.亚甲蓝B.二硫丙醇C.依地酸钠D.氯解磷定
E.毛果芸香碱
◆急性肾小球肾炎尿液几乎都有
A.颗粒管型B.肉眼血尿C.镜下血尿D.内生肌酐
E.免疫复合物
◆生后2~4周进食呕吐疑似
A.肠套叠B.幽门狭窄C.贲门狭窄D.十二指肠憩室
E.十二指肠淤积
◆颅内高压重要客观体征是
A.库欣反应B.颅缝增宽C.展神经麻痹
D.视乳头水肿E.迷走神经激惹
◆脑震荡突出表现有
A.一过性抽搐B.持续性昏迷C.短暂性失语
D.喷射性呕吐E.逆行性遗忘
◆内科急腹症特点有
A.先发热后腹痛B.先腹痛后发热C.只发热无腹痛
D.只腹痛无发热E.以上均不是
◆肋骨骨折多发生在
A.第1~3肋B.第2~5肋C.第4~7肋
D.第5~8肋E.第8~10肋
◆锁骨骨折多发生在
A.胸骨端B.肩峰端C.韧带压迹D.中1∕3段
E.内1∕3段
◆肩关节脱位后可呈
A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.内收畸形
E.外展畸形
◆感染性休克易并发
A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒
D.低钾性碱中毒E.胃液丧失碱中毒
◆休克的特征是
A.无氧代谢B.乳酸生成C.局灶坏死D.菌群移位
E.产生炎症介质
◆评价心衰治疗效果的方法是
A.时间肺活量B.通气血流比值C.治疗干预评分
D.6分钟步行试验E.第1秒用力呼吸容积
◆原发性高血压是一种
A.代谢性疾病B.单基因遗传病C.多基因遗传病
D.基因水平失控病E.变态反应性疾病
◆糖尿病慢性并发症有
A.震颤性麻痹B.多发性硬化C.周围神经炎
D.周围神经肿瘤E.肝豆状核变性
◆子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为
A.腹部包块
B.月经量增多,周期缩短,经期延长
C.尿频、排尿障碍等压迫症状
D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E.腹痛、发热
◆治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是
A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.头孢拉啶
◆诊断早孕的辅助检查方法首选
A.阴道脱落细胞学检查
B.基础体温测定
C.尿妊娠试验
D.黄体酮试验
E.宫颈粘液涂片干燥后镜检
◆在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变B.钙化C.红色样变D.囊性变E.肉瘤变
◆孕妇血容量增加达高峰的时间是
A.孕12~19周B.孕20~28周C.孕28~30周
D.孕32~34周E.孕36~38周
◆手的肌腱断裂后,出现的体征是
A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动
◆重症营养不良新陈代谢失常,不包括哪项
A.糖原积累减少,易发生低血糖
B.脂肪大量消耗,血清胆固醇下降
C.组织蛋白消耗
D.细胞外液呈高渗状态
E.维生素和微量元素缺乏
◆治疗营养不良,应用蛋白同化类固醇制剂时应
A.同时供给充足的能量和脂肪
B.同时供给充足的能量和优质蛋白质
C.同时供给充足的能量和碳水化合物
D.同时供给充足的能量和维生素
E.同时供给充足的能量和微量元素
◆下列那一项是急性盆腔炎的典型表现
A.继发性痛经
B.子宫一侧或双侧可扪及肿物,活动受限
C.高热,下腹疼痛,白带增多,触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛
D.不孕,子宫输卵管碘油造影呈串珠状
E.突发性下腹疼痛
◆以下哪项不是避孕药的作用机制
A.改变宫颈黏液B.杀灭精子C.不利于精子穿透
D.不利孕卵着床E.抑制排卵
◆确诊伤寒最可靠的依据是
A.发热及中毒症状B.伤寒玫瑰疹C.血培养阳性
D.肥达反应H、O效价增高E.外周血白细胞降低
◆胃及食管癌细胞栓子可扩散至
A.右锁骨上淋巴结B.左锁骨上淋巴结
C.右锁骨下淋巴结D.左锁骨下淋巴结
E.以上均不是
◆代谢综合征中心环节是
A.恶性高血压B.脂肪性肝病C.酮症酸中毒
D.胰岛素抵抗E.胰岛素缺乏
◆心绞痛的鉴别诊断需考虑
A.帕金森病B.库欣综合征C.肋间神经痛
D.感染性心内膜炎E.交感神经兴奋症
◆化脓性腹膜炎恶化标志有
A.腹肌紧张B.腹胀加重C.肠鸣音亢进
D.喷射性呕吐E.肝浊音界缩小
◆多器官功能障碍最早累及
A.肝功能B.肾功能C.肺功能D.心功能E.脾功能
◆救治休克用血管活性药须配合
A.扩容B.抗感染C.营养支持D.高压吸氧
E.糖皮质激素
◆甲亢术后最危急的并发症是
A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息
◆甲状腺危象的典型临床表现是
A.心悸、气促、呕吐、腹泻
B.心率>160次/分,体温>39℃,呕吐、腹泻
C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难
D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难
E.心率加快、血压升高、头晕、头痛
◆糖尿病早期诊断最有意义的是
A.多饮、多尿B.皮肤瘙痒C.空腹血糖升高
D.多食、消瘦E.尿糖阳性
◆糖尿病易引起的白内障为
A.代谢性白内障B.并发性白内障C.先天性白内障
D.老年性白内障E.放射性白内障
◆急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选
A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤
D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂
◆急性肾衰常见的主要首发症状是
A.无尿B.高血压C.蛋白尿D.少尿E.血尿
◆急性肾衰竭时,少尿的标准为
A.<100ml/dB.<500ml/dC.<600ml/dD.<400ml/d
E.<800ml/d
◆急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是
A.疼痛性质B.疼痛持续时间C.是否伴有出汗
D.既往是否有类似发作E.肌钙蛋白是否升高
◆急性心肌梗死时,对诊断有价值的是
