外科学普外科部分名词解释Word文档下载推荐.docx
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(>
39℃
脉速
120次
/分
同时合并神经
循环及消化系统严重功能紊乱
如
烦躁
谵妄
大汗
呕吐
水泻等
韧带
乳腺的腺叶
小叶和腺泡间有结缔组织间隔
腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束
上连浅筋膜浅层
下连浅筋膜深层
9.
酒窝症
乳腺癌累及
cooper
可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷
10橘皮样改变
乳腺癌癌块继续增大
如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿。
11反常呼吸运动
多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现
~,即吸气时软化区胸壁
内陷,呼气时外突,又称
连枷胸
。
12气胸
胸膜腔内积气称为
~,可分为闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。
13开放性气胸
由于胸壁有伤口,或软组织有缺损,外界空气经缺口处随呼吸自由进出胸膜腔而引起
的胸
膜腔内积气。
14纵隔扑动
开放性气胸呼吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化,使纵隔在吸气时移
向健侧,
呼气时移向伤侧。
15胸口吸吮伤口
开放性气胸伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样的声音的伤口。
16张力性气胸
为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致
胸膜
腔压力高于大气压。
~,可与气胸同时存在。
18感染性血胸
血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在胸膜腔积血中迅速滋生繁
殖,
引起
~,最终导致脓胸。
19进行性血胸
持续大量出血所致胸膜腔积血称
~
20迟发性血胸
因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积
血。
21创伤性窒息
钝器暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损
害。
22自发性气胸
一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大疱突然破裂,形成
~。
23乳糜胸:
乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出,聚集在胸腔内称为乳糜胸。
24中心型肺癌
起源于主支气管,肺叶支气管的肺癌,位置近肺门者称
25周围型肺癌
起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称
Pancoast
肿瘤
上叶顶部肺癌,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,产生颈交感神经综
合征。
26体外循环
利用特殊的人工装置将回心静脉血引出体外,进行气体交换,调节温度和过滤后,输
回体内
动脉的生命支持技术。
27心肌保护
减少心内直视手术心肌缺血缺氧造成损害的措施和方法称
28缺血再灌注损伤
缺血后恢复氧合血灌注时,心肌损害会较缺血时更为明显和严重,主要表现有氧利用
障碍,高能磷酸盐的缺乏,心肌水肿和顺应性下降。
29Eisenmenger
综合征
左向右分流时,随着肺循环阻力的进行性增高,当肺动脉压力接近或超过主动脉压
力时,呈现双向或逆向分流,病人出现发绀,形成
~,最终导致右心衰而死。
30胸腹联合伤
穿透伤同时伤及胸腹腔内脏和膈肌,致伤物入口位于胸部,称
31奇脉
吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致。
32二尖瓣面容
面色晦暗,两颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄。
差异性紫绀
PDA
时当肺动脉压超过主动脉压时,所致右向左分流时出现下半身紫绀和杵状趾。
33ASD
(房间隔缺损
心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称
分为原发孔未闭型和继发孔
未闭型。
34VSD
(室间隔缺损
胎儿期室间隔发育不全所致心室间交通引起血液常自左向右分流,导致血液动力学
异常,分膜部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损。
35Beck
三联征
静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低。
36法洛四联症
是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损
的心脏畸
形,包括:
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
37食管原位癌
早期食管癌变多数限于黏膜表面称
~,未见明显肿块,肉眼表现充血糜烂,斑块或乳头状。
38明显狭窄
指冠脉管径狭窄超过
50%,此时管腔的面积即减少超过
75%,狭窄远端的血流即会明显减少,
临床出现明显的缺血症状。
39夹层
A
瘤
主
壁发生中层坏死或退行性病变,
当内膜破裂时血液在主
A
压力的作用下在中层内形成血
肿并主要向远端延伸,形成
40疝
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或
孔隙进入另一部
位。
41腹外疝
由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
42腹内疝
又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。
43易复性疝
凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称
44难复性疝
疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称
45滑动疝
属难复性疝,指盲肠、乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移成为疝囊壁一
部分。
46嵌顿性疝
疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的
弹性收
缩又将内容物卡住,使其不能回纳。
47Richter
疝
嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻
这种
疝称为肠管壁疝或
48Littre
疝
如嵌顿的小肠是小肠憩室则称
49绞窄性疝
嵌顿如不及时解除,肠管及其系膜受压情况下不断加重可使
血流减少,最后导致完全阻断。
50直疝三角
外侧边是腹壁下
内侧边是腹直肌外侧缘,底边是腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的肌肉
覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄,故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出。
51继发性腹膜炎
