护士工资绩效考核方案Word格式文档下载.docx

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回答问题不全扣1分。

（3分）

5.根据医嘱做好相应护理标识：

分级护理、隔离、饮食、药敏等标识。

现场查看病人标识，无标识均扣1分。

一、病情观察（10分）

1.熟练为病人进行护理评估，制定符合个体情况的护理计划，计划内容完整、具体，并运用护理程序严格组织实施及效果评价。

无护理计划不得分，计划内容执行不佳、无效果评价各扣1分。

2.护士掌握分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”，即及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。

提问一名护士分级护理制度和内容，回答不全扣1分，未按要求巡视扣1分，未做到三及时扣3分。

3.早、晚、执行口头、床头交接班，交班内容完整。

危重及特殊病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。

现场提问一名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。

未按要求执行口头、床头交接班扣2分，交接班内容不全或不清楚扣1~2分。

（2分）

4.护理组长掌握病区动态，责任护士掌握特级护理和一级护理病人情况，做到“六知道”，即姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要，对病人的呼叫3分钟内到达。

现场提问一名责任护士并去特级护理或一级护理病人情况，对病人的呼叫应答时间是否达标。

病人的情况掌握不全面扣1分、到达时间不达标扣1分。

二、基础护理（45分）

1.住院病人定期更衣，每周更换床单、被服一次，手术当天应更换床单元，病床单元如有血迹、污迹应及时更换。

现场查看、询问病人、任何一项未执行或执行不佳扣5分，个别未执行每项扣1分。

（5分）

2.病人卧位舒适，符合病情需要，并有安全措施。

无安全措施或未落实扣5分，措施拖欠扣2分/人，卧位欠佳扣1分/人。

3.病人置留的各种导管、引流管要固定、清洁、通畅，按要求定时更换引流袋，及时清理。

倾倒引流液，长时留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。

各种引流管道不通畅或护理不当导致管道脱落均扣5分，未定期更换管道每次扣3分，其余每项扣1分。

4.为病人更换输液瓶要及时，落实预防压疮的措施，无压疮发生。

现场查看及询问病人，换输液瓶不及时扣2分，预防措施未落实或发生压疮扣5分。

5.护士和护理员能够协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。

能协助病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上洗浴，病情允许，每周洗发一次。

现场查看及询问病人，未协助服药和饮食扣3分；

未协助或晨晚间护理落实不佳扣5分；

卧床病人未按要求执行擦浴、洗发每人次扣2分。

（8分）

6.护士采集检验标本时要严格查对，选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。

现场检查，标本遗失、摔破采集或标识错误易导致护理差错者均扣4分，其余每项扣1分。

（4分）

7.护士掌握常见病、多发疾病的护理常规，护理操作技术娴熟、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。

现场检查或提问护士常见病、多发疾病的护理常规，护理操作技能不熟练扣3分，回答不全扣1分。

8.对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。

查看护士交接流程，工作是否规范。

现场查看或询问病人，酌情扣分，执行不佳扣3分。

9.护士执行各项操作应沉稳、轻柔、有序，做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

现场检查、询问病人，护理人员服务态度不符合行为规范扣3分，“四轻”执行不佳、欠体贴扣1分。

10.护士及时要与病人沟通，和蔼热情、耐心解释、有问必答、能满足病人护理需求。

检查、治疗前有告知说明，取得患者知情同意；

治疗过程注意保护患者隐私。

询问病人，发现护理人员服务态度执行不佳扣1分，不能满足病人合理要求扣1分。

询问病人有无告知说明并取得同意，操作治疗时是否注意保护患者隐私，执行不佳各扣1分。

六、健康教育及出院护理（10分）

1.值班护士要对病人进行入院宣教及安全教育，介绍住院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员等。

现场检查或询问病人，未落实扣3分，效果不佳扣1分，宣教内容不全、不及时扣2分。

2.按键康教育评估表及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后、均介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识，有记录。

查看相关记录或询问病人，健康教育未落实扣3分，效果不佳、内容不全各扣1分。

3.对出院病人及时给与出院指导、做好卫生宣教，注意事项交代清楚、完整。

现场检查或询问病人，为执行者扣2分，宣教内容、效果不佳扣1分。

4.出院后的病床单元应严格终末处理，撤销住院病人所有标识，整理病历。

现场查看，终末处理执行不佳扣1分，标识未取消扣1分。