A.ST段明显下降B.T波明显倒置
C.Q波小于同导联R波的l/4D.血中肌红蛋白增高
E.谷草转氨酶于梗死后1周时增高
◆甲亢危象的治疗,哪项是错误的
A.应用利血平或心得安
B.纠正水电解质失衡,物理降温
C.地塞米松静点
D.防治感染
E.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药
◆甲亢最具有诊断意义的体征是
A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B.突眼
C.胫骨前粘液水肿D.脉压差大伴周围血管征
E.心率加快,第一心音亢进
◆糖尿病治疗错误的是
A.控制饮食B.餐前运动C.定时服药
D.自行监测E.学会注射胰岛素
◆乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于
A.肿块增大B.多发肿块C.累及Cooper韧带
D.皮下淋巴管堵塞E.皮肤受损
◆乳腺癌最常见的病理类型为
A.导管癌B.小叶癌C.乳头状癌D.髓样癌E.硬癌
◆特发性血小板减少性紫癜时可有
A.骨髓巨核细胞消失B.血浆游离血红蛋白增多
C.网织红细胞绝对值降低D.血小板寿命缩短
E.凝血时间延长
◆慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是
A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
B.端坐呼吸,双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音
D.吸气性呼吸困难,呼吸音低
E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血
◆下列哪项不是晚期食管癌的临床表现
A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感
D.持续性胸背痛E.进行性吞咽困难
◆消化性溃疡最常见的并发症是
A.上消化道出血B.上消化道穿孔C.幽门梗阻
D.溃疡癌变E.胃部憩室
◆室性阵发性心动过速的治疗药物首选
A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.普罗帕酮
D.洋地黄E.利多卡因
◆慢性胰腺炎最突出的症状是
A.呕吐B.发热C.腹部包块D.便秘E.腹痛
◆下列属于外科营养支持中技术性并发症的是
A.高氯性代谢性酸中毒B.细菌或真菌性败血症
C.胆汁淤积D.胸导管损伤E.血清电解质紊乱
◆消化道穿孔腹痛首选检查
A.CTB.立位腹平片C.血常规D.胃镜E.以上均正确
◆关节脱位的特有体征
A.疼痛与压痛B.弹性固定C.反常活动D.运动消失
E.关节面外露
◆处理感染伤口的原则是
A.彻底清除坏死组织,立即植皮
B.局部制动,进行理疗
C.彻底清创后缝合伤口
D.彻底清创,延期缝合
E.控制感染,加强敷料交换
◆溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A.体温38.5℃以上B.白细胞2万以上
C.上腹部剧烈疼痛D.全腹压痛、反跳痛
E.X线见膈下游离气体
◆上消化道出血最常见的原因是
A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂
D.急性糜烂出血性胃炎E.肝硬化食管胃底静脉曲张
101-200题
◆下肢动脉缺血常表现为
A.抚足性跛行B.节段性跛行C.间歇性跛行
D.静息性跛行E.周期性跛行
◆健康成人24小时尿中排出蛋白总量为
A.0~150mg
B.150—200mg
C.200~250mg
D.250~300mg
E.300—400mg
◆下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是
A.手术治疗B.理疗,按摩等C.非甾体类抗炎药
D.局部注射肾上腺皮质类固醇
E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
◆股骨下1/3段骨折后,骨折远端向后倾斜移位,主要是由于
A.半膜肌的牵拉B.缝匠肌的牵拉C.股四头肌的牵拉
D.腓肠肌的牵拉E.臀中肌的牵拉
◆肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是
A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤
D.桡神经损伤E.肱二头肌断裂伤
◆下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A.反复多次复位B.不适当的切开复位
C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位
◆腹股沟三角又称为直疝三角,其下界为
A.髂前上棘B.腹直肌外缘C.腹股沟韧带
D.腹外斜肌E.腹横肌
◆患者,男,70岁。
有多年排尿不畅,呈滴淋状,近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为
A.股疝B.切口疝C.巨大疝D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
◆10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。
体查:
T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿啰音,肝肋下
2cm,脑膜刺激征(-)。
下列哪种诊断可能性最大
A.病毒性肺炎并休克B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭D.金葡菌肺炎、败血症
◆2岁患儿,结核菌素试验1:
2000,硬结8mm,无临床症状,未接种过卡介苗,适当的处理是
A.暂不用药,定期复查结核菌素试验
B.暂不用药,定期照X线胸片
C.异烟肼治疗3个月
D.异烟肼治疗3~6个月
E.异烟肼治疗6~9个月
◆患儿,4岁。
因乏力、低热、多汗疑结核病,做“OT”试验1:
2000,结果为“﹢﹢﹢”,其意义恰当的说法是
A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病
E.表示新近有结核菌感染