继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血,脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染
而
引起的腹膜炎。
52原发性腹膜炎
又称自发性腹膜炎,指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜,腹腔内
无
原发性病灶。
53胃十二指肠溃疡
胃、
十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,
称
~,因溃疡的形成与胃酸
-蛋白酶
的消化作用有关,又称消化性溃疡。
54球后溃疡
发生于十二指肠球部以下的溃疡。
55对吻溃疡
十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。
56溃疡大出血
胃十二指肠溃疡病人有大量呕血,柏油样黑便,引起红
C
、血红蛋白和血
C
比容明显下降,
脉率加快,血压下降,出现为休克前期症状或休克状态。
57大出血
通常指的是每分钟出血
>
1ml且速度较快的出血。
58幽门梗阻
胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭
窄合并幽
门痉挛水肿,可造成
59麦氏点
体表投影约在右髂前上棘与脐的连线的中外三分之一交点处。
60胃大部切除术后胃空肠
Roux-en-Y
吻合
即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端,在距十二指肠韧
带
10-15cm
处切断空肠,残胃和远端空肠吻合,距此吻合口以下
45-60cm
空肠与空肠近侧断端吻合。
61术后出血
若术后不断吸出新鲜血液,
24h
后仍未停止,称
62倾倒综合征
系由胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解
剖结构
不复存在,加之部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所引起的一系列综合征。
63早期倾倒综合征
发生在进食半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大
量
肠源性血管活性物质有关,加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔,病人可出现心悸
、心动过速、出汗、无
力、面色苍白等一过性血容量不足的表现,并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道
症状。
64晚期倾倒综合征
在餐后
2-4h
出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱,甚至有晕厥等。
由
于胃排空过快,含糖物质快速进入小肠,刺激胰岛素大量分泌,既而出现反应性低血糖
综合征。
65残胃癌
胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后
5年以上,残余胃发生的原发癌。
66癌前病变
指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,本身尚不具备恶性特征,是从良性上皮组
织转变
为癌过程中的交界性病理变化。
67早期胃癌
即胃癌局限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴转移。
68小胃癌
病灶直径在
10mm
以下称
69微小胃癌
5mm
一点癌
癌灶很小,仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌,但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌
组织,称
~
70中期胃癌
癌组织超出黏膜下层,侵入胃壁肌层为
71晚期胃癌
病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器或有转移为
72进展期胃癌
中晚期胃癌统称
73皮革胃
若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称
~几乎都是低分化性癌或印戒细胞癌引起,恶性度极
高。
74Krukenberg
女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称
75原位癌
原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为
~,以
Tis
表示,当肿瘤为
TisN0M0时即为
~也
称
0期。
76根治性切除
指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除,无肿瘤残余,有可能治愈的切
除手
术。
77肠梗阻
肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称
78动力性肠梗阻
由于
N
反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以至肠内容物
未能正常运行,但不器质性肠腔狭窄。
79绞窄性肠梗阻
指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜受压、血栓形成或栓塞引起。
80闭袢性肠梗阻
倘若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,结肠肿瘤等,则称
~结肠肿瘤引起肠梗阻,由于
其近端存在回盲瓣,故易至
81转移性右下腹痛
是急性阑尾炎最常见的重要体征,即腹痛开始发作于上腹,逐渐移向脐部,数小时后
转移并局限在右下腹。
82结肠充气实验(Rovsing
征
病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可
传至盲肠或阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
83门静脉炎
急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上
V
至门
导致门
炎症,
表现为寒战、
高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。
84齿状线
肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线,称
痔
肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的
V
从,有时可因某种病理原因而形成
曲张,向肛
管腔内突起称
85直肠系膜
指中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形成半圈
1.5-2cm
厚的结缔组织,内含
、
、淋
巴组织、及大量脂肪组织,上自第三骶椎前方,下达盆隔。
86肛垫
位于直肠、肛管结合处,又称痔区,该区为一环状,约
1.5cm
宽的海绵状组织带,富含血管、结
缔组织、弹性组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织。
87白线
位于齿状线与肛缘之间,是内括约肌下缘与外括约肌下部的交界处,外观不明显,直
肠指检时可
触及一浅沟,故又称括约肌间沟。
88肛管直肠环
肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维
共同组