◆80岁男性,间断胸痛半年,加重1周,胸痛于活动后加重,曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。
既往有高血压、糖尿病、高脂血症,吸烟。
体格检查:
血压150/90mmHg,心率68次/分,主动脉瓣第一听诊区4/6级收缩期喷射性杂音并伴有震颤,杂音向颈部传导。
临床应考虑的首要诊断是
A.冠心病B.高血压C.糖尿病D.高脂血症
E.主动脉瓣狭窄
◆女性,56岁。
1天前突然出现昏迷;
四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。
病变部位在
A.外囊B.内囊C.桥脑D.小脑E.脑室
◆患者男性,68岁,查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是
A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
◆患者女性,34岁。
二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见淤血。
下列各项中最合适的处理是
A.吸氧B.西地兰C.硝酸甘油或硝酸异山梨酯
D.可待因E.氨苯喋啶
◆男性,30岁。
有心前区痛2年,体检:
血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是
A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损
C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
◆女性,25岁。
3年来反复晕厥,数分钟即恢复,查体:
坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄B.心脏神经官能症
C.肺心病D.Austin-Flint杂音E.左房粘液瘤
◆女,7岁。
因浮肿、尿少3~4天入院。
体检:
眼睑浮肿。
尿检:
蛋白﹢,红细胞﹢﹢。
血压140/100mmHg。
可能诊断为
A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.尿路感染
D.单纯性肾病E.急进性肾炎
◆男,65岁,原有肺心病史。
受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,无病理反射,最可能并发:
A.脑卒中B.感染性休克C.肺性脑病
D.电解质紊乱E.消化道出血
◆女性,61岁,支气管哮喘史20年。
6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。
2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。
血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。
病人最大可能是
A.急性肺炎合并胸膜炎B.急性肺栓塞
C.自发性气胸D.急性肺不张E.急性心肌梗死
◆女性,65岁,7年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性行根治术,ER及PR均阳性,6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶,自觉症状不明显,过去术后曾作CMF辅助化疗6个月,首选治疗方案应为
A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗
B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗
C.干细胞支持下的大剂量化疗
D.针对骨转移病灶的γ刀治疗
E.可暂不治疗,定期观察
◆女性,36岁,诊断为左乳腺早期乳腺癌,最佳治疗方案是
A.局部广泛切除,术后采取放疗及化疗B.全乳腺切除
C.乳腺癌根治术D.局部广泛切除
E.局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫
◆患者女性,已确诊肝癌。
1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,最可能是并发
A.结核性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.原发性腹膜炎D.门静脉血栓形成
E.原发性肝癌破裂
◆男,48岁,B超发现肝右叶约2cm实性占位病变,甲胎蛋白500mg/ml,肝功正常,8年
前有肝炎病史。
最佳处理方案是
A.放疗B.化疗C.肝动脉栓塞D.手术E.观察随访
◆女,38岁。
确诊乙型肝炎后肝硬化,近1月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。
腹水检查:
外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。
此患者最可能并发
A.结核性腹膜炎B.肝破裂
C.肝癌D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
◆患者男性,60岁,黄疸进行性加重1个月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。
检查:
周身黄染,肝肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。
Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为
A.胆囊癌B.胰头癌C.幽门管癌D.胆管癌E.肝细胞癌
◆男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,最恰当的诊断是
A.急性胃炎B.右叶性肺炎C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
◆35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。
查体:
神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng
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