成的肌环,绕过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。
89息肉病
在肠道广泛出现,数目多于
100个息肉,并具有特殊临床表现称
90直肠息肉
泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变,称
91肛裂
齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。
92肛裂三联征
肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称
93肛瘘
肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外管三部分组成。
94前哨痔
肛裂裂口下端皮肤因炎症、
水肿及静脉、
淋巴回流受阻,
形成袋状皮垂向下突出于肛门外,
95内痔
肛垫的支持结构,
从和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称
96外痔
齿状线远侧皮下
从的病理性扩张或血栓形成为
97混合痔
内痔通过丰富的
从吻合支和相应部分的外支相互融合为
98环状痔
混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状称
99嵌顿性痔
脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿,以至水肿、淤血甚至坏死临床上称
100肝蒂
出入第一肝门的肝外胆道,肝固有
及其分支、肝门
及其属支、淋巴管和神经等共同被包于
结缔组织内总称
101第一肝门
门
、肝
、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右干进入肝实质内称
102第二肝门
三条主要的肝
(肝左
、肝中间
、肝右
在肝后上方的
窝进入下腔
Hartmann
袋
胆囊颈上部呈囊性扩大,称
~,胆囊结石常滞留于此处。
103第三肝门
肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称
104Glisson
纤维鞘
在肝门处,肝的纤维膜较发达,并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝胆管及其分支的
周
围,构成
105门静脉高压症
具有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水症状的疾病称为
106贲门失弛症
食管正常蠕动消失,吞咽时贲门括约肌不松弛,食物停留在食管内,上段扩张,有不同
程
度的吞咽困难。
107门体性脑病(肝性脑病
门静脉高压症时,由于自身门体血流短路或手术分流,造成大号门静脉血流
绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,
致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环,
从而对脑产生
毒性作用并出现精神神经症状综合症,称为
108胆囊三角(calot
三角
由胆囊管,肝总管,肝脏下缘所构成的三角区,胆囊动脉,肝右动脉。
副右肝
管在此区穿过,是胆道手术极易发生误伤的区域。
109肠肝循环
胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。
进食时,胆盐随
胆汁排至
肠道,其中
95%的胆盐能被肠道(主要在回肠吸收入肝,以保持胆盐池的稳定,称为
110胆血返流
当胆管梗阻,胆管内压力超过胆汁分泌压(39cmH2O
时,即可抑制胆汁分泌和发生
111PTC
(经皮肝穿刺胆管造影
在
x
线电视或
B
超监视下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影
剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。
112ERCP
(内镜逆行胰胆管造影
是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和(或
胰管内进行造影。
113Mirizzi
持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以
及
反复发作的胆囊炎,胆管炎及梗阻型黄疸。
114Charcot
三联症
肝外胆管结石的典型的临床表现,即腹痛、寒战高热、黄疸。
115Murphy
医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外,然后嘱咐患
者缓
慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,如
因剧烈疼痛而致使吸气
终止称
~阳性。
116Reynolds
五联征
急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的
charcot
三联征(腹痛、寒战高热、黄
疸外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即
117AOSC
(急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症,大多在胆道梗
阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除,
感染未被控制,
病情进一步发展,
则可发生
急性胆管炎与
AOSC
是同一种疾病的不同发展阶段。
AOSC
为急性重症性胆管炎(ACST
118胆道出血
各种原因导致血管与胆道沟通,引起血液涌入胆道,再进入十二指肠,统称
Grey-Turner
少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血,
在腰部、
季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑,称
~,若出现在脐周,称
Cullen
征。
119壶腹周围癌
指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌
和十
二指肠肠腺癌。
120肠扭转
是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞
窄性肠梗
阻。
121肠套叠
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为
~,
为小儿肠梗阻的常见病因,
80%发生于
2岁以下的儿童,
最多见的为回肠末端套入结肠。
肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。
122肠套叠空气灌肠复位
肠套叠早期可用空气(或氧气,钡剂灌肠复位,疗效可达
90%以上。
一般空气
压力先用
8.0Kpa
(60mmHg
经肛肠灌入结肠,在
X
线透视再次明确诊断后,继续注气加压至
10.7Kpa
(80mmHg
左右,直至套叠复位。
123先天性巨结肠
是病变肠壁神经节细
缺如的一种肠道发育畸形,在消化道畸形中其发病率仅次于先天性直肠肛管畸
形,有家族性反复倾向,以男
性居多。
124巨结肠现象
先天性巨结肠最常见和最严重的并发症为小肠结肠炎,其临床表现为高热、腹泻、迅
速出
现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等,此
并发症称为
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